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APPROVISIONNEMENT, DISTRIBUTION ET ACCÈS
DES MÉDICAMENTS EN AFRIQUE
Par
Dr Didier MOULIOM
Secretaire General APF/FIP
Membership Manager IPS /FIP Section Industrie
Dr en Pharmacie (Faculté de Marseille), MBA Kedge Business school
Alger, 18 Septembre2018
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L’efficacité des systèmes d’approvisionnement en
médicaments est intégralement liée à la solidité des
systèmes de soins de santé
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MBA, Ancien de IQVIA (QUNTILES IMS Health), Actuellement
Actionnaire, Consultant en charge recrutement et veille de Ubipharm
(Distributeur Afrique)
CONTEXTE (1/2)
En 2016, le chiffre d’affaires du marché pharmaceutique mondial s’élevait à
plus de 1105 milliards de dollars et devrait atteindre plus de 1400 milliards
d’ici 2021.
Le continent africain ne compte que pour 0,7 % de ce marché (dix pays
d’Afrique représentent à eux seuls 70 % du marché du continent).
La production du continent Africain est assurée par 10 pays : Algérie,
Égypte, Côte d’Ivoire, Kenya, Libye, Maroc, Nigeria, Afrique du Sud, Soudan
et Tunisie.
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FACTEURS DE CROISSANCE DE LA DEMANDE DE MÉDICAMENTS
EN AFRIQUE
Les maladies transmissibles (VIH/sida, tuberculose, paludisme) et non-
transmissibles (diabète, cardiovasculaires),
Promesse d’une couverture universelle,
Selon des estimations de l’OMS, les dépenses anticipées pour les
produits pharmaceutiques devraient atteindre entre 40 et 45 milliards de
dollars par an en Afrique d’ici 2020, contre 14,5 milliards en 2010.
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APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS ( 1/4)
Intègre la gestion de l’approvisionnement dans le développement du
système de santé.
Met sur pied une combinaison efficace de partenariats public-privé.
Veille au maintien de la qualité des médicaments dans les circuits de
distribution.
Réussit à améliorer l’accès aux médicaments essentiels.
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Une faible production africaine
L’Afrique du Sud (56,5 millions d’habitants en 2017), premier producteur
africain, produit principalement pour son marché intérieur qui est le plus
important du continent avec 3,19 milliards de dollars de ventes en 2016.
Le groupe sud-africain ASPEN, dont le développement résulte d’un
partenariat avec le groupe GSK, est le plus gros producteur du continent.
Plus modeste, mais leader sur son marché, le groupe marocain Cooper
Pharma met en œuvre une stratégie d’implantation d’usines de production
en Côte d’Ivoire et au Rwanda pour pénétrer les marchés d’Afrique de
l’Ouest et de l’Est (Logendra et alii, 2013).
APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS ( 2/4)
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Le Cameroun 23,3 millions d’habitants(2015) et PIB par habitant (USD
courants) : 1250 $, 40 grossistes répartiteurs enregistrés à la Direction de la
Pharmacie, du Médicament et des Laboratoires (DPML) en 2017 et le
CENAME (Centrale Nationale d’Approvisionnement en Médicaments
Essentiels).
Le Cameroun importe chaque année près de 90% de ses besoins en
médicaments, les producteurs locaux répartis entre les villes de Douala
(Cinpharm, Africure, Genemark, etc.) et de Yaoundé (SIPP : Société
Industrielle des produits Pharmaceutiques, etc.), se partagent à peine 8
milliards de francs Cfa, sur un marché officiellement estimé à 100 milliards de
francs Cfa.
APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS Cameroun
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Trois raisons principales expliquent cette situation
L’insuffisance du financement des médicaments
La non-utilisation du système national d’approvisionnement et
de distribution par les partenaires
Le manque d’autonomie
Problème de l’approvisionnement
APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS ( 4/4)
Les grands distributeurs de médicaments en Afrique
❑ En Afrique francophone
❖ Ubipham (Grossiste et promoteur)
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DISTRIBUTION (2/7)
❖ Eurapharma (Une société du groupe CFAO)21
• Opère dans 23 pays sur le continent Africain, au Portugal, au Danemark, en Italie,
en Inde, en Chine et dans 7 Collectivités et Territoires d’Outre-Mer.
