aparato digestivo
TRANSCRIPT
![Page 1: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/1.jpg)
APARATO DIGESTIVO
CURSO DE EMBRIOLOGÍA
ESCUELA DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE MONTEMORELOS
![Page 2: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/2.jpg)
Cómo ocurre la formación del intestino anterior, medio y posterior?
![Page 3: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/3.jpg)
Por el plegamiento longitudinal del embrión al inicio de la 4 semana
![Page 4: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/5.jpg)
Ubique en el dibujo anterior: Placa precordal
Placa cloacal
Conducto onfalomesentérico
![Page 6: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/6.jpg)
De qué capas germinativas derivan las estructuras que forman el tubo digestivo?
![Page 7: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/7.jpg)
Endodermo: Revestimiento epitelial especializado Glándulas como hígado y páncreas
Hoja esplácnica: Músculo liso Tejido conectivo Peritoneo visceral
![Page 8: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/8.jpg)
Cresta neuralPlexo mientérico
![Page 9: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/9.jpg)
Cuál es la extensión del intestino anterior, medio y posterior?
![Page 10: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/10.jpg)
Intestino anterior: Desde la boca hasta el conducto colédoco
Intestino medio Desde el conducto colédoco hasta los 2/3
distales del colon transverso
Intestino posterior Desde los 2/3 distales del colon hasta el ano
![Page 11: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/12.jpg)
Cuál es la arteria del intestino anterior, del medio y del posterior?
![Page 13: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/13.jpg)
Intestino anterior:tronco celíaco
Intestino mediomesentérica superior
Intestino posteriormesentérica inferior
![Page 14: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/14.jpg)
DESARROLLO DEL ESOFAGO
Describa la formación del tabique traqueoesofágico
![Page 15: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/16.jpg)
DESARROLLO DEL ESÓFAGO
En un principio corto, se alarga progresivamente
2/3 superiores – músculo estriado – inervado por el nervio vago
1/3 inferior – músculo liso – plexo mientérico
Músculo circular – interiorMúsculo longitudinal – exterior
![Page 17: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/17.jpg)
x
ATRESIA ESOFÁGICA
Cuál es la forma de atresia esofágica más común?
![Page 18: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/19.jpg)
Qué es intraperitoneal? Órgano cubierto por una doble capa de
peritoneo
Qué es retroperitoneal Cubierto por peritoneo solo en su superficie
anterior
![Page 20: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/20.jpg)
Qué órganos son retroperitoneales?
(investigue)
![Page 21: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/21.jpg)
Qué es un mesenterio?Cuál es su trabajo?Cuáles son los mesenterios?
![Page 22: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/22.jpg)
Mesenterio dorsal Estómago – epiplón mayor o mesogastrio
dorsal Duodeno – mesoduodeno dorsal Colon – mesocolon dorsal Yeyuno e Ileon – mesenterio nada mas
![Page 23: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/23.jpg)
Mesenterio ventral Región distal del esófago, estómago y porción
superior del duodeno
Deriva del Septum transverso
Epiplón menor – porción inferior del esófago, estómago y parte superior del duodeno al hígado
Ligamento falciforme – del hígado a la pared corporal anterior
![Page 24: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/26.jpg)
Desarrollo del estómago Dilatación fusiforme en el intestino anterior
4 semana
El borde dorsal crece más rápido – forma la curvatura mayor
![Page 27: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/27.jpg)
Cómo rota el estómago?Eje longitudinal: 90 grados en
sentido de las manecillas del relojEje anteroposterior: 90 grados
![Page 28: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/28.jpg)
ROTACIÓN DEL ESTÓMAGO
![Page 29: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/29.jpg)
Rotación del estómago en el eje longitudinal
90 grados en sentido de las manecillas del reloj
Su lado izquierdo queda anterior Nervio vago izquierdo es anterior Su lado derecho queda posterior Nervio vago derecho es posterior
![Page 30: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/31.jpg)
Rotación en el eje antero posterior De 90 grados La porción del píloro queda a la izquierda y
hacia arriba La porción cefálica o cardias a la derecha y
hacia abajo
![Page 32: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/33.jpg)
La rotación del estómago Se debe a las diferentes velocidades de
crecimiento de sus segmentos y del desarrollo de los órganos vecinos
![Page 34: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/34.jpg)
Cuáles son los 3 esfínteres del tubo digestivo?
