Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le domaine

de la santéRakotomanana Fanjasoa

Unité Epidémiologie

Atelier international paludisme, Mars 2011

SIG ET APPLICATION A LA SANTE

-Etudier la distribution spatiale des maladies et

phénomènes de santé

-Déterminer les facteurs de risques

-Planifier et déterminer les zones prioritaires

d’interventions

-Gérer les ressources

-Effectuer des analyses spatiales multi temporelles

-Surveiller les maladies et les impacts des luttes contre

les maladies

SIG ET PALUDISME A ANTANANARIVOExemple de données épidémiologiques

- Novembre 2006 – Décembre 2007- Collecte au niveau des centres de santé de base

Etude entomologique - An. Arabiensis, vecteurs potentiels- Rizières, gîtes larvaires prédominant

Observation Pourcentage (nombre)

Population des secteurs sanitairesConsultants/PopulationCas de paludisme présumé / ConsultationsCas de paludisme confirmé / Cas de paludisme présumésP. falciparum / Cas de paludisme confirmésP. vivax / Cas de paludisme confirmésP. malariae / Cas de paludisme confirmésP. ovale / Cas de paludisme confirmés

(343507)22,1 (75869)

1,4 (1108)5,1 (57)

73,7 (42)15,8 (9)

8,8 (5)1,8 (1)

Janvier Juillet

Image de Janvier 2004 (ASAR)

Lac

UrbainRizière

Image de Juillet 2004 (ASAR)

Lac

UrbainRizière

DETERMINATION DES RIZIERES ET ZONES HUMIDES

SIG ET PALUDISME URBAIN A ANTANANARIVO

2003 2006 - 2007

Fenomanana

Cx. quinquefasciatusCx. antennatusCx. poïcilipes

Zone tampon (2.5km ; 5km ; 7.5km)

An. arabiensisAn. coustaniAn. squamosus

VARIATION TEMPORO-SPATIALE DES MOUSTIQUES ADULTES ISSUS DE L’ELEVAGE DES LARVES

Début de saison de pluie Milieu de saison de pluie Fin de saison de pluie

Paludisme urbain, Antananarivo, 2006-2007

SIG ET APPLICATION A LA SANTE

-Etudier la distribution spatiale des maladies et

phénomènes de santé

-Déterminer les facteurs de risques

-Planifier et déterminer les zones prioritaires

d’interventions

-Gérer les ressources

-Surveiller les maladies et les impacts des luttes contre

les maladies

-Effectuer des analyses spatiales multi temporelles

MODELISATION DU RISQUE DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A ANTANANARIVO

Source : Randremanana RV, mémoire Master Méthodes de Recherche en Environnement et Santé, 2008

Agrégat de prévalence de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive – Antananarivo ville, 2004-2006

MODELISATION DU RISQUE DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A ANTANANARIVO

Août 2005- Juillet 2006Août 2004- Juillet 2005

Ratio standardisé<0,9200,920-1,5841,585-2,3552,356-4,034>4,034Limites des arrondissementsLimites des quartiers

Ratio standardisé<0,9150,916-1,9181,919-3,363>3,364Limites des arrondissementsLimites des quartiers

4ème arrondissement

1erarrondissement arrondissement

MODELISATION DU RISQUE DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A ANTANANARIVO

-Etudier la distribution spatiale des maladies et

phénomènes de santé

-Déterminer les facteurs de risques

-Planifier et déterminer les zones prioritaires

d’interventions

-Gérer les ressources

-Surveiller les maladies et les impacts des luttes contre

les maladies

-Effectuer des analyses spatiales multi temporelles

Vecteur : Anopheles funestus

Gîtes larvaires préférentiels : Rizières

Réduction de financement

Intervention sélective

- Détermination des gîtes larvaires

- Détermination des zones cibles de pulvérisation intra-

domiciliaire d’insecticide

OPID 1998 CAID 1999 CAID 2000

DETERMINATION DES ZONES A RISQUE DE PALUDISME

SITES D’ETUDE DES HAUTES TERRES CENTRALES

Z1 : Marge nord, non OPID, non CAID

Z2 : Centre Est, OPID, non CAID, grand périmètre rizicole

Z3 : OPID, non CAIDRizières en gradin

Z4 : Marge sud, OPID, CAIDRizières en digitation

Z5 : Marge sud ouest, non OPID, non CAID, plusieurs types de rizièresZ6 : Marge ouest, non OPID, non CAID, IP=34%

