2. Kongres mladih poljoprivrednika Europske unije u Europskom parlamentu

APLIKACIJSKI OBRAZAC

__________________________________________Ime - Prezime

Osobni podaci

Ime i prezime:________________________________________________________

Datum rođenja: _______________________________________________________

Adresa:______________________________________________________________

E-Mail:______________________________________________________________

Telefon/Fax:__________________________________________________________

Obrazovanje (najviše profesionalno obrazovanje, kvalifikacije):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Informacije o poljoprivrednom poslu

Vrsta poljoprivrednog posla:_________________________________________

Ukupna površina:__________________________________________________________

Informacije o obrađenoj površini:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Vanjske (suradnje, udruženja, itd.):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Poljoprivredno gospodarstvo je:

☐Glavno zaposlenje: = puno radno vrijeme, glavni izvor prihoda

☐Sekundarno zaposlenje: = skraćeno radno vrijeme, drugi prihodi

Informacije o ostalim profesionalnim aktivnostima:(Molimo navedite profesiju i organizaciju)

Opis održivog ili inovativnog provedenog koncepta na Vašem poljoprivrednom gospodarstvu

Naziv operacijskog koncepta: ___________________________________________

Cilj (evi): ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

Početna situacija:_____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Vremenski okvir:Planiranje (od - do):____________________________________________________

Provođenje (od - do): ___________________________________________________

Investicijski volumen u Eurima(Planiranje i Provođenje):________________________________________________

Ključni aspekt: ekonomska učinkovitost :

Porast prihoda poljoprivrednog posla zahvaljujući investiciji (u postocima) (počevši od godine provođenja) :

___________________________________________________________________

Na koliko godina investicija osigurava prihode:

___________________________________________________________________

Refinanciranje investicije (u godinama): __________________________________

Ključni aspekt: ekologija:

Ekološki aspekt operativnog koncepta?

___________________________________________________________________

Ključni aspekt: dodana poljoprivredna vrijednost u regiji:

Kako je potencijal regije pogodno utjecao na Vas?

____________________________________________________________________

Kako je Vaš koncept pogodno utjecao na regiju?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Detaljni opis provođenja operacijskog koncepta:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Pojašnjenje i potvrda

Izjava organizatora: Podaci neće biti dani na uvid drugim osobama i mogu ih koristiti samo partneri ovog projekta u svrhu informiranja.

Izjava kandidata:Ovdje izjavljujem da su svi podaci istiniti i potpuni i pristajem da ocjenjivački sud pregleda moje podatke.

______________________________ _______________________________Mjesto, Datum Potpis