aptidao morfologica

APTIDÃO FÍSICA RELACIONADA À

SAÚDE

I. Aptidão morfológicaI. Aptidão

morfológica

II. Aptidão cardiorespiratória

II. Aptidão cardiorespiratória

III. Aptidão músculoesquelética

III. Aptidão músculoesquelética

APTIDÃO FÍSICA

APTIDÃO MORFOLÓGICA

Avaliando a composição corporal

COMPOSIÇÃO CORPORAL

• Avaliam a aptidão morfológica– Densidade óssea

– Composição corporal

• “A densidade óssea e a composição corporal juntas constituem a aptidão morfológica.”A

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POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO

CORPORAL?

• Como parte de uma avaliação abrangente da aptidão física relacionada à saúde:– Uma composição corporal desejável

é importante para a saúde e bem-estar de crianças e adultos.

– Em indivíduos ou populações (CDC, 1960)

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CORPORAL?

• Como parte de um exame físico abrangente ou de uma avaliação de fatores de risco cardiovascular:– O excesso de gordura corporal está

relacionada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares e outras doenças crônico degenerativas.A

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CORPORAL?• Para monitorar mudanças nos

componentes corporais em resposta a programas de perda ou de ganho de peso:– A informação objetiva sobre as

mudanças na composição cororal pode motivar os clientes a aderirem melhor aos seus programas.

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CORPORAL?• Para monitorar a eficiência de

programas de treinamento físico para atletas:– Eles podem ganhar vantagens

competitivas quando alcançam um equilíbrio ótimo entre gordura corporal e massa magra, que varia conforme o esporte.

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CORPORAL?

• Para monitorar a nutrição:

– Fornecem indícios de nível

nutricional e o padrão de gordura

entre crianças e adultos.

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CORPORAL?• Para identificar a eficiência

potencial dos profissionais na área de aptidão:– Pesquisas têm mostrado que um

profissional da saúde que está evidentemente acima do peso é visto pelos clientes como sendo menos conhecedor e menos motivador do que um profissional com o peso adequado.

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CORPORAL?• Para avançar as pesquisas sobre

as relações entre a composição corporal e outros fenômenos físicos e psicológicos:– Estudos para conhecer a relação da

composição corporal com outras doenças e em diferentes ciclos da vida.

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CORPORAL?• Para o uso no desenvolvimento de

produtos e no estabelecimento de padrões de segurança:– São dados para os criadores e

constritores de produtos como roupas, automóveis, móveis, elevadores, que consideram a média destas informações.A

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MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO

CORPORAL

• Arquimedes

• Grécia

• 22 séculos atrás

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PESAGEM HIDROSTÁTICA

• Princípio de Arquimedes

• Medida da densidade de um objeto

• “O peso da água deslocada é igual a

diferença entre o peso corporal em

terra firme e o peso subaquático”

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LIMITAÇÕES

• Inapropriada para ambientes pequenos

• O tanque deve ser limpo, desinfetado, com água em temperatura ideal

• Erro na estimativa do volume de ar residual

• Pessoas que tenham medo de ficar totalmente submersas, com asma ou enfisema

• Obesos mórbidos tendem a flutuar

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BOD POD

• Procedimento de composição corporal que estima a densidade corporal a partir de uma medida de deslocamento de ar.

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DOBRAS CUTÂNEAS

• Metade da gordura corporal está sob a pele

• Dobra cutânea é uma dobra dupla de pele e da camada imediata de gordura subcutânea, medida em milímetros pelo compasso.A

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TIPOS DE COMPASSO

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TIPOS DE COMPASSO

• Utilizar o tipo e a marca do compasso que foi utilizado para desenvolver o procedimento selecionado

• Pesquisa: – Sete dobras, compasso de Langer ou

Harpender

• Clínica ou campo:– De uma a quatro dobras– Jackson e Pollock 3 ou 7 dobras

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COMO MEDIR

• Usar o indicador e polegar da mão esquerda, 1 cm acima do ponto de medida da dobra

• Dobra com lados paralelos

• Compasso posicionado de forma perpendicular a dobra

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LOCALIZAÇÃO

• Praticar a localização precisa dos pontos

• Usar fita métrica e caneta lavável• Não há unanimidade nas

localizações dos pontos das dobras cutâneas

• “Anthropometric standardization reference manual”

