APLIKASI KOMPUTER HOSPITAL MANAGEMENT SYSTEM TEKNOLOGI INFORMASI

DISUSUN OLEH : NAMA NIM : Ismail Rifqi Pratama : 21060111130068

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012

1

KATA PENGANTAR Teknologi Informasi di Bidang Kesehatan sangat memiliki peran yang sangat signifikan untuk menolong jiwa manusia serta riset-riset di bidang kedokteran. Teknologi Informasi digunakan untuk menganalisis organ tubuh manusia bagian dalam yang sulit dilihat, untuk mendiagnosa penyakit, menemukan obat yang tepat untuk mengobati penyakit, dan masih banyak lagi. Dengan adanya Teknologi Informasi dapat mempermudah Dokter dan Perawat dalam memonitor kesehatan pasien monitor detak jantung pasien lewat monitor komputer, aliran darah, memeriksa organ dalam pasien dengan sinar X. Sebagai contoh saat perawatan Almarhum Mantan Presiden Soeharto di Rumah Sakit Pertamina Jakarta, tahun 2008. Dengan teknologi modern bisa memonitor, bahkan menggantikan fungsi organ dalam seperti Jantung, Paru-paru dan Ginjal. Itu merupakan teknologi kesehatan yang digabungkan dengan teknologi Informasi dan Komputer. Teknologi informasi berupa Sistem Computerized Axial Tomography (CAT) digunakan untuk menggambar struktur bagian otak dan mengambil gambar seluruh organ tubuh yang tidak bergerak dengan menggunakan sinar-X. Sedangkan untuk yang bergerak menggunakan sistem Dynamic Spatial Reconstructor (DSR) yang dapat digunakan untuk melihat gambar dari berbagai sudut organ tubuh. Single Photon Emission Computer Tomography (SPECT) merupakan sistem komputer yang mempergunakan gas radioaktif untuk mendeteksi partikel-partikel tubuh yang ditampilkan dalam bentuk gambar. Bentuk lain adalah Position Emission Tomography (PET) juga merupakan sistem komputer yang dapat menampilkan gambar yang menggunakan isotop radioaktif. Selain itu Nuclear Magnetic Resonancemerupakan teknik mendiagnosis dengan cara memagnetikkan nucleus (pusat atom) dari atom hidrogen. Saat ini telah ada temuan baru yaitu komputer DNA, yang mampu mendiagnosis penyakit sekaligus memberi obat. Ehud Shapiro beserta timnya dari institut Sains Weizmann, Rehovot, Israel, telah membuat komputer DNA ultrakecil yang mempu mendiagnosis dan mengobati kanker tertentu. Komponen penyusun komputer DNA adalah materi genetik yang diketahui urutan basanya. Seperti diketahui bahwa urutan gen secara intrinsik mempunyai kemampuan inheren untuk mengolah informasi layaknya komputer. Oleh karena itu trilyunan mesin biomolekul yang bekerja dengan ketepatan lebih dari 99,8% itu, dapat dikemas dalam setetes larutan. Komputer DNA menggunakan untai nukleotida sebagai masukan data, dan molekul biologi aktif sebagai larutan data dapat menghasilkan sistem kendali logis dari proses-proses biologi. Mesin ini bahkan mampu mengerjakan soal-soal matematik.

2

DAFTAR ISI Cover ................................................................................................................................... 1 Daftar Isi.............................................................................................................................. 2 Pendahuluan ........................................................................................................................ 3 Pembahasan ......................................................................................................................... 4 Deskripsi Hospital Management System ............................................................................ 5 Electronic Health Record .................................................................................................... 7 Laboratory information system ........................................................................................... 12 Radiology information system ............................................................................................ 16 Picture archiving and communication system .................................................................... 17 ICU quality and management tools ..................................................................................... 19 Penutup................................................................................................................................ 20 Referensi ............................................................................................................................. 21

