BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

APARATO URINARIO

MARIBEL JOSE JIMENESAPOLINAR FLORES LARIOS

GUSTABO ADOLFO RAMIREZ

CONSIDERACIONES GENERALES

El aparato urinario está constituido por: 1) los riñones, que producen la orina;

2) los uréteres, que conducen la orina hasta la vejiga;

3) la vejiga, que almacena la orina;

4) la uretra, que conduce la orina hasta el exterior.

Vista dorsal de los órganos urinarios del caballo (Tomado de Sisson y Grossman)

Función de los riñones

Regulación de la hematopoyesis, presión sanguínea y absorción de sodio (eritropoyetina y renina, respectivamente )

Regulación metabólica de vitamina “D” a su forma activa.

Los riñones en casi todos los animales domésticos tienen forma de fríjol. En el equino tienen forma de corazón; en el bovino son lobulados y en el cerdo y el perro son lisos.

La irrigación de los riñones está a cargo de las arterias renales, ramas de gran calibre procedentes directamente de la aorta, penetran por el hilio y alcanzan la zona intermedia donde se forman los arcos (arterias arciformes) que desprenden ramas para la corteza y la médula (ramas corticales y medulares) La cuarta parte de la sangre total circulante lo hace por las arterias renales.

URÉTERES

Se inician en la pelvis renal, salen por el hilio renal, se dirigen hacia atrás y perforan la vejiga dorsalmente cerca del cuello de este órgano.

VEJIGA

Saco ovoide o periforme Sitúa sobre el suelo de la pelvis (vacío). Cuando se llena,

puede llegar hasta la pared ventral del abdomen. Su extremidad anterior o vértice, es redondeada y presenta una cicatriz (vestigio del uraco que en el feto comunicaba la vejiga con el alantoides) En su cara dorsal se observan las entradas de los uréteres. La parte posterior es estrecha y forma el cuello el cual se continúa con la uretra.

Está fijada por medio de tres pliegues de peritoneo que se conocen como ligamentos medio y laterales,

Diagrama de la vejiga (Tomado de Espasa Calpe)

Desde la aparte interna a la externa, la vejiga está constituida por: 1) capa serosa, con un epitelio de transición; 2) capa muscular, músculo liso que forma el esfínter vesical en el cuello; 3) peritoneo, similar al del abdomen.

URETRA Es el tubo que pone en conexión la vejiga con el exterior y

está rodeada por el músculo uretral. En la uretra pelviana del macho desembocan los conductos

deferentes y los de las glándulas sexuales accesorias. La uretra de la hembra va desde el cuello de la vejiga

(orificio uretral interno) hasta la vagina (orificio uretral externo)

NEFRONA

La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón. Está formada por glomérulos, cápsula de Bowman (cápsula glomerular), túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal.

Cantidad normal de orina

La cantidad evacuada en 24 horas depende de la cantidad de agua y de la naturaleza de los alimentos ingeridos.

En bovino adulto se considera una cantidad de 6 12 litros diarios. (5-8 veces al día)

Alteraciones de la orina

Túbulonefrosis piómetra

1.- Poliuria

Emisión frecuente de orina y en grandes cantidades. Se presenta después de la administración de diuréticos, irritaciones del riñón, nefritis purulenta e ingestión de plantas toxicas.

2.- Oliguria

Es la disminución de la cantidad de orina emitida sin obstáculos a la permeabilidad de las vías urinarias. Se presenta en hiperemia renal venosa, anemia renal, diarrea

y fiebre.

3.- Anuria

Falta total en la emisión de orina. Se divide en excretoria y secretora. La anuria excretoria ocurre por la presencia de cálculos en el uréter; la secretora, por inflamaciones renales que comprometen el funcionamiento de las células o por stress.

4.-Iscuria

Retención de orina. Su consecuencia mas notable es la distensión anormal de la vejiga. E es imposible contener la orina, sale constantemente a gotas. La causa mas común es la parálisis vesical u obstrucciones de la uretra por cálculos, vaginitis, pólipos vesicales, etc.

5.- Disuria

Micción dolorosa (el animal esta inquieto, patalea, mueve la cola e intenta suprimir la emisión). Ocurre por estrechez de uretra, cálculos e inflamaciones de la uretra, vagina o vejiga.

REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO POR PARTE DEL RIÑÓN

En los casos de alcalosis, el riñón filtra una cantidad de HCO3- mayor que la que se secreta en los túbulos de H+. El exceso de HCO3- se combina con iones positivos y es excretado con la orina. En la acidosis, los hidrogeniones se combinan con amoníaco (NH3) para formar ion amonio (NH4+), se combina con cloruro y es eliminado como cloruro de amonio.

Examen físico de la orina

- Color (blanca pajiza y amarilla obscura) - Densidad (Parecida a la del agua) - Olor (suigéneris) - Peso especifico (entre 1.025 y 1.048 g/cm3;

desciende en la poliuria y aumenta en la oliguria) - Examen químico (medición de pH, proteínas,

glucosa, cuerpos cetónicos, bilirrubina, nitritos, hemoglobina y urobilinógeno)

Examen de sedimentación

- Presencia de células. Túbulo renal, cáliz renal, vejiga, uréter, uretra, vagina, bacterias, protozoarios, espermatozoides, eritrocitos, leucocitos, hongos o células tumorales.