![Page 35: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/35.jpg)
Esfínteres del tubo digestivo
Pilórico
Ileocecal
Anal
![Page 36: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/36.jpg)
El primogenito varon de una pareja, que tiene 3 semanas devida presenta vomitos pos pandiales inmediatos en proyectil. Tiene mucha hambre y llora continuamente. Por su problema…
![Page 37: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/37.jpg)
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO
![Page 38: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/38.jpg)
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO
Estenosis: estrechez intensa
Hipertrofia de la capa muscular circular del estómago en la región del píloro
Herencia multifactorial
![Page 39: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/40.jpg)
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO
Primer hijo varón
Vómitos en proyectil (se expulsa el contenido gástrico con gran fuerza) pos prandiales(después de tomar), en la tercera semana de vida
![Page 41: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/41.jpg)
En la EHCP el vómito contiene bilis?
![Page 42: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/42.jpg)
DESARROLLO DEL DUODENO
Por la rotación del estómago El duodeno toma forma de “C”
Una primera porción horizontal
Una segunda porción recta – retroperitoneal
Una tercera porción
![Page 43: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/43.jpg)
Por qué el duodeno tiene una irrigación doble?
![Page 44: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/44.jpg)
DESARROLLO DEL DUODENO
Formado por: Porción terminal del intestino anterior Porción inicial del intestino medio Por esto tiene una irrigación doble
Tronco celiaco y mesentérica superior
![Page 45: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/45.jpg)
Recanalización del tubo digestivo:
Se oblitera la luz del intestino: segundo mes
Octava semana se recanaliza - apoptosis
![Page 46: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/46.jpg)
ATRESIA DUODENAL
![Page 47: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/47.jpg)
ATRESIA DUODENAL
Atresia: obstrucción total
20 – 30% de los lactantes con síndrome de Down tiene atresia duodenal
Se acompaña de polihidramnios
![Page 48: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/48.jpg)
En la atresia duodenal el vómito contiene bilis?
![Page 49: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/50.jpg)
Una nina nacio prematuramente a las 32 semanas de gestacion, de una mujer de 39 anos de edad cuyo embarazo se complico con polihidramnios. A las 16 semanas, la amniocentesis mostro que la nina padecia trisomia 21. comenzo a vomitar en el transcurso de unas horas del nacimiento y se observo dilatacion notable del epigastrio.
![Page 51: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/51.jpg)
SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA
![Page 52: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/52.jpg)
Estenosis pilorica
![Page 53: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/53.jpg)
DESARROLLO DEL HÍGADO
Formación del primordio hepático Aparece en el día 22 A partir del intestino anterior
![Page 54: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/54.jpg)
Qué estructuras se forman a partir del intestino anterior?
![Page 55: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/56.jpg)
Tejido inductor del desarrollo hepático El Septum transverso
El mesodermo produce el Factor de crecimiento hepático que se une al receptor C – Met, en la superficie de los hepatocitos
![Page 57: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/58.jpg)
DESARROLLO DEL HIGADO
El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en dos yemas
La más grande se convierte en el hígado y sus conductos
La menor en la vesícula biliar y su conducto – el cístico
![Page 59: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/59.jpg)
Por el crecimiento, la comunicación entre el divertículo hepático y el intestino anterior se hace más delgada
Se convierte en el conducto colédoco
![Page 60: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/60.jpg)
Qué estructuras forma la yema o divertículo hepático?