3

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang

4

BAB 2 PEMBAHASAN2.1 Deskripsi Hospital Management System Ada berbagai judul dan akronim yang semua menyatakan pendekatan serupa untuk mengelola arus informasi dan penyimpanan dalam pelayanan rutin rumah sakit, sebagai : Hospital Information System (HIS), Healthcare Information System, Clinical Information System (CIS), Patient Data Management System (PDMS)

yang komprehensif, sistem informasi terpadu yang dirancang untuk mengelola aspek medis, administrasi, keuangan dan hukum rumah sakit dan pengolahan pelayanannya. Pendekatan tradisional mencakup berbasis kertas pengolahan informasi serta posisi kerja penduduk dan akuisisi data dan presentasi. 2.1.1 ARSITEKTUR Umumnya semuanya didukung dalam arsitektur client-server untuk jaringan dan pengolahan. Posisi pekerjaan yang paling untuk HIS saat ini adalah jenis penduduk. Komputasi mobile mulai dengan berdiri PC roda dan sekarang datang untuk usia dengan aplikasi tablet PC dan smartphone. Sampai dengan tanggal alternatif komputasi awan tidak direkomendasikan, karena keamanan data pelayanan pasien catatan individu tidak diterima dengan baik oleh public. HIS dapat terdiri dari satu atau beberapa komponen perangkat lunak dengan spesialisasi khusus ekstensi serta dari berbagai macam sub-sistem di spesialisasi medis, seperti misalnya Laboratorium Sistem Informasi (LIS), Radiologi Sistem Informasi (RIS) atau Gambar pengarsipan dan sistem komunikasi (PACS). CISS kadang-kadang dipisahkan dari HiSS dalam satu yang memfokuskan pengelolaan arus dan klinis-negara yang berhubungan dengan data dan yang lainnya berfokus pada data pasien terkait dengan surat dokter dan catatan pasien elektronik. Namun, penamaan bervariasi dari vendor ke vendor dan dari rumah sakit ke rumah sakit.

5

2.1.2 Organisasi Sebagai daerah informatika medis tujuan dari HIS adalah untuk mencapai dukungan terbaik dari perawatan pasien dan hasil dan administrasi dengan menyajikan data di mana diperlukan dan memperoleh data bila dihasilkan dengan pengolahan data jaringan elektronik. Struktur Organisasi

Kepala departemen HIS adalah orang yang berkualitas dan berpengalaman dalam sistem komputer. Sarjana dan pascasarjana komputer diploma / gelar pemegang tersedia. Tergantung pada set-up dan tingkat komputerisasi dan kecanggihannya, departemen mungkin memiliki beberapa atau semua staf berikut selain kepala departemen. Sistem Administrator / Database Administrator

Sistem administrator-cum-database administrator bertanggung jawab untuk sistem administrasi untuk memastikan uptime yang tinggi dari sistem dan untuk menangani semua database back-up dan kegiatan restorasi. Spesialis Aplikasi dan Trainer

Aplikasi spesialis rumah sakit bersama-sama dengan vendor perangkat lunak yang terlibat dalam semua kegiatan yang diperlukan untuk mengimplementasikan perangkat lunak aplikasi. Pelatih melatih dan karyawan baru berlatih kembali di rumah sakit. Hardware / jaringan Insinyur

Hardware / Jaringan insinyur bertanggung jawab untuk menjaga perangkat keras dan sistem jaringan di rumah sakit. Mereka melakukan semua kegiatan pemecahan masalah yang mungkin diperlukan.

6

2.2 Bagian dari HMS Banyak bagian-bagian yang mendukung Hospital Management System dan diantaranya adalah Electronic Health Record(EHR), Electronic Medical Record (EMR), Laboratory Information System. 2.2.1 Electronic Health Record Catatan kesehatan elektronik (EHR) merupakan konsep yang berkembang didefinisikan sebagai kumpulan sistematis informasi kesehatan elektronik tentang pasien individu atau populasi. Ini adalah catatan dalam format digital yang secara teori dipakai melalui pengaturan perawatan kesehatan yang berbeda. Dalam beberapa kasus berbagi ini dapat terjadi dengan cara yang terhubung ke jaringan perusahaanlebar sistem informasi dan jaringan informasi lainnya atau pertukaran. EHRs dapat mencakup berbagai data, termasuk demografi, riwayat medis, pengobatan dan alergi, status imunisasi, hasil uji laboratorium, gambar radiologi, tanda-tanda vital, statistik pribadi seperti usia dan berat badan, dan informasi penagihan.

