Apunte microbiología

Jairo Uriel Contreras López

04/11/11

Micosis Oportunistas

Candidiasis

Criptococosis

Mucormicosis

Aspergilosis

Neumocistosis

¿Qué los causa?

Uso indiscriminado de antibióticos esteroides

Trasplantes

Instalación de catéteres venosos

Nutrición parenteral

Drogadicción

SIDA, diabetes mellitus

CandidiasisCandida Albicans

C. Krusei

C. Glabrata

C. Tropicalis

C. parasilipsis

Levaduras

Comensales en piel y mucosas

Si la inefccion es de origen exógeno: alimentación parenteral, venoclisis, cirugía cardiaca

Mucocutanea (bucofaríngea y genital)

Cutanea

Enfermedad sistémica

Pulmonar Endocardiaca Urogenital Gastrointestinal Meningofaringea Septicemia

CriptococosisMicosis de tipo pulomar, auda, subaguda o crónica, sistémica o meníngea

Cryptococcus neoformans

La forma pulmonar es generalmente transitoria, leve y no reconocida

La inclusión del sistema nervioso como meningitis subaguda o crónica es la forma mas familiar de micosis

Criptococo en pulmón

Aislado frecuentemente en Aves

Al entrar en vías respiratoria el hongo coloniza el árbol bronquial

Se encapsula

Generalmente las lesiones pulmonares sanan y son asintomáticas (granuloma subpleural encapsulado no calcificada)

Diseminación a Huesos, vísceras abdominales y particularmente hacia el sistema nerviosos central

Hongo filamentoso

MucormicosisHongo filamentoso

Rhizopus sp

La variedad clínica es Rinocerebral la más común

Cuando la persona está sana las esporas se adhieren al moco nasal, si estás bien las esporas son eliminadas por estornudo o deglución

Si existen alguna herida en las mucosas los neutrófilos PMN fagocitan y destruyen las estructuras fúngicas

Sin tratamiento mueren de 15 a 20 días

El hongo invade cavidad orbitaria y asciende a encéfalo

En 2 a 3 días afecta nervios craneales

Mucosmicosis Pulmonar

Se presenta en pacientes con leucemia, los macrófagos alveolares las esporas que llegan a vías

Evolución lenta

Sin tratamiento mueren en 30 días

AspergiliosisAspergillus sp.

Hongos Filamentosos

Tipos de aspergiliosis

. alérgica .pulmonar .pulmonar invasiva Cutánea Senos paranasales Otitis externa

Aspergiliosis pulmonar

Presencia de masa fúngica en los pulmones de las personas que tienen cavidades formadas previamente (ejemplo de tuberculosos)

Se denomina aspergilioma

Ocasiona inflamación y erosión de las paredes de la cavidad que se manifiesta clínicamente como hemoptisis.

NeumosistosisPneumocystis jorovecii

Neumonía donde el pulmón endurece, hay un espesamiento de las paredes alveolares, se ven lesiones hemorragias.

En lavado bronqueoalveolar

TratamientoTratados con anti fúngicos

Inhibidores de ergosterol (polienos azoles)

Inhibidores de la síntesis de quitina

Síntesis de DNA (griseofulvina, toxol)

ParasitologíaEs una rama de biología que trata el estudio integral del fenómeno del parasitismo

Protozoos

Helmintos (Gusanos)a) Cestodosb) Trematodosc) Nematodos

Artrópodos

Tratamiento

Antiparasitarios:

Antiprotozoarios Antihelminticos

Factores:

Cepa Estado Órgano Toxicidad

Prevención

Saneamiento ambiental, alcantarillado, agua potable, control sanitario y educación, Alimentos, Control de manipuladores.

Terminología

El termino parasito vive de otro y lo daña. El Huésped es el que porta al parasito, denominado igual hospedero.

Ubicación

Ectoparásitos: vive fuera del huésped (Infestación) Endoparásito: Dentro del huésped (Infección)

Tipos de Huéspedes

Final o Definitivo: Alberga parásitos adultos o en su etapa sexual Intermediario: Alberga en la etapa asexual o larvaria (Larva, Trofozoito) Reservorios: Diferentes animales que albergan el mismo parasito, asegurando la

continuidad del ciclo biológico

Tipos de parásitos

Facultativo: Vida libre y parasitaria Obligado: Residencia permanente en el Huésped

Protozoos

Eucariotas Unicelulares Sin pared celular Carecen ce color La mayoría son móviles Se alimentan por fagocitosis Son heterótrofos

Se encuentran en la naturaleza en dos formas

Trofozoito: Vegetativa Quiste: Forma de resistencia

Habitad puede ser agua dulce, agua salada, suelo, aire, y se clasifica según su movilidad.

Movilidad

Mastigosphora: Flagelos Apicomplexa: Deslizamiento Sarcodinos: Pseudópodos Ciliophora: Cilios

Helmintos

Trematodos Cestodos Nematodos

Cestodos

Gusanos planos largados

Invertebrados

Macroscópicos

Cuerpo alargado:

Escolex (órgano de fijación) Cuello Estróbilo (conjunto de progloptidos) los mas lejanos y aptos son proglotidos grávidos

Los proglotidos grávidos producen huevos microscópicos y contienen al embrión

La forma larvaria se le denomina metacestodo.

