Aparitia Biomaterialelor in Stomatologie

Download Aparitia Biomaterialelor in Stomatologie

Post on 10-Aug-2015

49 views

Category:

Documents

2 download

DESCRIPTION

biomateriale

TRANSCRIPT

Neexistand un material de amprenta care sa intruneasca toate calitatile enumerate medicului stomatolog ii revine sarcina de a alege materialul adecvat situatiei clinice, tehnicii de lucru si abilitatii sale profesionale.

Criterii de clasificare - Consistenta pe care o capata la sfarsitul fazei de amprentare (Pogiolli) - Timpul de plasticitate si consistenta materialelor in momentul dezinsertiei amprentei din cavitatea bucala (Ieremia) - Gradul de vascozitate pe care il au in stare de plasticitate (Ene si Popovici )

HIDROCOLOIZII Acestia sunt reversibili si ireversibili.

Hidrocoloizii reversibili aparitia primelor materiale elastice de amprenta, hidrocoloizii reversibi au revolutiinat practica stomatologica. Acestea sunt compusi din geluri de baza de agar agar care contin apa. Sunt denumiti reversibili deoarece sub actiunea caldurii se lichefiaza iar la racire revin in stare de gel. Agar agar reprezinta 8-15% din compozitia acestui material de amprenta este un ester sulfuric al unui polimer linear de galactoza. Se lichefiaza intre 71- 100 de grade Celsus si se gelifica intre 30 50 grade Celsius. Deoarece materialul de amprenta trebuie sa fie suficient de vascos pentru a se mentine in portamprenta iar solul gelozei nu indeplineste aceasta conditie, in compozitia hidrocoloizilor se adauga Borax. Acesta mareste rezistenta si vascozitatea gelului dar are dezavantajul de a inhiba priza gipsului de model. Hidrocoloizii reversibili trebuie sa respecte urmatoarele conditii : gust si miros placut gelificarea sa se produca in intervalul de temperatura 37-45 grade rezistenta la rupere sa fie in jurul valorii de 700gr/cm2 rezistenta la compresiune de 8000gr/cm2 deformarea permanenta de maxim 3%

Indicatii amprentarea pentru inlay-onlay

1

amprentarea campurilor protetice edentate partial Hidrocoloizii ireversibili materiale de amprenta la baza carora stau sarurile de sodiu sau potasiu ale acidului alginic. Acidul alginic este un poliuronic acid. Este extras din algele brune din genul Phaeophyta prin macerare intr-o solutie altcalina. Poate fi obtinut precipitand extrcatul in prezenta unui acid mineral sau tratand extractul pentru a obtine un alginat de calciu impur, care tratat in continuare cu un acid mineral este transformat in acid alginic de mare puritate. Alginatele se prezinta sub forma de pulberi care prin amestecarea cu apa dau nastere la un sol. Acesta se introduce in portamprenta, apoi in cavitatea bucala unde are loc reactia de gelificare. Compozitie - Alginat de potasiu sau de sodiu. - Sulfat de calciu cu rol de activator al formarii alginatului de calciu la contactul cu apa. - Fosfat trisodic care impiedica rectia de gelificare in timpul amestecarii pulberii cu apa - florura de sodiu cu rol in scaderea PH ului gelului si in prevenirea aderentei amprentei de model. - pamant diatomeic Proprietatii rezistenta la compresiune. Conform specificatiilor ANSI ADA trebuie sa fie de minim 3500gr/cm2, si depinde atat de cantitatea de apa, cat si de timpul de malaxare. deformarea permanenta. Dupa normele ADA trebuie sa fie de maxim 3% la comprimarea materialului timp de 30secunde. Printr-o grosime a materialului de cel putin 3 mm, prin indepartarea amprentei de pe campul protetic intr-un singur timp si turnarea modelului in interval de 8 min se asigura reducerea deformarii solubilitatea. Alginatele alcaline sunt solubile in apa rezistenta la rupere este de 350-600gr/cm2 vascozitatea scade invers proprotional cu temperatura si cu PH ul si creste odata cu concentratia indicatii amprenta preliminara si finala in edentatia partiala intinsa amprenta preliminara in edentatia totala amprenta pentru confectionarea modelelor de lucru in ortodontie amprenta document

