aparato reproductor masculino 2.docx

8/17/2019 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO 2.docx

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“Año De La Diversificación Productiva y Del Fortalecimiento De La Educación”

UNIVERSIDAD NACINAL DE

UCAYALI

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

…………………………………………………………………………………………..

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

…………………………………………………………………………………………….

CURSO : Biología y anao!ía "#!ana

DOCENTE : D$. %il&on Palo!ino C'$(o)a

INTE*RANTES : E&. D+$. Pan(#$o A$,+nal+&- a+$in Cin"ya

E&. D+$. Pan(#$o A$,+nal+&- a$+n Naaly

E&. D+$. Ra!í$+/ R+0+g#i- %in&on C"#$,"ill

E&. D+$. Ro($ig#+/ A$i&a- V+$na$(i An($+

CICLO : I

SECION : B

SEMESTRE : 1234 5 I

PUCALLPA 5 PERU

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DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo a nuestrospadres en agradecimiento por susconsejos que nos ayudan a tomar lasdecisiones correctas, porque susesfuerzos an eco que no nos faltenada y porque su amor nos a

ense!ado a amar a los que nos rodeany "alorar lo que tenemos#


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INDICE *ENERAL

CAPITULO I

3. OR*ANOS E6TERNOS3.3. T+&í,#lo&3.1. P+n+ "#!ano3.7. E8i(i(i!o3.9. Con(#,o (++$+n+

CAPITULO II

1. OR*ANOS INTERNOS1.3. V+&i,#la &+!inal1.1. Con(#,o +ya,#la(o$ 1.7. P$o&aa1.9. U$+$a1.4. *lan(#la B#l;o#$+$al

CAPITULO III

7. TEMAS RELACIONADOS CON EL APARATO REPRODUCTOR

MASCULINO7.3. S+!+n7.1. E&8+$!ao/oi(+7.7. Eya,#la,i'n7.9. E$+,,i'n7.4. Ma&#$;a,i'n7.. ?ona& +$'g+na& g+nial+&7.@. O$ga&!o

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIO*RAFICAS

ANE6OS


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INTRODUCCION

Todos los seres "i"os se reproducen# $a reproducci%n es el procesomediante el cual los organismos engendran otros organismos similares a ellosmismos es uno de los rasgos que distingue a los seres "i"os de los seresinertes# &ero, aunque que el sistema reproductor es fundamental paramantener "i"a a una especie, a diferencia de otros sistemas corporales, no es

fundamental para mantener "i"o al indi"iduo, pero si para mantener la especie#En el proceso reproductor umano, participan dos tipos de c'lulas

se(uales, o gametos# El gameto masculino, o espermatozoide, y el gametofemenino, u o"ocito, entran en contacto en el sistema reproductor femenino yse funden entre s) engendrando un nue"o ser# Tanto el sistema reproductor femenino como el masculino son necesarios para la reproducci%n#

$os seres umanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertascaracter)sticas de s) mismos a la siguiente generaci%n a tra"'s de sus genes,

estructuras especializadas en transmitir los rasgos umanos# $os genes quelos padres trasmiten a sus ijos son los que determinan que estos *ltimos separezcan a otros miembros de su familia, pero tambi'n son los que acen*nico a cada ser umano# Esos genes proceden del espermatozoide del padrey del o"ocito de la madre, producidos por los sistemas reproductores masculinoy femenino, respecti"amente#

En este trabajo daremos a conocer el sistema reproductor masculino+ qu'es, qu' funciones desempe!a y los problemas que puede presentar paraayudarle a e"itar enfermedades, a entender la importancia que tiene en la

reproducci%n de la especie#

El aparato reproductor masculino, est compuesto por %rganos internos ye(ternos, en los seres umanos, el sistema reproductor produce, almacena,nutre y libera las c'lulas reproductoras en el caso de los ombres ser)an losespermatozoides#


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CAPITULO I

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

3. OR*ANOS E6TERNOS

3.3. TESTICULO

$os test)culos son las g%nadas masculinas, coproductoras de los

espermatozoides y de las ormonas se(uales -testosterona.# /on los %rganosglandulares que forman la parte ms importante del aparato reproductor masculino#

1.1.1. Anatomía del testículo

A) Ubicación

$os test)culos, en n*mero de dos, se allan en la regi%n perineal tras labase del pene, en el interior de la bolsa escrotal# Estn en"ueltos por unconjunto de cubiertas con forma de bolsa, llamada escroto, que los mantienede 0#1 grados cent)grados por debajo de la temperatura corporal# Esto se debe


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a que los test)culos son productores de espermatozoides, a partir deespermatogonias, las cuales no maduran a la temperatura corporal# El escrotono tiene grasa y sus m*sculos reaccionan al calor e(tendiendo o contrayendola piel# Adems, e(iste un mecanismo de regulaci%n de la temperaturadependiente del sistema arterial -que proporciona calor. y el sistema "enoso-que reduce la temperatura.# $as dos g%nadas no ocupan el mismo ni"el, yaque en la mayor)a de los "arones el test)culo izquierdo baja un poco ms que eldereco# Estn suspendidos de su e(tremo inferior por el cord%n espermtico yestn despro"istos de aderencias en la mayor parte de su superficie e(terior,por lo que resultan muy m%"iles en todos los sentidos, pudiendo contraerse yascender acia el anillo inguinal#

B) Migración de los testículos

En el ombre como en el resto de mam)feros, los test)culos proceden delinterior de la ca"idad abdominal, a dereca e izquierda de la columna lumbar, allado de los ri!ones# 2acia el tercer mes del desarrollo fetal, los test)culosabandonan esta regi%n y descienden por el conducto inguinal, atra"esando lapared abdominal, arrastrando consigo las bolsas que los en"uel"e asta suposici%n definiti"a# El descenso incompleto del test)culo se llama criptorquidia#

C) Número

$os test)culos son dos, uno en el lado dereco y otro en el lado izquierdo# Anormalmente puede e(istir un solo test)culo por ausencia del desarrollo del

otro, que cuando tambi'n falta epid)dimo y conducto deferente, se llamamonorquidia# Cuando faltan los dos test)culos se llama anorquidia#

D) Tamaño

En los ni!os el tama!o de los test)culos es relati"amente peque!o -de 3 a 1cm de longitud.# En la pubertad crecen asta alcanzar entre 4 y 5 cm delongitud y entre 3 y 4 cm de anco# Este tama!o se conser"a ms o menossimilar durante toda la "ida, aunque a "eces se percibe una ligera atrofia en la"ejez o un ligero aumento de tama!o debido al consumo de esteroides# El

tama!o desmesurado de los test)culos se debe en la mayor)a de las ocasionesa una idrocele -acumulaci%n de l)quido en la t*nica serosa del test)culo.#

E) Color, orma ! consistencia

$os test)culos son de color blanco azulado, a "eces rojo cuando estnrepletos de sangre# Esta coloraci%n se debe a las bolsas que los en"uel"en# Eltest)culo tiene forma de o"oide aplanado en sentido trans"ersal# Tiene unaconsistencia dura y algo elstica debido a la capa fibrosa que lo rodea#


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") Estructura del testículo

Albugínea# Capa fibrosa de tejido conjunti"o blanco, denso y elstico que

en"uel"e al test)culo y al epid)dimo#

Conductos seminíeros# Conductos productores del esperma# /eencuentran dentro de unos l%bulos -ay unos 156 por test)culo. que anformado los septos testiculares, que parten desde la t*nica albug)nea y seunen en el mediastinum testis# Estos l%bulos tambi'n contienen tejidointersticial# /e estima que cada l%bulo contiene de 0 a 4 t*bulossemin)feros# $os t*bulos semin)feros desembocan a tra"'s de los t*bulosrectos en las ca"idades denominadas rete testis en el mediastinum testis#Desde all) se comunica con el epid)dimo a tra"'s de los d*ctulos eferentes#

Conductos e$cretorios del es%erma# El semen al salir de los conductos

semin)feros pasa por+7 &ed testicular, Rete testis o red de 2aller+ dentro del mediastino

testicular# /e compone de tres partes+ rete septal o conductos rectos,rete mediast)nica y rete e(tratesticular, de la que nacen los conductilloseferentes#

7 Conos o conductillos eerentes# Comunican la rete testis con elepid)dimo#

7 E%idídimo# Tubo estreco y alargado, situado en la parte posterior superior del test)culo8 conecta los conductos deferentes al re"erso de

cada test)culo# Est constituido por la reuni%n y apelotonamiento de losconductos semin)feros#

1.1.2. Bolsas de los testículos

$os test)culos estn rodeados por 9 capas que de superficie a profundidadson+

7 Escroto+ Es la piel que en"uel"e al resto de estructuras testiculares#/uele tener "ello con fol)culos pilosos muy profundos y glndulassebceas abundantes#

7 Dartos+ Es un m*sculo fino aderido al escroto#7 Capa celular subcutnea#7 :ascia espermtica e(terna#7 Cremster#7 :ascia espermtica interna#7 T*nica "aginal del test)culo#

1.1.3. Vascularización de los testículos


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Arterias+ $os test)culos estn irrigados por las arterias espermticas, la

arteria deferencial y la arteria funicular# ;enas+ Del drenaje sangu)neo estn encargadas las "enas espermticas#

Cuando se obstruyen producen el "aricocele# ;asos linfticos#

1.1.4. Tipos celulares

En el test)culo podemos encontrar tres tipos de tejidos con diferentescaracter)sticas istol%gicas y de origen embrionario distinto+ intersticial, tubular y t*nica#

En el tejido intersticial aparecen las c'lulas de $eydig, los macr%fagos ytambi'n "asos sangu)neos y linfticos# $as c'lulas de $eydig deri"an de lasc'lulas estromticas mesenquimticas# /e localizan fuera de los t*bulos

semin)feros, responden al est)mulo de la $2 y estn implicadas en la s)ntesisde andr%genos#

En la zona tubular se encuentran los t*bulos semin)feros, en cuyo interior se localizan las c'lulas de /ertoli# Dicas c'lulas proceden del epiteliocel%mico# /e disponen en"ol"iendo a las c'lulas germinales -espermatogonias,espermatocitos y espermtides. durante su desarrollo, estando )ntimamenteligadas al proceso de maduraci%n del esperma#

En las t*nicas ay c'lulas mioides, estas c'lulas estn rodeando los

t*bulos semin)feros# Realizan una contracci%n r)tmica que pro"oca ondasperistlticas que ayudan a mo"ilizar los espermatozoides y los l)quidostesticulares a tra"'s de los t*bulos semin)feros# Esta acti"idad contrctil esestimulada por la o(itocina, la serotonina y las prostaglandinas# As) mismo,estas c'lulas estn implicadas en mediar los efectos de ormonas y factores decrecimiento sobre c'lulas de sertoli y c'lulas germinales#

