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Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
PERTURBAÇÃO DO ESPETRO DO AUTISMO
(PEA)
Caraterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
“Não olha nos olhos, balança o corpo num movimento repetitivo, comunica pouco ou repete
insistentemente o que o outro fala, numa ecolália”.
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusões
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Caraterização
Critérios Classificativos – DSM 5
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusões
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Perturbação do Espetro do Autismo
Padrões restritos e repetitivos de
comportamentos
Comunicação e Interação Social
Caraterização
DSM 5 – Níveis de gravidade
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Níveis de Gravidade Comunicação Social Interesses restritos e
comportamentos repetitivos
Nível 1- acompanhamento
ligeiro
Défices na comunicação social, causando disfunções detetáveis e
dificultando a iniciação da interação social.
Rituais/rotinas e comportamentos repetitivos interferem significativamente no
funcionamento em alguns contextos.
Nível 2- acompanhamento
moderado
Défices marcados na comunicação verbal e não verbal, com resposta reduzida ou atípica à abertura aos
outros.
Rotinas fixas e comportamentos repetitivos, interferindo com o
funcionamento normal.
Nível 3- acompanhamento
intensivo
Défices graves e limitações nas competências de comunicação
verbal e não verbal e de interação social.
Rotinas fixas e comportamentos repetitivos, interferindo
significativamente no funcionamento quotidiano.
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Caraterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Ignora a presença dos outros, centrando-se sobretudo
nos seus interesses.
Não responde quando chamam pelo seu nome.
Não aponta para pessoas/objetos do seu interesse.
Não imita.
Não realiza jogo funcional ou simbólico com objetos.
Sinais de alerta
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Caraterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Não apresenta atenção conjunta/partilhada.
Evita o contacto ocular.
Apresenta movimentos estereotipados.
Tem interesses obsessivos por temas específicos ou interessa-se apenas por partes de objetos.
Sinais de alerta
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Caraterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Repete palavras e frases (ecolália).
Revela muita resistência à alteração de rotinas.
Tem reações inesperadas a sons, cheiros, sabores, luz
ou a diferentes texturas.
Tem dificuldades em perceber os sentimentos dos outros e em falar acerca dos seus próprios
sentimentos.
Sinais de alerta
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Caraterização - Comorbilidades
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Perturbações associadas
Perturbação do Desenvolvimento
Intelectual
Perturbação
da Linguagem
Perturbação de Hiperatividade com Défice de Atenção
Dificuldades de Aprendizagem
Perturbações Psiquiátricas/Neurológicas:
Depressão; Perturbações do Humor; Epilepsia.
Alterações comportamentais não sindromáticas
Desatenção; irritabilidade; agressividade.
Caracterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
(DSM 5, 2014)
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusões
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Áreas Com
alterações Sem
alterações
Motricidade (fina e grosseira)
Cognição (verbal e não-verbal)
Funções executivas ?
Comunicação não-verbal
Comunicação verbal (pragmática)
?
Jogo simbólico
Áreas Com
alterações Sem
alterações
Interação social
Padrões restritos e repetitivos de
comportamentos, interesses e atividades
Comportamento adaptativo
Competências académicas
(leitura, escrita e cálculo)
Perfil Funcional nas PEA sem comorbilidades
Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
• Treino e gestão comportamental;
• Terapias específicas/especializadas;
• Terapia farmacológica;
• Treino parental e rede de suportes na comunidade.
A American Academy of Pediatrics (AAP) recomenda:
Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Alguns modelos… •Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
TEACCH ABA
Floor Time SonRise
Early Start Denver Model
Intervenções alimentares e nutricionais
Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Família
Contextos
Criança
As crianças com PEA
apresentam grande
variabilidade, não existindo
um programa ou método
específico para todas as
crianças e suas famílias.
PROGRAMAS COMBINADOS
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Avaliação e Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação Avaliação com
referência a critério
Perfil da
FAMÍLIA
Perfil funcional da
CRIANÇA
Metodologias e Currículo
ESCOLA
PERFIL FUNCIONAL
Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Ninguém conhece melhor a criança
que os pais; são eles que passam
a maior parte do tempo com as
crianças e podem usar esse tempo
para generalizar os diversos
objetivos de intervenção, através
das várias situações do dia a dia.