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JACKSON E POLLOCK Mulheres

• Objetivo:

– Avaliação rápida e prática da

composição corporal em mulheres

– Estimam gordura corporal para

mulheres de 18 a 57 anos que

possuem % de gordura entre 9 e 45%Apti

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JACKSON E POLLOCK Mulheres

• Dobras usadas:– Tríceps, abdominal e suprailíaca

• Recomendado o compasso de Lange• Ler o mostrador do compasso para o

0,5mm mais próximo, 1 a 2 segundos após aplicar a pressão

• Coletar a medida pelo menos 2 vezes• Ler % de gordura corporal estimada

na tabela

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JACKSON E POLLOCK Homens

• Objetivo:– Avaliação válida e prática de campo

da composição corporal de homens

– Estima quantidade de gordura corporal para homens com idade entre 18 e 57 anos, com % entre 2 e 35%

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JACKSON E POLLOCK Homens

• Dobras utilizadas:– Peitoral– Tricipital– Subescapular

• Compasso de Lange, com pelo menos duas medidas em cada dobraA

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CIRCUNFERÊNCIAS

• Medidas de circunferências são úteis para:– Determinar padrões de distribuição

de gordura de um indivíduo– Identificar mudanças no padrão de

gordura de uma pessoa ao longo do tempo

– Classificar os indivíduos dentro de um grupo de acordo com a gordura

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COMO MEDIR

• Fita métrica flexível,

não elástica e estreita

• Segurar o “zero” da fita

com a mão esquerda,

exatamente abaixo ou

acima da fita restante,

com a mão direita

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LOCALIZAÇÃO

• A colocação da fita é perpendicular ao eixo longo da parte do corpo e paralela ao chão

• Acomodar a fita sem pressãoA

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KATCH E McARDLEMulheres

• Objetivo:

– Estimar a porcentagem de gordura

corporal a partir da medida de

circunferências selecionadas de

mulheres com idades entre 17 e 26

anosApti

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• Circunferências utilizadas:– Abdominal– Coxa direita– Antebraço direito

• Medida duas vezes• Aredondado para o 0,5cm mais

próximo

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• Aplicar na tabela para determinar

o valor das constantes A, B e C

– Não praticante regular de exercícios

vigorosos (mínimo de 240minutos

por semana):%GC= const A+const B-const C-19,6Apti

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• Aplicar na tabela para determinar o

valor das constantes A, B e C

– Praticante regular de exercícios

(mínimo de 240minutos por semana):

%GC= const A+const B-const C-22,6Apti

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KATCH E McARDLEHomens

• Objetivos:

– Estimar a porcentagem de gordura

corporal a partir da medida de

circunferênciasselecionadas de

homens com idade entre 17 e 26 anosApti

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• Circunferências utilizadas:

– Abdominal

– Porção superior do braço direito

– Antebraço direito

• Usar a tabela para determinar o valor

das constantes A, B, e CApti

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• Não praticante regular de

exercícios vigorosos (mínimo de

240minutos por semana):

%GC= const A+const B-const C-10,2

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• Praticante regular de exercícios

vigorosos (mínimo de

240minutos por semana):

%GC= const A+const B-const C-14,2

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ANÁLISE BIOELÉTRICA DA COMPOSIÇÃO

CORPORAL• Método par a determinação da

composição corporal calculado a partir da resistência à corrente elétrica

• Tecidos magros, por conterem mais água conduzem melhor a eletricidade do que tecidos gordurososA

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ANÁLISE BIOELÉTRICA DA COMPOSIÇÃO

CORPORAL• Vantagens:• Treinamento

mínimo• Técnica não

invasiva• Rápida e prática• Várias

informações para o cliente

• Desvantagens:• Resultado pouco

fidedigno• Sofre influências

de TPM, retenção hídrica, cafeína, exercício, idade, hora do dia, jejum

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INTERACTÂNCIA DE INFRAVERMELHO

• Utilizado comercialmente para medir a gordura nas carnes

• É um pequeno instrumento, que é segurado sobre o bíceps e feita a leitura

• Rápido e não invasivo• Erro padrão maior que 4,0%

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ABSORTOMETRIA DE RAIOS X DE

DUPLA ENERGIA (DXA)• Três componentes de

composição corporal:– Ossos– Gordura– Tecidos moles magros

• Alto custo, porém rápido• Pode ser usado em adultos,

crianças e idosos

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AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE

