Aproximación cualitativa al uso de drogas y su impacto en personas con VIH

MJ Fuster-Ruiz de Apodaca1,2, V. Castro3, MJ. Galindo1,4, R. Graefenhain5, A. Laguía2, A. Jaén1,6, E. Negredo1,7, J. Toledo1,8 y S. Cenoz5.

1SEISIDA, 2UNED, 3H. Comarcal de la Marina Baixa, Villajoyosa 4H. Clínico de Valencia, 5 ViiV Healthcare, Spain 6Fundaciò Recerca i Docència Mutua Terrassa, Barcelona 7Fundació Lluita contra la sida, H.

Germans Trias i Pujol, Barcelona 8Plan Autonómico del Sida de Aragón.

Conocer la prevalencia de posibles interacciones derivadas del uso de drogas y

otros medicamentos junto con el TAR por las personas con VIH

Analizar las conductas que adoptan para evitar o paliar estas posibles interacciones y

su impacto

Analizar la relación del uso de drogas y otros medicamentos con variables relevantes de

salud:

Interacciones

Adherencia al TAR

Salud física

Calidad de vida

Otras variables sanitarias y asistenciales

OBJETIVOS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Uso de drogas recreativas, otros medicamentos y TAR en pacientes con VIH: interacciones con impacto en la adherencia

Estudio 1

CUALITATIVO

Identificación de dominios relevantes a explorar

Diseño de Encuesta

Estudio 2

CUANTITATIVO

Encuesta transversal

Análisis de la prevalencia de uso recreativo de drogas y

otros medicamentos en personas con VIH

Análisis de las estrategias de manejo de las interacciones en

PVIH y del impacto de las drogas en la calidad de vida

Estudio 3

OBSERVACIONAL TRANSVERSAL Y DE COHORTES RETROSPECTIVAS

Repercusión clínica del uso de drogas y de las interacciones

Implicaciones económicas del uso de drogas y de las

interacciones

Diseño mixto exploratorio secuencial

N = 21

N = 1500

N = 370

ESTUDIO CUALITATIVO: MÉTODO

Grupo focal expertos (n = 8)

Diseño guion entrevista

Entrevistas individuales PVIH (n = 21 TAR y drogas)

Análisis datos: MAXQDA 12

PARTICIPANTES

Participantes (n = 21) N

Perfil drogas Social 16

Marginal 5

Sexo Hombre 18

Mujer 3

Orientación sexual

Heterosexual 3

Homosexual 16

Bisexual 2

Nivel de estudios

≤ Primarios 2

Secundarios 9

Superiores 10

Situación laboral

Trabaja 11

Desempleado 6

Jubilación/Invalidez 4

Vía de transmisión

Sexo desprotegido 16

Compartir jeringuillas 4

Otra 1

Edad (M ± DT) M ± DT 40,7 ± 11,1

Años de infección M ± DT 14,2 ± 8,9

Los participantes consumían entre tres y ocho drogas diferentes (promedio = 5,6). 11 participantes consumían también medicamentos para potenciar la erección sin

prescripción facultativa

RESULTADOS: USO DE DROGAS

VIH Y CONSUMO DE DROGAS

RESULTADOS: USO DE DROGAS

Consumo anterior o posterior al diagnóstico

FINES DEL USO DE DROGAS

Perfil drogas exclusión

OPINION SOBRE USO DE DROGAS

Perfil drogas exclusión

IMPACTO USO DE DROGAS EN LA SALUD

INTERACCIONES

El 75% de personas que tenía interacciones potenciales las desconocía

14 participantes afirmaron desconocer las interacciones TAR-drogas 8 desconocían que es una interacción

CREENCIAS Y CONDUCTAS SOBRE INTERACCIONES

COMUNICACIÓN CON PROFESIONAL SANITARIO

CONCLUSIONES

Los participantes eran policonsumidores de drogas El consumo de drogas era mayoritariamente anterior al diagnóstico

de VIH Diferencias en discursos según el perfil de drogas consumidas:

fines, opiniones, impacto en la salud y calidad de vida. Escaso conocimiento interacciones:

Utilidad de intervenciones informativas sobre las interacciones del TAR y las drogas: repercusión positiva en la adherencia al TAR y en la eficacia terapéutica

Necesidad de fomentar la comunicación abierta sobre el uso de drogas entre el profesional sanitario y el paciente Formación de profesionales sanitarios en habilidades de

entrevista para incluir este tema en la consulta y sensibilización para disminuir respuestas no asertivas que rompan la comunicación.

AGRADECIMIENTOS

Fernando Caudevila Noé Garín

Percy Fernández Jorge Garrido Diego García

Victor Baceiredo Juanse Hernández

Toni Alba

ADHARA APOYO POSITIVO

COLECTIVO LAMBDA STOP SIDA

GTT

AGRADECIMIENTOS

H. Valme. Sevilla H. Virgen del Rocío. Sevilla

H. Carlos Haya. Málaga H. Marina Baixa. Villajoyosa

H. Clínico. Valencia H. Mutua Terrassa. BCN

H. Germans Trias i Pujol. BCN H. del Mar. BCN H. Clinic. BCN

H. Sant Pau. BCN H. Miguel Servet. ZGZ

H. Gregorio Marañón. Madrid H. Ramón y Cajal. Madrid H. Alvaro Cunqueiro. Vigo

H. La Paz. Madrid H. Son Llazer. Mallorca

ACCAVIH ACAS

ADHARA AVACOS AMUVIH

APOYO POSITIVO CASDA

COMITÉ ASTURIAS COMITÉ ANTISIDA BURGOS

COLECTIVO LAMBDA EUSKALSIDA

FELGTB GTT

HISPANOSIDA IMAGINA MAS

NO ESTAMOS SOLOS ROCAMUR STOP SIDA