O papel da família
Áreas de Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Intervenção
Precoce
Transição para a Vida Ativa
Intervenção Educativa
Comunicação e Interação Social
Auto Controlo
Comportamento adaptativo
Áreas de Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Padrões restritos e repetitivos de
comportamentos
Jogo
Imitação Funções Executivas
Atenção (conjunta)
Comunicação e Interação Social
Intervenção – Comunicação e Interação Social
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
INDIVIDUAL GRUPO
CENTRO CASA ESCOLA EXTERIOR
Intervenção – Padrões restritos e repetitivos de comportamentos
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Comportamentos típicos nas PEA
• Apego a objetos estranhos e bizarros;
• Movimentos estereotipados e repetitivos;
• Forte resistência à mudança e insistência nas mesmas rotinas;
• Interesses específicos ou preocupações com temas pouco comuns.
Intervenção nas PEA
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
• Comunicação
• Auto-orientação
• Gestão de Expetativas
• Resolução de Problemas
• Lazer
• Competências Interpessoais
• Contexto Académico e /ou
Profissional
• Autonomia
• Gestão comportamental
nos diferentes contextos
COMPORTAMENTO ADAPTATIVO Pessoal e Social
Domínio Conceptual Domínio Social Domínio Prático
Intervenção – Nas PEA e as suas Comorbilidades
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Adaptar os conteúdos às
competências e interesses de cada
criança
Definição de prioridades
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
Conclusão
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
A intervenção deverá ser traçada de acordo com as
especificidades de cada indivíduo, focando-se não
só nas manifestações sindromáticas, como também
nas manifestações não sindromáticas a fim de
estabelecer objetivos segundo as necessidades dos
indivíduos nos seus diversos contextos. Intervenção
Eclética
•Avaliação
Referências Bibliográficas American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DSM-5 Collection Baker, B. and Brightman, A. (1995) “Steps to Independence: A Skills Training Guide for Parents and Teachers of Children With Special Needs”.Baltimore:Paul H. Brookes Publishing
Faherty, C (2006). Asperger… O que significa para mim? Verbo
Fuentes, J., Bakare, M., Munir, K., Aguayo, P., Gaddour, N., Öner, O., et al. (2012). DEVELOPMENTAL DISORDERS - C.2 Autism spectrum disorders. In I. A. Professions, IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Geneva: Rey JM . Hesita, S. (2006) "Compreender o Autismo - Estratégias para alunos com Autismo nas Escolas Regulares". Porto: Porto Editor Ingersoll, B. and Dvortcsak, A. (2010). “Teaching Social Communication to Children with Autism: A Practitioner's Guide to Parent Training / A Manual for Parents “. New York: The Guilford Press. Linder, T. (2008) " Transdisciplinary Play-Based Intervention: Guidelines for Developing a Meaningful Curriculum for Young Children”. Baltimore:Paul H. Brookes Publishing
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação
Referências Bibliográficas
Matos, A. et al (2009). Quais as causas para o autismo?. Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto. Acedido em outubro de 2013 em: http://umolharsobreoautismo.blogspot.pt/2009/01/ quais-as-causas-para-o-autismo.html
Palha, M. (2012). Perturbações do Espetro do Autismo. Comunicação Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenças
Patrick, N. (2008). Social Skills for Teenagers and Adults with Asperger Syndrome . Prior, M. et al. (2011) “ A Review of the Research to Identify the Most Effective Models of Practice in Early Intervention for Children with Autism Spectrum Disorders”. The Australian Society for Autism Research. Rogers S. and Dawson, G. (2010) “Early Start Denver Model for Young Children with Autism: Promoting Language, Learning, and Engagement”. New York: The Guilford Press.
Winner, M. (2012). You are a social detective.
•Caraterização
•Intervenção
•Conclusão
•Referências Bibliográficas
•Avaliação