aplicacion practica aula estimulacion multisensorial

ESTIMULACIÓN MULTISENSORIAL EN UN CENTRO DE ED. ESPECIAL

Aplicación en aulas Snoezelen

Susana Álvarez PérezSusana Álvarez PérezC.E.E.E. “Sagrada Familia” (Huelva)C.E.E.E. “Sagrada Familia” (Huelva)

MÓDULO IV

Aplicación práctica en el aula de Aplicación práctica en el aula de estimulación multisensorialestimulación multisensorial

Aplicación práctica y sugerencias para su uso Cama de agua musical. Estimulación vestibular.

Activación y disfrute. Confort postural.Suaves balanceos siguiendo ritmos:1,2,3/1,2,3 (parar).Buscar el ritmo que más le gusta alniño y parar -provoca respuestas de demanda de actividad: vocalizaciones, movimientos,…


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Cama de agua musicalSe avisa al niño, sentado en su silla, de que se le va a colocar en la cama de agua (se

señala la cama, se golpetea). Cuando se le va a levantar del carro, se le previene (a la de una, a la de dos,…) y se le lleva a la cama. Según el nivel cognitivo, podemos encontrar a niños que rechazan algún aparato o se resisten a ser tomados en brazos. Negociar con estos niños para reducir su tensión ante la intervención es prioritario.

El niño se sitúa tumbado, con apoyos posturales hasta lograr una posición cómoda y el cuerpo alineado.

Se comienza con un masaje para proporcionar sensaciones en tronco y extremidades: masaje por presiones suaves o masaje tipo Shantalá.

Por presiones suaves la secuencia sería de dentro hacia fuera y de arriba hacia abajo: masajearíamos el tronco, seguidamente un brazo (hombro-brazo-codo-antebrazo-muñeca-mano) y el otro; la cadera (no presionar si existen contraindicaciones tipo luxaciones); y pasaríamos a una pierna (muslo, rodilla, pantorrilla, tobillo, pie) y la otra.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Cama de agua musical. Una vez que se han proporcionado sensaciones al cuerpo, introducir movimiento.

Balanceos suaves de la cama en secuencias rítmicas (1-2-3, 1-2-3, 1-2-3 y parar; repetir). Cualquier otra secuencia es válida, siempre que el niño acepte la estimulación (sonríe o mantiene una expresión de agrado). Graduar la fuerza con la que se balancea la cama, introduciendo los movimientos más fuertes de manera progresiva (1-2-3-4-5; 1-2-3-4-5;)

Esperar algún tipo de respuesta por parte del niño y reorientarla (asociarla a una respuesta por nuestra parte: darle significado y funcionalidad). P. e. el niño sonrie al ser balanceado y se le refuerza verbalmente o con caricias; si emite alguna vocalización, se le asociará más movimiento, imitando y sobreinterpretando las producciones del niño.

Finalización de actividad: incorporar lentamente al niño hasta el borde de la cama. Proporcionar la ayuda mínima imprescindible. Al terminar la sesión, se avisa al niño de que se ha acabado con la rutina de finalización (encendido de luz, la misma frase y las mismas acciones: transferencia silla, colocación zapatos, etc.)


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Cama de agua musical. Masaje Shantalá

“El masaje de bebés es un arte tan antiguo como profundo. Simple pero difícil, difícil porque es simple. Como todo lo que es profundo. En todo arte hay una técnica. Que es necesario aprender y dominar. El arte en sí mismo no aparecerá sino después.”(Leboyer, F.)

Para saber más*Leboyer, F. (2008). Shantala. Un arte tradicional: el masaje de los niños. Barcelona: Ediciones Librería Universitaria.

Extracto del video en: http://www.youtube.com/watch?v=Fq8wcpKxuXc


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Masaje Shantalá. Consideraciones generalesSe realiza sobre niños sin alteraciones motoras.

Los niños con parálisis cerebral (PC) tienen dificultades para adecuar el tono, la postura y el movimiento (estudiar cada caso de forma individualizada).

Valorar la posibilidad de que los masajes vayan desde los dedos hacia arriba, (favorecer el retorno venoso). Ser cautos en los estiramientos de miembros si el niño presenta espasticidad (o resistencia al movimiento), -no provocar patrón de respuesta motora anómalo-. Las posiciones de costado sólo si no hay indicios de luxación (o subluxación) de cadera -pueden producir dolor en el niño-.