- Cilindros. Hialinos, granulosos, epiteliales, céreos, grasos, hemáticos y leucocitarios.

- Cristales. Oxalato de calcio, fosfato triple, uratos, fosfatos,

carbonatos y sulfonamidas.

Examen bacteriológico

Pielonefritis Tuberculosis Otra infección en la vejiga

Pielonefritis purulenta externa

Pielonefritis purulenta sección Pielonefritis purulenta

Obtención de muestra de orina - Colección durante la micción espontanea - Compresión manual de la vejiga urinaria - Cateterización - Lavado prepucial Macho: lavar con agua caliente el prepucio, frotar la

abertura prepucial (mano/trapo limpio) y esperar la emisión de orina (recipiente estéril).

Hembras: extracción de la vejiga mediante un catéter estéril, excepto en pacientes con infección vaginal (uterina manifiesta, no arrastrar agentes patógenos al interior de la vejiga)

Cateterización

- Inmovilización del animal. - Lavado y secado exteriormente (reg. peritoneal). - Abertura en antro vaginal, introducción de catéter uterino

curvado (introducción mediante control digital) fig. a. - Se mete el catéter con suavidad (por el tamaño del animal no

se puede introducir al dedo, se intenta oprimir el divertículo, y sobre todo la falange, pasar el catéter. Fig. b)

- No meter el catéter en el divertículo suburetral (fondo de saco), si sucede se retira un poco y se reintroduce (fig. c)

Si la vejiga esta suficientemente llena, la orina sale sola, de lo contrario se succiona colocando en el extremo del catéter una botella de plástico compresible de 100-200 ml. También ayuda introducir aire, la vejiga se contrae por estimulo; si aun así no se obtiene orina, cabe suponer que el animal orino hace poco.

Técnicas de exploración de los riñones Palpación rectal (riñón izquierdo es accesible, en ocasiones

también el derecho). - Cantidad y consistencia del deposito adiposo subcapsular - Tamaño del riñón y el de cada uno de los lóbulos

(uniformes) - Superficie, estado normal es lisa, total o parcialmente

granulada en casos patológicos - Sensibilidad dolorosa (quejidos, movimientos de defensa) - Consistencia anormal (normal es firme, elástica.), se

puede encontrar dura, blanda o fluctuante.

Técnicas de exploración de los uréteres

Los uréteres que parten del riñón para llegar a la vejiga son difíciles de palpar en condiciones normales, ya que tienen el grosor aproximado de una paja de trigo; pero en condiciones anormales (pielonefritis, cálculos, cistitis, etc.), aparecen del tamaño de un dedo de un niño y al presionarlos se produce dolor. También pueden examinarse mediante un examen radiológico.

Técnicas de exploración de la vejiga

Palpación rectal; averigua su situación, volumen, forma, movilidad, consistencia, tensión, sensibilidad, y aumentos anormales

Cistoscopia y la radiografía (hembras, esta ultima se usa en machos también).

Problemas de vejiga

Vejiga mayor que una pelota de futbol (obstrucción total o parcial de la uretra, machos).

Parálisis vesical (relación con paresia o parálisis de ano, cola o todo el tren posterior, hembras).

Cistitis (engrosamientos en pared al palpar o modificaciones tumorales, leucosis o hematuria crónica).

Rotura de vejiga (en exámenes repetidos la vejiga se encuentra vacía).

Técnica de exploración de la uretra

Hembra: inspección desde la vagina, palpación con los dedos o se sondea con un catéter de punta curvada. Observación de posibles heridas, aumentos de tamaño (inflamatorio o tumoral), estrechamientos, obstrucciones, y los cuerpos extraños.

Machos: inspección y palpación en la porción del peritoneo, palpación rectal (reg. pelviana) por contracciones rítmicas del la uretra peniana.

Amiloidosis Renal. Perro

Anemia infartos renales cerdo y normal Riñón hemoglobinémico

Calcificación medular

Carcinoma vejiga CID medular

Cistitis crónica. Hidronefrosis

Cistitis. Pielonefritis purulenta Cistitis purulenta

Cistitis ulcerosa Colonias bacterianasCongestión córticomedular

Congestión papilas renales

GNF aguda. Cerdo

GNF crónica. PerroGNF. Gato

Hidronefrosis. Perro

Hidronefrosis. Vaca Infarto Renal Infartos renales. Cerdo

Infartos sépticos

Infartos sépticos

Manchas blancas riñón

Metástasis. Histiocitosis maligna

Metástasis. Histiociosis maligna

Metástasis histiocitosis maligna

NIC cápsula NIC conejo

NIC MI NIC. Perro Pielonefritis purulenta externa

Pielonefritis purulenta sección

Pielonefritis purulenta Quiste renal. Cerdo

Riñón de shock Riñón fruncido Riñón gota. Arao

Riñón manchas blancas Toxocara Riñón manchas blancas. MI Rotura vejiga

GRACIAS