ELASTOMERII DE SINTEZA

2

Clasa elastomerilor de sinteza cuprinde 3 tipuri de materiale. Polisulfidele, siliconii si polieterii. Elastomerii polisulfurici (Thiokoli sau Mercaptani ) sunt primii elastomeri de sinteza aparuti pe piata se prezinta sub forma a doua paste in tuburi, baza si accelerator.

De regula pasta baza este alba iar acceleratorul datorita prezentei peroxidului de plumb cu rol in activarea vulcanizarii este maro sau gri brun. In functie de firma producatoare compozitia procentuala precum si ingredientele pot varia. Dupa Graig pastele au urmatoarea compozitie: baza polimer polisulfidic 85-89% dioxid de titan sulfat de zinc carbonat de Cupru oxid de siliciu 16-18% acceleratorul bioxid de Plumb 60-68% dibutil sau Dioctilstalat 30-35% sulf 3% searat de magneziu si deodorante 2%

J.N.Nally si Landez proun urmatoarea compozitie o o baza polisulfura de cauciuc 80% oxid de Zinc 5% sulfat de Calciu 15% acceleratorul peroxid de Plumb 76% sulf 4% ulei de ricin 15% alte substante 3%

3

Avantaje - insolubil in apa sau solventi plastici vascozitate satisfacatoare nu sunt toxici elasticitate buna slaba variatie dmensionala timp de lucru suficient pentru practician

Dezavantaje timp indelungat de priza spatulare dificila colorarea materialelor de protectie miros sulfuros neplacut pentru pacient

Indicatii de utlizare amprentarea totala in edentatia totala si partiala amprente pe campuri protetice retentive

Siliconii Polimerii siliconici (Polimeri elementorganici) datorita caracterului lor organic anorganic. Se caracterizeaza printr-o serie de proprietati fizice, chimice si mecanice care ii recomanda pentru folosirea cu succes in stomatologie. In functie de tipul polimelizarii elastomerii siliconici folositi in amprentare se impart in doua categorii de condesare si de aditie

Avantaje nu au gust si miros neplacut

4

-

rezistenta mecanica satisfacatoare priza rapida nu prezinta modificari dimensionale datorata sinerezei sau inhibitiei insolubil in apa si solventi organici

Dezavantaje imbatranirea si devalorizarea catalizatorului schimbare volumetrica importanta dupa priza materialului pret de cost ridicat in special cei de aditie

Indicatii de utlizare amprentare finala a campurilor protetice siliconii de aditie se folosesc la amprentarea pentru inlay si punti adezive amprentarea pentru obtinerea de microproteze conjuncte

Polieterii Se mai numesc si cauciucurile polieterice. Sunt prezenti ca baza si accelerator in 2 tuburi si se comercializeaza in 3 consistente : Baza - un polieter cu grupuri terminale etilen iminice sub forma de inele, - un material de umplutura - plastifianti Acceleratorul - un eter al acidului sulfuric , care la amaestecarea cu baza provoaca deschiderea inelelor inimice si formarea unei retele intermoleculare. Aceasta reactie conduce la cresterea vascozitatii materialului de amprenta

Avantaje duritate crescuta dupa reactia de priza

5

-

stabilitate dimensionala in lipsa umiditatii fidelitate crescuta

Dezavantaje necesita omogenizare atenta datorita efectului iritant al catalizatorului reactie de priza usor exoterma timp de lucru scazut

