APPROACHES TO TREATMENT OF DRUG ABUSE

إيهاب الباز/ عقيد طبيب

مستشفى الطب النفسى و اإلدمان

OUTLINE OF THE PRESENTATION

• Magnitude of the problem in Egypt

• Types of drug use

• The cycle of change

• Relapse in drug abuse

• Components of comprehensive drug abuse treatment program.

• Approaches to treatment of drug abuse in Egypt

• The armed forces medical complex in Maadi , psychiatry hospital treatment program.

من كلمة رئيس الوزراء فى حفل تكريم المتعافين

لقددد لعتنددش الشددهض الما ددى لطددم الدولددم لماا، ددم الملدددضاش "•لوجددو ولشدداا لاا،ددم ولادددش عتددى لن تاددون خدد ش اللطددم شددامتم

الماا، ددم ولن تضتقددى للطددوضا خدد ش المشدداتم التددى تمدد ا مددنقدو االجتمداعى وتطد بوجههدا القبديي عتيندا لتوالسدم القومى

مسدديضا التنميددم والنهددو بهدد ا الددوطن ولعتنددش ال اومددم بادد إلدمدان شفا،يم ج خد ش المشداتم بدين لبنا،ندا يد يدد م دد ا

% 10.4من الساان بينما يد م د الت داطى إلدى % 2.4إلى مددن السدداان وخددو مددا يشددا دد ع الم دددالش ال الميددم ولدد ا تدد

متيدون جنيدو ،دى موازندم خد ا ال دا لمواجهدم خد ش ٢٥٠تلديص "المؤامضا التى تستهدع شبابنا

معدالت التعاطى حسب المحافظات

التعاطىمعدل المحافظة م

33 % القاخضا 1

26 % سوخاج 2

20.6 % لسوان 3

19 % مطضوح 4

18 % الب ض اال مض 5

17.4 % المنيـــا 6

13.7 % السوي 7

نسبة التعاطى حسب نوع المخدر

نسبة التعاطى نوع المخدر م

77 % البانجو وال شيش 1

28.6 % الا ولياش 2

23.4 % اال،يوناش 3

TYPES OF DRUG USE

Relapse Rates for Drug Addiction are Similar to Other Chronic Medical

Conditions

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Drug Dependence

Type I Diabetes

Hypertension Asthma

40

to

60

%

30

to

50

% 50

to

70

%

50

to

70

%

Source: McLellan, A.T. et al., JAMA, Vol 284(13), October 4, 2000.

Pe

rce

nt

of

Pat

ien

ts W

ho

Re

lap

se

Treatment settings

■ Inpatient treatment

■ Residential programs

■ Partial hospitalization or day treatment

■ Outpatient and intensive outpatient programs ■ Methadone clinics

(also called opioid treatment programs).

Treatment approaches for drug abuse in Egypt

• Outpatient clinics

• Medically assisted detox centers

• Hospital based rehabilitation

• Rehabilitation centers ( halfway houses)

• Opioid antagonists ( oral – implant)

• 12 step program meetings ( AA – NA)

برنامج اإلثنى عشرة خطوة

غير إعترفنا أننا كنا بال إرادة تجاه إدماننا، وأن حياتنا أصبحت•لإلدارةقابلة

بللصواأصبحنا نؤمن أن باستطاعة قوة أعظم منا أن تعيدنا •

ر فهم كل إتخذنا قرار بتسليم حياتنا و إرادتنا لعناية هللا على قد•لهمنا

أنفسناقمنا بعمل جرد أخالقي، بتّمعن وبال خوف عن •

خطانناألاعترفنا هلل وألنفسنا ولشخص آخر بالطبيعة الحقيقة •

يةكنا مستعدين تماماً ألن يزيل هللا كل هذه العيوب الشخص•

نقانصناسألنا هللا بتواضع أن يخلصنا من •ا أعددنا قانمة بجميع األشخاص الذين آذيناهم وعقدنا العزم على إصالح م•

جميعاً من األذى لهم بدر مناقدمنا تعويضات مباشرة لهؤالء األشخاص كلما أمكن ذلك إال إذا كان ذلك •

.سوف يضر بهم أو بآخرين

بأولواصلنا عملية الجرد الشخصي ألنفسنا واعترافنا بأخطاننا أول •هم كل سعينا من خالل الدعاء والتأمل لتقوية صلتنا الواعية باهلل على قدر ف•

.ذهامنا له، داعين فقط لمعرفة مشينته لنا وأن يعطينا القوة على تنفي

نتيجة حصول صحوة روحية لدينا بإتباع هذه الخطوات، حاولنا حمل هذه •.شنونناالرسالة للمدمنين وممارسة هذه المبادئ في جميع

تعليمات دخول المريض قسم اإلدمان بمستشفى

الطب النفسى

وجود ضغبم قيقيم لتمضي ،ى عمج االدمان-1

ال يادا عد دلو االش االدمان اثناء النوباتجيم والدلو عن طضيق -2ياون ال مج عتى مض تتين وتقس اا تى و اللاضجيم

مض تم االعضا االنس ابيم وتاون بدوض منفد و : المض تم االولى مدتها من سب م الى عشضا ايا وتنتهى مع انتهاء االعضا االنس ابيم

لتمضي واثناء خ ش المدا ال يسمي لتمضي بالزياضا او التتيفون

مض تم اعادا التاخي وتاون بدوض منفد : المض تم الثانيم

مدا جز المضي دال المستشفى شهض وندع لت ا،مش والمدنيين و -3اشهض ل باط اللدمم3

تقاتو اثناء انتهاء اجضاءاش الدلو يت تفتيش المضي اتيا وتفتيش مت -4...... والعم –الب توب –موباي –سجا،ض ) ومنع تواجد م و من ا باتا

(الخ

اثناء مدة الحجز يكون هناك تفتيش دورى على المرضى -5

يوقع المريض بالموافقة على بروتوكول عالج االدمان بالمستشفى بكل -6

ان يكون ملتزما بذلكمشتماالته وعلى

الزياضا تاون يومى االثنين والجم م من ا اسبوع وتبدا ب د انتهاء مض تم -7–الزوجم –اال –االب )اعضا االنس اب عتى ان تاون القاضب الدضجم االولى

مساءا 7الى 4وتاون الزياضا من ( االلواش

تاون ،ى المدا من ( مض تم التاخي )الماالماش التتيفونيم اثناء المض تم الثانيم -8

مساءا يوميا عتى ان تاون مدا الماالمم لم دقا،ق ،قط 8الى 6الساعم

عتى اقاضب الدضجم االولى االتدا بالاونتض لم ض،م ما ا ا اان المضي مسموح -9لو بالزياضا من عدمو و لك يومى اال د واللمي من ا اسبوع قب مي اد الزياضا

SUMMARY

• Addiction is a chronic relapsing brain disease.

• Treatment is effective .

• Multidisciplinary team .

• Long-term care is required.