![Page 61: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/61.jpg)
DESARROLLO DEL HIGADO
Yema hepática forma:Los cordones celulares hepáticosLos conductos biliares
El mesodermo esplácnicoEl mesenquima del hígado- tabiques, tejido
de sosten, vasos sanguíneos y células de Kupffer
![Page 62: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/62.jpg)
Cuál es el origen de los sinusoides hepáticos?
![Page 63: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/63.jpg)
Vasos sanguíneos en el hígado
Los cordones hepáticos se tejen con las venas onfalomesentéricas y forman el sistema de sinusoides hepáticos
![Page 64: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/65.jpg)
Funciones del hígado en la etapa fetal Hematopoyética Producción de bilis – inicia en la semana 12
![Page 66: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/66.jpg)
ATRESIA DE VÍAS BILIARES
![Page 67: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/67.jpg)
ATRESIA DE VÍAS BILIARES
Atresia de vías biliares extrahepática
Persistencia de la etapa sólida en el desarrollo de los conductos
![Page 68: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/68.jpg)
ATRESIA DE VÍAS BILIARES
Se manifiesta por ictericia de inicio tardío
En la tercera o cuarta semana de vida
Con bilirrubina directa elevada
Requiere de transplante hepático
![Page 69: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/69.jpg)
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
Brote pancreático dorsal Nace del intestino anterior Penetra entre las dos hojas del
mesenterio dorsal
Brote pancreático ventralNace del conducto de la yema hepáticaPenetra entre las dos hojas del
mesenterio ventral
![Page 70: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/70.jpg)
Qué estructuras que inducen el desarrollo del páncreas?
![Page 71: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/71.jpg)
Yema dorsal:Notocorda
Yema ventralMesodermo hepático
![Page 72: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/73.jpg)
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
Con los cambios de posición del duodeno:
Ambas porciones se fusionan en la séptima semana del desarrollo
Del esbozo pancreático ventral forma la cabeza del páncreas.
El resto se forma el cuerpo y la cola
![Page 74: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/75.jpg)
El conducto pancreático El conducto pancreático principal es formado
por la porción distal del conducto pancreático dorsal y la totalidad del conducto pancreático ventral
La porción proximal del conducto pancreático dorsal se oblitera
![Page 76: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/76.jpg)
Conducto pancreático accesorio de Santorini
Cuando persiste la porción proximal del conducto de la yema pancreática dorsal
El páncreas tiene dos conductos
Incidencia de 33%
![Page 77: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/77.jpg)
Conductos El conducto pancreático principal junto con el
colédoco desembocan en la segunda porción del duodeno – la carúncula mayor, ampulla de Vater.
![Page 78: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/78.jpg)
Qué estructuras se forman a partir de las yemas pancreáticas?
![Page 79: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/79.jpg)
Páncreas exócrino: Glándulas y conductos
Islotes celulares. Páncreas endócrino Células alfa, células beta, células delta,
células productoras de PP (polipéptido pancreático
![Page 80: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/80.jpg)
Cuál es el origen del tejido de sosten y vasos sanguíneos del páncreas?
![Page 81: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/81.jpg)
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
La secreción de insulina – inicia a las 10 semanas
![Page 82: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/83.jpg)
PANCREAS ANULAR
Cuando las yemas ventral y dorsal se fusionan por delante y detrás del duodeno
Se comprime el duodeno
![Page 84: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/84.jpg)
En el páncreas anular el vómito contiene bilis?
Está presente el signo de la doble burbuja?
