apresentacao accr -_enf._maria_teresa_g._franco

PAPEL DA ENFERMAGEM PAPEL DA ENFERMAGEM NO ACOLHIMENTO COM NO ACOLHIMENTO COM

CLASSIFICAÇÃO DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCORISCO

Maria Teresa Gomes FrancoMaria Teresa Gomes Franco

SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

SITUAÇÃO PROBLEMASITUAÇÃO PROBLEMA

- Longa espera- Longa espera

P.S. CAÓTICO P.S. CAÓTICO - Agressividade- Agressividade

- Problemas - Problemas Assistenciais Assistenciais



CLASSIFICAÇÃO

DE

RISCO

ORDENAR

A FILA

PRIORIDADE

NO ATENDIMENTO


QUEM FAZ?

MÉDICO ENFERMEIRO

TRIAGEM ORGANIZAÇÃO DE FLUXO

ESTRATÉGIA DA INSTITUIÇÃOESTRATÉGIA DA INSTITUIÇÃO

Atender a todos por demanda Atender a todos por demanda espontânea, sem que os mais espontânea, sem que os mais graves fiquem na fila.graves fiquem na fila.



CONSULTA

DE

ENFERMAGEM

HISTÓRICO?

CLASSIFICAÇÃO

DE

RISCO

ANAMNESE?

CONSULTA DE ENFERMAGEM: DECRETO CONSULTA DE ENFERMAGEM: DECRETO 99406/87 – PRIVATIVA DO ENFERMEIRO 99406/87 – PRIVATIVA DO ENFERMEIRO

RESOLUÇÃO COFEN - 159RESOLUÇÃO COFEN - 159

Utiliza componentes do método científico Utiliza componentes do método científico para identificar situações de para identificar situações de saúde/doençasaúde/doença; ; prescreverprescrever, , implementar medidas de implementar medidas de enfermagemenfermagem que contribuam para que contribuam para promoção, prevenção e recuperação da promoção, prevenção e recuperação da saúde e reabilitação do indivíduo, família e saúde e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. comunidade.


Fundamentos básicos são os Fundamentos básicos são os princípios de universalidade, princípios de universalidade, equidade, resolutividade e equidade, resolutividade e integralidade das ações da saúdeintegralidade das ações da saúde


Compõe-se de histórico (entrevista), Compõe-se de histórico (entrevista), exame físico, diagnóstico, prescrição e exame físico, diagnóstico, prescrição e implementação da assistência e evolução implementação da assistência e evolução de enfermagem.de enfermagem.

É um processo da prática do enfermeiro, É um processo da prática do enfermeiro, na perspectiva de concretização de um na perspectiva de concretização de um modelo assistencial adequado às modelo assistencial adequado às condições das necessidades de saúde da condições das necessidades de saúde da populaçãopopulação..


PORTANTO O COREN RESOLVE:PORTANTO O COREN RESOLVE:

Art.1º. – Em todos os níveis de Art.1º. – Em todos os níveis de assistência à saúde, seja em assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, a instituição pública ou privada, a consulta de enfermagem deve ser consulta de enfermagem deve ser obrigatoriamente desenvolvida na obrigatoriamente desenvolvida na Assistência de Enfermagem. 19/04/93Assistência de Enfermagem. 19/04/93


A classificação, se encaixa A classificação, se encaixa perfeitamente no que é definido perfeitamente no que é definido pelo COREN como consulta de pelo COREN como consulta de enfermagemenfermagem


COMO FAZER?COMO FAZER?Consultório;Consultório;

PA não-invasiva (monitor);PA não-invasiva (monitor);

Objetividade nas perguntas (para que as respostas Objetividade nas perguntas (para que as respostas sejam objetivas)sejam objetivas)

Observação aguçada – olhar o paciente, interagir, Observação aguçada – olhar o paciente, interagir, interessar-se pelo que ele traz;interessar-se pelo que ele traz;

Questionário padronizado ( diminui o tempo de Questionário padronizado ( diminui o tempo de consulta)consulta)

Todos os profissionais da equipe multiprofissional Todos os profissionais da equipe multiprofissional devem conhecer e trabalhar no processo.devem conhecer e trabalhar no processo.


APOIOS TÉCNICOS E ADMINISTRATIVOSAPOIOS TÉCNICOS E ADMINISTRATIVOS

1 TE ou AE no corredor externo para 1 TE ou AE no corredor externo para acolhimento e identificação de possíveis acolhimento e identificação de possíveis situações de urgência – observando o situações de urgência – observando o paciente e levando ao consultório de paciente e levando ao consultório de classificação quando julgar prioridadeclassificação quando julgar prioridade

1 AE com o enfermeiro na classificação 1 AE com o enfermeiro na classificação para agilizar caso haja necessidade de para agilizar caso haja necessidade de exames de urgência (como ECG)exames de urgência (como ECG)


1 apoio administrativo orientando a 1 apoio administrativo orientando a entrada no corredor externo;entrada no corredor externo;

1 apoio administrativo no corredor 1 apoio administrativo no corredor interno:interno:- Agilizando o fluxo das fichas;Agilizando o fluxo das fichas;

- Observando espera de retorno maior Observando espera de retorno maior que o necessário.que o necessário.


GRÁFICO DE TEMPO DE ESPERA COM METASGRÁFICO DE TEMPO DE ESPERA COM METAS


20

23,59

13,37

3,22 2,52 333,032,52,49

42

24,5824,3

18,32

8314

7068

7762

694967317251

9323

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

jan/07 fev/07 mar/07 abr/07 mai/07 jun/07 jul/070

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Tempo de classificação de risco (min) Espera para classificação de risco (min)

Número de pacientes classificados

% CONFORMIDADE ENTRE AVALIAÇÃO MÉDICA E DE % CONFORMIDADE ENTRE AVALIAÇÃO MÉDICA E DE ENFERMAGEMENFERMAGEM


95% 94% 96% 98% 98% 100%

2%

95%

2% 0,06%4%6%5%5%

9323

6731

7762

8314

7068

6949

7251

0%

20%

40%

60%

80%

100%

jan/07 fev/07 mar/07 abr/07 mai/07 jun/07 jul/070

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

% Conformidade % Não conformidade Número de pacientes classificados

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