1.1.5. Funciones del testículo

El test)culo produce los espermatozoides y tambi'n unas ormonas

llamadas andr%genos, entre las que se encuentra la testosterona# &ara producir los espermatozoides se lle"a a cabo el proceso de espermatog'nesis# Esterequiere, adems de las c'lulas germinales, las c'lulas de /ertoli, queconstituyen un soporte# E(iste una barrera ematotesticular que a)sla el epiteliogerminal del resto del organismo para que no aya reacciones inmunol%gicas#&or tanto, las c'lulas de /ertoli se encargan de lle"ar los nutrientes y e(cretar los desecos al lumen procedentes de las c'lulas germinales# &or su parte, lasc'lulas responsables de la fabricaci%n de testosterona son las c'lulas de$eydig, que responden a :/2 y $2 -que son producidas por la ip%fisis graciasa la acci%n de la


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concentraci%n de esta ormona en los test)culos es =66 "eces superior a la delplasma sangu)neo#

- Desarrollo de la unción testicular

El test)culo comienza a ser ormonalmente acti"o a partir de la octa"asemana de gestaci%n# $as c'lulas de /ertoli, producen una sustancia inibidorade los conductos de >?ller cuando est bajo acci%n de la ormona :/2-ormona estimulante del fol)culo.# Dica sustancia inibidora es capaz deinducir la regresi%n de los conductos citados anteriormente, tiene acci%n en lafase abdominal del descenso del test)culo masculino y adems produce unincremento del n*mero de receptores androg'nicos en la superficie de lasc'lulas de $eydig#

El completo desarrollo de los genitales e(ternos se produce entre la

semana 06 y 0= de la gestaci%n# Dico desarrollo es dependiente de la acci%nenzimtica de la =alfa7reductasa, capaz de producir diidrotestosterona a partir de testosterona# Dico producto enzimtico se une a los receptoresandrog'nicos dentro de los %rganos se(uales#

1.1.!. "nermedades # trastornos

Anor'uia# Es la ausencia de ambos test)culos al nacer#

Cri%tor'uidia# /e trata de una enfermedad que se caracteriza por el fallo en

el descenso de los test)culos desde la ca"idad abdominal# Durante elproceso del desarrollo fetal, los test)culos estn dentro de dica ca"idad,pero gracias al desarrollo descienden al escroto# $a criptorquidia seremedia con cirug)a#

C(ncer de testículo# Ocurre cuando c'lulas anormales dentro de los

test)culos se di"iden y crecen sin control#

idrocele# Acumulaci%n de l)quido en el escroto# Es una enfermedad

benigna#

3.1. PENE HUMANO

En los umanos, el pene, es el %rgano copulador masculino, que inter"iene,adems, en la e(creci%n urinaria#

* Etimología

$a palabra @pene@ procede del lat)n @penis@, a su "ez del protoindoeuropeopes7# /eg*n la RAE, el t'rmino falo pro"iene del lat)n pallus, y 'ste del griegoBF -pal%s.# /i bien en la actualidad falo es utilizado como sin%nimo de

pene, el "ocablo pallus se usaba para describir imgenes de dico %rgano, yasean pintadas o grabadas#


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* +inónimos

Este %rgano umano tiene cuantiosos sin%nimos en lenguaje familiar o"ulgar8 prcticamente el nombre de cualquier objeto alargado suele ser empleado para referirse eufem)sticamente a 'l#

Es bueno acotar que mucas palabras sin%nimas para referirse a este%rgano en el lenguaje coloquial suelen ser malsonantes#

1.2.1. $aracterísticas

$as arterias y "enas penetran en los cuerpos ca"ernosos y el cuerpoesponjoso, que son ca"idades largas que se ubican a lo largo del pene# $aerecci%n ocurre cuando los peque!os m*sculos de las arterias permiten que loscuerpos ca"ernosos se llenen de sangre, mientras que otros m*sculos de las

"enas bloquean el drenaje de la misma#El pene umano alcanza su estado erecto llenndose de sangre, por lo

cual carece de bculo, un ueso que se encuentra en el pene de mucasespecies de mam)feros y cuya funci%n es acer posible la penetraci%n enausencia de erecci%n# Otras caracter)sticas del pene umano es que no puederetirarse dentro de la ingle8 adems, en proporci%n a la masa corporal, es mslargo que el promedio del reino animal#

En el desarrollo embrionario, el %rgano que en el embri%n de se(o

masculino se con"ertir en el pene es el equi"alente al %rgano que en el se(ofemenino se con"ertir en el cl)toris# G, en aquellos casos en los que sepresenta alguna malformaci%n durante dico desarrollo, es posible que el beb'nazca en alguno de los llamados estados interse(uales, es decir, en etapasintermedias del desarrollo del pene o del cl)toris, y es por ello que algunosindi"iduos presentan, en la edad adulta e independientemente del se(odeterminado por la concentraci%n de las ormonas en la sangre, un penedemasiado peque!o o, por el contrario, un cl)toris e(cesi"amente grande#

1.2.2. "structura del pene

El pene umano est conformado por tres columnas de tejido er'ctil+ doscuerpos ca"ernosos y un cuerpo esponjoso# $os primeros se encuentran uno allado del otro en la parte superior del pene, mientras que el *ltimo se ubica en laparte inferior#

El glande, -o capullo. una zona muy sensible, constituye el final del cuerpoesponjoso y la parte ms anca del mismo# Tiene forma de cono y estrecubierto por un pliegue de piel suelta, el prepucio, que puede ser retiradoacia atrs, para dejar el glande e(puesto, o puede incluso eliminarse a tra"'s

de una sencilla inter"enci%n quir*rgica -la circuncisi%n, muy *til en casos de


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fimosis o de parafimosis.# El rea de la parte inferior del pene de donde sesujeta el prepucio se llama frenillo#

a uretra es una ")a com*n para el paso de la orina y del semen, atra"iesael cuerpo esponjoso y termina en un orificio conocido con el nombre de meato

urinario, el cual se encuentra en el e(tremo del glande#

-re%ucio ! renillo.

1.2.3. $am%ios en la pu%ertad # la adolescencia

Cuando un cico entra en la pubertad, sus test)culos comienzan a crecer ya producir cantidades mayores de testosterona# El crecimiento del penecomienza alrededor de los 01 a!os y contin*a asta los 05, apro(imadamente#Comienza la producci%n masi"a de espermatozoides y de semen, por lo que el

cico puede tener poluciones nocturnas acompa!adas de sue!os de tipose(ual# Tambi'n, la mayor)a de ellos comienzan a masturbarse# $os cambiosen la pubertad y en la adolescencia son, por supuesto, no *nicamente f)sicos,sino tambi'n psicol%gicos#

A) /ello %úbico

Durante la pubertad y la adolescencia aumentan los ni"eles de andr%genos-ormonas se(uales masculinas.# $os fol)culos de "ello responden a dicoaumento, principalmente al de la testosterona y sus deri"ados, lo que pro"oca

el crecimiento del "ello androg'nico en el cuerpo, siendo alrededor del penedonde comienza a aparecer un tipo de este "ello denominado "ello p*bico, elcual ir cubriendo el rea genital y p*bica# En algunos grupos 'tnicos, este"ello es menos com*n#

B) Tamaño

Resultados en pulgadas del estudio sobre el tama!o del pene realizado por el fabricante de condones $ife/tyles# $os datos se enumeran por percentil8 losombres con penes de H pulgadas -0=,34 cm. no superan el 16 #.

El pene umano puede presentar una gran "ariedad de tama!os# Aunqueen la cultura popular se considere que el tama!o del pene est relacionado conel ni"el de masculinidad de cada "ar%n o su potencia, no e(iste e"idenciacient)fica que lo demuestre# &or el contrario, numerosos estudios an podidodemostrar que el tama!o del pene no est directamente relacionado con lamasculinidad de un "ar%n, ni tampoco con su capacidad reproducti"a#

Aunque los resultados "ar)an en cada estudio, se cree que el tama!o delpene erecto es, en promedio, apro(imadamente de 04 a 0=,3 cm de longitud,con un inter"alo de confianza que "a de 06,9 a 0J,0 cent)metros, mientras queel per)metro -circunferencia. promedio se a establecido cerca de los 03,H cm,


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con una des"iaci%n estndar de 0,3J cm#J 06 00 En estos estudios no fueposible determinar diferencias entre di"ersas poblaciones umanas#

En 360= la re"ista de urolog)a KLM International, public% un informe en elque in"estigadores del Ning@s College de $ondres, se basaron en una serie de

estudios para establecer un esquema grfico o nomograma que representa ladistribuci%n del tama!o del pene en reposo o en erecci%n y sus "ariantesnormales# Este diagrama es similar al utilizado para e"aluar las cur"as decrecimiento -peso y talla. de los ni!os y las "ariaciones consideradas normales#&ara realizar este trabajo, considerado de utilidad p*blica, utilizaron 09 estudiosrealizados en unos 0=#=66 ombres, cuyo pene fue medido seg*n unprocedimiento estndar# /eg*n los grficos publicados, el largo de un pene enreposo es de J,0H cm, reposo estirado es de 01,34 cm# El largo promedio de unpene erecto es de 01,03 cm# $a circunferencia del pene, en "alores promedio,

pasa de J,10 cm a 00,HH cm del reposo a la erecci%n, y que e(iste una d'bilcorrelaci%n entre el largo en erecci%n y la altura del indi"iduo#

El pene umano de mayor tama!o oficialmente documentado fue reportadopor el doctor Robert $atou DicPinson8 fue de 14,1 cm de largo y 0=,J cm decircunferencia#

* T0cnica %ara la medición de la longitud del %ene

El pene erecto se mide por encima del tronco del pene, apoyando la reglacontra la s)nfisis del pubis, lo que permite una medici%n ms precisa# El "ar%n

obeso debe empujar el "ientre acia adentro, asta lograr que la regla apoyecontra el ueso pubiano#

* El tamaño del %ene ! el origen 0tnico

/i bien entre los grupos umanos de distinto origen 'tnico -antescom*nmente llamados razas, actualmente denominados ms apropiadamenteetnias. se acepta com*nmente que e(isten diferencias f)sicas, por ejemplo, enel color de los ojos, la te(tura del pelo, la forma de la nariz, la altura corporal oel anco de la cadera, a*n no se a establecido definiti"amente la correlaci%n

entre el tama!o del pene y el origen 'tnico al ser este un tema muy pol'mico otab*#

El intelectual :rantz :anon cubre este tema en KlacP /Pin, Qite >asP-&iel negra, mscara blancaS, 0J=3., libro donde se inclina acia la opini%n deque la supuesta correlaci%n positi"a entre los penes grandes y la ascendenciaafricana es un mito# En cambio, un estudio estad)stico intitulado Race,E"olution, and Kea"ior+ A $ife 2istory &erspecti"e -Raza, e"oluci%n ycomportamiento+ Mna perspecti"a de la istoria de la "idaS, 0JJ=. defiende laopini%n opuesta#


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$as cuestiones culturales implicadas en la relaci%n entre el tama!o delpene y el origen 'tnico son complejas# &or ejemplo, en la istoriaestadounidense, los escla"os africanos se percibieron a menudo comoanimales se(uales, seg*n lo ilustrado por el personaje principal de la no"ela Elombre in"isible, de Ralp Ellison#

