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MÓDULO OSTEOMUSCULAR
S01 – GCM 18.1
Olá, ogrinhos e ogrinhas!
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Caso Clínico
A.J.V., 42 anos, sexo feminino, estava voltando de uma festaquando colidiu o seu veículo contra um poste. Foiencaminhada para o Hospital Geral do Estado (HGE), ondefoi identificado um TCE moderado e trauma facial,comprometendo estruturas ósseas, musculares e nervosas.Ao fim do exame primário e reanimação, o neurocirurgiãofoi chamado para avaliar o paciente e confirmar a suspeitade uma paralisia de Bell. A vítima apresentava ainda umaextensa lesão na panturrilha direita, cursando com umquadro agudo de insuficiência renal, o que levou osplantonistas a pensarem numa possível rabdomiólisetraumática.
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1Neurocrânio
2Viscerocrânio
Como o crânio é dividido?
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Quais ossos pertencem a cada divisão?
Neurocrânio Viscerocrânio
Etmoide
Frontal Occipital
Esfenoide
ParietaisTemporais Etmoide Vômer
Conchas nasais inferiores
Mandíbula Palatinos
MaxilasZigomáticos
Lacrimais Nasais
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Quais ossos podemos identificar na vista anterior do crânio?
1Osso frontal
Osso nasal E
Osso palatino E
Osso lacrimal E
Osso da concha nasal inferior E
Maxila E
Mandíbula
Osso parietal D
Osso esfenoide
Osso temporal D
Osso zigomático D
Osso etmoide
Osso vômer
3
5
7
9
13
2
6
4
8
10
12
11
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Vamos ver alguns acidentes ósseos na vista anterior do crânio?
1Glabela 2Incisura/Forame
supraorbital E
Espinha nasalanterior
4
3Processos alveolares
6Protuberância
mentual
Forame mentual D
5
Processo frontal do osso
zigomático D
Processo zigomático da maxila E
8
7
E os processos?
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Qual a vista do crânio? Quais acidentes ósseos a compõem?
Vista lateral E
3Processo
temporal do zigomático E
Processo zigomático da
maxila E6
Linha temporal superior E
Linha temporal inferior E
1
2
Processo zigomático do temporal E
Processo mastoide do temporal E
4
5
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Como os ossos se articulam entre si?
Sutura coronal
Sutura sagital
Sutura escamosa E Sutura lambdoidea
Bregma
Ptério E
Astério E
Lambda
Ínio*
Násio
5
1
2
3
7
8
9
4
6
10
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O que é a sela turca?
Tubérculo da sela
Processo clinoideposterior
Dorso da sela
To Tubérculo
Feliz Fossa
Demais Dorso
Poxa Processo
clinoide Posterior
Para lembrar!
4
3
2
1
Fossa hipofisial
E o processo clinoide anterior?
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. occipitofrontal
1 M. occipitofrontal
M. Temporoparietal E2
Epicranianos
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. corrugador do supercílio
M. orbicular do olho
1
2
M. orbicular do olho D
M. corrugadordo supercílio E
Circum-orbitais e palpebrais
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Nasais
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. levantador do lábio superior e da asa do nariz + Parte alar do m. nasal
M. prócero + Parte transversa do m. nasal
1M. prócero
2M. nasal
3
4
M. levantador do lábio superior e
da asa do nariz E
M. abaixador do septo nasal D
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. risório + M. abaixador do lábio inferior
Bucolabiais
1M. risório E
M. abaixador do ângulo da boca
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. risório + M. abaixador do lábio inferior
M. abaixador do ângulo da boca
Bucolabiais
2
M. abaixador do lábio inferior D
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
M. risório + M. abaixador do lábio inferior
Bucolabiais
3M. abaixador do ângulo da boca E M. abaixador do
ângulo da boca
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Mm. zigomático maior e menor
M. levantador do lábio superior + M. abaixador
do lábio inferior
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
4M. levantador do lábio superior E
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Mm. zigomático maior e menor
M. levantador do lábio superior + M. abaixador
do lábio inferior
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
5M. zigomático
menor E
6M. zigomático
maior E
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M. risório
M. orbicular da boca
Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. orbicular da boca
7
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. bucinador + M. orbicular da
boca
M. BucinadorE
8
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. Risório + M. Levantador do lábio superior +
M. Abaixador do lábio inferior
M. Mentual+ M. Abaixador do lábio inferior
M. Mentual E 9
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Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam?
