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INVESTIGACIÓN EN PSICOONCOLOGÍA EN LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS E IBEROAMERICANAS

APOYO SOCIAL PERCIBIDO EN PACIENTES CON CÁNCER

Autora: Gemma Costa RequenaTipo de trabajo: Tesis DoctoralDirector: Dr. Rafael Ballester ArnalUniversidad: Facultad de Psicología de la Universitat Jaume I de CastellónFecha de Lectura: 22 de diciembre de 2014E-mail: gecore@hotmail.com

pacientes con cáncer, esto es, los sínto-mas de estrés post-traumático (TEP), su prevalencia y la manifestación de sín-tomas durante el curso del tratamiento también aparece relacionada con la percepción del apoyo social, con afec-tación diferencial de síntomas según el momento del tratamiento oncológico.

Las conclusiones de esta tesis son las siguientes:

– La mayor percepción de apoyo social se relaciona con mejor calidad de vida en su dimen-sión física y mental, durante el tratamiento del cáncer.

– La percepción de apoyo social favorece estrategias activas de afrontamiento ante la enferme-dad oncológica, menor senti-miento de desesperanza, actitud fatalista y resignación.

– Las dimensiones de calidad de vida relaciona con la salud in-fluyen más que las respuestas de afrontamiento en la percepción de apoyo social, durante el trata-miento oncológico. En concreto es la dimensión mental de la ca-lidad de vida la que mayor apor-tación hace a la variabilidad en la percepción de apoyo social.

– La prevalencia de trastorno mental en pacientes con cáncer se sitúa alrededor 26%, ligera-

Desde los inicios de la psico-on-cología se propone un acercamiento holístico e integral para el tratamiento del cáncer, que se propicia desde el modelo bio-psico-social. La teoría del buffering-stress, entiende el apoyo so-cial percibido como un amortiguador de eventos estresantes en aspectos re-lacionados con la salud-enfermedad. Además el apoyo social aporta efectos beneficiosos para el bienestar físico y emocional del paciente. Este trabajo está formado por tres estudios. Aunque investigaciones previas hacen referen-cia a la influencia de la percepción de apoyo social sobre la calidad de vida relacionada con la salud, en nuestro primer estudio, en cambio, se estudia como la calidad de vida relacionada con la salud, y en particular la dimen-sión mental del concepto, afecta a la percepción de apoyo social, y respues-ta adaptativa a la enfermedad. Así mis-mo, el segundo estudio señala que la presencia de un trastorno psiquiátrico interfiere en la percepción de apoyo social, tanto en el índice global de apoyo social, como en sus dimensio-nes funcionales de apoyo emocional/ informacional, y percepción de apoyo afectivo. En el tercer estudio realiza-mos una evaluación longitudinal sobre uno de los trastornos psiquiátricos que causa intenso malestar emocional en

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mente superior a la media de la población general. Mientras el malestar emocional resulta sig-nificativo en alrededor del 25% de pacientes oncológicos.

– La presencia de trastorno psi-quiátrico y malestar emocional clínicamente significativo, de-termina en sentido negativo la relación con la percepción de apoyo social en las dimensiones funcionales de apoyo Emocio-nal/Informacional apoyo Afec-tivo, y en el índice global de apoyo social.

– Las medias en percepción de apoyo social permanecen sin cambios significativos en los distintos momentos planeados de la evaluación.

– La prevalencia de sintomatolo-gía del TEP es diferente en los distintos momentos planteados de la evaluación, del 9% en el pre-tratamiento, 12,7% en el post-tratamiento, 10% a los 6 meses y al año de finalizar el tratamiento.

– Al comparar los tres tipos de tumores analizados, cabeza y cuello, colon y mama, no apa-recen diferencias significativas en la percepción de apoyo so-cial ni la presencia de sinto-matología de TEP, tampoco las diferencias son significativas en los distintos momentos de la evaluación.

– La percepción de apoyo social influye diferencialmente en la sintomatología de TEP que ma-nifiestan los pacientes con cán-cer durante el primer año tras finalizar el tratamiento. En el pre y postratamiento aparece una correlación negativa entre percepción de apoyo social, y síntomas de re-experimentación y evitación cognitiva (numbing); a los 6 meses la correlación es significativa entre percepción de apoyo social y la sintomatología de TEP; al año también la corre-lación negativa es significativa, pero sólo con síntomas de evi-tación cognitiva.

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COMUNICACIÓN EN CÁNCER: ANÁLISIS DE LAS PREOCUPACIONES Y DE LOS RECURSOS DE LOS PADRES RECIÉN DIAGNOSTICADOS AL COMUNICAR LA ENFERMEDAD A SUS HIJOS

Autora: Sònia Fuentes SanmartínTipo de trabajo: Tesis DoctoralDirector: Dr. Tomás BlascoUniversidad: Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Barcelona.Fecha de Lectura: 12de marzo de 2015E-mail: sfuentes@iconcologia.net

torio al que hemos llamado Estudio Piloto, y un Estudio Principal con una muestra más amplia. Hemos evaluado variables clínicas y sociales, así como las preocupaciones, los recursos, el es-tilo de comunicación familiar, el grado de afectación de la vida cotidiana y el malestar emocional.

Resultados: Los obtenidos en el es-tudio principal muestran básicamente una muestra de mujeres diagnostica-das de cáncer de mama avanzado, con una edad media de 40 años, con una media de dos hijos de edad escolar a su cargo que pertenecen a familias de tipo tradicional. La principal preocu-pación de los pacientes está relacio-nada con el sufrimiento psicológico que la enfermedad puede comportar a sus hijos, así como el aumento de rebeldía por parte de estos durante la enfermedad. Los pacientes con hi-jos adolescentes muestran una gran preocupación por el consumo de sus-tancias tóxicas.

Respecto a los recursos explorados, muestran tenerlos limitados para infor-mar a sus hijos sobre la enfermedad. Por otro lado, presentan abundantes recursos para delegar a terceras per-sonas el cuidado de sus hijos y para gestionar adecuadamente la vida do-

Objetivo: El diagnóstico de una enfermedad oncológica supone hacer frente a un conjunto de situaciones estresantes que afectan directamente a todas las áreas de la vida del pa-ciente y que, consecuentemente obli-ga a realizar importantes esfuerzos y adaptaciones personales. Cuando la persona diagnosticada tiene hijos me-nores a su cargo, a menudo el plan-tearse como comunicar a sus hijos la situación de enfermedad, comporta todo un conjunto de dudas y males-tares que dificultan, aún más, la vi-vencia de este primer momento en el proceso de la enfermedad. El presente trabajo pretende identificar y conocer con más profundidad, las principa-les preocupaciones y recursos de los pacientes que se encuentran en esta situación.

Muestra: El estudio consta por una parte, de 29 pacientes diagnosticados de diversos tipos de cáncer, los cua-les convivían con niños menores de edad (pacientes Estudio Piloto), y por otra, de 60 pacientes padres, recién diagnosticados de cáncer con hijos menores a su cargo (pacientes estudio principal).

Metodología: Dos estudios multi-céntricos: un primer estudio explora-

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méstica. Los pacientes con mayor ma-lestar emocional presentan una mayor alteración de la vida cotidiana y, el estilo de comunicación familiar parece más alterado en los pacientes con esta-dios más avanzados de la enfermedad.

Conclusiones: Los resultados indi-can una falta de recursos por parte de los padres afectados para comunicarse con sus hijos y la necesidad de aportar un soporte específico para estos pa-cientes.