2asta la feca, no ay pruebas definiti"as de que el origen 'tnico y eltama!o del pene est'n relacionados, y todos los estudios correlati"os que sean realizado an sido recazados por la comunidad cient)fica debido a su faltade rigor metodol%gico o a la ausencia de datos "erificables#

* Estadísticas

/e conocen dos estudios etnogrficos donde se an promediado lostama!os de los penes erectos+ El r'cord mundial est en 19 cm er'ctil por una

tribu sudafricana /eg*n Info7pene+

Orientales+ J a 03 cm de largo y 1 cm de dimetro# Caucsicos+ 03 a 01,= cm de largo y 1,5 cm de dimetro# Africanos -y afroamericanos.+ 09 a 36 cm de largo y = cm de dimetro# $atinoamericanos+ 0= a 0H,= cm de longitud promedio#

El tama!o del pene y la satisfacci%n se(ual de la pareja

E(iste el mito de que un pene ms largo es ms deseable para satisfacer ala pareja en el coito "aginal# Este mito no es completamente sustentable,debido a que las zonas sensoriales femeninas se allan en el e(terior de la"agina# Al momento del contacto copular, el "ar%n imprime una serie demo"imientos estimulantes en los labios sensoriales del cl)toris, pro"ocandose!ales estimulantes a la pareja# Estudios y encuestas an apuntado al ecode que para la mujer es ms estimulante obtener del "ar%n una mejor erecci%nque un pene ms largo -es decir, al parecer es ms importante el grosor que lalongitud.#

* Micro%ene

/e denomina micropene a un pene erecto de un adulto en el cual sulongitud medida desde el ueso pubiano asta la punta del glande con elprepucio retra)do es menor a 9 cent)metros# &ara los casos en que se presentas%lo el tronco peniano anormalmente corto, se emplea el t'rmino m'dicomicrofalosom)aU# Esta anormalidad es el resultado del est)mulo androg'nicoinsuficiente para el crecimiento de los genitales e(ternos#

/i bien un micropene no genera problemas urol%gicos y tampoco afecta elplacer se(ual del "ar%n ni de la mujer, al ser el tama!o del pene una

preocupaci%n del ombre desde tiempos remotos, los que poseen unmicropene suelen sufrir psicol%gicamente de baja autoestima, frustraciones,


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soledad y obesidad# &or estas razones entre las d'cadas de 0JH6 y 0J56, elospital Lons 2opPins realiz% 03 operaciones de cambio de se(o a ni!os quepose)an micropene# Esta pol)tica se "et% en raz%n de que al llegar a la edadadulta se mostraban gra"emente insatisfecos con el cambio de se(o#

* Agrandamiento del %ene

/on "ariadas las t'cnicas que buscan el agrandamiento del pene# $osdistintos procedimientos estn destinados a intentar aumentar el tama!o delpene umano, ya sea en su circunferencia yVo su longitud, sin que se produzcauna p'rdida de rigidez antes o durante el coito, es decir, sin deteriorar sucapacidad er'ctil# Estas t'cnicas pueden ser+ de tipo quir*rgicas, empleandoaparatos mecnicos, o por m'todos de fisioterapia manual#

1.2.4. "nermedades # disunciones ísico-isioló&icas penianas

* C(ncer de %ene

El cncer de pene es una enfermedad neoplsica caracterizada por lamultiplicaci%n anormal de c'lulas en el pene# El esmegma puede ser un factor desencadenante en este tipo de patolog)as, aunque su relaci%n con 'sta a*nno se encuentra claramente definida#


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infecci%n de tipo bacteriano, mic%tico o "iral, pero tambi'n podr)a deberse aluso de jabones inadecuados -irritantes.# Tambi'n son factores causantes lafalta de aireaci%n e igiene, que pueden acer que el esmegma produzcainflamaci%n y edema#

* "imosis ! %araimosis

El prepucio es un peque!o trozo de piel retrctil cuya funci%n f)sica esproteger el glande y facilitar la penetraci%n durante el coito# En el reci'n nacidoy asta la adolescencia el prepucio se encuentra generalmente aderido alglande en lo que se llama @fimosis fisiol%gica@, la cual e"olucionaespontneamente en la mayor)a de los casos# Al no tratarse de un estadopatol%gico no es recomendable ning*n tratamiento ni inter"enci%n asta laadultez si el estado persistiera, dado que generalmente terminan siendoperjudiciales# En el caso de persistencia, se tiene una fimosis patol%gica enadulto# Esta fimosis es una caracter)stica anatomopatol%gica que consiste en laestenosis -estrecez. del orificio prepucial que impide la retracci%n completa -yno dificultosa. del prepucio para dejar el glande descubierto, acti"amentedurante la flacidez del pene, o pasi"amente durante la erecci%n#

$a parafimosis es la urgencia urol%gica producida por la inflamaci%n oedema del prepucio, que impide el recubrimiento del glande tras su retracci%nforzada y que produce una constricci%n o estrangulamiento del mismo por elanillo del prepucio inflamado que se a retra)do, con riesgo de necrosis del

glande, por lo cual es necesaria la urgente asistencia m'dica#$a fimosis puede acarrear complicaciones durante la "ida se(ual acti"a, por

lo que suele realizarse modificaciones en la anatom)a del prepucio fim%ticopara e"itar dicas complicaciones# Mno de los medios es la cirug)a+actualmente ay di"ersas t'cnicas como la de Duamel que consiste enrealizar cortes en el anillo fim%tico en el sentido longitudinal del pene, paraluego suturarlos trans"ersalmente y lograr la amplitud del prepucio necesariapara descubrir el glande con facilidad8 similar es la @fimosiectom)a dorsal encu!a@, de resultado menos est'tico que la anterior pero de un tiempo de

realizaci%n y costo menor8 otra t'cnica es la de cortes en W, muy utilizada encirug)a est'tica reconstructi"a# $a circuncisi%n es la cirug)a ms antigua paraterminar la fimosis y consiste en e(tirpar el prepucio, es decir su amputaci%ngeneralmente total, con la consiguiente p'rdida de sensibilidad no solo por lap'rdida del mismo prepucio sino por la subsiguiente queratinizaci%n del glande-engrosamiento de la mucosa del glande.#

* Disunción er0ctil


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$a disfunci%n er'ctil de origen fisiol%gico, incorrectamente llamadacom*nmente impotencia, impide a quien la padece el lograr o mantener unaerecci%n lo suficientemente firme como para tener una relaci%n se(ualsatisfactoria# Es minoritaria con respecto a la de causas psicol%gicas# Afecta enespecial a ombres mayores, por lo que la incidencia aumenta con la edad+mientras que s%lo el = la padece a la edad de 46 a!os, es entre un 0= y un3= a los H= a!os -tomando ambas disfunciones.# &uede deberse a cambiosfisiol%gicos originados por la edad, afecciones del ri!%n, tabaquismo -queafecta el flujo sangu)neo en "enas y arterias., alcoolismo cr%nico, esclerosism*ltiple, arteriosclerosis, psoriasis, enfermedad "ascular, enfermedadneurol%gica, una lesi%n, efectos secundarios de medicamentos, baja presi%narterial, u otros factores# Toda lesi%n en los ner"ios penianos o que deteriore elflujo de sangre al pene puede causarla# Tiene un especial papel la diabetes, yaque entre el 1= y el =6 de los que la padecen sufren disfunci%n er'ctil# En

todos los casos, para solucionarla se requiere de atenci%n m'dicaespecializada#=3 =1

* Distorsión er0ctil

&ene erecto distorsionado#

* "ractura de %ene.

/e presenta inflamaci%n, equimosis, y des")o# /i bien es normal unacierta cur"atura del pene, tanto a ambos lados, como acia arriba o abajo, por

problemas cong'nitos, o a causa de accidentes, ya sea coitales o no, el penepuede sufrir da!os que generen una cur"atura en el cuerpo peniano, lo quepuede llegar a dificultar, y asta impedir el lle"ar a cabo relaciones se(uales#

* !%os%adias

$a ipospadias es una anomal)a cong'nita por la que el pene no sedesarrolla de la manera usual# El resultado es que el meato urinario se localizaen alg*n lugar en la parte inferior del glande o tronco, o ms atrs, como en launi%n del escroto y pene#

* -ene bíido

El pene b)fido es una anomal)a cong'nita8 durante el desarrollo fetal en el*tero, en un momento en los %rganos genitales masculinos sonmorfol%gicamente en e"oluci%n, es decir, alrededor de la H X semana degestaci%n, ay una fusi%n incompleta de lo que se conoce estructuralmentecomo el tub'rculo genital, resultando en una duplicaci%n bilateral del pene, odipallia, y en este caso, acompa!ada por una ipospadias o acortamiento dela uretra, por lo que el acto de orinar suele ser muy dif)cil#

7 Meatotomía


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Mna meatotom)a es una forma de modificaci%n del pene por la cual sedi"ide el lado inferior del glande# Mn m'dico puede realizar este procedimientopara ali"iar la estenosis del meato o la estenosis uretral, o por un modificador corporal con el objeto del placer se(ual o est'tica, pues para algunos ombres,se puede lograr una mayor sensaci%n con la e(posici%n y el acceso a la uretra,debido a la abundancia de ner"ios all) contenidos# Mna meatotom)a tambi'npuede ser el resultado de un accidente, al ser un piercing arrancado#

* -enectomía

Mna penectom)a es la e(tirpaci%n total o parcial del pene, a ra)z de unaccidente, enfermedad, o una cirug)a de reasignaci%n de se(o#

* Tras%lante de %ene

El procedimiento de trasplante de pene es una inter"enci%n quir*rgica en lacual se trasplanta un pene a un paciente# El pene puede ser un aloinjerto de undonante umano, o puede ser culti"ado artificialmente, aunque este *ltimo nose a probado a*n en seres umanos#

* -(%ulas %erladas

2irsuties papillaris genitalis, com*nmente conocidas como ppulasperladas, es una condici%n dermatol%gica ereditaria muy frecuente# /e tratade filas de peque!as protuberancias de color carne en la corona del pene -en la

base del glande.# Es un fen%meno fisiol%gico inofensi"o, sin ning*n potencialmaligno# Yo es una enfermedad de transmisi%n se(ual y su aparici%n no serelaciona con la acti"idad se(ual o la igiene personal#

Al ser las protuberancias muy sensiti"as, pueden llegar a causar molestia#/i bien no necesitan tratamiento, se las elimina, con fines meramente est'ticos,mediante diferentes m'todos, como el lser CO3, la radiofrecuencia, lacrioterapia -utilizaci%n de nitr%geno l)quido., la criocirug)a, y electrofulguraci%n#

* Manc1as de "ord!ce

$as mancas de :ordyce, o granos de :ordyce, son diminutos granos,indoloros y en relie"e, de color blanco, amarillo o crema, de 0 a 1 mm dedimetro, que pueden aparecer en el tronco del pene, a cualquier edad# /onuna forma de glndulas sebceas ect%picas# Yo son malignas y no soninfecciosas8 no guardan ninguna relaci%n ni afectan las acti"idades se(uales,teniendo s%lo una repercusi%n est'tica# Aunque el tratamiento no es necesario,la persona puede optar por aplicar cada d)a gel o crema de tretino)na a laszonas afectadas#

3.7. EPIDIDIMO


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El epid)dimo es un tubo estreco y alargado, situado en la parte superior del test)culo8 conecta los conductos deferentes al re"erso de cada test)culo#Est constituido por la reuni%n y apelotonamiento de los conductos semin)feros#/e distingue una cabeza, cuerpo y cola que contin*a con el conductodeferente# Tiene apro(imadamente = cm de longitud por 03 mm de anco# Estpresente en todos los mam)feros macos# Es parte del aparato reproductor masculino#

/i se pudiera estirar, el epid)dimo alcanzar)a unos H metros de longitud# $osconductos del epid)dimo estn re"estidos con epitelio cil)ndricopseudoestratificado y recubiertos por capa de m*sculo liso# En 'l se almacenanlos espermatozoides para que adquieran mo"ilidad y su estructura definiti"a8estos pueden permanecer a) asta cuatro semanas# $as superficies libres delas c'lulas cil)ndricas contienen micro"ellosidades y ramificaciones que se

llaman estereocilios#1.3.1. Funcionalidad

Desde el punto de "ista funcional, los conductos del epid)dimo son losresponsables tanto de la maduraci%n como de la acti"aci%n de losespermatozoides -los cuales requieren entre 06 y 04 d)as.