Gambar 1 Gambar sample

2.2.1.1 Terminologi Istilah EHR, EPR (catatan pasien elektronik) dan EMR (catatan medis elektronik) sering digunakan secara bergantian, meskipun perbedaan antara mereka dapat

7

didefinisikan. EMR dapat, misalnya, didefinisikan sebagai catatan pasien dibuat dalam rumah sakit dan lingkungan rawat jalan, dan yang dapat berfungsi sebagai sumber data untuk EHR.Penting untuk dicatat bahwa EHR dihasilkan dan dipelihara dalam institusi seperti rumah sakit, jaringan pengiriman yang terintegrasi, klinik, atau kantor dokter, untuk memberikan pasien, dokter dan penyedia perawatan kesehatan lainnya, pengusaha, dan wajib atau asuransi akses ke catatan medis pasien di fasilitas. Sebuah catatan kesehatan pribadi (PHR) adalah, dalam bahasa modern, umumnya didefinisikan sebagai EHR kontrol individu pasien. 2.2.1.2 Implementasi,Pengguna akhir dan pertimbangan pasien

Gambar 2 Gambar sample

Kualitas

Studi mempertanyakan apakah, dalam kehidupan nyata, EHRs meningkatkan kualitas perawatan pada 2009 dihasilkan beberapa artikel meningkatkan keraguan tentang manfaat EHR.

8

Biaya

Harga yang curam ketidakpastian EHR dan penyedia mengenai nilai mereka akan berasal dari adopsi dalam bentuk pengembalian investasi memiliki pengaruh yang signifikan terhadap adopsi EHR. Dalam sebuah proyek yang diprakarsai oleh Kantor Koordinator Nasional untuk Informasi Kesehatan (ONC ), surveyor menemukan bahwa rumah sakit administrator dan dokter yang telah mengadopsi EHR mencatat bahwa setiap keuntungan dalam efisiensi diimbangi oleh penurunan produktivitas sebagai teknologi dilaksanakan, serta kebutuhan untuk meningkatkan staf teknologi informasi untuk mempertahankan sistem. Kantor Anggaran Kongres AS menyimpulkan bahwa penghematan biaya dapat terjadi hanya pada lembaga terintegrasi besar seperti Kaiser Permanente, dan bukan di kantor dokter kecil. Mereka menantang Rand Corp perkiraan tabungan. "Kantor berbasis dokter khususnya mungkin melihat tidak bermanfaat jika mereka membeli suatu produk-dan bahkan mungkin menderita kerugian keuangan Meskipun penggunaan TI kesehatan bisa menghasilkan penghematan biaya untuk sistem kesehatan pada umumnya yang mungkin mengimbangi biaya EHR itu,. Banyak dokter tidak mungkin dapat mengurangi biaya kantor mereka atau meningkatkan pendapatan mereka cukup membayar untuk itu Misalnya.. penggunaan TI kesehatan dapat mengurangi jumlah tes diagnostik diduplikasi. Namun, bahwa perbaikan dalam efisiensi akan tidak mungkin untuk meningkatkan pendapatan dari banyak dokter. "Salah satu CEO perusahaan EHR berpendapat jika seorang dokter melakukan tes di kantor, mungkin mengurangi pendapatan nya." Mengingat kemudahan di mana informasi dapat dipertukarkan antara kesehatan sistem TI , pasien yang dokter menggunakannya mungkin merasa bahwa privasi mereka lebih berisiko daripada jika catatan kertas yang digunakan. " Keraguan telah dibesarkan tentang penghematan biaya dari EHRs oleh para peneliti di Harvard University, Wharton School dari University of Pennsylvania, Stanford University, dan lain-lain . Perangkat Lunak kualitas dan kekurangan kegunaan

Informasi Kesehatan dan Manajemen Sistem Masyarakat (HIMSS), industri kesehatan AS TI kelompok perdagangan yang sangat besar, mengamati bahwa EHR tingkat adopsi "lebih lambat dari yang diharapkan di Amerika Serikat, khususnya dibandingkan dengan sektor industri lain dan negara maju lainnya. A alasan utama, selain dari biaya awal dan kehilangan produktivitas selama pelaksanaan ESDM, adalah kurangnya efisiensi dan kegunaan dari EMRs saat ini tersedia ". The US National Institute of Standar dan Teknologi dari Departemen Perdagangan 9

mempelajari kegunaan pada tahun 2011 dan daftar nomor masalah spesifik yang telah dilaporkan oleh pekerja perawatan kesehatan . EHR Militer AS "AHLTA" dilaporkan memiliki masalah kegunaan signifikan. konsekuensi yang tidak diinginkan

