Esterilização de Materiais e Equipamentos

Esterilização de materiais é a total eliminação da vida microbiana destes materiais.É diferente de limpeza e de

assepsia. Como por exemplo, uma tesoura cirúrgica pode ser lavada e ela estará apenas limpa. Para ser esterilizada é

necessário que seja submetida ao calor durante um determinado tempo, destruindo todas as bactérias, seus

esporos, vírus e fungos.No processo de esterilização temos dois métodos:

Métodos FísicosMétodos Químicos*Óxido de Etileno*Aldeídos*Halogéneos*Álcoois

*Calor Úmido*Calor Seco*Filtração

Métodos FísicosCalor úmido

Calor úmido: É a esterilização pelo vapor sob pressão. É o método processado pela autoclave. O calor úmido é o mais seguro e também mais utilizado para esterilizar a maior parte dos materiais médico-hospitalares. Sua eficácia depende da penetração do vapor saturado sob pressão nos pacotes ou caixas, a uma determinada temperatura, durante certo tempo.

Métodos FísicosCalor úmido

Autoclave é um aparelho que usa o calor úmido sob pressão, existem

vários tipos de autoclaves,mas para simplificar podemos dividir em duas

classes: de paredes simples e de paredes duplas.

AutoClave

Métodos FísicosCalor húmido

Tipos de AutoClaves

Métodos FísicosCalor Seco

Calor seco: A esterilização por calor seco é realizada a temperatura de 140°C a 180°C, em estufas elétricas equipadas com termostato e

ventilador para promover o aquecimento rápido, controlado e uniforme da câmara. O calor seco

somente deve ser usado para materiais que não podem ser esterilizados pelo calor úmido. Pode ser

empregado na esterilização quando não houver contato direto entre o vapor saturado e as

superfícies dos objetos ou substâncias, pois o calor seco tem a propriedade de penetrar em todas as

espécies de materiais e recipientes fechados impermeáveis ao vapor.

Métodos FísicosCalor seco

É a exposição do material ao fogo, só não é muito

recomendada, pois em alguns casos pode acabar

estragando o material e em alguns casos não esterilizam totalmente, deixando assim

algumas bactérias.

Flambagem IncineraçãoEficiente na destruição de materiais e lixo hospitalar.

Métodos FísicosCalor húmido

Flambagem e incineração

Método de flambagemEquipamentos de incinerar

resíduos

Métodos QuímicosÓxido de etileno

*Gás incolor

*Solúvel em água, acetona, éter

*O ETO exerce ação esporicida, bactericida, fungicida e viruscida.

*Esse produto tanto na sua forma líquida ou gasosa é altamente tóxico e inflamável e só é permitido o uso em sua forma gasosa e misturando a outros gases para a esterilização de materiais médico-hospitalares.

*A utilização desse processo de esterilização por óxido de etileno necessita de instalações adequadas, controle de segurança rigorosos e pessoal altamente treinado.

*Utilizado principalmente para esterilizar produtos médicos e farmacêuticos que não podem suportar a esterilização convencional com vapor em alta temperatura – como dispositivos que incorporam componentes eletrônicos, embalagens plásticas ou recipientes plásticos.

Métodos QuímicosÓxido de etileno

*As misturas esterilizantes de ETO penetram prontamente em poros profundos e em fendas estreitas e também em embalagem de polietileno, papel ou tecido.

*Tal penetração do gás permite a fabricantes de equipamentos médicos, dentários e farmacêuticos, esterilizar itens embalados individualmente, antes da entrega.

*Também permite a hospitais, clínicas e laboratórios, esterilizar itens usados e contaminados, após sua limpeza e embalagem para estoque, aqueles previstos em legislação específica.

*A esterilização pelo gás Óxido de Etileno é sempre realizada na presença de vapor de água.

*O ciclo de esterilização ocorre em uma câmara vedada e consiste em uma série de estágios controlados automaticamente.

Métodos QuímicosÓxido de etileno

Métodos QuímicosAldeídos

Formaldeído

Glutaraldeído Líquido

*Formol (40%) é usado para esterilizar superfícies de quartos, enfermarias,salas de operações, salas de doentes, capelas e etc.Cateteres,drenos,tubos do borracha,naílon,teflon....

Gasoso A esterilização por este método ocorre através de formaldeído gasoso, numa autoclave. O processo dura cerca de 2 horas a 65ºC, se a temperatura for mais elevada o tempo de duração do processo diminui. Este método deve ser utilizado para materiais que não podem ser expostos ao calor - materiais termosensíveis - como equipamentos elétricos, endoscópios.

*É o processo de esterilização realizado através da imersão dos artigos em solução de glutaraldeído a 2%.