Carecen de sistema digestivo en vez de ello poseen “tegumento”

Poseen sistema nervioso rudimentario

Hidatidosis Zoonosis- enfermedad propia de animales que puede ser padecida por el humano.

Cosmopolita

Limitada información en México

.

Echinococcus granulosus Echinococcus multilocularis

Se puede implantar en alveolo y en aparato digestivo

En adulto mide de 2 a 6 mm

Los huevos (30 a Micras)

Hospederos:Definitivo: perro, lobo, zorro, coyote

Intermediario: marsupiales, roedores

Quiste Hidatídico

Después de la ingestión, el meta cestodo vesicular presenta dos capas, la inducción de una reacción granulomatosa en el hospedero da a la formación de una tercera capa, de tejido conectivo.

Ubicación: hígado, pulmones

Tamaño: Oscila entre 1-15 cm, puede ser mayor y acumular liquido

Desarrollo: Desarrollo lento a lo largo de los años se produce una masa ocupativa considerable.

El quiste puede crecer entre 1 -50 mm/año

Persiste sin cambios a lo largo de los años

Puede sufrir ruptura espontanea, colapso o desaparecer.

Síntomas:Tos crónica, disnea, vomito, hemoptisis, pleuritis y abscesos pulmonares.

La ruptura del quiste significa riesgo para colonización bacteriana o micotica.

Trematodos Gusanos planos ovales Hermafroditas No segmentados Simetría bilateral Sistema nervioso rudimentario Aparato digestivo incompleto Huevos operculados

Paragonimiasis Paragonimus mexicanus Paragonimus africanus Paragonimus westermani

Hospederos: Moluscos y crustáceos

Definitivos: Humano, Mamíferos, domésticos y silvestres

Las formas adultas se encuentran en parejas o aisladas , encerradas en una capsula fibrosa con un contenido hematoporulento y huevos.

Zoonosis de transmisión alimentaria

Paragonimiasis en biopsia de pulmón (figura superior)

El parasito expulsa diariamente cerca de 20000 huevos, son eliminados con la expectoración y/o en materia fecal.

Forma Infectante: Metacercarias

(Ingresan y atraviesan la pared del estómago en menos de una hora)

Desarrollo: 5 - 8 días.

El tiempo completo para que se complete su desarrollo es entre 8 a 10 semanas, generalmente después de 6 años mueren

aunque pueden permanecer hasta 20 años.

Quiste en pulmón.

Nematodos

Gusanos cilíndricos alargados invertebrados Dimorfismo sexual Sistema digestivo completo Sistema nervioso primitivo Se encuentran en vida libre o parasitaria

Ascariasis

Ascariasis

Ascaris lumbricoides

Ingieren vía oral, pasan a ser larvas en la pared del yeyuno y pueden entrar a torrente sanguíneo. Pueden migrar a alveolos, hígado, etc.

Ascaris spp. En pulmón

Ascaris lumbricoide

Fase pulmonarLas larvas ocasionan la ruptura del paredes alveolares, puede pasar inadvertida como un cuadro semejante al de la gripe o de neumonitis.

Srongyloidosis Strongyloides stercolaris.

También encontrado en animales, una gran proporción de casos son asintomáticos.

Parasito facultativo.

Puede infectar atravesando piel y mucosas

Su instalación es en duodeno, origina y una enfermedad benigna, crónica.

strongyloides en piel

En pulmónDa lugar a neumonitis eosinofilica, bronconeumonía, abscesos y patología obstructiva, mas común en individuos de alto riesgo.

Virus macromoléculas parasitarias intracelulares son parásitos genéticos se pueden replicar de forma independiente de la célula del huésped Poseen una forma extracelular que los capacita para poder transmitir Pueden conferir propiedades a la célula que parasitan Se dice que se encuentra en el umbral entre lo vivo y lo inerte

Componentes Tiene proteínas estructurales (exterior) Tienen proteínas no estructurales (para parasitar) Cápside proteica (proteínas estructurales) Cápside + ácido nucleico = núcleo Cápside Envoltura lipídica en algunos

Simetría Viral

Helicoidal (como una hélice papel de baño)

Icosaédrica (como esfera)

Virus Complejos (estructura)

Virus con colas helicoidales (bacteriófago)

Virus Envueltos

Bicapa lipídica con glicoproteínas integradas

Virus de la Influenza

Virus con Envoltura

Estados en los que encontramos a los virus

Extracelular: Partícula proteica que rodea ácido nucleico (virión)

Metabólicamente inerte Carece de funciones

Intracelular: Replicación viral (infección)

Se sintetiza el genoma vírico Se sintetizan otros componentes virales

Genoma Vírico

Virus de DNA

DNA Mono cateriano (1 cadena) DNA bicateriano (2 cadenas)

Virus RNA

RNA monocateriano RNA bicateriano

Clasificación de BaltimoreClasificación de virus por su material genético

http://biologiacelular.galeon.com/BALTIMORE.htm

Control de virus Por medio de antivirales Como el virus y el huésped usan la misma maquinaria metabólica y de reproducción

resulta en cierta médica tóxicos para el huésped

Rplicacion víricaEl virus debe inducir a la célula del huésped a sintetiza todo lo que quiere el virus para producir más virus.