$os conductos del epid)dimo tambi'n almacenan espermatozoides y lose(pulsan acia la uretra durante la eyaculaci%n mediante contraccionesperistlticas de su m*sculo liso# $os espermatozoides pueden permanecer

almacenados en los conductos del epid)dimo por ms de cuatro semanas#Despu's de ese tiempo, se e(pulsan fuera del epid)dimo o se reabsorben#

1.3.2. "nermedades

* E%ididimitis


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su e(tirpaci%n o la resecci%n de un trozo de epid)dimo que lo incluya# Todo elmaterial obtenido debe ir a estudio anatomopatol%gico#

3.9. CONDUCTO DEFERENTE

$os conductos deferentes constituyen parte de la anatom)a masculina dealgunas especies, incluyendo la umana# /on un par de tubos muscularesrodeados de m*sculo liso, cada uno de 1= a 4= cm apro(imadamente, queconectan el epid)dimo con los conductos eyaculatorios intermediando elrecorrido del semen entre 'stos#

Durante la eyaculaci%n los tubos lisos se contraen, en"iando el semen a losconductos eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es e(pulsado ale(terior#

$a "asectom)a es un m'todo de anticoncepci%n mediante el cual se cortanlos conductos deferentes#

$os conductos deferentes se encuentran en el interior del cord%nespermtico# El cord%n espermtico es la estructura que pasa por el conductoinguinal masculino y, en su desarrollo embriol%gico como gubernculo, aceque los test)culos desciendan acia una bolsa llamada escroto#

Adems de tener en su interior al conducto deferente, posee m*ltiplesestructuras neuro"asculares#

7 El cord%n espermtico est compuesto por tres capas o fascias+

:ascia espermtica e(terna+ pro"eniente de la aponeurosis del m*sculo

oblicuo e(terno# :ascia cremast'rica+ pro"eniente de la aponeurosis del m*sculo oblicuo

interno# :ascia espermtica interna+ pro"eniente de la aponeurosis del m*sculo

trans"erso del abdomen#

El cord%n espermtico puede no cerrarse o acerlo de una forma

incompleta en el desarrollo embriol%gico, ocasionando as) idrocele, lo cualpuede corregirse con el tiempo, pero a pesar de eso, representa un futuroriesgo de que ese ni!o en la etapa adulta forme una ernia indirecta -ernialateral a los "asos epigstricos inferiores.#

$a ernia directa por otro lado se desarrolla en el Tringulo de 2esselbac,ubicado medial a los "asos epigstricos, superior al ligamento inguinal y lateralal m*sculo recto del abdomen y al m*sculo piramidal#


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CAPITULO II

1. OR*ANOS INTERNOS

1.3. VESCULA SEMINAL

$as "es)culas o glndulas seminales son unas glndulas productoras delH6 del "olumen del l)quido seminal# Estn situadas en la e(ca"aci%n p'l"ica,detrs de la "ejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima dela base de la pr%stata, con la que estn unidas por su e(tremo inferior#

El conducto de la "es)cula seminal y el conducto deferente forman el

conducto eyaculador, que desemboca en la uretra prosttica#Cada "es)cula seminal es un t*bulo lobulado, re"estido por epitelio secretor

que secreta un material mucoide rico en fructosa, y otras sustancias nutriti"as,as) como grandes cantidades de prostaglandinas y fibrin%genos# Durante elproceso de emisi%n y eyaculaci%n, cada "es)cula seminal "ac)a su contenido alconducto eyaculador, poco tiempo despu's de que el conducto deferente "ac)elos espermatozoides# Esto aumenta notablemente el "olumen de semeneyaculado# $a fructosa y otras sustancias del l)quido seminal tienen unconsiderable "alor nutriti"o para los espermatozoides eyaculados asta que

uno de ellos fecunde el %"ulo#


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/e cree que las prostaglandinas ayudan de dos maneras a la fecundaci%n+

Reaccionan con el moco cer"ical femenino, para acerlo ms recepti"o al

mo"imiento de los espermatozoides

Desencadenan contracciones peristlticas in"ertidas del *tero y de lastrompas de :alopio para mo"er los espermatozoides acia los o"arios

Tambi'n proporciona un fluido que, junto con el de la glndula prosttica,acti"a el mo"imiento "igoroso de las c'lulas de esperma despu's de laeyaculaci%n#

$a afectaci%n de las "es)culas seminales en un cncer de pr%stataempeora el pron%stico#

1.1. CONDUCTO EYACULADOR$os conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatom)a masculina8

cada "ar%n tiene dos de ellos# Comienzan al final de los conductos deferentes yterminan en la uretra# Durante la eyaculaci%n, el semen pasa a tra"'s de estosconductos y es posteriormente e(pulsado del cuerpo a tra"'s del pene#

1.7. PRSTATA

$a pr%stata es un %rgano glandular del aparato genitourinario masculinocon forma de casta!a, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la

"ejiga urinaria#

2.3.1. Anatomía # unciones

$a pr%stata contiene c'lulas que producen parte del l)quido seminal queprotege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen#

$a glndula prosttica aporta+

7 Ant)geno espec)fico de la pr%stata7 :ibrin%geno7 Espermina7 Winc -Wn, de propiedades bactericidas.7 >agnesio ->g, da un aspecto lecoso al semen.7 Enzimas+7 :osfatasas cidas7 :ibrinolisina

Lusto encima y a los lados de la glndula prosttica se encuentran las"es)culas seminales que producen la mayor parte del l)quido seminal# $apr%stata rodea la primera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina

y el semen asta el pene#


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$as ormonas masculinas estimulan la glndula prosttica desde eldesarrollo del feto# $a pr%stata contin*a su crecimiento asta que se alcanza laedad adulta y mantiene su tama!o mientras se producen las ormonasmasculinas# /i las ormonas masculinas desaparecen, la glndula prostticano puede desarrollarse y reduce su tama!o, a "eces asta casi desaparecer#

* E$%loración

$a pr%stata es palpada por el m'dico en la e(ploraci%n f)sica mediantetacto rectal# $as pruebas de imagen que "isualizan la pr%stata son la ecograf)atransrectal, la tomograf)a a(ial computarizada y la resonancia magn'ticanuclear, principalmente#

* E$%loración rectal de la %róstata.

* Drena3e lin(tico

El drenaje linftico de la pr%stata se realiza a tra"'s de "asos linfticos quedrenan en la superficie e(terior de la pr%stata formando la red periprosttica,que drena tanto en los ganglios de la cadena il)aca e(terna, como en gangliossacros y ganglios ipogstricos#

2.3.2. "nermedades m's recuentes(editar)

$as enfermedades ms frecuentes de la pr%stata son+

* a %rostatitis.

Es una inflamaci%n de la pr%stata# &uede ser infecciosa o no# &uedeproducir s)ntomas de infecci%n urinaria, pero con uroculti"os negati"os# $asprostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisi%nse(ual# A menudo dan mucos s)ntomas e incluso fiebre# $as prostatitiscr%nicas suelen asentarse en las pr%statas grandes, de personas de ms de=6 a!os con ipertrofia prosttica benigna# $os s)ntomas pasan generalmentedesapercibidos# El tratamiento antibi%tico suele tardar semanas en lasprostatitis#

* a 1i%er%lasia benigna de %róstata, i%er%lasia -rost(tica Benigna 4-B) o

adenoma %rost(tico.

Yo se trata de cncer, sino de crecimiento del %rgano -al contrario que lamayor)a, que tienden a atrofiarse con la edad. asta llegar a ipertrofiarse# /oncambios normales que sufre la pr%stata en los ombres a medida queen"ejecen# &uede causar s)ntomas de irritaci%n de la "ejiga, como urgenciapara orinar, menor fuerza en el corro de orina, u orinar repetidas "eces8 estose denomina prostatismo# &osee diferentes complicaciones, tales como

infecciones urinarias a repetici%n, retenci%n urinaria completa, insuficienciarenal, ematuria y litiasis "esical#


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* El c(ncer de %róstata.