Bucolabiais
M. levantador do ângulo da boca E
10
Qual está faltando?
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos bucolabias utilizados?
M. zigomático maior
M. zigomático menor
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. corrugador do supercílio
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M. levantador do lábio superior
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. abaixador do lábio inferior
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. orbicular do olho
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. bucinador
M. orbicular da boca
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. abaixador do ângulo da boca
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. orbicular da boca
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
Ventre frontal do m. occipitofrontal
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. mentual
M. abaixador do lábio inferior
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. risório
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. levantador do lábio superior e da asa do nariz
Parte alar do m. nasal
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Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. prócero
Parte transversa do m. nasal
![Page 34: Apresentação do PowerPoint - gcm181.files.wordpress.com · MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora. Referências Bibliográficas. Banco de imagens](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020214/5ae4c7e37f8b9a87048bb3a6/html5/thumbnails/34.jpg)
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. risório
M. abaixador do lábio inferior
![Page 35: Apresentação do PowerPoint - gcm181.files.wordpress.com · MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora. Referências Bibliográficas. Banco de imagens](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020214/5ae4c7e37f8b9a87048bb3a6/html5/thumbnails/35.jpg)
Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados?
M. risório
M. abaixador do lábio inferior
M. levantador do lábio superior
![Page 36: Apresentação do PowerPoint - gcm181.files.wordpress.com · MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora. Referências Bibliográficas. Banco de imagens](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020214/5ae4c7e37f8b9a87048bb3a6/html5/thumbnails/36.jpg)
3
4
N. maxilar
N. mandibular
2N. oftálmico
Como é a inervação sensitiva da face?
N. trigêmeo 1Emite ramos
N. maxilar
N. mandibular
Maxondo e Mandoval
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Exclusivamente sensitivo
Exclusivamente sensitivo
Principalmente sensitivo
Como é a inervação sensitiva da face?
N. maxilar N. mandibularN. oftálmico
Fissura orbital superior
Forame redondo Forame oval
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E a inervação dos músculos faciais?
N. facial
N. auricular posterior
N. temporal
N. zigomático
N. bucal
N. marginal da mandíbula
N. cervical
6
2
1
3
4
5
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E a inervação dos músculos faciais?
N. facial
N. auricular posterior
N. temporal
N. zigomático
N. bucal
N. marginal da mandíbula
N. cervical
6
2
1
3
4
5
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O que é paralisia de Bell?
Nervo facialQuais os
sinais/sintomas?Quais as causas?
Sintomas iguais ao AVC?
Não fecha o olho do lado acometido
Comissura labial desvia para o lado normal
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O que é paralisia de Bell?
Nervo facialQuais os
sinais/sintomas?Quais as causas?
Sintomas iguais ao AVC?
Não fecha o olho do lado acometido
Comissura labial desvia para o lado normal
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Quais os músculos responsáveis pela mastigação?
1 M. temporal
M. pterigoide lateral 4
M. masseter M. pterigoide medial32
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Qual a particularidade da mandíbula?
Único osso móvel do crânio
Fossa mandibular do osso temporal
Disco articular
Cabeça da mandíbula
1
2
3
4 Tubérculo articular
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N. mandibular
Nn. temporais profundos
N. massetérico
N. pterigoideo medial
N. pterigoideo lateral
M. temporal
M. masseter
M. pterigoideo medial
M. pterigoideo lateral
Como é a inervação dos músculos mastigatórios?
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Quais os tipos de tecidos musculares?
Tecido muscular
LisoEstriado
CardíacoEsquelético
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Estriado cardíaco
Estriado esquelético
Quais as principais diferenças entre os tecidos musculares?