![Page 85: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/85.jpg)
Desarrollo Del Bazo
Desarrollo del bazo Se origina a partir de mesenquima que crece
entre las 2 hojas del mesogastrio dorsal
Inicia su desarrollo en la 5 semana
![Page 86: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/86.jpg)
![Page 87: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/87.jpg)
DESARROLLO DEL BAZO
Mesodermo forma Cápsula del bazoLa estructura de tejido conectivo
Los linfocitos llegan de la médula ósea
![Page 88: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/88.jpg)
El bazo se conecta al estómago por el ligamento gastroesplénico y al riñón por el ligamento esplenorenal
La arteria esplénica llega al bazo por el ligamento esplenorenal
El bazo es un órgano hematopoyético en la etapa fetal
![Page 89: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/89.jpg)
DESARROLLO DEL INTESTINO MEDIO
Punto de referencia: el conducto vitelino
Rama craneal del intestino medioPorción distal del duodenoYeyunoIleon
Rama caudal del intestino medioCiego y apéndiceColon ascendente2/3 proximales del colon transverso
![Page 90: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/90.jpg)
Explique la rotación del intestino medio?
![Page 91: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/91.jpg)
Hernia umbilical fisiológica
Rotación del intestino medio El intestino medio hace una rotación de 270
grados en sentido contrario a las manecillas del reloj
Teniendo como eje la arteria mesentérica superior
![Page 92: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/92.jpg)
Mientras se encuentra en el cordón umbilical rota 90 grados
Al retornar a la cavidad abdominal gira otros 180 grados
En la semana 6 o 7
![Page 93: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/93.jpg)
La rama craneal es la primera en regresar y se sitúa a la izquierda
La rama caudal regresa después y se ubica a la derecha
La región del ciego es la última en retornar
ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO
![Page 94: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/94.jpg)
Puede haber…
![Page 95: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/95.jpg)
Qué cambios ocurren al final de la rotación del intestino medio?
![Page 96: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/96.jpg)
La mayor parte del duodeno y la cabeza del páncreas se hacen retroperitoneales
El mesenterio del colon ascendente y descendente se fusiona con la pared corporal posterior y desaparece
![Page 97: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/97.jpg)
El colon ascendente y el colon descendente se hacen retroperitoneales
El apéndice, el extremo inferior del ciego y el colon sigmoides conservan su mesenterio libre
![Page 98: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/98.jpg)
El mesenterio del colon transverso se fusiona con el epiplón mayor
El mesenterio de las asas yeyunoileales se insertan en una nueva línea
![Page 99: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/99.jpg)
Son las 3 am, usted ayuda a un cirujano pediatra que opera una apendicitis en un pequeño de 7 años. Luego de quitar el apéndice explora el ileón hacia arriba y le pregunta: Qué estoy buscando?
![Page 100: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/101.jpg)
DIVERTÍCULO DE MECKEL
Persistencia de parte del conducto onfalomesentérico
Presente en 2 a 4% de la población
Estructura en forma de dedo, de 3 a 6cm de longitud, localizada en el borde antimesentérico a unos 50cm de la unión ileocecal
![Page 102: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/102.jpg)
DIVERTÍCULO DE MECKEL
Usualmente asintomático
En algunos casos se puede inflamar y simular una apendicitis.
![Page 103: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/103.jpg)
DIVERTÍCULO DE MECKEL
En algunos casos puede contener mucosa gástrica o pancreática o aún endometrial)
Se puede producir una ulceración y hemorragia.
![Page 104: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/104.jpg)
OTROS REMANENTES DEL CONDUCTO VITELINO
![Page 105: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/105.jpg)
ONFALOCELE
![Page 106: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/106.jpg)
ONFALOCELE
![Page 107: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/107.jpg)
Cuál es el origen del onfalocele?
![Page 108: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/108.jpg)
ONFALOCELE
Se debe a la falta de retorno de las vísceras a la cavidad abdominal durante la semana 10 u 11
El saco herniado está revestido del amnios en el exterior y peritoneo en su interior
![Page 109: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/109.jpg)
ONFALOCELE
Se requiere de cirugía inmediata, antes que se desarrolle infección y antes que los tejidos sean dañados por la desecación
Por esto deben ser cubiertos de inmediato por gasas estériles empapadas en solución salina.
![Page 110: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/110.jpg)
GASTROSQUISIS
![Page 111: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/111.jpg)
GASTROQUICIS
El contenido abdominal se encuentra flotando en el líquido amniótico por un defecto en la pared lateral al ombligo.