Es muy com*n en los ombres# Estudios corroboran la presencia delmismo en ombres de edad a"anzada mediante una biopsia de pr%stata# En lamayor)a de los ombres e"oluciona paulatinamente -mueren por causas

naturales mucos a!os despu's. sin que el cncer les afecte la calidad de "ida#En unos pocos casos el cncer es agresi"o# $os tratamientos "ar)an seg*n elestadio de la neoplasia, "ariando desde la cirug)a y radioterapia con finescurati"os asta tratamientos paliati"os con ormonoterapia y quimioterapia#

1.9. URETRA

$a uretra es el conducto por el que pasa la orina en su fase final delproceso urinario desde la "ejiga urinaria asta el e(terior del cuerpo durante lamicci%n# $a funci%n de la uretra es e(cretora en ambos se(os y tambi'n cumple

una funci%n reproducti"a en el ombre al permitir el paso del semen desde las"es)culas seminales que abocan a la pr%stata asta el e(terior, es decir, esteconducto es compartido por el sistema urinario y el reproductor#

$a uretra es, bsicamente, el conducto e(cretor de la orina que se e(tiendedesde el cuello de la "ejiga asta el meato urinario e(terno# En ambos se(osrealiza la misma funci%n, sin embargo, presenta algunas diferencias de las quees interesante destacar# En las mujeres, la uretra mide cerca de 1#= cm delongitud y se abre al e(terior del cuerpo justo encima de la "agina# En losombres, la uretra mide cerca de 0H cm de largo, pasa por la glndula

prosttica y luego a tra"'s del pene al e(terior del cuerpo# En el ombre, lauretra es un conducto com*n al aparato urinario y al aparato reproductor# &or tanto, su funci%n es lle"ar al e(terior tanto la orina como el l)quido seminal# Enlos ombres, la uretra parte de la zona inferior de la "ejiga, pasa por la pr%statay forma parte del pene# En la mujer, sin embargo, es muco ms corta pues surecorrido es menor# Est aderida firmemente a la pared de la "agina, no pasapor la pr%stata, las mujeres carecen de este %rgano y no tiene, como en elombre, una funci%n reproductora#

En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que son+

Uretra %rost(tica# Discurre a tra"'s de la glndula prosttica, a esta

estructura es donde "ierten su contenido los conductos eyaculadores#


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Uretra membranosa# Es una corta porci%n de uno o dos cent)metros a

tra"'s de la musculatura del suelo de la pel"is que contiene el esf)nter uretral e(terno, un m*sculo esquel'tico que controla "oluntariamente lamicci%n# $a uretra membranosa es la porci%n ms estreca de la uretra#

Uretra es%on3osa# /e llama as) porque se encuentra en el interior delcuerpo esponjoso del pene, una "aina er'ctil que recorre toda la cara"entral del pene# $lega al glande y se abre en el meato# Tiene una longitudde unos J700 cent)metros#

2.4.1. "nermedades de la uretra

* i%os%adias

El ipospadias es una anomal)a cong'nita por la que el pene no se

desarrolla de la manera usual# El resultado es que la abertura del pene -elagujero de orinar o, en t'rminos m'dicos, el meato urinario. se localiza enalg*n lugar en la parte inferior del glande o tronco, o ms atrs, como en launi%n del escroto y pene#

7 Etiolog)a

$a causa de esta enfermedad no a sido definida con claridad, si bien sea intentado e(plicar desde diferentes aspectos# &or un lado, se a relacionadocon la gestaci%n, con factores como la edad de la madre, el n*mero de ijos y

el orden entre ellos -ya que aparece con mayor frecuencia en el ijoprimog'nito., la administraci%n e ingesta de frmacos durante el embarazo yfundamentalmente en el primer trimestre -como en el s)ndrome del cido"alproico fetal., la edad de comienzo de la menarquia, las enfermedadespadecidas en este per)odo por la madre, etc#

/e a incidido en el estudio de la toma de medicamentos, y pareceprobable que los progestgenos y los antiaborti"os puedan representar unpapel en su g'nesis# Yi!os con bajo peso al nacer -Z 0#=66 gramos. anllamado la atenci%n por la frecuencia con que presentan ipospadias# Tambi'n

algunos autores relacionan ciertos factores relacionados con la ip%fisis con suaparici%n#

:actores ambientales, como antecedentes familiares, an estado sujetos adi"ersas interpretaciones, si bien s) parece aber una erencia autos%micadominante o quiz autos%mica recesi"a#

&or todo ello se abla de una predisposic%n al ipospadias debida afactores gen'ticos polig'nicos y multifactoriales#[cita requerida\

7 :isiopatolog)a


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Esta malformaci%n es debida a una fusi%n incompleta de los plieguesuretrales, lo que da lugar a que el meato urinario no se localice al final delglande, sino en alg*n punto entre 'ste y el perineo# $a gra"edad de lamalformaci%n depende precisamente de que sea ms distal -ms cerca delglande, por tanto ms le"e. o ms pro(imal -ms cerca de la base del pene y,por tanto, algo ms gra"e.#

/e trata de una malformaci%n tanto urinaria como genital definida por doselementos+ un defecto dorsal de la uretra y una incur"aci%n dorsal del pene8ambos elementos pueden comportar grados muy di"ersos y "an acompa!adosde otros elementos malformati"os#

7 Cuadro cl)nico

En su manifestaci%n ms distal presenta un pene est'ticamente casi normal,

aunque en casos ms gra"es -muy pro(imales. se pueden apreciar genitalescasi feminoides# Yo obstante, lo abitual es encontrar casos intermedios, conotras anomal)as asociadas, que "an de lo est'tico a lo funcional, con di"ersosgrados de afectaci%n psicol%gica# /e puede dar incluso que la fertilidad se "eacomprometida si el ipospadias se acompa!a de otras malformaciones como lapresencia de test)culos criptorqu)dicos#

Adems, el prepucio no se desarrolla a "eces totalmente, sino que formauna capuca sobre la cima del glande, quizs con aderencias al glande# Elglande puede estar acatado y endido por debajo, inclinndose acia abajo

debido a la estrecez del tejido dentro del tronco -una anomal)a llamadacur"atura.#

Adems, puede aber una torcedura en el tronco del pene, con la cabezarotada en un eje a la base del tronco# Todo ello puede acer que el pene seadisfuncional, tanto para la micci%n como para las relaciones se(uales#

7 Tratamiento

&ara e"itar en lo posible los efectos psicol%gicos que pueda pro"ocar el

ipospadias, se recomienda la operaci%n temprana, de forma que antes de lostres a!os se solucione# /i se corrige en estas edades, no tiene consecuenciasen la edad adulta#

* Uretritis

$a uretritis es una inflamaci%n -irritaci%n con incaz%n y presencia dec'lulas inmunes adicionales. de la uretra -el conducto por el que se elimina laorina del cuerpo. que puede continuar durante semanas o meses# Tambi'n sela conoce con el nombre alternati"o de s)ndrome uretral#

7 Causas, incidencia y factores que inciden en la uretritis


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$a uretritis cr%nica es por lo general causada por una infecci%n bacteriana opor un problema estructural -estrecamiento de la uretra.# Tambi'n puede estar asociada con di"ersas enfermedades sist'micas, entre las que se incluyentrastornos emocionales, y puede presentarse tanto en el ombre como en lamujer#

$os principales s)ntomas de la uretritis+ micci%n dolorosa y aumento de lafrecuencia urinaria, son bastante comunes# Entre las personas quee(perimentan tales s)ntomas, del =6 al 9= tienen una infecci%n bacteriana,por primera "ez o recurrente, de la uretra o la "ejiga -cistitis., asta el 06 sonmujeres con "aginitis y el resto son ombres o mujeres con s)ndrome uretral-con s)ntomas presentes sin e"idencia de infecci%n bacteriana.#

Entre el grupo de posibles agentes causales se incluyen organismos quecausan una "ariedad de enfermedades de transmisi%n se(ual# Asimismo, lasenfermedades de transmisi%n se(ual como infecci%n por Clamidia spp# ygonorrea pueden causar uretritis#

Otro organismo bacteriano com*n que puede ser responsables de estaenfermedad es la bacteria E# coli, responsable de las infecciones del tractourinario# De igual manera, los productos comunes de igiene personal,especialmente los productos femeninos, pueden producir uretritis qu)micacr%nica#

* Estenosis uretral

$as estenosis uretrales son procesos muy frecuentes secundarios atraumatismos -instrumentaciones, fuerzas e(ternas, etc#. o a infecciones-uretritis., afectan primordialmente a los "arones dada su longitud uretral ycursan con estrecamiento de la luz uretral secundario a un proceso cicatricialdel cuerpo esponjoso -espongiofibrosis., de longitud y profundidad "ariable8pueden ser *nicas o m*ltiples y afectar a cualquier segmento uretral# &ara suestudio la t'cnica ms empleada es la uretrograf)a retr%grada, que permitesituar el punto de estenosis y su e(tensi%n, aunque no sir"e para e"aluar la

espongiofibrosis# &ara este prop%sito se a empleado la ecograf)a conresultados "ariables# &ara la e"aluaci%n de la uretra esten%tica tambi'n seemplea la calibraci%n uretral con buj)as y la uretroscopia#

1.4. *LNDULA BULBOURETRAL

$as glndulas de Co]per -[TA\+ glandula bulbouretralis., tambi'nconocidas como glndulas bulbouretrales, son dos glndulas e(ocrinas delsistema reproductor masculino umano# El nombre glndulas de Co]per sedebe al anatomista y cirujano ingl's Qilliam Co]per -c#0HHH7096J., quien lasdescribi% por primera "ez#

/on om%logas a las glndulas de Kartolino de la mujer#


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Estas peque!as glndulas se encuentran debajo de la pr%stata y su funci%nes secretar un l)quido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretraantes del paso del semen en la eyaculaci%n#

Este l)quido, llamado l)quido de Co]per, puede contener espermatozoides

-generalmente arrastrados., y que son absolutamente in"iables, toda "ez queproceden de eyaculaciones anteriores y tienen muy escasa o nula mo"ilidad,adems de no contar con los nutrientes del resto del fluido seminal, por lo queson pocas o nulas la posibilidades de un embarazo con este l)quido#

Msualmente son e(pulsadas de 4 a H gotas y asta peque!os corritoscada par de minutos durante la erecci%n y bajo e(citaci%n, esto con la intenci%nde lubricar el canal de la uretra y permitir la proyecci%n del esperma en laeyaculaci%n#

Mna deficiencia en la producci%n ormonal -testosterona. puede dar lugar auna falta parcial o total a esta secreci%n, disminuir la calidad de la eyaculaci%nas) como la fuerza de propulsi%n#


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CAPITULO III

7. TEMAS RELACIONADOS CON EL APARATO REPREDUCTORMASCULINO

7.3. SEMEN

El semen -del lat)n semen. o esperma -del lat)n sperma, y este del gr#^_` sperma, semillaS. es el conjunto de espermatozoides y sustancias

fluidas que se producen en el aparato se(ual masculino de todos los animales,entre ellos la especie umana# El semen es un l)quido "iscoso y blanquecinoque es e(pulsado a tra"'s de la uretra durante la eyaculaci%n# Est compuestopor espermatozoides -de los test)culos. y plasma seminal que se forma por elaporte de los test)culos, el epid)dimo, las "es)culas seminales, la pr%stata, lasglndulas de Co]per, las glndulas de $ittre y los "asos deferentes#

A) Características del semen 1umano

El "olumen promedio de semen de una eyaculaci%n es de 3 a 4 mililitros,

con un m(imo de = ml tras un periodo de abstinencia de 1 a 9 d)as# Dependemuco de la abstinencia se(ual pre"ia y del ni"el de e(citaci%n durante laacti"idad se(ual#

El cuerpo umano elimina por s) mismo el semen almacenado que no see"ac*a mediante la estimulaci%n de los genitales# /i no se eyacula durante untiempo, se suelen producir poluciones nocturnas#

El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lecoso ole"emente amarillento, por las fla"inas pro"enientes de la "es)cula seminal# /i

el l)quido eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es posible que


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contenga sangre, signo que se conoce como ematospermia, que puedeindicar un trastorno urol%gico#

El semen suele tener una consistencia de cogulo, debido a la facilidad desolidificaci%n que posee gracias al fosfato de espermina y otras prote)nas

similares al fibrin%geno# Es frecuente la aparici%n de grumos ms s%lidos, peroello no es indicati"o de ninguna clase de problemas#