Liso
Forma das células
Núcleos
Contração
Regeneração
Alongadas e cilíndricas
Longas e ramificadas
Fusiformes
Vários periféricos 1 ou 2 centrais 1 ou 2 centrais
Rápida, forte, descontínua e
voluntária
Rápida, forte, contínua e
involuntária
Lenta, fraca, contínua* e involuntária
Pouca regeneração Ausente Boa regeneração
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Como se organiza o músculo estriado esquelético?
2 1 4
3
6
5
Composição
Função
Epimísio* Músculo Perimísio*
Fascículo
Endomísio*
Fibra muscular
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Qual o tecido muscular apresentado?Quais são as estruturas apontadas?
1Epimísio
2Perimísio
Estriado esquelético
3Endomísio
4Núcleos
periféricos
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O que é uma junção mioneural?Quais os seus componentes?
Junção mioneural
Terminal axônico
Fenda sináptica
Sarcolema
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Quais os tipos de fibras do tecido muscular estriado esquelético?
Fibras vermelhas
Fibras brancas
Vascularização
Mecanismo energético
Fadiga
Contração
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O que é rabdomiólise?
Trauma ou injúria direta
Excesso de atividade muscular
Defeitos enzimáticos hereditários
Outras causas clínicas
Quais as causas?
E os sintomas?
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Calma! Vocês ainda não se livraram de mim...
#PARTIUPERÍCIA
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Você consegue identificar o que apontam as setas?
Astério E 3
2Processo
mastóide E
Processo frontal do osso zigomático E
6
1
Espinha nasal anterior
7Osso frontal
Osso parietal E 4
Osso temporal E 5
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Você consegue identificar o que apontam as setas?
1Côndilo
occipital D
7
4
5
Fossa mandibular D
Lâmina lateral do processo
pterigóide D do osso esfenoide
Arco zigomático D 2
8
Processo palatino da
maxila E
Vômer
6 Forame oval E
3 Processo mastóide E
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Você consegue identificar o que apontam as setas?
Protuberância occipital interna
2
6Crista
occipital interna
Lâmina cribiforme13
Asa menor E do osso esfenoide
5Processo clinoide
posterior D
7Dorso da sela turca
4Forame magno
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Você consegue identificar o que apontam as setas?
Processo coronoideE da mandíbula
1
3Incisura E da
mandíbula
Processo condilar E da mandíbula
4
2 Forame mentual E
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Você consegue identificar o que apontam as setas?
7
3
9
M. corrugadordo supercílio D
M. levantador do lábio superior e
da asa do nariz EM. occiptofrontal 2
8
10
5
4
6
1
M. orbicular do olho D
M. levantador do lábio superior D
M. orbicular da boca
M. zigomático menor E
M. zigomático maior E
M. abaixador do lábio inferior E
M. abaixador do ângulo da boca E
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Você consegue identificar o que apontam as setas?
M. temporal D 2
Meato acústico externo D
6Arco
zigomático D
1
4M. masseter D
M. pterigoide lateral D
M. pterigoide medial D
M. bucinador D5
7
3
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Até a próxima quinta, filhotes!
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Histologia
CARNEIRO, José e JUNQUEIRA, Luiz. Histologia Básica, Texto e Atlas. 12 Edição.Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2004. Volume 3, 538 páginas.(Junqueira & Carneiro | Histologia Básica - Texto & Atlas.)
GARTNER, Leslie. Tratado de Histologia em Cores. 2 Edição. Editora GuanabaraKoogan (Grupo GEN). 2003. 592 páginas. (Tratado de Histologia em Cores.)
http://www.icb.usp.br/mol/0iniciomol.html
PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 7ª Edição. Editora GuanabaraKoogan. 2013.
Descritiva
STANDRING, Susan. Grays Anatomia, A base anatômica da prática clínica. 40Edição. Editora Elsevier, 2010. 1584 páginas. (Grays Anatomia, A baseanatômica da prática clínica.)