Suele ocurrir en el lado derecho, lateral al ombligo
![Page 112: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/112.jpg)
Cuál es la diferencia en el aspecto entre el onfalocele y la gastroquicis?
Cuál de las dos es de peor pronóstico?
![Page 113: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/113.jpg)
Problemas asociados a onfaloceleSíndrome de Beckwith – Wiedemann:
onfalocele, macrosomía, macroglosiaTrisomías 13 y 18Malformaciones cardiacas
![Page 114: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/114.jpg)
HERNIA UMBILICAL
Defecto en el cierre de la musculatura de la pared abdominal, a nivel del anillo umbilical
Protruyen las asas intestinales y el peritoneo, cubiertos por la piel y el tejido subcutáneo
![Page 115: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/115.jpg)
HERNIA UMBILICAL
Común en prematuros
La hernia umbilical no se encarcela
Cierra espontáneamente en el curso del primer año.
![Page 116: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/116.jpg)
NO ROTACIÓN DEL IM:
Solo rota los primeros 90 grados
ID a la derecha
IG a la izquierda
![Page 117: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/117.jpg)
MALROTACIÓN DEL IM
Rota parcialmente
Ciego y apéndice subpilóricos
Intestino delgado sostenido solo por un pedículo vascular
Riesgo de volvulo
![Page 118: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/118.jpg)
MALROTACIÓN INTESTINAL
Se presenta con vómitos y distensión abdominal
Ocurren después de cada comida, contienen bilis
El grado de distensión es variable
Se debe sospechar en todos los niños con vómitos con bilis y evidencia de obstrucción incompleta a nivel del duodeno
![Page 119: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/119.jpg)
ROTACIÓN INVERSA DEL IM
Rota en sentido de las manecillas del reloj
![Page 120: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/120.jpg)
DESARROLLO DEL INTESTINO POSTERIOR
Se forman a partir del intestino posterior:1/3 distal del colon transversoColon descendenteSigmoides
![Page 121: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/121.jpg)
División de la cloaca
Tabique urorrectal Divide a la cloaca en:
Conducto anal Seno urogenital
La membrana anal se rompe al final de la octava semana
![Page 122: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/123.jpg)
Por qué el conducto anorectal tiene una irrigación doble?
![Page 124: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/124.jpg)
Porción craneal – origen en el endodermo Arteria rectal superior – continuación de la mesentérica
inferior
Porción caudal – origen en ectodermo Arterias rectales inferiores – rama de las arterias pudendas
internas
La unión de la porción endodérmica y ectodérmica – línea pectínea
![Page 125: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/125.jpg)
ANOMALÍAS ANORECTALES
Son más frecuentes en varones
Las lesiones se clasifican en altas y bajas dependiendo si el recto termina por encima o por debajo del músculo puborrectal.
![Page 126: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/126.jpg)
Ausencia de ano
![Page 127: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/127.jpg)
Ano imperforado Anomalía anorrectal baja
Una delgada capa de tejido separa el canal anal del exterior.
Por falta de perforación de la membrana anal al final de la octava semana
![Page 128: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/128.jpg)
ANO IMPERFORADO
![Page 129: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/129.jpg)
Agenesia anorectal, con o sin fístula:
El recto termina por encima del músculo puborrectal
Forma más común de anomalía anorectal
Con fístula
![Page 130: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/130.jpg)
Female Anorectal Malformations:
![Page 131: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/131.jpg)
Male Anorectal Malformations:
![Page 132: APARATO DIGESTIVO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052322/5571f7e149795991698c31cc/html5/thumbnails/132.jpg)
DUPLICACIONES INTESTINALES
Duplicaciones quísticas o tubulares
Las dupliaciones quísticas son más comunes
Son debidas a la falta de recanalización normal al final de la octava semana
El segmento duplicado del intestino se halla en su lado mesentérico
Pueden ocurrir en cualquier sitio del intestino, desde el esófago hasta el ano