El olor es peculiar y "ariable en cada indi"iduo, en funci%n de m*ltiplesfactores# /e trata de caracter)sticas que incluyen un fuerte componentesubjeti"o y emocional# &ara unas personas es desagradable y para otras ese(citante# Algunas personas reconocen un le"e sabor dulce y afrutado, debidoa las prote)nas alcalinas# El aroma puede ser muy intenso#

El p2 del semen es de alrededor de 9,=# Esta ligera alcalinidad fa"orece a

los espermatozoides cuando se encuentran en la "agina, donde el p2 es cido#

>enos del 06 del "olumen del semen de una eyaculaci%n corresponde alos espermatozoides#

>s del J6 del "olumen del semen de una eyaculaci%n corresponde all)quido seminal#

$a densidad normal de los espermatozoides en el semen "ar)a de =6 a 0=6millones por mililitro, por lo que cada eyaculaci%n contiene entre 36 a 0=6

millones por cent)metro c*bico de espermatozoides#&ara que se produzca la fecundaci%n del %"ulo, el semen debe contener

ms de 36 millones de espermatozoides por mililitro#

El semen contiene algunas otras c'lulas, desprendidas del epitelio de losconductos e(cretores y de la uretra, o bien procedentes del sistema inmune,como los linfocitos#

En caso de infecci%n del organismo, el semen puede llegar a contener altasconcentraciones de "irus o g'rmenes como, por ejemplo, el ;I2 -que pro"oca

el sida., por lo que el m'todo de protecci%n ms efecti"o es el de barrera-cond%n o preser"ati"o.#[cita requerida\

Debido a la composici%n del semen, en condiciones adecuadas, losespermatozoides pueden permanecer "i"os fuera del organismo durante "ariosd)as# Tambi'n sobre"i"en durante cierto tiempo en los conductos e(cretoresdespu's de la muerte# /e an llegado a encontrar gametos masculinos "i"osen la trompa de :alopio y en el *tero de la mujer "arios d)as despu's del coito#&ueden almacenarse en estado congelado con nitr%geno l)quido durantemeses o a!os, ya que mantienen su capacidad fertilizante tras la congelaci%n ocriopreser"aci%n# Debido a esta *ltima caracter)stica, es posible la


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inseminaci%n artificial y la fecundaci%n in "itro con semen congelado ocriopreser"ado# >ucas personas con cncer testicular an podido tener descendencia posteriormente, criopreser"ando su semen antes del tratamiento#

B) Com%osición del semen

>enos de un 06 del "olumen del semen de una eyaculaci%n correspondea los espermatozoides, y ms del J6 al l)quido seminal# $a densidad deespermatozoides en el semen "ar)a de =6 a 0=6 millones por mililitro,H por loque cada eyaculaci%n contiene entre 366 y 466 millones de ellos#

$a "es)cula seminal aporta entre el 46 y el H6 del "olumen del semen ycontiene principalmente+

7 :ructosa7 &rostaglandinas -E3, A, K.7 aminocidos7 f%sforo7 potasio7 ormonas

$a pr%stata aporta de 0= a 16 del plasma seminal, es un l)quido rico en+

7 Acido c)trico7 Colesterol7 :osfol)pidos7 Carnitina7 :osfatasa alcalina7 Calcio7 /odio7 Winc7 &otasio7 Enzimas+ fibrolisina -una enzima que reduce la sangre y las fibras del

tejido. y fibrinogenasa, principalmente#

El *ltimo elemento que se agrega al semen es un fluido que secretan lasglndulas uretrales -


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El plasma seminal acti"a a los espermatozoides, dndole una mayor mo"ilidad#

D) ugar de ormación del semen

$os lugares donde se forma el semen son+Túbulos seminíeros, de los testículos+ Aqu) se forman los espermatozoides

durante un proceso que se llama espermatog'nesis, influido por una ormonallamada testosterona y por la ormona estimulante del fol)culo# Al principio losespermatozoides carecen de mo"ilidad y a"anzan gracias a los mo"imientosperistlticos de estos t*bulos# &ero, seg*n "an a"anzando, se "andiferenciando y adquieren mo"ilidad#

E%idídimo+ Aqu) los espermatozoides son retenidos durante muco tiempo

-06 a 04 d)as., recorriendo su trayecto largo y tortuoso lentamente eimpulsados por las contracciones peristlticas del m*sculo liso de la pared deeste conducto# En el epid)dimo los espermatozoides aumentan su capacidadfertilizante# Es el lugar principal de almacenamiento de los gametosmasculinos#

Conductos deerentes# Apenas contienen espermatozoides8 su funci%n, consu gruesa capa muscular, es la de transportar rpidamente el semen durante laeyaculaci%n, acia la uretra#

/esículas seminales# &roducen una densa secreci%n que contribuye demanera muy importante al "olumen del eyaculado, que oscila entre el 4H y el56, siendo 'sta la *ltima parte del semen en salir en una eyaculaci%n# Estasecreci%n es rica en fructosa, que es el az*car principal del semen yproporciona los idratos de carbono utilizados como fuente de energ)a de losespermatozoides m%"iles# Tambi'n contiene peque!as cantidades de unpigmento amarillo, fla"inas en su mayor parte, que aportan al semen una fuertefluorescencia a la luz ultra"ioleta, que tiene muco inter's en medicina legalpara la detecci%n de mancas de semen en una "iolaci%n#

-róstata# Aporta la segunda parte del contenido del semen en una cantidadabundante que oscila entre el 01 y el 11 del "olumen total del eyaculado# Ell)quido prosttico es rico en enzimas -fosfatasas. y en cido c)trico# $a pr%stataproduce el fosfato de espermina, un compuesto poliam)nico presente encantidad abundante en el semen umano# Cuando el semen se enfr)a ycomienza a secarse, esta sustancia forma los cristales de Kttcer#

Uretra bulbar# Contiene las glndulas de Co]per, actualmente conocidascomo glndulas bulbouretrales, y de $ittr', que tambi'n secretan un l)quidolubricante al semen, poco abundante pero rico en mucoprote)nas, siendo la

primera parte del eyaculado# :acilitan la lubricaci%n de la uretra que recorre el


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pene para el paso del semen a gran "elocidad acia el e(terior, gracias a lacontracci%n de los m*sculos bulbouretrales#

Cuando se realiza una prostatectom)a radical en caso de un cncer depr%stata, se e(tirpa la pr%stata, las "es)culas seminales y se ligan los conductos

deferentes# El semen producido en las g%nadas masculinas se acumula en elepid)dimo y en los conductos deferentes, reabsorbi'ndose all) mismo# En estoscasos, en caso de coito, no e(iste eyaculaci%n, lo que se llama @orgasmo seco@#

E. :racciones del semen en la eyaculaci%n

Durante la eyaculaci%n podemos distinguir cuatro diferentes fracciones+

5.6 "racción %ree!aculatoria# Esta fracci%n, corresponde del 06 al 0=del "olumen total, es de consistencia mucosa, transparente y presenta pocos

espermatozoides# &rocede de las secreciones de las glndulas de Co]per y$itr'# $a acci%n de esta fracci%n es acer ms resbaladizo el canal de la uretra#

7.6 "racción %re8ia# Es fluida y sigue sin presentar espermatozoides ya quepresenta un p2 cido, ele"ada concentraci%n de fosfatasa cida y cido c)trico,y estas no son unas condiciones %ptimas para el desarrollo de los gametosmasculinos# &rocede de la pr%stata#06 Representa entre el 01 y el 11 de lafracci%n total#

9.6 "racción %rinci%al + &resenta elementos l)quidos y gelatinosos# &rocede

del epid)dimo y de los conductos deferentes# Es la fracci%n que contiene a losespermatozoides# Representa entre el = y el 06 de la fracci%n total#

:.6 "racción terminal# De consistencia gelatinosa o coloide# &rocedente delas "es)culas seminales# Tiene un p2 alcalino y fructosa, raz%n por la cual aypresentes espermatozoides, aunque la mayor)a inm%"iles# Contiene fructosaque es el principal nutriente de los espermatozoides# Representa entre el =6y el H6 de la fracci%n total#

7.1. ESPERMATO?OIDE

Mn +&8+$!ao/oi(+ -del griego es%erma, semilla, y ;oon, animal. esuna c'lula aploide que constituye el gameto masculino# Es una de las c'lulasms buscadas y su funci%n es la formaci%n de un cigoto totipotente alfusionarse su n*cleo con el del gameto femenino, fen%meno que dar lugar,posteriormente, al embri%n y al feto# En la fecundaci%n umana, losespermatozoides dan el se(o a la nue"a c'lula diploide, pues pueden lle"ar cromosoma se(ual o G, mientras que el %"ulo lle"a s%lo el cromosoma #:ueron identificados por primera "ez en 0H99 por Anton "an $eeu]enoeP,in"entor de los primeros microscopios potentes# &osteriormente, en 0HJ9,

Yicols 2artsocPer propuso la teor)a delom*nculo, que consist)a en la

https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_haploidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Gametohttps://es.wikipedia.org/wiki/Cigotohttps://es.wikipedia.org/wiki/Embri%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Fetohttps://es.wikipedia.org/wiki/Fecundaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Diploidehttps://es.wikipedia.org/wiki/1677https://es.wikipedia.org/wiki/Anton_van_Leeuwenhoekhttps://es.wikipedia.org/wiki/Microscopiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Hom%C3%BAnculohttps://es.wikipedia.org/wiki/Gametohttps://es.wikipedia.org/wiki/Cigotohttps://es.wikipedia.org/wiki/Embri%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Fetohttps://es.wikipedia.org/wiki/Fecundaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Diploidehttps://es.wikipedia.org/wiki/1677https://es.wikipedia.org/wiki/Anton_van_Leeuwenhoekhttps://es.wikipedia.org/wiki/Microscopiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Hom%C3%BAnculohttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_haploide


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presencia dentro del espermatozoide de un ombre microsc%pico con unacabeza de gran tama!o#

A) Es%ermatog0nesis

$a espermatog'nesis es el aumento o crecimiento, maduraci%n,transformaci%n y la liberaci%n del empaquetamiento del ADY de losespermatozoides en la pubertad# Tambi'n es el mecanismo encargado de laproducci%n de espermatozoides8 es la gametog'nesis en el ombre# Esteproceso se produce en las g%nadas, acti"ado por la ormona


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c'lula diploidey empezar la di"isi%n celular -mitosis.# &or lo tanto, como lasmitocondrias y todo lo dems del gameto masculino no se unen al cigoto, todaslas mitocondrias de la nue"a c'lula pro"ienen de la parte materna#

* "lagelo# cuello, %ie;a media, cola, %ie;a terminal

El cuello es muy corto, por lo que no es "isible mediante el microscopio%ptico# Es ligeramente ms grueso que las dems partes del flagelo y contieneresiduos citoplasmticos de la espermtida# Tras estos elementos contieneuncentriolo, el distal, que origina la pieza media, y el otro, el pro(imal,desaparece luego de aber dado origen al flagelo# Contiene una placa basal dematerial denso que lo separa de la cabeza y es donde se anclan J columnasprot'icas, que son centriolos modificados, continundose por toda la cola# Deuno de ellos -el distal. se origina la pieza media#