Per penelitian empiris di informatika sosial, informasi dan komunikasi (ICT) penggunaan dapat mengakibatkan konsekuensi baik yang dimaksudkan dan tidak disengaja A 2008 Sentinel Acara Pemberitahuan dari AS Bersama Komisi, organisasi yang mengakreditasi rumah sakit Amerika untuk memberikan layanan kesehatan, menyatakan bahwa "Sebagai teknologi informasi kesehatan (HIT) dan 'konvergen technologies'-keterkaitan antara perangkat medis dan HIT-semakin diadopsi oleh kesehatan organisasi perawatan, pengguna harus sadar akan risiko keselamatan dan efek samping dicegah bahwa implementasi tersebut dapat membuat atau mengabadikan. Teknologi kejadian buruk terkait dapat dikaitkan dengan semua komponen dari sistem teknologi yang komprehensif dan mungkin melibatkan baik kesalahan atau kelalaian. Ini efek samping yang tidak diinginkan biasanya berasal dari manusia-mesin interface atau organisasi / sistem desain ". Komisi Bersama mengutip sebagai contoh Amerika Serikat Pharmacopeia MEDMARX database di mana dari 176.409 catatan kesalahan obat untuk 2006, sekitar 25 persen ( 43.372) melibatkan beberapa aspek teknologi komputer sebagai setidaknya salah satu penyebab kesalahan.

The National Health Service (NHS) di Inggris melaporkan contoh-contoh spesifik potensi dan aktual konsekuensi yang tidak diinginkan EHR-disebabkan pada tahun 2009 dokumen mereka pada manajemen risiko klinis yang berkaitan dengan penyebaran dan penggunaan perangkat lunak kesehatan. Dalam Februari 2010 US Food and Drug Administration (FDA) nota, FDA mencatat EHR konsekuensi yang tidak diinginkan termasuk EHR terkait kesalahan medis karena (1) kesalahan dari komisi (EOC), (2) kesalahan dari kelalaian atau transmisi (EOT), (3) kesalahan dalam analisis data (EDA), dan (4) ketidakcocokan antara multi-vendor aplikasi perangkat lunak atau sistem (ISMA) dan contoh mengutip. Dalam memo FDA juga mencatat "tidak ada penegakan hukum pelaporan wajib H-TI masalah keamanan membatasi jumlah laporan perangkat medis (MDRs) dan menghambat pemahaman yang lebih komprehensif tentang masalah aktual dan implikasinya."

10

Sebuah Kertas Posisi 2010 Dewan oleh American Medical Informatics Association (AMIA) berisi rekomendasi mengenai EHR terkait keselamatan pasien, transparansi, pendidikan etika bagi pembeli dan pengguna, adopsi praktik terbaik, dan pemeriksaan ulang pengaturan aplikasi kesehatan elektronik . Privasi dan kerahasiaan

Di Amerika Serikat pada tahun 2011 ada 380 besar data pelanggaran yang melibatkan catatan 500 atau lebih pasien terdaftar di situs web disimpan oleh Amerika Serikat Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) Kantor Hak Sipil.Sejauh ini, dari pertama dinding posting pada bulan September 2009 melalui terbaru pada 8 Desember tahun ini, ada 18.059.831 "individu yang terkena," dan bahkan sejumlah besar adalah mengurangi hitungan dari masalah pelanggaran. Kantor hak-hak sipil belum merilis catatan puluhan ribu pelanggaran itu telah menerima di bawah mandat federal pada pelaporan pelanggaran yang mempengaruhi kurang dari 500 pasien per insiden.

