TEST DE USHER

TEST DE USHER

Método que evalúa la edad gestacional con base en ciertas características físicas del producto, que se consideran como signos de maduración que están en constante cambio en las ultimas semanas de embarazo.

Signo

Pretérmino

< de 36 semanas

Intermedio

Entre 36 y 38 semanas

Termino

> de 39 semanas

Pliegues Plantares 1 o mas en 1/3 anterior del pie

Pliegues en 2/3 anteriores del pie

Pliegues en toda la planta del pie

Pabellón

Auricular

Fácilmente plegable, escaso cartílago, no vuelve a posición

(al apretarlo)

Menos deformable, cartílago regular,

demora en volver a posición

Rígido, poco deformable, cartílago grueso, vuelve rápido

Pelo Fino, aglutinado, difícil de separar

Fino, aglutinado, difícil de separar

(hasta 37s)

Grueso, individualizable

(> 38s)

Nódulo

Mamario

0.5 cm. de diámetro 0.5-1cm.de diámetro >1 cm. de diámetro

Genitales Masculinos

Escroto pequeño, pocas arrugas,

testículos en conducto inguinal

Escroto intermedio, algunas arrugas,

testículos en escroto

Escroto pendular, arrugado, testículos

en escroto

Genitales Femeninos Labios mayores rudimentarios, sobresalen los

menores

Labios mayores casi cubren los menores

Labios mayores cubren los menores, leucorrea y/o seudo

menstruación

El método da seguridad de mas o menos 1 o 2 semanas

Ventaja: No afectan las patologías del niño Desventajas: No evalúa a los niños de 32 a

34 semanas

METODO DEL CAPURRO

En 1970 Lilly Dubwitz publica una clasificación para calcular la edad gestacional.

Fue simplificado en 1980 por Harold Capurro utilizando 5 características físicas que identifican la edad gestacional.

Es aplicable a recién nacidos de 29 semanas.

Aplanada,

informe,

incubación

escasa o nula

del Pabellón

Gruesa grietas profundas apergamina-das

Gruesa grietas superficiales descamación de manosy pies

Mas gruesa discreta descamación superficial

Finalisa

Muy finagelatinosa

TEXTURA de laPIEL

PLIEGUESPLANTARES

Formación del PEZON

Tamaño de GLÁNDULAMAMARIA

Formade la OREJA

Surcos en mas de la mitad anterior

Surcos en la mitad anterior

Marcas bien definir-das en la ½ anterior, Surcos en ⅓ anterior

Marcas mal definidas en la mitad anterior

Sin pliegues

Diámetro mayor de 7.5mm.

Areola punteada

Borde

levantado

Diámetro mayor de 7.5mm.

Areola punteada

Borde No

levantado

Diámetro menor de 7.5 mm.

Areola lisa y chata

Apenas visible

sin areola

Palpable mayor de 10 mm.

Palpable entre

5 y 10 mm.

Palpable menor

de 5 mm.

No Palpable

Pabellón Totalmente Incurvado

Pabellón Incurvado todo el borde superior

Pabellón parcial-mente

Incurvado en el borde Superior 24 0 8 16

0 5 10 15

1510 5 0

0 15 20

201510

10

5

5

0

METODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL EN EL RECIEN NACIDO.

____

____

____

____

____

Puntuación

____Puntaje Parcial =

Se suma204 + PuntajeParcial y se divideentre 7

TEST DE APGAR

La valoración de APGAR es un método objetivo para cuantificar la condición y respuesta del recién nacido en el ambiente extrauterino.

Logra el reconocimiento de las funciones cardiovasculares, respiratorias y neurológicas.

0 1 2

Frecuencia Cardiaca

Ausente < 100 lpm > 100 lpm

Esfuerzo Respiratorio

Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso

Tono MuscularSIGNO Extremidades

algo flexionadas

Movimientos activos

Respuesta a Estímulos

(Paso de sonda)

Sin respue

staMuecas Llanto

ColoraciónCianosis

o Palidez

Acrocianosis, tronco rosado Rosáceo

CLASIFICACION DE APGAR AL PRIMER MINUTO

CLASIFICACION DE APGAR A LOS 5 MINUTOS

7-10 Condición satisfactoria

4-6 Moderadamente deprimido, apnea primaria

0-3 Severamente deprimido, apnea primaria

0-7 Alto riesgo de disfunción del SNC y otros órganos

8-10 Normal

Test de Silverman-Anderson

El test de Silverman-Anderson se utiliza para descartar signos de insuficiencia respiratoria en neonatología.

TestSilverman –

Anderson0 1 2

Movimientos tóracoabdominal

es

Rítmicos y regulare

s

Tórax inmóvil.

Abdomen en

movimiento

Disociación tóracoabdom

inal

Tiraje intercostal No Leve Intenso y constante

Retracción xifoídea No Leve Intensa

Aleteo nasal No Leve Intensa

Quejido espiratorio NoLeve e inconstan

te

Intenso y constante

Un valor superior a 3 significa que hay una discreta dificultad respiratoria

Un valor entre 3-5 significa que hay una dificultad respiratoria moderada.

Un valor superior a 5 significa que la dificultad respiratoria es grave

Un valor superior a 7 significa que necesita de una asistencia a la ventilación.

ESCALA DE WOOD-DOWNESMODIFICADA

Valoración clínico-analítica del asma agudo en neonatologia.

Wood-Downes 0 1 2 3

Sibilancias No Final Espiración Toda espiración Inspiración y espiración

Tiraje No Sub/intercostal SubclavicularAleteo Nasal

Supraesternal e intercostal

Frecuencia Respiratoria < 30 31-45 46-60 < 60

Frecuencia Cardiaca < 120 >120

Ventilación Simétrica Buena Simetría Regular Muy Disminuida Tórax silente

Cianosis No Si

Modificada por J. FerrésCrisis leve: 1-3 puntos. Crisis moderada: 4-7 puntos. Crisis grave: 8-14 puntos