• $a pieza media -de unos 4 o = m de longitud. posee una gran cantidadde mitocondrias concentradas en una "aina elicoidal, que pro"eende energ)a al espermatozoide, produciendo AT El espermatozoidenecesita esta energ)a para realizar su recorrido por el c'r"i(, el *tero ylas trompas de falopio femeninas asta llegar al o"ocitopara fecundarlo#

• $a cola -de 1= m. le proporciona mo"ilidad -zona flag'lica funcional

recubierta s%lo de membrana.#

• $a cola le proporciona mo"ilidad, y 'sta puede ser de tipo A, K, C o D8

seg*n se obser"e en el seminograma# Tipo A corresponder)a a losespermatozoides con mo"imiento rectil)neo a una "elocidad mayor de 3=micrasVs, frente a las =734 micrasVs del tipo K los cuales tienen unmo"imiento sin trayectoria definida, una "elocidad inferior a = micrasVspara el tipo C, los cuales apenas se desplazan aunque s) se detectamo"imiento en ellos, y un mo"imiento nulo para el tipo D# &or tanto, seagrupan en mo"imientos progresi"os -tipo A y K. y no progresi"os -C.#

7.7. EYACULACIN

El t'rmino +ya,#la,i'n originalmente ac)a referencia *nicamente a lae(pulsi%n o emisi%n de semen a tra"'s del pene# Aora se sabe que tambi'nay eyaculaci%n femenina# $as primeras eyaculaciones en la "ida de un "ar%nsuelen producirse mientras se tiene un sue!o er%tico# A esas primerasemisiones se les llama espermarquia#

$a eyaculaci%n suele coincidir con el orgasmo8 mientras dura el actose(ual el "ar%n puede alcanzar una eyaculaci%n cada cierto tiempo, en tantoque la mujer puede alcanzar "arios orgasmos uno detrs de otro-multiorgasmicidad.#

https://es.wikipedia.org/wiki/Diploidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Mitocondriashttps://es.wikipedia.org/wiki/Esperm%C3%A1tidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Centriolohttps://es.wikipedia.org/wiki/Mitocondriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Energ%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfatohttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9rvixhttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Aterohttps://es.wikipedia.org/wiki/Trompas_de_falopiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ovocitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Semenhttps://es.wikipedia.org/wiki/Penehttps://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n_femeninahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sue%C3%B1o_er%C3%B3tico&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Espermarquiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmohttps://es.wikipedia.org/wiki/Acto_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Acto_sexualhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Multiorgasmicidad&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Diploidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Mitocondriashttps://es.wikipedia.org/wiki/Esperm%C3%A1tidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Centriolohttps://es.wikipedia.org/wiki/Mitocondriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Energ%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfatohttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9rvixhttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Aterohttps://es.wikipedia.org/wiki/Trompas_de_falopiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ovocitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Semenhttps://es.wikipedia.org/wiki/Penehttps://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n_femeninahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sue%C3%B1o_er%C3%B3tico&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Espermarquiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmohttps://es.wikipedia.org/wiki/Acto_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Acto_sexualhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Multiorgasmicidad&action=edit&redlink=1


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$a falta de control sobre la eyaculaci%n -y espec)ficamente, sobre elllamado reflejo eyaculatorio. a sido definida por "arios e(pertos como eltrastorno de la eyaculaci%n precoz, que tambi'n a sido caracterizado por elcorto tiempo de latencia eyaculatoria intra"aginal y la insatisfacci%n se(ual#/in embargo, esta ocurrencia no tiene una definici%n uni"ersalmente aceptadaante la abundancia de conceptos m'dicos sobre el tema#

Cuando la eyaculaci%n propiamente dica no se produce, aun dndose unorgasmo, nos encontramos ante el fen%meno de la eyaculaci%n retardada#

$a emisi%n no es continua, sino espasm%dica+ la primera y segundacon"ulsiones son usualmente las ms orgsmicas e intensas en sensacionesse(uales, y emiten la mayor proporci%n del "olumen total de semen# $uego,cada contracci%n se asocia con un "olumen en disminuci%n de esperma ytambi'n descensos en el placer#

Durante el coito o la masturbaci%n, mucos sujetos tienen dificultad pararesistir la tentaci%n psicol%gica de continuar ininterrumpidamente, con laestimulaci%n glande7pene, para llegar irremediablemente al punto dedesencadenamiento de la eyaculaci%n, al momento de empezar a sentir que elorgasmo se ace inminente e imposible de e"itar# /eguramente, resistir lacompulsi%n de continuar ace muco ms largo el proceso coital, y aumenta enla pareja el placer de continuar armoniosamente, asta que la pareja lleguee(itosamente a sus orgasmos#

A) "ases de la e!aculación

Tiene tres fases+

• "ase de e$citación# En la que ocurren cambios morfo7funcionales8

• "ase meseta+ /e produce una peque!a secreci%n desde la glndula de

Co]per 8

• "ase de orgasmo# En la que se producen las distintas contracciones de

los conductos deferentes, los esf)nteres, "es)culas, pr%stata y di"ersosm*sculos que pro"ocan que salga el l)quido seminal#

$a fase emisi"a forma parte del reflejo eyaculatorio, bajo controldel sistema ner"ioso simptico, mientras que la fase eyaculatoria est bajocontrol de un reflejo espinal a ni"el de la m'dula espinal, la ")a /374 del ner"iopudendo#

Durante la emisi%n, los dos ductos "asos deferentes se contraen para

impulsar espermatozoides desde el epid)dimo, donde estaban almacenados enla ampolla, al final de dicos "asos deferentes# El momento del comienzo de la

https://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n_precozhttps://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n_retardadahttps://es.wikipedia.org/wiki/Coitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Coitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Masturbaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Excitaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Mesetahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_de_Cowperhttps://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_de_Cowperhttps://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmohttps://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmohttps://es.wikipedia.org/wiki/Conductos_deferenteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Esf%C3%ADnterhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_seminalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3statahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_simp%C3%A1ticohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reflejo_espinal&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinalhttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_Pudendohttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_Pudendohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vasos_deferenteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Espermatozoidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Epid%C3%ADdimohttps://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n_precozhttps://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n_retardadahttps://es.wikipedia.org/wiki/Coitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Masturbaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Excitaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Mesetahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_de_Cowperhttps://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_de_Cowperhttps://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmohttps://es.wikipedia.org/wiki/Conductos_deferenteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Esf%C3%ADnterhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_seminalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3statahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_simp%C3%A1ticohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reflejo_espinal&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_Pudendohttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_Pudendohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vasos_deferenteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Espermatozoidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Epid%C3%ADdimo


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emisi%n se e(perimenta como el punto de no retorno o %unto de ine8itabilidad e!aculatoria#

El esperma que pasa a tra"'s de los ductos eyaculatorios se mezcla confluidos de las "es)cula seminales, pr%stata, y las glndulas bulbouretrales para

formar el semen#

Durante la eyaculaci%n propia, el semen es eyectado a tra"'s dela uretra con r)tmicas contracciones placenteras#

$a salida de semen no es continua8 es espasm%dica# El primer corro, conuna "elocidad superior a =6 PmV, puede tener energ)a para alcanzar ms de3 m# Este mecanismo sir"e para pro"eer semen en lo ms profundo de la"agina8 los siguientes impulsos son de menor energ)a# $a cantidad "ar)a mucoentre grupos 'tnicos, edades, abstinencias, etc#8 no ms de 1 a = ml por lo

com*n -puede llegar a 0= ml.# Despu's se produce un periodo de remisi%n yde resiliencia, en el que, en algunas ocasiones, si se trata de estimular el glande, puede llegar a producir dolor, debido a lo sensible que se encuentraen ese momento#

$as contracciones r)tmicas, percibidas por la pareja penetrada, son partedel orgasmo masculino# &osiblemente, la media de t)picos orgasmosmasculinos dure cerca de 09 s8 pero nue"amente "ar)a desde pocos segundosa ms de un minuto# Despu's de comenzado el proceso orgsmico, los pulsosde eyaculado de semen empiezan a fluir desde la uretra, y alcanzan un pico de

descarga alto y luego disminuye el flujo# Mn orgasmo consiste, por lo general,en 06 a 0= contracciones# $a tasa de contracciones declina gradualmentedurante este proceso orgsmico#

$as contracciones r)tmicas iniciales se dan con un inter"alo medio de 6,H s,con un incremento ascendente de 6,0 s por contracci%n# $as contraccionesorgsmicas de mucos ombres proceden con inter"alos r)tmicos regularesdurante el orgasmo# G mucos tambi'n e(perimentan ms contraccionesadicionales irregulares al concluir el orgasmo# El semen comienza a e(pulsarse

"iolentamente desde el pene durante la primera o con la segunda contracci%ndel orgasmo# &ara mucos ombres, el primer corro sucede durante lasegunda contracci%n# Mn microestudio en siete ombres encontr% el corroinicial en la 0X contracci%n en 38 y en la 3X contracci%n en =# Este mismoestudio, que a sido eco por los siete que escribieron este art)culo, mostr%que entre un 3H y un H6 de las contracciones orgsmicas se acompa!abande corros de semen#

$a fuerza y monto eyaculatorio "ar)an enormemente de un sujeto a otro yseg*n la edad# Aparentemente, una eyaculaci%n puede contener por lo general

entre 0,= y = m$# $a cantidad de tiempo de abstinencia eyaculatoria desde la*ltima eyaculaci%n influye sobre el "olumen eyaculatorio adulto#

https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ductos_eyaculatorios&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_seminalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3statahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndulas_bulbouretraleshttps://es.wikipedia.org/wiki/Semenhttps://es.wikipedia.org/wiki/Uretrahttps://es.wikipedia.org/wiki/Km/hhttps://es.wikipedia.org/wiki/Metrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Resilienciahttps://es.wikipedia.org/wiki/Glandehttps://es.wikipedia.org/wiki/Segundohttps://es.wikipedia.org/wiki/Mililitrohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ductos_eyaculatorios&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_seminalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3statahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndulas_bulbouretraleshttps://es.wikipedia.org/wiki/Semenhttps://es.wikipedia.org/wiki/Uretrahttps://es.wikipedia.org/wiki/Km/hhttps://es.wikipedia.org/wiki/Metrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Resilienciahttps://es.wikipedia.org/wiki/Glandehttps://es.wikipedia.org/wiki/Segundohttps://es.wikipedia.org/wiki/Mililitro


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7.9. ERECCIN

$a +$+,,i'n -del lat)n erectio, acci%n de erguir o erigir. es elendurecimiento del pene, del cl)toris, de los pezones, con agrandamiento yestado firme# /u consecuci%n depende de complejas interacciones

psicol%gicas, neurales, "asculares y endocrinas# El t'rmino tambi'n se aplica alproceso que lidera este estado# $a erecci%n del pene permite al "ar%n el coito yla masturbaci%n#

A) Mecanismo de la erección

* Eta%as de una erección.