• 27 000 Références « Produits » émanant de 450 Laboratoires fournisseurs
DISTRIBUTION (4/7)
❑ Afrique anglophone
Un géant britannique
Juin 2017, un chiffre d'affaires en hausse de 16% à 41,2
milliards de rands, soit environ 103,6 millions de dollars.
L'activité du groupe propose un panier diversifié de
produits de marque, génériques, de santé grand public,
fournis aux secteurs privé et public principalement en
Afrique du Sud.
Présence en dehors de l'Afrique du Sud se situe
principalement en Namibie, au Botswana, en Tanzanie,
au Kenya, au Nigeria, au Ghana et en Ouganda.
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❖ Le groupe sud-africain ASPEN
DISTRIBUTION (6/7)
Comparaison du nombre de pharmaciens dans les pays
d'Afrique membre du CIOPF, 2015
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L’accès aux médicaments en Afrique (2/4)
* Influences des politiques d’accès aux médicaments
* Influences des associations professionnelles de
pharmaciens :
- IOPA
- ISPHARMA
- DPM
- ACAME
- APF/FIP
- FORUM Pharmaceutique International
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L’accès aux médicaments en Afrique (4/4)
DEFIS A LA PRODUCTION LOCALE EN AFRIQUE
Cherté des facteurs de production comme: énergie, l’eau, traitement de
l’environnement de production, les matières premières de qualité…
Faiblesse du transfert de technologie et diminution de l’Aide Publique,
Concurrence des productions provenant d’Asie (Inde, Chine, Singapour,
Europe…),
Manque d’harmonisation réglementaire entre pays ou encore la disponibilité
de personnels hautement qualifiés
Médicaments contrefaits et du développement exponentiel du marché illicite.
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CONCLUSION (1/2)
L’Afrique comme tous les autres continent a droit à l’accès et la disponibilité de
médicaments de qualité, Avec de besoins annuels croissants et un
environnement international protectionniste, rechercher des voies et moyens
pour développer et réussir son industrialisation devient un impératif.
Bien que la production mondiale soit importante et diversifiée, elle est souvent
mal adaptée à la réalité africaine
Dans un contexte de faibles ressources budgétaires étatiques, les acteurs privés
ou non lucratifs sont de plus en plus sollicités par les pouvoirs publics comme
une alternative aux systèmes, parfois défaillants, d’approvisionnement et de
distribution des médicaments.
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Les enjeux d’accessibilité aux médicaments en Afrique peuvent ainsi être
définis selon quatre grands critères, auxquels il est crucial que les
acteurs des secteurs tant public que privé puissent répondre à savoir :
✓ Mettre à disposition des médicaments cohérents avec les besoins des
populations et en nombre suffisant,
✓ Rendre les prix abordables pour les patients et les systèmes de santé,
✓ Garantir un niveau satisfaisant de qualité, de sécurité et d’efficacité
✓ Enfin rendre plus efficaces les réseaux de distribution de médicaments.
CONCLUSION (2/2)
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RÉFÉRENCES
Cartographie des systèmes d’approvisionnement et de distribution des médicaments et
autres produits de sante au Burkina Faso, Décembre 2010
Dumoulin, Jérôme, guide d¢ analyse économique du circuit du médicament / Miloud
Kaddar, Germán Velásquez.
OMS. Statistiques sanitaires mondiales 2012.
Http://www.Who.Int/gho/publications/world_health_statistics/2012/fr/ [consulté le 5
décembre 2012].
Production pharmaceutique en Afrique subsaharien: Opportunité et défis. Cas du Sénégal
. Dr Aboubakrine SARR
Secteur Privé & Développement, est une publication de Proparco, groupe agence
française de développement, le médicament en Afrique : répondre aux enjeux
d’accessibilité et de qualité, 4e trimestre 2017.
Synthèse de la conférence id4d « le médicament en Afrique : comment mieux répondre
aux enjeux d’accessibilité et de qualité ? », organisée par l’agence française de
développement le 3 avril 2018 à paris;
Http://www.Who.Int/medicines/areas/access/supply/fr/
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Merci à l’Algérie, Institut Africain du Médicament
et aux organisateurs de MAGHREB PHARMA EXPO
Mes contacts:
Mobil: 0033611558852