APARELL URINARIANATOMIA

Localització i relacions

Ronyons• Dos òrgans simètrics situats a la part

més alta i profunda de la cavitat abdominal

• Forma característica, similar a una mongeta

• Orientació: la part més arrodonida mira capa a l’exterior.

• Mides: 12 cm de llarg, 6 cm d’amplada i uns 3 cm de gruix

• Pes: 150 g homes i 135 g dones

Nefrons

• Mínima unitat funcional del ronyó

• Al ronyó humà hi ha més d’un milió de nefrons

• Composició:– Corpuscle renal o

corpuscle de Malpighi– Túbul renal

Corpuscle renal

• Estructura on es realitza la filtració de la sang

• L'arteriola aferent dóna pas a la xarxa de capil.lars que formen el glomèrul.

• Xarxa de capil·lars sanguinis que constitueixen el glomèrul capil·lar, envoltada per la càpsula de Bowman (dilatació del túbul renal)

• A l’interior del corpuscle es ramifica nombroses vegades, es replega repetidament i origina una xarxa de capil·lars sanguinis comunicats entre si que constitueixen el glomèrul capil·lar

• Els capil·lars conflueixen finalment en un sol vas que emergeix del corpuscle, arteriola eferent

Corpuscle renal

A. eferent

A. aferent

EL NEFRÓ: UNITAT FUNCIONAL DEL RONYÓ

• Al microscopi:

– Pol vascular: per on es connecta als vasos sanguinis

– Pol urinari: que continua pel sistema de túbuls que condueixen a les vies urinàries

Corpuscle renal

• El glomèrul es troba envoltat completament per l’anomenada Càpsula de Bowman

• La càpsula s’obre a partir del pol urinari, encercla tot el glomèrul i al pol vascular es replega cap a dins i cobreix les parets dels vasos sanguinis.

Corpuscle renal

• El corpuscle renal es compon de cèl·lules endotelials.

• La superfície de l’endoteli dels capil·lars glomerulars és interrompuda per nombrosos porus que faciliten la filtració de substàncies de la sang.

Corpuscle renal

• Les cèl·lules de la part de càpsula de Bowman replegada cap a l’interior del corpuscle s’anomenen podòcits

• Els podòcits tenen unes prolongacions llargues o pedicel·les que envolten els capil·lars i entre ells hi ha unes fenedures que permeten el pas de substàncies filtrades de la sang.

• Els podòcits constitueixen la capa visceral de la Càpsula de Bowman, formen l’epiteli glomerular

• Entre les zones que queden entre els capil·lars no cobertes per epiteli es troben les cèl·lules mesangials

• Les cèl·lules mesangials són cèl·lules del sistema immunitari que ingereixen les restes de cèl·lules i partícules, i exerceixen una acció de neteja.

• Totes aquestes capes de cèl·lules delimiten diversos espais al corpuscle renal:– Espai endocapil·lar o llum capil·lar: interior dels

capil·lars– Espai urinari o espai extracapil·lar: espai que queda

entre les dues capes de la càpsula de Bowman per on circula la filtració glomerular

– Espai mesangial: zones situades entre els capil·lars no coberts per podòcits

Aparell juxtaglomerular (6O)• Estructura anatòmica-funcional

situada al costat del pol vascular del glomèrul renal.

• Està format per:– Cèl·lules juxtaglomerulars,

plenes de petits grànuls que contenen renina, una substància que intervé en el control de la pressió sanguínia

– Cèl·lules tubulars– Cèl·lules de Goormaghtih,

cèl·lules mesangials

Túbul renal• La càpsula de Bowman

continua directament per un complex sistema de túbuls que en conjunt s’anomenen túbul renal on la filtració glomerular constituïda per les substàncies filtrades de la sang al glomèrul és transformada en orina.

• A continuació del corpuscle:– Túbul contornejat proximal:

adopta una forma tortuosa amb diversos replecs, aquestes invaginacions incrementen la superfície de la membrana i afavoreixen els processos d’intercanvi de substàncies

– Nansa de Henle: conducte en forma de U que s’introdueix en la zona medul·lar del ronyó i torna a la zona cortical

• Aquest segment es diferencia:– Porció descendent gruixuda: part

recta el túbul proximal– Porció prima de la nansa de

Henle que té una branca descendent que segueix una direcció recta capa la centre del ronyó

– Porció ascendent gruixuda, anomenada part recta del túbul distal

• Per últim és el túbul contornejat distal, es troba a nivell del glomèrul, té un trajecte tortuós amb diversos replecs i desemboca al túbul col·lector.

Circulació sanguínia• Cada ronyó rep la sang d’una

sola artèria renal, una ramificació de l’artèria aorta abdominal.

• Les xarxes capil·lars formades conflueixen originant vasos venosos que segueixen un trajecte paral·lel a les artèries fins que es reuneixen en una única vena renal

• Finalment, la vena renal desemboca a la vena cava inferior

Vies urinàries• Constituïdes per una sèrie de

vísceres buides que recullen l’orina elaborada als ronyons, l’emmagatzemen i la porten a l’exterior de l’organisme.

• Inicialment són dobles, una via per a cada ronyó

• Les vies conflueixen en una sola cavitat on s’emmagatzema l’orina

Pelvis i calzes renlas.Urèters• Calzes renals menors: tubs

prims amb un extrem en forma de copa, cadascun dels quals s’adapta a una papil·la renal

• Calzes majors: situades a l’altre extrem on desemboquen les anteriors

• Pelvis renal: té forma d’embut i canalitza l’orina cap a un altre conducte

• Urèter: òrgan tubular llarg que emergeix del ronyó i condueix l’orina cap a la bufeta urinària

Bufeta urinària• Víscera buida on s’acumula

l’orina procedent dels dos urèters.

• La forma i la grandària varien:– Buida, forma triangular– Plena, forma esfèrica

• Capacitat: 350 cc ( pot superar els 1000 cc)