APENDICITIS AGUDA

APENDICITIS AGUDAAlejandra Arrietarsula Almeida

DEFINICIN Proceso inflamatorio agudo del apndice cecal, que puede comprometer parte o la totalidad del rganoImportancia del temaCuadro agudo de abdomen ms frecuente.

Diagnstico esencialmente clnico.

No hay correlacion clnica-anatomopatolgica.

Rpida evolucin con gran n de complicaciones

Morbi-mortalidad

Resolucin quirrgica

EPIDEMIOLOGAEdad

Sexo

Raza ANATOMA

LA TOPOGRAFA MS FRECUENTE ES LA RETROCECALETIOLOGAPRICIPALES FACTORES ETIOLGICOS:

MECNICA OBSTRUCTIVA

INFECCIOSA

ANATOMA PATOLGICA apendicitis congestiva

apendicitis flemonosa

apendicitis necrtica, gangrenosa

CLINICADolor

Nauseas y vmitos Triada de Murphy

Fiebre

Signos clnicosSigno de Dunphy

Signo de Rovsing

Signo del obturador

Signo iliopsoas

DIAGNSTICO POSITIVOCLINICO

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES

PARACLNICALABORATORIO

Hemograma LEUCOCITOSIS

Marcadores inflamatorios

Examen de orina

Mujeres, HCG

IMAGENOLOGA

Eco abdominal

TAC abdomino-pelvica

ALGORITMO DIAGNSTICO

TRATAMIENTO MEDICO:ReposoSuspensin V/OReposicin hidroelectroltica SF1lt/8hrs o SGF (en pacientes con ayuno prolongado)KetoprofenoDipirona 1gr i/vMetoclopramida AntibioticoterapiaTRATAMIENTO QUIRRGICO:Oportunidad: Es una urgencia

Directiva: apendicetoma convencional o laparoscpica

Toilette peritoneal

La pieza es enviada a anatoma patolgicaApendicectoma convencional

Apendicectoma laparoscpica

COMPLICACIONESEVOLUTIVAS:

Apendicitis perforada

Absceso apendicular

Plastrn apendicular

POST-OPERATORIAS:

Infeccin del sitio quirrgioAbsceso intraperitonealOclusin intestinalPeritonitis

PRONSTICOCondicionado fundamentalmente por la presencia o no de perforacin apendicular.BIBLIOGRAFATratado de Ciruga, Sabinston.

Anatoma Estructural y Funcional. Robbins.

Asociacin Espaola de Cirujanos. Parrilla.