Referências Bibliográficas
![Page 61: Apresentação do PowerPoint - gcm181.files.wordpress.com · MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora. Referências Bibliográficas. Banco de imagens](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020214/5ae4c7e37f8b9a87048bb3a6/html5/thumbnails/61.jpg)
MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7 Edição. EditoraGuanabara Koogan, 2015. Volume 3, 1136 páginas. (Anatomia Orientada paraClínica.)
Descritiva
Aplicada
ABBAS, Abul K. / KUMAR, Vinay / FAUSTO,Nelson. Robbins & Cotran Patologia ,Bases Patológicas das Doenças. 9 Edição. Editora Elsevier, 2016. Volume, 1440páginas. (Robbins & Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças.)
https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-muscular/musculos-da-face/
https://www.mdsaude.com/2012/05/sintomas-da-anemia.html ASDRUBAL, Falavigna; et al. Paralisia de Bell: fisiopatologia e tratamento. Scientia
Medica, Porto Alegre, out/dez 2008. HANKIN, Mark H.; MORSE, Dennis E., BENNETT-CLARKE, Carol A. Anatomia
clínica: Uma abordagem por estudos de casos. 2015. McGraw-Hill. MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora.
Referências Bibliográficas
![Page 62: Apresentação do PowerPoint - gcm181.files.wordpress.com · MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora. Referências Bibliográficas. Banco de imagens](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020214/5ae4c7e37f8b9a87048bb3a6/html5/thumbnails/62.jpg)
Banco de imagens
Linfonodos. http://www.icb.usp.br/mol/12-7-linfoides-LN-1.html.
Linfonodos da cabeça e do pescoço. NETTER, Frank H. Atlas de AnatomiaHumana. 6 edição. Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de AnatomiaHumana.)
Medula óssea. CARNEIRO, José e JUNQUEIRA, Luiz. Histologia Básica, Texto eAtlas. 12 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2004. Volume 3, 538páginas.(Junqueira & Carneiro | Histologia Básica - Texto & Atlas.)
Células do sangue. http://www.icb.usp.br/mol/10-2-sangue2.html
Animação da divisão do crânio.https://www.youtube.com/watch?v=R0hJ7J08bUc
Ossos do crânio. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição.Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.)
Acidentes anatômicos do crânio. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada paraClínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2015. Volume 3,1136 páginas. (Anatomia Orientada para Clínica.)
![Page 63: Apresentação do PowerPoint - gcm181.files.wordpress.com · MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume 3. 2015. Medyclin Editora. Referências Bibliográficas. Banco de imagens](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020214/5ae4c7e37f8b9a87048bb3a6/html5/thumbnails/63.jpg)
Banco de imagens
Mandíbula. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. EditoraElsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.)
Sela turca. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. EditoraElsevier, 2015. 580 páginas.(Atlas de Anatomia Humana.)
Animação ATM. https://www.youtube.com/watch?v=HX6SoCi1eEk
Suturas e pontos craniométricos. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada paraClínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2015. Volume 3,1136 páginas. (Anatomia Orientada para Clínica.)
Síndrome de Bell. HANKIN, Mark H.; MORSE, Dennis E., BENNETT-CLARKE,Carol A. Anatomia clínica: Uma abordagem por estudos de casos. 2015. McGraw-Hill.
Inervação sensitiva da face. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6edição. Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.
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Banco de imagens
Nervo trigêmeo. NETTER, Frank H). Atlas de Anatomia Humana. 6 edição.Editora Elsevier, 2015. 580 páginas. (Atlas de Anatomia Humana.)
Nervo Facial. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. EditoraElsevier, 2015. 580 páginas.(Atlas de Anatomia Humana.)
Expressões faciais. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2015. Volume 3, 1136 páginas.(Anatomia Orientada para clínica.)
Imagens reais do crânio e músculos da face(perícia)YOKOCHI, Chihiro eROHEN, Johannes W. Anatomia Humana, Atlas Fotográfico de anatomiasistêmica e regional. 8 edição. Editora Manole, 2016. quantidade de páginas.(Anatomia Humana, Atlas Fotográfico de anatomia sistêmica e regional).