El pene contiene dos cmaras llamadas cuerpos ca"ernosos, las cualesocupan el largo del %rgano# Mn tejido esponjoso llena las cmaras# $os cuerpos

ca"ernosos estn rodeados por una membrana, llamada t*nica albug)nea# Eltejido esponjoso contiene m*sculos lisos, tejidos fibrosos# $a albug)nea ayudaa atrapar la sangre en los cuerpos ca"ernosos y con ello sostiene la erecci%n#Cuando los m*sculos del pene se contraen para parar el flujo de entrada de lasangre y abrir el flujo de salida de los canales, la erecci%n se re"ierte#

* "orma ! tamaño

Mn pene erecto puede tomar un n*mero de diferentes formas y ngulos,desde un tubo recto en un ngulo de 4=7J6, o con una cur"atura a izquierda o

dereca, o arriba o abajo# Mna fuerte cur"atura peneana, conocidacomo enfermedad de &eyronie, puede remediarse usualmente con cirug)a#


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E(iste una pre"enci%n e imposibilitaci%n f)sica directa de la erecci%nmasculina, posible por el uso de ropa interior elstica apretada, sorts decompresi%n de atletas, suspensorios, y "aqueros apretados colocando el peneflcido en una posici%n descendente en la bolsa# /i ocurriera una erecci%n, eltejido te(til ajustado y elstico impide el aumento de la presi%n sangu)neainterna, constri!endo su agrandamiento y alargamiento8 as) se pre"iene que laerecci%n se aga "isible, sin causar da!o al pene restringido#

7.4. MASTURBACIN

$a !a&#$;a,i'n, tanto femenina como masculina, es la estimulaci%n delos %rganos genitales con el objeto de obtener placer se(ual, pudiendo llegar ono al orgasmo# $a masturbaci%n puede realizarse por uno mismo en solitario ocomo estimulaci%n realizada sobre los genitales de otra persona con losmismos fines placenteros, como ocurre en la masturbaci%n mutua#

$a masturbaci%n suele efectuarse con las manos o mediante el frotamientode los genitales contra alg*n objeto adecuado, como los llamados juguetesse(ualesU, para obtener este tipo de e(citaci%n#

/e atribuye a /igmund :reud el descubrimiento de que la masturbaci%n esalgo com*n en la infancia# /in embargo, debemos ms el conocimiento de lase(ualidad umana en la actualidad a un coetneo suyo+ 2a"elocP Ellis# Esteautor no s%lo se!al% que la masturbaci%n era com*n en los ombres, sino quetambi'n se trataba de una prctica abitual en las mujeres de todas las

edades# Tambi'n es bien conocida la prctica en perros y otros mam)feros#

A) Masturbación masculina

/e an empleado diferentes t'rminos a la ora de denominar a estaacti"idad se(ual+ autoerotismo, ipsaci%n, masturbaci%n, onanismo, entre otros#En todo caso, el origen del "ocablo masturbación es incierto# $a primerareferencia conocida "iene de >arcial, un poeta sat)rico ispanorromanodel siglo I de la era cristiana# $a "oz podr)a deri"ar de una palabra compuestapor ra)ceslatinas+ manus, mano y turba, alteraci%n, perturbaci%n,

e(citaci%n# Con lo que masturbaci%n significar)a e(citar el pene# Tambi'npodr)a proceder e(clusi"amente del lat)n+ manus stu%rare, "iolar con la mano,o manus turbare, e(citar con la mano#

En todo caso, suele preferirse manus stu%rare, porque ist%ricamente se aconsiderado sucio masturbarse# Aunque manus turbare resulta ms ecl'cticoe indica en qu' consiste el acto y no prejuzga ni el se(o de quien lo practica, nisi la acti"idad a la que se refiere es buena o mala#

E(isten "ariantes en la masturbaci%n# $a mayor)a de los ombres se

masturban agarrando el pene con la mano, mo"i'ndola de arriba acia abajo ode atrs acia adelante, seg*n la postura del indi"iduo# Otros no utilizan toda la

https://es.wikipedia.org/wiki/Atletahttps://es.wikipedia.org/wiki/Suspensoriohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rganos_genitaleshttps://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmohttps://es.wikipedia.org/wiki/Masturbaci%C3%B3n_mutuahttps://es.wikipedia.org/wiki/Juguete_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Juguete_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Excitaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Sigmund_Freudhttps://es.wikipedia.org/wiki/Infanciahttps://es.wikipedia.org/wiki/Havelock_Ellishttps://es.wikipedia.org/wiki/Havelock_Ellishttps://es.wikipedia.org/wiki/Mam%C3%ADferoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Onanismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Marcialhttps://es.wikipedia.org/wiki/Siglo_Ihttps://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADnhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pene_humanohttps://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADnhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pene_humanohttps://es.wikipedia.org/wiki/Atletahttps://es.wikipedia.org/wiki/Suspensoriohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rganos_genitaleshttps://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmohttps://es.wikipedia.org/wiki/Masturbaci%C3%B3n_mutuahttps://es.wikipedia.org/wiki/Juguete_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Juguete_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Excitaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Sigmund_Freudhttps://es.wikipedia.org/wiki/Infanciahttps://es.wikipedia.org/wiki/Havelock_Ellishttps://es.wikipedia.org/wiki/Mam%C3%ADferoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Onanismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Marcialhttps://es.wikipedia.org/wiki/Siglo_Ihttps://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADnhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pene_humanohttps://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADnhttps://es.wikipedia.org/wiki/Pene_humano


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mano sino que agarran la zona del frenillo entre los dedos )ndice y medio, y elpulgar por el otro lado# Otra t'cnica es emplear las dos manos en el pene#Otros s%lo frotan su pene con una mano y con la otra se estimulanlos test)culos o pezones, entre otras partes del cuerpo#

E(isten artilugios el'ctricos y mecnicos para que los ombres semasturben+ mu!ecas inflables, "aginas artificiales, bombas de "ac)o, etc#Tambi'n pueden utilizar "ibradores, concentrando su acti"idad sobre el frenillo#

7 os 1ombres se masturban m(s

/uele afirmarse que los ombres se masturban con una frecuenciasemanal, que es el doble de "eces la de las mujeres# &ero e(istenin"estigaciones que demuestran que los ombres mienten sistemticamente enlas encuestas se(uales e(agerando la frecuencia con la que acuden al

autoerotismo, mientras que las mujeres mienten en sentido contrario,minimizando la frecuencia -es t)pica la respuesta femenina de acerlo una "ezal mes.# /i corregimos las afirmaciones de unos y otros, como an realizadoalgunas in"estigaciones serias, los datos tienden a con"erger+ as), ombres ymujeres se masturban con una frecuencia similar#

7 os 1ombres comien;an a masturbarse antes 'ue las mu3eres

/eg*n los estudios recopilados por Ramos Krie"a, tampoco es cierto quelos ombres se inicien en la masturbaci%n antes que las mujeres por tener un

%rgano se(ual tan e"idente y que tienen que tocarse a diario por razonesfisiol%gicas e igi'nicas#

Est demostrado que ay ms mujeres que ombres que se inician en lamasturbaci%n antes de los 06 a!os de edad# $o acen as) entre el 36 y el43 de las mujeres, al menos, y entre el 1 y el 01 de los ombres# Tambi'nay un 43 a =3 de mujeres que comienzan a acerlo, como los ombres,durante la adolescencia# &or eso, las mujeres aprenden a masturbarseespontneamente con mayor frecuencia que los ombres -lo acen siendo msni!as y sin aber ablado con nadie del tema., quienes suelen iniciarse ms

tarde, tras ablar con sus compa!eros o leer sobre el tema -mujeres+ entre el=9 y el H38 ombres+ 35.

7.


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$as poluciones nocturnas son ms comunes durante los *ltimos a!os de laadolescencia, aunque se presentan tambi'n en el adulto# &ueden estar, o no,acompa!adas por sue!os er%ticos# Algunos ombres se despiertan durante laeyaculaci%n, mientras que otros siguen durmiendo y solamente se dan cuentaal despertarse y comprobar que la ropa est mancada de semen, o ni siquieralo notan si es que este se a secado# Con frecuencia no recuerdan ning*n tipode sue!o de contenido se(ual, sal"o los casos en que sus caracter)sticasparticulares -sensaci%n de realismo, intensidad. los graban en la mente#

Durante la pubertad, el 01 de los ombres e(perimentan la primeraeyaculaci%n de su "ida o espermarquia durante una poluci%n nocturna# /eg*nlos estudios de Ninsey, los "arones que tienen su primera eyaculaci%n comoconsecuencia de una poluci%n nocturna, presentan la espermarquia por t'rminomedio un a!o despu's de aquellos que la alcanzan por estimulaci%n f)sica,

independientemente de que 'sta sea por masturbaci%n o relaci%n se(ual#7.=. FELACIN

$a +la,i'n o +laio -del lat)n ellatio, de ellare, @cupar@. o coito %er os-por boca. es una prctica de se(o oral que consiste en cupar, lamer, usar la lengua para generar mo"imientos circulares en el glande y estimular el pene con la boca y con los labios#

Como forma de masturbaci%n -autofelaci%n. es muy poco frecuente, debidoa la dificultad f)sica, por lo que en general suelen acerla otra u otras personas,

del mismo o de distinto se(o#

Cuando los dos miembros de una pareja realizan mutua y simultneamentese(o oral, se conoce como la posici%n HJ, ya sean dos felaciones,dos cunnilingus, o una felaci%n y un cunnilingus#

Tambi'n e(iste la doble felaci%n, donde una pareja practica se(o oral a unombre estimulando al mismo tiempo al pene como a los test)culos# Esimportante destacar que los test)culos tambi'n son una zona er%tica que secontraen a medida que se estimulan y que se "incula con el pene durante la

eyaculaci%n#

7.>. ?ONAS ER*ENAS *ENITALES

A) -ene

https://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_lat%C3%ADnhttps://es.wikipedia.org/wiki/Coitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Coitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Sexo_oralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Lengua_(anatom%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Penehttps://es.wikipedia.org/wiki/Bocahttps://es.wikipedia.org/wiki/Labiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Masturbaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Autofelaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/69_(postura)https://es.wikipedia.org/wiki/Cunnilingushttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Doble_felaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Test%C3%ADculoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_lat%C3%ADnhttps://es.wikipedia.org/wiki/Coitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Sexo_oralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Lengua_(anatom%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Penehttps://es.wikipedia.org/wiki/Bocahttps://es.wikipedia.org/wiki/Labiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Masturbaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Autofelaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/69_(postura)https://es.wikipedia.org/wiki/Cunnilingushttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Doble_felaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Test%C3%ADculos


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El pene est compuesto de terminaciones ner"iosas en todo lo largo yanco pero particularmente en la zona superior, su simple caricia suele ser por

aparato reproductor masculino 2.docx

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