HUBUNGAN ANTARA TEMUAN KLINIS DAN DLTRANTE OPERASI APENDISITIS AKUT PADA ANAK DI BAGIAN BEDAH ANAK RSUP Dr SARDJITO

2000-2003

Abstrak

Latar Belakang Masalah :Diagnosis apendisitis akut pada anak tidak mudah ditegakkan hanya berdasarkan gambaran klinis, hal ini disebabkan sebagian besar anak belum mampu untuk mendiskripsikan keluhan yang dialami. Keadaan ini menghasilkan angka apendektomi negatif sebesar 20% dan angka perforasi sebesar 20 - 30%. Salah satu upaya meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan medis ialah membuat diagnosis yang tepat. Telah banyak dikemukakan cara untuk menurunkan insidensi apendektomi negatif, salah satunya adalah dengan instrumen skor Alvarado. Skor Alvarado adalah sistem skoring sederhana yang bisa dilakukan dengan mudah, cepat dan kurang invasif. Morbiditas dan mortalitas apendisitis akut anak masih cukup tinggi. Hal ini disebabkan keterlambatan diagnosis dan penanganan pembedahan, pembedahan yang terlambat mungkin tetap berhubungan dengan perforasi. Sebagian besar penderita dengan risiko apendisitis perforasi mempunyai skor Alvarado yang tinggi.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk Mengetahui hubungan antara temuan klinis (skor Alvarado) dengan klasifikasi klinikopatologi Cloud pada. kasus apendisitis akut anak.

Metode Penelitian: Pengambilan data dilakukan secara retrospektif dari rekam medik pada penderita apendisitis akut yang telah menjalani operasi di RSUP Dr Sardjito antara Januari 2000 sampai Desember 2003. Data yang diambil meliputi gejala apendisitis akut berdasarkan skor Alvarado. Data kemudian dikelompokkan menjadi dua grup yang telah di skoring penegakkan diagnosisnya dengan skor Alvarado dan temuan klinikopatologi Cloud. Data dikumpulkan dan dianalisa dengan hubungan kemaknaan antar variabel yang berpengaruh.

Hasil : Dari data yang terkumpul diperoleh hasil 66 penderita. Penderita laki-laki sebanyak 35 dan perempuan 31 penderita. Dari hasil analisa dengan korelasi Pearson didapatkan hubungan positif bermakna antara skor Alvarado clan klinikopatologi Cloud dimana t=0,792 ; p=0,001 (p