aplicaÇÃo da crochetagem em paciente portador de disfunÇÃo temporomandibular: relato de caso

UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRAPró-Reitoria de Ensino de GraduaçãoCoordenadoria de Ensino de GraduaçãoCentro de Ciências da Saúde HumanaCurso de Fisioterapia

APLICAÇÃO DA CROCHETAGEM EM PACIENTE PORTADOR DE DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR: RELATO DE CASO

Matheus Marchiori de Oliveira Barbosa

Orientador: Prof. MSc. Eduardo Tavares Lima Trajano

2014

IntroduçãoIntrodução

Articulação Temporomandibular (ATM)

Art. Sinovial Fossa mandibular do osso temporal acima Processo condilar da mandíbula.

Anatomia: Lig. Esfenomandibular (superiormente) Lig. Estilomandibular (inferiormente) Cápsula articular/ Disco articular.

Biomecânica: Depressão (abrir a boca) Elevação (fechar a boca) Protrusão (protrair o mento) Retrusão (retrair o mento) Movimentos laterais (mastigar e ranger os dentes). (MOORE, 2011)

(GRAY’S, 2010)

(SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.)


Disfunção Temporomandibular (DTM)

Alterações: ATM Músculos da mastigação Estruturas associadas.

Caracterizada por: Dor Sons na articulação Função mandibular irregular ou limitada.

(LERESCHE, 1997; CARLSSON et al., 2006; OKESON, 2006)

(http://www.capixabao.com/portal/img/noticias/4903_1.jpg)


Tratamento das algias de origem mecânica do aparelho locomotor;

Remoção das aderências e dos corpúsculos irritativos interaponeuróticos ou mioaponeuróticos. Através da mobilização do gancho. (BORGES, 2010)

CausuísticaCausuística

Paciente do sexo feminino, 22 anos, após se queixar de crepitação e dor na

ATM ao mastigar alimentos mais rígidos procurou atendimento odontológico onde

foi diagnosticada com DTM em ambas as articulações.

Foi orientada à utilização de aparelho ortodôntico para correção da mastigação.

Após 3 anos do diagnóstico, com a paciente não seguindo as orientações,

procurou atendimento fisioterapeutico devido ao aumento do quadro álgico.

História da Doença Atual

Causuística Causuística

Durante a anamnese além da confirmação do quadro sintomatológico relatado

pela paciente foram obtidas as informações quanto a sua história patológica

pregressa como sendo portadora de bronquite, rinite, sinusite.

Houve relato de dor na região da ATM durante a abertura da boca e na palpação,

principalmente do lado direito. Sendo proposta a técnica de Crochetagem como

tratamento.

História Patológica Pregressa

Exame Físico

MétodosMétodos

Com objetivo de avaliar a ADM antes e depois da intervenção foi utilizado um

software Image J ®, a paciente foi posicionada sentada em uma cadeira e

fotografada na vista anterior, sendo solicitado a paciente que realizasse a

depressão (abertura)¹, lateralização da mandíbula (didução) (E)² / (D)³ e

novamente a depressão na vista lateral4.

Foi utilizada uma câmera digital de 10.2 megapixels (SAMSUNG ES15) a uma

distância de 50 cm.

1 2 3 4

TratamentoTratamento


1



2



3



4


(SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.)5

ResultadosResultados

Dor: 50%

DiscussãoDiscussão

50 a 75% - Um sintoma característico da DTM

25% - Sintomas associados a essa disfunção.

Crochetagem - ADM / Quadro álgico.

SANTANA 2004, observou redução da dor em pacientes com fascite plantar.

Segundo BARBOSA 2012, a crochetagem aplicada para flexibilidade toraco-

lombar promoveu aumento significativo da ADM, imediatamente após a

sessão, em um grupo de mulheres jovens e saudáveis, porém, a ADM regrediu

após 7 dias.

(SANTOS, 2009)

(BORGES, 2010)

(SANTANA, 2004)

(BARBOSA, 2012)

DiscussãoDiscussão

O presente estudo avaliou o efeito imediato da Crochetagem na DTM após

uma única aplicação, desta forma se faz necessário acompanhar esta disfunção

por um tempo mais prolongado a fim de avaliar se ocorre regressão da ADM na

ATM.

Como em alguns casos a redução de ADM está ligada a uma limitação

decorrente da DOR é possível que a estimulação do gancho na região afetada

possa aumentar o limiar de excitabilidade diminuindo a dor e consequentemente

aumentando a ADM.

(http://dtmeoclusao.com.br/wp-content/uploads/2011/12/base-dtm.png)

ConclusãoConclusão

A técnica de Crochetagem promoveu recuperação de ADM e redução da dor na

paciente com DTM.

Obrigado!

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