Z 1

Z 2

Z 3Z 6

Z 4Z 5

0 5km

DETERMINATION DES RIZIERES ET ZONES HUMIDES

Routes secondairesRoutes principales

Villages

Gîtes larvaires

AmborompotsyRizières de bas fonds Landsat ETM+ (17/10/99)

DETERMINATION DES ZONES A RISQUE DE PALUDISME

Critères

Zones prioritaires pour campagne de pulvérisation intradomiciliaired’insecticide selon le gradient de risque

Risque faible (0)

Risque élevé (255)

Modèle Numérique d’Altitude

Température

moyenne

Densité de la population

Distance aux

rizières

Surface des

rizières

Dernière

Pulvérisation

Gradient de risquede paludisme,

MODELISATION DU RISQUE DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A ANTANANARIVO

-Etudier la distribution spatiale des maladies et

phénomènes de santé

-Déterminer les facteurs de risques

-Planifier et déterminer les zones prioritaires

d’interventions

-Gérer les ressources

-Surveiller les maladies et les impacts des luttes contre

les maladies

-Effectuer des analyses spatiales multi temporelles

DISTRIBUTION DES CENTRES DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENTTUBERCULOSE - Antananarivo et Madagascar -

Source : Rakotosamimanana S., mémoire de Maîtrise en Géographie, 2009

SIG ET APPLICATION A LA SANTE

-Etudier la distribution spatiale des maladies et

phénomènes de santé

-Déterminer les facteurs de risques

-Planifier et déterminer les zones prioritaires

d’interventions

-Gérer les allocations de ressources

-Surveiller les maladies et les impacts des luttes contre

les maladies

-Effectuer des analyses spatiales multi temporelles

SURVEILLANCE SENTINELLE DES FIEVRES A MADAGASCAR

2008

2007

2009

2010

SIG ET APPLICATION A LA SANTE

-Etudier la distribution spatiale des maladies et

phénomènes de santé

-Déterminer les facteurs de risques

-Planifier et déterminer les zones prioritaires

d’interventions

-Gérer les allocations de ressources

-Surveiller les maladies et les impacts des luttes contre

les maladies

-Effectuer des analyses spatiales multi temporelles

SIG ET SURVEILLANCE DES RISQUES VECTORIELLES

L'environnement est « le milieu dans lequel un organisme fonctionne, incluant l'air, l'eau, la terre, les ressources naturelles, la flore, la faune, les êtres humains et leurs interrelations », selon la norme ISO14001:1996

SIG ET SURVEILLANCE DES RISQUES VECTORIELLES

Surveillance de l’environnement

Détection des changements à partir des données multi-dates

K.Weise,Epidemio workshop session WHO Geneva, 14/09/2005

2004-08-29 2004-09-17 2004-10-09

SIG ET SURVEILLANCE DES RISQUES VECTORIELLES

… et des conditions climatiques:-Température - Précipitation- Humidité relative- Vent et autres

INTEGRATION DU SIG DANS LA PRATIQUE (1)

SIG

Gestion et Décision

Objectifs et Requêtes

Indicateurs et Données

Information

Surveillance de la maladie (Enquête transv répétées, cohorte, registre de consultation)

Cartes de prévalenceCartes d’incidence

Surv. des biotopes porteurs de risques (Sol,sous-sol, zones humides, couverture végétale)

Cartes spatio-temporelles (zones humides, biotopes porteurs de risques, effets de barrières)

INTEGRATION DU SIG DANS LA PRATIQUE (2)

Surv de la population de vecteurs (Prés/Abs, densité, infestation)

Cartes spatio-temporelles

(Vecteurs, taux d’infestation)

Surv des conditions liées au cycle extrinsèque (Température)

Cartes spatio-temporelles des conditions climatiques

Evaluation des modes de contacts (Bio-écologie des vecteurs, environ. humains)

Cartes spatio-temporelles (Occupation du sol, pollution, densité de population)

Identification des risques

INTERÊT ET LIMITES DE L’OUTIL

Points forts - Disponibilité et maîtrise de l’outil et des matériels- Lecture et mise à jour faciles- Evolutif- Utilisable pour d’autres applications

Limites- Données disponibles et fiables- Validité temporelle et spatiale des données- Utilisateurs formés - Conviction des décideurs

Merci de votre attention

Apport d’un Système d’Information Géographique et de la télédétection dans le domaine

de la santéRakotomanana Fanjasoa

Unité Epidémiologie

Atelier international paludisme, Mars 2011