11

2.2.2 Laboratory information system Sistem informasi laboratorium ("LIS") adalah kelas perangkat lunak yang menerima, proses, dan menyimpan informasi yang dihasilkan oleh proses laboratorium medis. Sistem ini seringkali harus antarmuka dengan instrumen dan sistem informasi lain seperti sistem informasi rumah sakit (HIS). LIS adalah aplikasi yang sangat dapat dikonfigurasi yang disesuaikan untuk memfasilitasi berbagai macam model alur kerja laboratorium. Menentukan sebuah vendor LIS merupakan tanggung jawab utama untuk semua laboratorium. Seleksi vendor biasanya berlangsung bulan penelitian dan perencanaan. Instalasi memakan waktu dari beberapa bulan sampai beberapa tahun tergantung pada kompleksitas organisasi. Ada sebagai banyak variasi Liss karena ada jenis pekerjaan laboratorium. Beberapa vendor menawarkan solusi layanan lengkap yang mampu menangani kebutuhan laboratorium rumah sakit besar itu, yang lainnya mengkhususkan diri pada modul tertentu. Disiplin ilmu laboratorium didukung oleh Liss termasuk hematologi, kimia, imunologi, bank darah (Donor dan Transfusi Manajemen), patologi bedah, patologi anatomi, cytometry aliran dan mikrobiologi. ini mencakup laboratorium klinis yang mencakup hematologi, kimia dan imunologi. 2.2.2.1 Operasi Dasar Sistem Informasi Laboratorium sering bagian dari solusi informatika terpadu yang melibatkan banyak aplikasi yang berbeda. Penggunaan LIS adalah bagian yang penting dari spektrum TI klinis dari sistem dan memberikan kontribusi signifikan terhadap perawatan secara keseluruhan diberikan kepada pasien. LIS ini digunakan dalam rawat inap dan rawat jalan pengaturan dan dalam banyak kasus dirancang untuk mendukung keduanya. Dari perspektif rawat jalan / rawat jalan, interaksi LIS sering dimulai setelah dokter telah sampai pada diagnosis awal. Misalnya, seorang pasien masuk rumah sakit tampak pucat dan mengeluh kelelahan. Dokter, mencurigai anemia, mungkin memutuskan untuk memesan hitung darah lengkap (CBC). Dalam pengaturan rawat inap ketika pasien yang mengakui ke rumah sakit, sistem ini digunakan untuk tes ketertiban, memberikan bantuan spesimen pengolahan, menerima hasil dari analisis dan memberikan laporan laboratorium kepada dokter yang hadir. Aturan masuk dan check-in

Pesanan ditempatkan dalam sistem biasanya oleh dokter atau ilmuwan laboratorium. Permintaan pesanan atau laboratorium berisi daftar tes yang akan dilakukan pada satu atau lebih spesimen pasien (misalnya, darah atau air seni). Dalam banyak kasus, setiap pesanan dilacak dengan sebuah identifikasi unik. Ini identifier (yang biasanya angka) sering disebut sebagai Lab ID. Dalam kasus hipotetis, CBC memerintahkan 12

yang merupakan panel sub-tes termasuk jumlah sel darah putih, jumlah sel darah merah dan darah lainnya yang berhubungan dengan tes. Phlebotomist A akan dipanggil untuk mengumpulkan spesimen (s) dari pasien. Seringkali, spesimen yang berbeda akan dikumpulkan, sehingga memberikan tabung yang berbeda (masing-masing dengan warna topi yang spesifik) untuk setiap analisa yang akan memproses sampel. Dalam hal ini, spesimen yang sesuai (menggunakan tabung vacutainer dengan atasan lavender) diambil dari pasien dan diberi label dengan label kode bar spesimen yang dihasilkan oleh LIS. Para LIS akan mencetak label barcode (dengan ID laboratorium unik) untuk tabung imbang. Dalam beberapa kasus, produk LIS lebih maju juga akan memberikan pengenal unik untuk setiap spesimen. Terbaru dari sistem ini menggunakan RFID untuk menghilangkan kesalahan manusia dan mengotomatisasi data capture. Data serial melalui barcode atau RFID menyediakan kemampuan untuk melacak rantai spesimen balak dari titik itu diambil dari pasien untuk titik yang akan dibuang. Hirarki spesimen-aksesi-pasien terkait di pohon seperti struktur numerik. Dalam kasus lain, pasien diidentifikasi dengan ID Lab terkait dengan catatan demografis pasien melalui nomor Hospital. Spesimen menerima