GORDURA

• O que o % de gordura significa?• Padrões de gordura corporal

saudáveis:– Dados epidemiológicos do NHANES– Amostra internacional, muito

grande, de homens e mulheres– Separados por sexo e idadeA

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NOVOS PADRÕES SAUDÁVEIS DE PERCENTUAL DE GORDURA PARA HOMENS E MULHERES

Não recomenda

do

Inferior Central

Superior Obesidad

HOMENSJovensMeia-idadeIdososMULHERESJovensMeia-idadeIdosas

<8<10<10

<20<25<25

81010

202525

131816

283230

222523

353835

Adaptado de Lohman, T.G. Body fat mensurament goes hightech: not all are created equal. ACSM’s Health & Fitness Journal, p37, 1997

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QUESTIONANDO...

• Amplitude grande para gordura aceitável

• Mortalidade: em níveis de gordura muito alta ou muito baixa

• Gordura essencial• Quando começa a obesidade?

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EFEITO DA IDADE NA AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO

CORPORAL• Menor quantidade de gordura

subcutânea

• Maior quantidade de gordura

envolvendo órgão internos

• Ossos mais porososApti

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EFEITO DA IDADE NA AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO

CORPORAL• É comum ganhar peso de gordura

conforme se envelhece• A obesidade progressiva é a

tendência de adultos mais velhos acumulares gradualmente maiores quantidades de gordura corporal, resultado mais provável das adaptações de uma vida sedentária

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GORDURA CORPORAL PARA UM ÓTIMO BEM-ESTAR E DESEMPENHO

ESPORTIVO• Para pessoas não atletas,

preocupadas com a aptidão física geral, com estilo de vida ativo

• Recomendações diferentes daquelas para a saúde em geral e as médias para os atletasA

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NOVOS PADRÕES DE APTIDÃO DE PERCENTUAL DE GORDURA PARA HOMENS E MULHERES

ATIVOS

INFERIOR CENTRAL SUPERIOR

HOMENS

Adultos jovens 5 10 15

Meia-idade 7 11 18

Idosos 9 12 18

MULHERES

Adultas jovens 16 23 28

Meia-idade 20 27 33

Idosas 20 27 33

Adaptado de Lohman, T.G. Body fat mensurament goes hightech: not all are created equal. ACSM’s Health & Fitness Journal, p37, 1997

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GORDURA CORPORAL PARA A

ESTÉTICA

• Valorizar o sentimento do cliente• Não deixar que a beleza seja

definida pela moda e pela mídia• Priorizar sempre a saúde• Reforçar os benefícios e fazer

com que o cliente aprenda a aceitar seu corpo

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PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA

• Determine o % de gordura e o peso corporal total

• Calcule o peso de gordura e o peso de massa corporal magra

PG = %GC x PCTPMCM = PCT – PG

• Determine o % de gordura desejado

• Determine o % de gordura e o peso corporal total

• Calcule o peso de gordura e o peso de massa corporal magra

PG = %GC x PCTPMCM = PCT – PG

• Determine o % de gordura desejado

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• Determine o % de massa magra desejada

1 - %GC desejada = %MCM desejada

• Calcule o peso corporal desejado dividindo o PMCM pelo % de MCM desejada

• Calcule o peso de gordura a ser perdido ou ganho

PCT – PC desejado = PG a ser ganho ou perdido

• Determine o % de massa magra desejada

1 - %GC desejada = %MCM desejada

• Calcule o peso corporal desejado dividindo o PMCM pelo % de MCM desejada

• Calcule o peso de gordura a ser perdido ou ganho

PCT – PC desejado = PG a ser ganho ou perdido

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• EXEMPLO:

• Mulher, 20 anos, 160cm,

ativa

– Peso corporal total = 68 Kg

– PG = 0,32 x 68 = 21,7Kg

– PMCM = 68 – 21,7 = 46,3 Kg

– %GC atual = 32% (três dobras)

• EXEMPLO:

• Mulher, 20 anos, 160cm,

ativa

– Peso corporal total = 68 Kg

– PG = 0,32 x 68 = 21,7Kg

– PMCM = 68 – 21,7 = 46,3 Kg

– %GC atual = 32% (três dobras)