Para acceder a zonas como la espalda, colocar al niño sobre nuestras piernas, boca abajo o, si el niño tiene cierto tamaño, sobre cuñas o rulos que faciliten su control y confort postural.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Masaje Shantalá. Preparación-El aula de estimulación debe estar caldeada-Los aceites a emplear deben ser naturales, entibiándolos un poco antes de

aplicarlos-El silencio ayuda a la concentración. La comunicación vendrá entonces por el

contacto-Buscar una posición cómoda para los dos (terapeuta y alumno)-Conservar la lentitud en los movimientos, un ritmo uniforme desde el

comienzo del masaje hasta su fin. No acelerar.-Sin embargo, la presión de los movimientos, de forma involuntaria, sí se va a

incrementar conforme se avance en el masaje. Esto debe ocurrir por sí mismo, sin intención.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Masaje Shantalá. Técnica

TÓRAX-Las manos a ambos lados del pecho, sobre las costillas subirlas hacia arriba

(por el centro del pecho) y bajarlas por los costados. Los pulgares recorren el centro del tórax. Volvemos al ombligo para comenzar.

Es como intentar alisar bien las páginas de un libro

-La mano derecha sobre un costado del niño (izquierdo) subirlas cruzando el pecho del niño hacia el hombro contrario (derecho). El borde externo de la mano (el que se prolonga por el meñique) toca la base del cuello del niño. Igualmente con la mano izquierda. Las manos trabajan alternadamente.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Masaje Shantalá. TécnicaBRAZOS-Con el niño recostado sobre un lado tomarle la mano con nuestra mano

izquierda, levantarle el brazo y situar nuestros dedos de la mano derecha en forma de brazalete en el hombro, subiendo despacio hasta la muñeca del niño. Cuando nuestra mano derecha se junte con la izquierda (que sostiene la muñeca del niño), liberar la izquierda para que realice este masaje nuevamente a partir del hombro.

-Con nuestras manos, una a continuación de la otra, situadas sobre el hombro del niño como un brazalete, deslizarlas hasta la muñeca mientras se retuercen suavemente, como si se exprimiera el brazo del niño (nuestras nos se mueven en sentidos opuestos). En la muñeca hay que demorarse, insistir.



MANOS-Masajear con nuestros pulgares la palma de la mano del niño, hacia arriba,

desde el centro de la palma hasta la base de los dedos.-Tomar los dedos uno a uno e ir doblándolos, como si se hiciese correr la

sangre desde la palma hacia las puntas.

VIENTRE-Partiendo de la base del pecho, donde se abren las costillas, descender

nuestras manos hacia la parte baja del vientre. Las manos estarán planas y los movimientos hacia abajo serán como intentar vaciar al niño.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Masaje Shantalá. TécnicaPIERNAS-Los movimientos serán similares a los de los brazos, pero partiendo de los

muslos, hasta el pié (primero como un brazalete, después haciendo el movimiento de suaves presiones en sentido inverso –exprimir-). Insistir en el tobillo.

PIES -Masajear la planta del pié con los pulgares, de forma similar a las manos.-Masajear después con toda la palma de nuestra mano.



ESPALDA (en tres tiempos)Primer tiempo: a través de la espalda-Colocar ambas manos sobre la espalda (a la altura de los hombros) del niño,

que estará acostado boca abajo y situado transversalmente a nosotros. Ir deslizando las palmas de las manos de adelante hacia atrás (como si se amasara), alternadamente. Es decir, primero con una mano y después con la otra. Al mismo tiempo, ir bajando las manos hacia la parte baja de la espalda. Las manos deben trabajar más en el movimiento hacia delante.

-Al llegar al final de la espalda, comenzar a subir amasando adelante-atrás con una mano y después la otra.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Masaje Shantalá. TécnicaESPALDA (en tres tiempos)Segundo tiempo: a lo largo de la espalda-La mano izquierda va a recorrer el camino que va desde la nuca hasta la base

del tronco. El movimiento será lento y con cierta intensidad.-Mientras, la mano derecha sostiene las nalgas del niño, oponiéndose a la

presión que hace hacia fuera la mano izquierda.