Setelah spesimen dikumpulkan, dikirim / dibawa ke laboratorium untuk memproses biasanya dalam batch. Acara ini harus dicatat dalam LIS. Pada penerimaan spesimen di lab pengujian, baik praktikum manual atau otomatis dapat dimulai. Banyak tes, seperti CBCS atau profil Kimia, dilakukan oleh analisis otomatis. Kirim pesanan uji untuk analisa

Sistem LIS Kebanyakan dapat dikonfigurasi untuk men-download data spesimen ke sebuah analisa baik setelah pesanan ditempatkan atau ketika spesimen yang diterima di laboratorium pengujian. Ketika barcode spesimen dibaca oleh instrumen, ID unik dari label spesimen yang cocok dengan urutan sebelumnya download ke instrumen. Sistem ini sering disebut "Batch Download". Sebuah sistem yang lebih efisien disebut "Pertanyaan Host", di mana instrumen membaca barcode pada spesimen dan "permintaan" yang LIS untuk pesanan tes. Para LIS akan mendengarkan pada port komunikasi untuk permintaan dan akan men-download permintaan hanya jika diperlukan. Dalam kasus di mana LIS mentransmisikan data seperti perintah atau pesan uji kontrol untuk analisis komunikasi sudah diatur menjadi dua arah. Hasil entri

13

Bila hasil tes laboratorium yang tersedia, mereka dimasukkan ke dalam sistem secara manual atau secara otomatis download dari instrumen. Setelah hasil ini dua kali diperiksa oleh Ilmuwan Laboratorium Medis atau autoverified, mereka dilepaskan. Hasil yang dirilis sering secara otomatis dicetak atau ditulis di laporan laboratorium yang dikirim ke dokter yang hadir atau klinik. Hasil harus diverifikasi dan dirilis ke menghadiri dokter sesegera mungkin. Lab pelaporan

Laporan Lab adalah hasil akhir dari semua sistem LIS dan, dalam banyak kasus, interaksi LIS primer dengan profesional kesehatan di luar laboratorium. Laporanlaporan dapat dicetak atau fax di koran berbasis laboratorium, mereka dapat disampaikan melalui email atau file dalam paperless laboratorium. Tingkat dimana LIS mendukung sebuah laporan laboratorium disesuaikan dan fleksibilitas dalam mode pengiriman hasil adalah salah satu faktor utama dalam menentukan keberhasilan di pasar. 2.2.2.2 Fitur Dasar Sistem Informasi Laboratorium umumnya mendukung beberapa fitur dasar : Patient Check In Order Entry Specimen Processing Result(s) Entry Reporting Patient Demographics Physician Demographics

Fitur tambahan : Web-based order entry Web-based results inquiry Faxing and emailing of lab reports Custom report creation HL7 interfaces with reference labs and EMRs Preliminary reporting Final reporting Med tech worksheets Workload balancing

14

Medicare medical necessity checking Billing Public health reporting Rule engines Report check by reputed pathologist and senior technologist

2.2.2.3 Tipe Ada banyak disiplin laboratorium yang memerlukan informasi terkomputasi.Ini termasuk : Hematology Chemistry Immunology Blood bank donor center Blood bank transfusion Surgical Pathology Pathology Cytology (Cytopathology) Microbiology Flow cytometry TB

15

2.2.3 Radiology information system Sistem informasi radiologi (RIS) adalah database terkomputerisasi digunakan oleh departemen radiologi untuk menyimpan, memanipulasi, dan mendistribusikan data pasien radiologi dan citra. Sistem ini umumnya terdiri dari pelacakan pasien dan penjadwalan, pelaporan hasil dan kemampuan gambar pelacakan. RIS melengkapi HIS (Hospital Information Systems), dan sangat penting untuk alur kerja yang efisien untuk praktek radiologi. 2.2.3.1 Fitur Dasar Beberapa fitur dasar yang biasa dalam RIS : Patient Registration and scheduling Patient List Management Interface with modality via Worklist. Radiology Department workflow management Request and document scanning Result(s) Entry Reporting and printout Result(s) Delivery including faxing and e-mailing of clinical reports Patient Tracking Interactive Documents Technical Files Creation Modality and Material management.

