APPENDISITIS AKUTPembimbing

Dr. Rachmat M., Sp.Rad

Nia az-zahra maris2009730035

Apendiks : organ berbentuk tabung, panjangnya kira-kira 10cm (kisaran 3-15cm) (2,5-225cm), dan berpangkal di caecum. Lumennya sempit di bagian proksimal dan melebar di bagian distal. Diameter appendiks ±6mm.

Appendicitis : peradangan yang terjadi pada Appendix vermicularis, dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering.

definisi

Sjamsuhidajat r, De Jong W. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2. Jakarta : EGC,2003

Posisi appendix:a. Pelvicb. Retrocecalc. Preilieald. Postileal (retroileal)

etiologi

Obstruksi pada lumen appendix kongseti vaskuler iskemik nekrosis terjadi infeksi.

Penyebab obstruksi yang paling sering adalah fecolith.

Penyebab lain dari obstruksi appendiks meliputi: Hiperplasia folikel lymphoid Carcinoid atau tumor lainnya Benda asing (pin, biji-bijian) Kadang parasit 

Bakteri aerob fakultatif Bakteri anaerob

•Escherichia coli•Viridans streptococci•Pseudomonas aeruginosa•Enterococcus

•Bacteroides fragilis•Peptostreptococcus micros•Bilophila species•Lactobacillus species

Patomekanisme

Syarat foto : Identitas Diafragma sampai simpisis harus tampak Tampak peritoneal fat line tidak boleh terpotong Tampak muskulus psoas

Identitas : Ny. Ela Monika /PR/25thnMarker : RTanggal : 20 Juni 2013Posisi : AP , Oblik

Klasifikasi

Telah dilakukan pemeriksaan Apendikogram :

-Tampak kontras mengisi kolon asenden dan caecum-Kontras tidak sampai distal- tampak kontras mengisi apendix dan ada tanda-tanda perlengketan - lumen apendix tidak rata-Kaliber appendiks ± 1 cm-Tampak udara pada ileum

Kesan : apendiksitisSaran : Ct-Scan

USG APPENDIKS

aperistaltic, noncompressible, dilated appendix ( >6mm outer diameter)

distinct appendiceal wall layers target appearance (axial section) appendicolith periappendiceal fluid collection echogenic prominent pericaecal fat confirming that the structure visualised is the

appendix is clearly essential and requires demonstration of it being blind ending and arising from the base of the caecum

USG APPENDIKS

Pembengkakkan appendiks dengan bayangan

echogenic didalamnya (diameter > 6 mm)

CT- SCAN APPENDIKS

Normal appendix. Contrast is seen filling a normal

appearing appendix (arrows) demonstrating a thin wall.

Appendicitis with appendicolith. An enlarged

appendix (solid arrows) is seen with an appendicolith

(dashed arrows) at the base.

CT- SCAN APPENDIKS

Appendicitis. The appendix (solid arrows) is abnormally dilated and demonstrates a

thickened enhancing wall and no filling with contrast.

Perforated appendicitis. The appendix (solid arrows) is

abnormally dilated with a thickened enhancing wall.

Small pockets of extraluminal air (dashed arrows) indicate

perforation.

MriAPPENDIKS contrast-enhanced,

fat-suppressed, T1-weighted, spin-echo coronal

magnetic resonance image.

A markedly enhanced and

thickened inflamed appendix (arrows)

with pericecal enhancement due

to the extent of inflammation is

shown.

Terima kasih