Materiale de amprenta fotopolimerizabile lansate in anul 1988 aceste materiale sunt rasini de polieter emetan , dimetacrilat, fotopolimerizabile sub actiunea luminii vizibile cu lungimea de unda de 480 nanometrii produsele comerciale pot avea consistenta chitoasa sau fluida

Avantaje proprietati mecanice optime manipulare simpla timp de lucru indelungat priza rapida aprox 3 min

Dezavantaje necesita portamprente speciale transparente dificultatea polimerizarii in zonele inacesibile fasciculului luminos

Pastele oxid de zinc eugenol ( ZOE) este unul din cele mai folosite materiale in stomatologie. Se livreaza in tuburi ce contin unul oxid de Zn, uleiuri mineral inerte si aditivi, iar celalalt eugenol accelerator si aditivi. Pasta

6

ZOE este cea mai veche pasta ce se foloseste pentru obturatii coronare sau radiculare, cimentari de microproteze, amprente Compozitie dupa Graig Baza oxid de Zn 80% uleirui inerte 15%

Acceleratorul eugenol sau ulei de garoafe 15% colofoniu si alte uleiuri 65% masa de umplutura 16% clorura de magneziu acceleraor 4%

Avantaje nu sunt irtante sau toxice stabilitate dimensionala buna gust si miros placut dezinsertie facila de pe model adera la suprafete uscate nu necesita tehnici de amprentare sau manualitate deosebita timp de lucru intre 2 - 4.5 min timp de priza 2.5 -6 min

Indicatii de utlizare amprente analitice ale zonelor edentate in protezare partiala amprente finale in edentatii totale amprente mucostatice sau analitice, anatomo functionale la edentatul total amprente pentru rebazari indirecte in edentatie totala

7

-

stabilizarea bazelor sabloanelor de ocluzie

GIPSUL se incadreaza in categoria materialelor de amprenta rigide si este un sulfat de Calciu anhidru actualmente este folosit in special pentru amprentarea finala a campurilor protetice moi la edentatul total si in amprentarea preliminara . Avantaje permite obtinerea unei amprente fidele a campului protetic timp de priza 3-5 minute influentat invers proportional de viteza si timpul de statulare cel mai ieftin material prezinta stabilitate dimensionala si volumetrica

Dezavantaje gust si miros dezagreabil necesita manualitate deosebita priza gipsului de face cu eliminare de caldura pana la 55 de grade

Materiale termoplastice sunt materiale rigide, reversibile care la 50-70 grade celsius sufera fenimenul de plastifiere fara a-si modifica structura. Compozitia maselor termoplastice difera in functie de producator

Dupa Graig rasini (colofoniu), rasini de Copal, ceara de carnalba, acid stearic, talc si coloranti Avantaje posibilitatea refacerii amprentei pret de cost scazut

8

-

buna stabilitate dimensionala

Dezavantaje trecerea amprentei de la temepratura cavitatii bucale la temperatura camerei provoaca contractia materialelor nu permite amprentarea exacta a suprafetei mucoasei orale

Indicatii de utlizare sub forma de portamprenta sau supra amprenta la protezarea fixa material de amprenta in portamprenta sub forma de inel pentru realizarea microprotezei corectii marginale ale portamprentei individuale ale protezei totale

produsele comerciale se prezinta sub forma de placute, batoane care pot fi rosii , verzi, sau gri si cilindrii. MATERIALELE BUCOPLASTICE sunt materiale semirigide, care la introducerea in cavitatea orala se plastifiaza si sunt compuse din parafina si rashini , ceretina , spermaceti , coloranti , umpluturi. Aceste materiale sunt comercializate in vase metalize cu maner care se pot incalzi la flacara, ceea ce permite plastificarea materialului si introducerea lui in portamprenta Avantaje permit amprentarea exacta a detaliilor campului protetic fara deformarea mucoasei

posibilitatea refacerii amprentei prin reintroducerea ei in cavitatea orala si corectarea prin pensulare nu sufera modificari dimensionale

9