16

2.2.4 Picture archiving and communication system Pengarsipan gambar dan sistem komunikasi (PACS) adalah teknologi pencitraan medis yang menyediakan penyimpanan ekonomis, dan akses mudah ke, gambar dari beberapa modalitas (sumber jenis mesin) [1] gambar Elektronik dan laporan yang ditransmisikan secara digital melalui PACS; ini menghilangkan perlu secara manual file, mengambil, atau mengangkut jaket film. Format universal untuk penyimpanan gambar PACS dan transfer DICOM (Digital Imaging dan Komunikasi di Pengobatan). Non-data gambar, seperti dokumen yang dipindai, dapat dimasukkan dengan menggunakan format standar seperti industri konsumen PDF (Portable Document Format), setelah dikemas dalam DICOM. Sebuah PACS terdiri dari empat komponen utama: modalitas pencitraan seperti X-ray computed tomography (CT) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI), jaringan dijamin untuk transmisi informasi pasien, workstation untuk menafsirkan dan meninjau gambar, dan arsip untuk penyimpanan dan pengambilan gambar dan laporan. Dikombinasikan dengan teknologi web yang tersedia dan muncul, PACS memiliki kemampuan untuk memberikan akses yang tepat dan efisien untuk gambar, interpretasi, dan data terkait. PACS memecah hambatan fisik dan waktu yang terkait dengan pengambilan gambar tradisional berbasis film, distribusi, dan layar. 2.2.4.1 Tipe Gambar

Gambar 3 Gambar sample X-Ray

17

PACSs Kebanyakan menangani gambar dari berbagai instrumen pencitraan medis, termasuk ultrasound (US), magnetic resonance (MR), tomografi emisi positron (PET), computed tomography (CT), endoskopi (ENDO), mammogram (MG), Digital radiografi (DR) , computed radiography (CR) oftalmologi, dll jenis tambahan dari format gambar selalu ditambahkan. Daerah klinis di luar radiologi; kardiologi, onkologi, gastroenterologi dan bahkan laboratorium sedang menciptakan gambar medis yang dapat dimasukkan ke dalam PACS. 2.2.4.2 Penggunaan PACS memiliki empat kegunaan utama: Salinan pengganti Drive: PACS mengganti hard copy sarana berbasis mengelola gambar medis, seperti arsip film. Dengan harga penurunan penyimpanan digital, PACSs memberikan biaya tumbuh dan keuntungan lebih ruang arsip film di samping akses cepat ke gambar sebelumnya di lembaga yang sama. Salinan digital ini disebut sebagai Soft-copy. Remote akses: Ini memperluas kemungkinan sistem konvensional dengan memberikan kemampuan off-situs melihat dan pelaporan (pendidikan jarak jauh, telediagnosa). Hal ini memungkinkan praktisi di lokasi fisik yang berbeda untuk mengakses informasi yang sama secara simultan untuk teleradiology. Gambar platform integrasi elektronik: PACS menyediakan platform elektronik untuk gambar radiologi interfacing dengan sistem otomatisasi medis seperti Sistem Informasi Rumah Sakit (HIS), Electronic Medical Record (EMR), Software Praktek Manajemen, dan Sistem Informasi Radiologi (RIS). Radiologi Workflow Manajemen: PACS digunakan oleh personil radiologi untuk mengelola alur kerja ujian pasien. PACS ditawarkan oleh hampir semua pabrikan besar peralatan pencitraan medis, perusahaan IT medis dan banyak perusahaan software independen. Dasar PACS perangkat lunak dapat ditemukan bebas di Internet.