*É eficaz contra bactérias, fungos, vírus

* Pode ser realizada de 6 a 10 horas, dependendo do produto.

*Produto irritante para olhos e vias respiratórias. Pode até provocar queimaduras.

*Artigos a serem submetidos: -instrumentos metálicos -tubos de borracha, silicone, nylon, terflon ou PVC* Tem curto prazo de validade (duas semanas) e é caro

Métodos QuímicosAldeídos

Formaldeído

Glutaraldeído

Métodos QuímicosHalogênios

Tintura de iodo ,iodofor

Iodo: Eficaz contra bactérias, fungos, vírus e protozoários parasitas. - Muito usado como antiséptico. Não é tóxico para pele e mucosas

Compostos de Cloro

Compostos de IodoCloro, alvejantes de

hipoclorito

Eficaz contra fungos, bactérias e vírus, com a desvantagem ser descorar algunsmateriais. É eficiente, barato, de fácil uso, mas altamente reativo com a matéria orgânica.Na forma gasosa é utilizado para a água sanitária

Quais são os pré requisitos antes de iniciar um processo de esterilização

*Assegurar que todo material esteja efetivamente limpo*As tesouras devem ser esterilizadas semi-abertas e devem ter as suas superfícies de corte protegidas por gazes.*Devem ser levadas em consideração as recomendações do fabricante do aparelho esterilizador quanto ao volume e à disposição da carga dentro do mesmo.*O contato entre diferentes tipos de metais,como aço inoxidável e material cromado, era um mesmo ciclo de esterilização pode provocar a formação de uma película escura sobre o instrumento inoxidável, além de alterar o aspecto visual,poderá influir negativamente quanto ao comportamento mecânico do instrumento.*Esterilizador defeituoso ou alimentado com água encanada ou ainda caixas cirúrgicas indevidamente limpas ou com riscos acentuados, podem ser focos de contaminação alem de contribuir para ocorrência de corrosão.*A escolha do invólucro para o instrumento cirúrgico deve ser adequada ao processo de esterilização escolhido

Qual a importância da qualidade da água no processo de esteriização

A qualidade da água a ser empregada é fator fundamental a considerar. A água representa um item crítico na limpeza e esterilização do instrumental em razão da variedade de tratamentos que recebe, além disso, apresenta grande concentração de cloreto de sódio, presença de certos elementos particulados, juntamente com o desequilíbrio do PH que podem deteriorar o instrumental durante o processo de limpeza, além de levar a incrustação de precipitados minerais não elimináveis na fase de remoção de matéria orgânica, bem como na indução ao processo de corrosão do aço inoxidável. A presença de íons de metais pesados, tais como: ferro, cobre, manganês, chumbo e cádmio que podem impregnar-se nos instrumentos, provocando o aparecimento de manchas coloridas marrons, azuladas ou com manchas irisdicentes, apesar de se tratar de uma alteração superficial, isto não constitui em processo de corrosão. Já ação do íon cloro presente na água, o aço inoxidável tem a sua resistência à corrosão diminuída, podendo aparecer pontos de corrosão, fissuras e nas áreas de tensão finalmente a fratura dos instrumentos. Assim como na limpeza, a qualidade da água e ou vapor empregados para esterilização em autoclaves devem estar dentro das exigências de qualidade dos padrões estabelecidos a fim de assegurar a redução de corrosão. Na prática, a única forma de evitar esses incovenientes seria a utilização de água desmineralizada ou destilada, ou a instalação de um sistema de filtragem da água e vapor na área de lavagem de material e esterilização.

SubstânciasHá várias substâncias que se prestam a esterilização quando aplicada no período de 6 a 10 horas.

*Formaldeído:É utilizado em autoclave especial, é muito eficiente. Mas seu uso tem que ser restrito por conter composto cancerígeno

*Ácido Peracético: Líquido que esteriliza por imersão

*Plasma de Peróxido de hidrogênio:processo químico eficiente e de baixa temperatura é rápido.

*Álcool: são os etílico e isopropílico, tem que ser entre 60 e 90%, ele também é usado para desenfectação de ambientes.

*Peróxido de fidrogênio: é usado como desinfectante 3% para superfícies não orgânicas

Materiais EsterilizadosBisturis, tesouras,sondas ,hemodializadores, marca-passos, agulhas,

equipamentos respiratórios, equipamentos de anestesia, endoscopia, cumadores, cubos, comadres,aparelhos de pressão, jarras, pisos, também requerem limpeza ou desifecção. Placas de petri, borrachas,roupas de cama, seringas,pisos de ala,entre outros.....

Luvas Estéries Tesouras

Catéteres

Gazinhas

Água Destilada

Agulha

Seringa

Comadre

tesouras

Central de esterilização

Dreno para sucção

FIM