appendisitis perforasi lapkas ba

Download Appendisitis Perforasi Lapkas BA

Post on 10-Mar-2016

217 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Appendisitis Perforasi Lapkas BA

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA

    1/7

    BAB 3

    LAPORAN KASUS

    1.1. Anamnesis

    Identitas Pasien

    Nama : DP

    Umur : 15 tahun

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Pekerjaan : Pelajar

    Agama : Islam

    Alamat : Dusun II Sengonsari Ke A!K KU

    "anggal #asuk : $5 Juli $%15

    Keluhan utama : N&eri 'ada seluruh la'angan 'erut

    "elaah : (al ini dialami 'asien sejak )$ minggu &ang lalu*

    A+aln&a 'asien mengeluh n&eri 'erut se,elah kanan ,a+ah lalu lama-

    kelamaan n&eri menjalar 'ada seluruh la'angan 'erut* i+a&at mual ./0

    muntah ./0 isi a'a &ang dimakan* i+a&at demam dijum'ai sejak $

    minggu &ang lalu namun 'ada saat ini os tidak demam* 2A2 menret ./0

    2AK dalam ,atas normal*

    P" : -

    P3 : -

    Status Presen:

    Sensorium : 4om'os #entis

    "D : 1%%6% mm(g

    ( : 789menit

    : $$ 9menit

    "em'eratur : 86

    o

    4Keadaan Umum : Sedang

    Keadaan ;i

  • 7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA

    2/7

    Pal'asi : Stem >remitus kiri?kanan kesan normal

    Perkusi : Sonor di kedua la'angan 'aru

    Auskultasi : SP: =esikuler di kedua la'* 'aru @ S": -

    A,domen : Ins'eksi : Simetris distensi ./0

    Pal'asi : Soe'el distensi ./0n&eri tekan ./0 de>ens

    musular ./0

    Perkusi : (i'ertim'ani

    Auskultasi : Peristaltik .-0

    !kstremitas : Su'erior : "idak ada kelainan

    In>erior : "idak ada kelainan

    HASIL LABORATORIUM ( 25!"2!#5$

    Parameter Unit Hasil Nilai

    (aemoglo,in .(,0 g 1%8 1$-1B

    !ritrosit 1%8mm C$ C$%-C6B

    Leukosit 1%mm CB C5-11%

    (ematokrit $7C% C-C7

    "rom,osit 1%mm 58 15%-C5%

    #4 El 875% 65-75

    #4( Pg $51% $6-$

    $

  • 7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA

    3/7

    #4(4 g 81% -5

    DF 16% 118-1C6

    Hitun% &enisNeutro>il 656% B-6%

    Lim>osit 8%% $%-C%

    #onosit 61% $-6

    !osino>il %%% 1-8

    2aso>il %1%% %-1

    Neutro>il A,solut 1%L $7C6 $B-85

    Lim>osit A,solut 1%L $%8 15-B

    #onosit A,solut 1%L $B7 %$-%C

    !osino>il A,solut 1%L %%% %%%-%1%

    2aso>il A,solut 1%L %%C %-%1

    Meta'lisme Kar')i*rat

    ;ula Darah.Se+aktu0 mgdL 11CB% G$%%

    Hati

    Al,umin gdL % 6-5C

    Gin&al

    Ureum mgdl 118% G5%

    Kreatinin mgdl 5$C %B%-1$

    +le,trlit

    Natrium .Na0 m!HL 1C8 15-155

    Kalium .K0 m!HL 5% 8-55Klorida .4l0 m!HL 11% 78-1%8

    -aal Hemstasis

    Protrom,in Detik 155

    IN 11

    AP"" detik C5

    "rom,in detik 15

    K+SAN :

    Anemia hi'okrom mikrositer / Leukositosis / "rom,ositosis

    HASIL P+M+RIKSAAN -OTO THORA. (3!!"2!#5$

  • 7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA

    4/7

    K+SIMPULAN :

    Dalam ,atas normal

    C

  • 7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA

    5/7

    /ia%nsis : /i00use Peritnitis *t A11en*i Per0rasi Tin*a,an :

    IED inger Laktat $%gtti

    Inj* 4e>tria9one1g1$ jam

    - Inj* Ketorola %mg6 jam

    - Inj* anitidine C%mg1$ jam

    Ren4ana : "hora9 PA

    A,domen Su'ine

    A,domen !ret

    !ks'lorasi La'arotomi

    E3LL3F UP

    $8B$%15 S : N&eri luka o'erasi

    3 : Sens: 4om'os mentis "D: 1$%6% mm(g (:6% 9menit

    : $% 9menit "em': B 4

    Ke'ala: Konj* Pal'* In>* 'uat .//0 sklera ikterik .--0

    "(#: Dalam ,atas normalLeher: Dalam ,atas normal Pem,esaran K;2 .-0

    "horaks: Dalam ,atas normal

    A,domen: Luka o'erasi tertutu' =er,an'eristaltik .-0

    !kstremitas: "idak ada kelainan

    A : Post eks'lorasi la'arotomi ai di>>use 'eritonitis dt a''endiitis

    'er>orasi

    P : Diet "PD

    IED inger Laktat $% gtti

    Inj 4e>tria9one 1g1$ jam

    IED #etronidalshari

    4hek la, 'ost o'erasi

    5

  • 7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA

    6/7

    $BB$%15 S : N&eri luka o'erasi

    3 : Sens: 4om'os mentis "D: 1$%6% mm(g (:6% 9menit

    : $% 9menit "em': B 4

    Ke'ala: Konj* Pal'* In>* 'uat .//0 sklera ikterik .--0

    "(#: Dalam ,atas normal

    Leher: Dalam ,atas normal Pem,esaran K;2 .-0

    "horaks: Dalam ,atas normal

    A,domen: Luka o'erasi tertutu' =er,an'eristaltik .-0

    !kstremitas: "idak ada kelainan

    A : Post eks'lorasi la'arotomi ai di>>use 'eritonitis dt a''endiitis

    'er>orasi

    P : Diet "PD

    IED inger Laktat $% gtti

    Inj 4e>tria9one 1g1$ jam

    IED #etronidalshari

    4hek la, 'ost o'erasi

    HASIL LABORATORIUM (2"!"2!#5$

    Parameter Unit Hasil Nilai

    (aemoglo,in .(,0 g 1%$ 1$-1B

    !ritrosit 1%8mm C%8 C$%-C6B

    Leukosit 1%

    mm

    $78 C5-11%(ematokrit %5% C-C7

    "rom,osit 1%mm C5% 15%-C5%

    #4 El B51% 65-75

    #4( Pg $51% $6-$

    #4(4 g C% -5

    DF 1C5% 118-1C6

    Hitun% &enis

    Neutro>il 88%% B-6%

    Lim>osit 1%% $%-C%

    #onosit 6%% $-6

    8

  • 7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA

    7/7

    !osino>il %% 1-8

    2aso>il %%%% %-1

    Meta'lisme Kar')i*rat;ula Darah.Se+aktu0 mgdL 1$B%% G$%%

    Hati

    Al,umin gdL $ 6-5C

    +le,trlit

    Natrium .Na0 m!HL 15 15-155

    Kalium .K0 m!HL C$ 8-55

    Klorida .4l0 m!HL 1%8 78-1%8

    B