18

2.2.5 ICU quality and management tools unit perawatan intensif (ICU) adalah salah satu komponen utama dari sistem perawatan kesehatan saat ini. Kemajuan dalam perawatan dukungan dan pemantauan menghasilkan peningkatan signifikan dalam perawatan pasien bedah dan klinis. Saat ini terapi bedah agresif serta transplantasi dibuat lebih aman dengan pemantauan dalam lingkungan tertutup, ICU bedah, pada periode pasca operasi. Selain itu, pemulihan perawatan dan penuh banyak pasien klinis sakit parah seperti yang dilakukan dengan infeksi yang mengancam jiwa terjadi sebagai akibat dari perawatan intensif. Namun, meskipun banyak kemajuan yang signifikan dalam berbagai bidang sebagai ventilasi mekanis, terapi pengganti ginjal, terapi antimikroba dan pemantauan hemodinamik ini peningkatan pengetahuan dan penggunaan bijaksana teknologi tersebut tidak tersedia untuk semua pasien. Kekurangan tempat tidur ICU merupakan masalah penting, namun bahkan ketika tempat tidur ICU adalah variabilitas yang signifikan tersedia dalam pengobatan dan dalam kepatuhan terhadap intervensi berbasis bukti tidak terjadi. 2.2.5.1 Peralatan Monitoring Beberapa ukuran kinerja ICU telah diusulkan dalam 30 tahun terakhir. Ini adalah intuitif, dan benar, untuk menganggap bahwa kematian ICU dapat menjadi penanda yang berguna kualitas. Namun, tingkat kematian kasar tidak mempertimbangkan aspek tunggal dari masing-masing populasi pasien tertentu yang dirawat di sebuah wilayah geografis tertentu, rumah sakit atau ICU. Oleh karena itu pendekatan mencari rasio mortalitas standar yang disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakit, penyakit penyerta dan aspek klinis lain yang sering dicari. Keparahan penyakit biasanya dievaluasi dengan sistem skoring yang mengintegrasikan klinis, variabel fisiologis dan demografis. Sistem penilaian adalah alat yang menarik untuk menggambarkan populasi ICU dan menjelaskan hasil yang berbeda. Yang paling sering digunakan adalah APACHE II, SAPS II dan MPM. Namun, skor yang lebih baru seperti APACHE IV dan III SAPS telah baru-baru diperkenalkan dalam praktek klinis. Lebih dari hanya menggunakan sistem penilaian, kita harus mencari tingkat tinggi kepatuhan terhadap intervensi klinis efektif. Kepatuhan terhadap intervensi sebagai profilaksis trombosis vena pengurangan dalam, infeksi yang didapat di ICU, rejimen sedasi memadai dan penurunan dan pelaporan efek samping yang serius sangat penting dan telah diterima sebagai pembandingan kualitas. Tugas kompleks mengumpulkan dan menganalisis data tentang ukuran kinerja yang dibuat lebih mudah ketika sistem informasi klinis yang tersedia. Meskipun beberapa 19

sistem informasi klinis berfokus pada aspek-aspek penting seperti komputerisasi sistem entry order dokter dan informasi pasien pelacakan individu, beberapa telah mencoba untuk mengumpulkan informasi klinis menghasilkan laporan lengkap yang memberikan panorama kinerja ICU dan data rinci tentang beberapa domain sebagai kematian, panjang tinggal, keparahan penyakit, skor klinis, infeksi nosokomial, efek samping dan kepatuhan terhadap praktek klinis yang baik. Melalui pelaksanaan inisiatif kualitas, meningkatkan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien adalah tujuan utama dan layak. Sistem-sistem tersebut (misalnya: Monitor Epimed) yang tersedia untuk penggunaan klinis dan dapat memfasilitasi proses perawatan setiap hari dan menyediakan data untuk analisis mendalam tentang kinerja ICU.

20

BAB 3 PENUTUP 3.1 kesimpulan1. Kemajuan teknologi di bidang kesehatan mempunyai efek yang sangat baik salah satunya adalah makin baik mutu kesehatan dan harapan kehidupan 2. Kemajuan teknologi dapat mempunyai pengaruh buruk yaitu makin mahalnya biaya perawatan. 3. Aplikasi Teknologi informasi di bidang kesehatan meliputi Management database,Pengambilan gambar,Komunikasi antar elemen dalam rumah sakit.

21

Referensi http://en.wikipedia.org/wiki/Hospital_information_system http://en.wikipedia.org/wiki/ICU_quality_and_management_tools http://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_health_record http://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_medical_record http://en.wikipedia.org/wiki/Laboratory_information_system http://en.wikipedia.org/wiki/Radiology_information_system http://en.wikipedia.org/wiki/PACS_(medical_imaging)

22