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– %GC desejada = 23%

– %MCM desejada = 1 – 23% = 0,77

– PC desejado = 46,3/0,77 = 60,1Kg

– PG a ser perdido = 68Kg – 60,1 =

7,9Kg

– %GC desejada = 23%

– %MCM desejada = 1 – 23% = 0,77

– PC desejado = 46,3/0,77 = 60,1Kg

– PG a ser perdido = 68Kg – 60,1 =

7,9Kg

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TÉCNICAS PARALELAS PARA A


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ÍNDICE DE MASSA CORPORAL

• IMC = PESO/(ALT x ALT)

• Largamente utilizado em estudos

• Erro padrão grande

• Relação entre IMC e gordura

corporal é imprecisaApti

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CLASSIFICAÇÃO PELO IMC

CLASSIFICAÇÃO

CLASSE IMC (KG/M2)

Baixo peso <18,5

Normal 18,5 a 24,9

Sobrepeso 25 a 29,9

Obesidade I 30 a 34,9

II 35 a 39,9

Obesidade mórbida

III = ou > 40

Clinical Guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. Wahington, National Institutes of Health, 1998

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RAZÃO CINTURA/QUADRIL

• Obesidade central (maçã): maior risco para doenças cardiovasculares

• Obesidade ginecóide (pêra): menor risco

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RAZÃO CINTURA/QUADRIL

• Ferramenta paralela rápida e fácil, criada por Ahmed Kissebah

• Circunferência da cintura dividida pela circunferência do quadril– Mulheres: 0,85 ou menos

– Homens: 0,95 ou menos

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CINTURA E QUADRILA

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CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA

• Pode substituir a RCQ como preditor de risco

• Valores limites:– Mulheres 89cm

– Homens 101cm

• Homens e mulheres com IMC acima de 25Kg/m2 e CC acima de valores limites, possuem maior risco para DCV e DM

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COMPOSIÇÃO CORPORAL EM CRIANÇAS

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AVALIAÇÃO DAS DOBRAS CUTÂNEAS

• Equações de adultos não são válidas para crianças– Mais água– Maior conteúdo mineral ósseo

• Lohman, conduziu pesquisas extensas com crianças e propôs dois procedimentos práticos, válidos e fidedignos

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AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE GORDURA

PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

• Objetivo:– Avaliar a gordura corporal em

crianças e adolescentes e fornecer uma estimativa válida e fidedigna do percentual de gordura corporal a partir da dobra cutânea tricipital e da panturrilhaA

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AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE GORDURA

PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

• Dobras utilizadas:– Tricipital

– Panturrilha

• Coletar 3 medidas em cada dobra, resgistrando o valor mediano

• Somar a medida tricipital e da panturrilha e converter para % de gordura de acordo com os normogramas

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DOBRAS CUTÂNEAS RECOMENDADAS PELA

OMS

• Subescapular

• Tricipital

• Classificadas em percentis, pelo padrão de referência NCHS– Acima do percentil 90 = obesidade

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COMENTÁRIOS...

• Tomar cuidado quando recomendar perda ou ganho de peso para crianças e adolescentes

• Possibilidade de estimular o aparecimento de um distúrbio alimentar

• Envolver pais e professoresApti

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IMC PARA CRIANÇAS

• Calculado da mesma forma que para os adultos

• Recomendado pela OMS• Classificação pelo NIN/CDC

– Sobrepeso entre p85 - p95 – Obeso > p95

• Classificação OMS, 1995– < p5 Abaixo do peso– Entre p85-95 - Em risco de sobrepeso – >p95 - Sobrepeso

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SUGESTÕES PARA A AVALIAÇÃO DA


• Explique a avaliação

• Preserve a privacidade do cliente

• Conduza a avaliação em um ambiente diferente daquele das medidas

• Não enfatize demais a magreza

• Reconheça as limitações da avaliação da comosição corporalA

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SUGESTÕES PARA A AVALIAÇÃO DA


• Encoraje os clientes a fazerem perguntas e expressarem seus sentimentos sobre a avaliação

• Siga a avaliação com recomendações apropriadas sobre dieta e exercícios

• Mantenha a confidencialidade dos registros da composição corporal

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•Trabalhar a Auto-Estima

•Trabalhar a Auto-Imagem

•Reforço Positivo – O poder do Elogio

Sofrimento Emocional

aptidao morfologica

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