Existen dos ciclos virales

Lítico (virulento) (romperse) Liso génico (temperado) (detenerse)

Ciclos Virales

Fase de fijación: debe haber moléculas en la superficie de la célula huésped afines con la capsula del virus

Fase de inyección: entra material genético para proceder a ciclo lítico o ciclo liso génico

En el ciclo lítico:

El genoma viral se expresa y muere la célula (entra , crea y destruye)

En el ciclo liso génico

El genoma viral se integra en el huésped

Tal proceso se queda regulado

Infecciones Virales

Resfriado común Bonquiolitis Laringotraqueobronquitis Neumonía Influenza SARS

Resfriado común (Rinofaringitis) Su transmisión en vía directa El periodo de incubación oscila entre 12 y 72 hrs El síndrome se caracteriza por congestión nasal, rinorrea, estornudos, lagrimeo, irritación,

nasofaríngea, tos y malestar general, puede acompañarse de fiebre < 40°

Agentes Causales

Rhinovirus 30-50%

Coronavirus

Virus de influenza

Virus sincitial respiratorio

Bronquilitis agudaVirus sincitial respiratorio

Es la primera causa de ingreso hospitalario por infección de vías respiratorias bajas en niños < 24 meses

Cuadro agudo de sibilancias de predominio respiratorio

Virus de RNA de sentido negativo Envoltura lipídica Nucleocapside helicoidal

Glicoproteínas transmembranales de envoltura

G- de adhesión de superficie

F- de fusión. Involucrada en la entrada del virus a la célula atreves de la fusión de la envoltura viral con la membrana celular

SH- proteína hidrofóbica menor de superficie que tiene habilidad para formar canales de iones en capas bilípidicas

Laringotraqueobronquitis (CRUP)

Conocido con el termino crup Se caracteriza por la presencia de tos perruna de diferente intensidad, ronquera y

estridores de la respiración El compromiso de la vía aérea resulta de la inflamación subglotica Afecta a niño amenore de 3 años en época otoñal

CausasLa causa más común des agente viral (60-75%) , fundamentalmente es el Mixovirus (virus parainfluenza tipos 1 y 3, influenza A y gripe)

Las laringitis agudas víricas pueden complicarse por sobre infección de debido a agentes bacterianos

Resfriado común y gripe

Gripeinflueza virus

Resfriado común Rinovirus, coronavirus

Gripe: Del genero influenza virus Se transmite vía aérea por aerosoles Infecta membranas mucosas del tracto respiratorio superior y ocasionalmente invade

pulmones Son frecuentes las infecciones secundarias por bacterias Los brotes de gripa son anuales

InfluenzaSu envoltura viral lipídica es del huésped

¿Como ataca el virus de la Influenza?

16 hemaglutinina, 9 de Neuraminidasa Infecta PMN Y MN La Hemaglutinina se une al ácido siálico Se internaliza vía endosoma Las ribonucleoproteinas se liberan en el citoplasma Subsecuentemente, estas pasan por los poros nucleares al núcleo para la transcripción La replicación es mediada por la RNA polimerasa viral Los componentes proteicos necesarios para para la formación de las ribonucleoproteinas y

la nucleocapside se exporta al núcleo celular Las proteínas virales de la envoltura se transportan y modifican en el aparato de Golgi para

finalmente ser insertadas en la membrana celular La liberación de la partícula viral produce lisis celular

La vacuna de la influenza tiene:

1. H1N12. H3N23. Influenza B

Neumonia Proceso inflamatorio del parénquima pulmonar Fiebre y síntomas respiratorios Dificultada para alimentarse y ausencia de sibilancias Evidencia de infiltrados parenquimatosos en radiografía de tórax

Neumonía adquirida: Sujetos no hospitalados , o en los últimos 7 días o bien 48 horas después de su ingreso

Neumonía Nosocomial: adquirida en hospital, o hasta dos semanas después de hospitalización

Formas clínicas

Típica: Bacteriana

Atípica: Viral o Mixta

Virus1. Influenza2. Adenovirus3. Rinovirus4. Coronavirus5. Para Influenza6. Sincicial respiratorio

Incidencia

Pacientes con HIV/SIDA Inmunodeprimidas Menores Trasplantes de Órganos

Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)Apareció con más fuerza en el 2003

Lo ocasiona el Coronavirus

Altamente Transmisible Sobrevive hasta 2 días en heces y orina Pierde su capacidad de infectar tras la exposición con desinfectantes.

PaísesHong Kong

Canadá

Características Se transmite por aerosoles por contacto directo Fiebre mayor a 38 grados Se incuba de 2 a 10 dias Síntomas respiratorios leves Tos seca Escalofríos Mialgias Cefalea Diarrea Moderada

“Aun 10 días después de la resolución es contagioso el sujeto”

Prevención Comunitarias Para todo personal de la salud