Tercer tiempo: a lo largo de la espalda hasta los pies-Al bajar la mano izquierda hasta la base del tronco (ver segundo tiempo), la

mano derecha que sostenía las nalgas del niño comienza a bajar por las piernas (recorriendo muslo, pantorrilla y tobillo), hasta los talones. De allí sube por la pierna y vuelve a bajar.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Masaje Shantalá. TécnicaCARA-Masajear la frente, desde el centro de las cejas hacia fuera, bordeando la parte

superior. Después vuelven al centro y repiten el movimiento. En cada viaje, los dedos van un poco más lejos hacia fuera. Es decir, llegan a las sienes y allí vuelven a descender, contorneando el ojo y a lo largo de la parte superior de las mejillas.

-La base de la nariz: con los pulgares situados en la base de la nariz (uno en cada lado), ir subiendo hacia el entrecejo de forma suave, para después volver a bajar. El tiempo activo del masaje es sobre todo de abajo a arriba, es decir, cuando los dedos suben hacia la frente del niño.

-Las comisuras de la nariz: poner los pulgares sobre los ojos cerrados del niño (o hacerlo suavemente para que los cierre). Los pulgares, en un movimiento suave, descienden por los bordes externos de la nariz, dirigiéndose hacia las comisuras de la boca y deteniéndose en la parte inferior de las mejillas.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Colchoneta vibratoria

Automasaje Percepción límites corporales


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Colchoneta vibratoriaCon el niño tumbado en la colchoneta, especial precaución con la posición de la cabeza

y de las piernas (uso de rulos y cuñas). Los brazos deben estar lo más extendidos que sea posible, con las manos abiertas y las palmas hacia abajo. El cuerpo debe tener la mayor parte de su superficie apoyada

Seleccionamos manualmente una intensidad baja (1,2) y de duración corta (4-5 minutos). Durante la vibración estaremos pendientes de la reacción del niño y de que sus miembros reciban las vibraciones -que no se produzcan flexiones-. Si el niño rechaza la vibración o se tensa, bajar la intensidad o seleccionar sólo algunas zonas.

Alternar momentos de reposo con momentos de vibración, -proporcionar contrastes que permitan al niño apreciar sensaciones en el cuerpo-.

Se puede comenzar utilizando sólo el piecero, que se puede acercar a las manos del niño, -aproximaciones sucesivas para evitar reacciones de aversión-.

Cuando termine el tiempo programado, dejar al niño que repose.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Colchoneta vibratoria: uso de vibradores

Desensibilización manos: usovibración suave

Uso funcional de la mano despuésde la intervención


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Colchoneta vibratoria

Sensibilización mano izquierdaen caso hemiplejia

Aumento conciencia mano izqy mayor movimiento en mano der


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Piscina de bolas

Activación motora, y bienestar emocional

Uso funcional de lasmanos y tolerancia al contacto físico

Intervención en estereotipias (aislamiento, ansiedad,deformación de dedos)


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Piscina de bolas. Preparación previa

Para que el niño se sienta cómodo en un medio tan inestable y estimulante puede ser necesario realizar aproximaciones sucesivas. P.e. acercamos al niño una bola, se la mostramos (que la toque y lo tocamos con ella); situamos al niño en el borde de la piscina, con los pies hacia dentro y removemos las bolas (o lo situamos encima de las bolas haciendo uso de la grúa).

Introducimos al niño poco a poco y nos mantenemos siempre cerca de él. Cuando el niño se sienta seguro, entonces se inicia la intervención.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Piscina de bolasCon el niño situado dentro de la piscina, sostenido con nuestro cuerpo (si no es

capaz de controlar el tronco o la cabeza), removemos las bolas haciendo ruido y paramos -hacemos notar el silencio y el alboroto de las bolas, al tiempo que las sensaciones de las bolas en movimiento sobre todo el cuerpo-

Con el niño tumbado, removemos cada extremidad, procurando que el niño la vea (levantamos la extremidad, se la mostramos y la introducimos dentro de la piscina, agitando y removiendo las bolas).

La cabeza es la última extremidad que enterramos. Sólo si el niño está confiado y se encuentra a gusto. Vamos cubriendo al cabeza con bolas hasta que queda oculta, entonces llamamos al niño para ver si la saca. Si no puede mover la cabeza, se la sujetamos y la hacemos salir, jugando como el cucú-tras (aparecemos y desaparecemos delante del niño permanencia del objeto).


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Columna de burbujas

Intervención en estereotipia-desconexión del medio: mayor atención visual, interés exploratorio táctil, descubrimiento de sensaciones vibratorias.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Columna de burbujas. ConsideracionesLas columnas de burbujas se pueden trabajar de manera individual o conjunta.

Trabajar con ambas columnas permite alternar el objeto de atención, encendiendo una hasta captar la atención del niño y apagarla, observando si el niño reacciona, al tiempo que se enciende la otra, permitiendo alternar el estímulo visual.

Con cualquier de las dos columnas se puede trabajar el estímulo vibratorio: se coloca al niño situado en posición cómoda para que pueda tocar con las manos, los pies o el cuerpo, el tubo de la columna.

En casos de niños medianos-pequeños, se le puede invitar a abrazar la columna, aprovechando la posición de bipedestación, para niños que se inicien en ella (o la posición de sentado manteniendo el tronco).


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Columna de burbujas. ConsideracionesPara neutralizar movimientos estereotipados de las manos, se pueden mantener las

palmas sobre el tubo de metacrilato, permitiendo al niño experimentar la temperatura –fría- y la vibración.

Con niños de mayor nivel cognitivo, se puede jugar al cucú-tras, escondiendo la cara detrás de la columna o reflejando la imagen en los espejos que complementan el rincón de las columnas.

En niños que rechazan el contacto físico, el estímulo visual es tan potente, que distraen la atención lo suficiente como para iniciar contactos gradualmente (p.e. mientras el niño mira o toca las columnas, podemos sostener sus manos).

La columna de pelotas estimula al niño a mirar y seguir el movimiento de las bolas. Para que las bolas resulten más significativas (y se diferencien del resto de estímulos), se les pueden pintar los rasgos característicos de la cara humana (ojos y sonrisa).


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Columna de burbujas

Experimentación estímulos vibratorios en pies (mayor control motor)

Estimulación visual. Tolerancia al contacto físico(en MMII)


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Columna interactiva

Posibilidad de modificarel medio. Oportunidad de decidir color

Uso funcional de los pies.Actividad iniciativa propia.Posibilidad de modificarel medio. Oportunidad de elegir

Coordinación ojo-mano


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Columna interactivaTrabajar la intencionalidad pues permite al niño ejercer cierto control sobre el

medio. En niveles cognitivos más avanzados, donde el niño es consciente de que ha sido causa de los cambios, esto resulta muy motivante.

El niño puede cambiar de color la columna, probando diferentes movimientos (palma abierta, puño, dedo índice, etc.) o con diferentes extremidades (manos, pies). En este aspecto hay que posibilitar una posición cómoda, donde el niño con espasticidad o dificultades en el control del tono muscular, pueda rentabilizar sus movimientos (p.e. situar al niño sobre una cuña, en prono, con la caja de botones justo debajo).

Con niños que distingan los colores, se puede trabajar el reconocimiento de los mismos o la selección de un color favorito.


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Fibra óptica

Respuesta de orientaciónestímulo táctil

Activar rendimientonervio óptico. Fijación y seguimiento

Apertura de manos.Asociación experiencias visuales y táctiles


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Fibra óptica: sensibilización y desensibilización

Manos inmóviles y semicerradasEstímulo: picado-cosquillas enpalma y dedosRespuesta: movimiento espontáneo de dedos


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Fibra óptica: estimulación visual y del tono


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Luz ultravioleta y objetos sensibles

Fijación visual, seguimientodel propio movimiento.Tacto activo

Reacción y orientación haciael sonido.Actividad, participación.Alojamiento pulgar


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Foco y bola de espejos reflectanteProbar con la bola en movimiento, a que el niño siga el recorrido de los reflejos

visualmente o con pies/manos.Dejar el filtro de colores en un solo color, para crear un ambiente envolvente

(rojo-amarillo=estimulantes; azul-verde=relajantes).Se pueden parar ambos aparatos, dejando los reflejos inmóviles. Facilita la

relajación.En algunos niños se observan reacciones de equilibrio con tan sólo observar

los reflejos en movimiento (aunque ellos estén quietos).Precaución ante señales de mareo (probar antes con espacios cortos de

tiempo)


Aplicación práctica y sugerencias para su uso Proyector solar

Atención y seguimiento visual

aplicacion practica aula estimulacion multisensorial

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