ap ppgd introduction fk

5/24/2018 AP Ppgd Introduction Fk

1/35

11/14/

What is PPGD ?

PENANGGULANGAN PENDERITA

GAWAT DARURAT

Dr. April Poerwanto Basoeki, SpAnDr. Koeshartono, SpAnK.IC

Prof. Eddy Rahardjo, SpAnK. IC

Prof. Karjadi Wirjoatmodjo, SpANk.IC

Lab.Anestesiologi & Reanimasi

FK Unair / RSUD Dr. Soetomo

Surabaya


2/35

11/14/

APA PASIEN GAWAT DARURAT ITU ?

Adalah pasien yang per lu per tolongan

tepat,cermat, cepat

untuk mencegah kematian / kecacatan

Doktrin dasar :

Time saving is life saving

Waktu adalah nyawa

Ukuran keberhasilan

Response time

Waktu tanggap

Korban ledakan tabung gas elpiji


3/35

11/14/

TIDAK SADAR

AKIBAT TRAUMA KEPALA ATAU SHOCK PERDARAHANATAU KEDUANYA


4/35

11/14/

Sumbatan jalan nafas pasien tak sadarpaling sering oleh pangkal lidah


5/35

11/14/

Non TRAUMA


6/35

11/14/

keadaan gawat darurat

kapan saja

dimana saja

siapa saja


7/35

11/14/

PENYEBAB KEADAAN GAWAT

DARURAT

KEGAWATAN- MENGANCAM JIWA- MENGGANGGU/ MERUSAK FUNGSI VITAL

FUNGSI VITALFUNGSI ORGAN YANGMEMPERTANGGUNGJAWABKAN KEHIDUPAN

- trauma/ kecelakaan- non trauma/ penyakit

FUNGSI FISIOLOGIVITAL TERGANGGU

DAPAT

MENGANCAM

JIWA

FUNGSI JALAN NAFAS DANPERNAFASAN

FUNGSI SIRKULASIFUNGSI KESADARAN


8/35

11/14/

Life Support

A - B - C - D

A= airway, bebaskan jalan nafas

B = breathing, beri nafas, tambah oksigenC = circulation, hentikan perdarahan, beri infusD = disability / SSP, cegah TIK naik

Quick Diagnosis -- Quick Treatment

Pasien terjadi pembuntuanjalan nafas (A) atauapnea astau tidak bernafas (B)akan mati dalam 3-5 menit

Pasien shock berat (C)akan mati dalam 1-2 jam

Pasien coma (D)akan mati dalam 1 minggu


9/35

11/14/

A - Airway terganggu ?

B - Breathing bernafas/ tidak ?

C - Circulation shock / tidak ?

D - Disability sadar / tidak ?

Usahakan tetapUsahakan tetapterbukaterbukaUsahakan dapatUsahakan dapatterbukaterbukapaling optimalpaling optimal

URUTAN PEMERIKSAAN

BILA FUNGSI VITAL TERGANGGU

TERLAMBAT DIKETAHUI

TERLAMBAT DITOLONG

DIPERBAIKI

DIUSAHAKAN SEPERTI SEMULA

DALAM WAKTU SINGKAT

KORBAN MATI


10/35

11/14/

ADA KORBAN SEGERA YAKINKAN

SADAR / TIDAK

KESADARANNYA

SELANJUTNYA

PIKIRKAN SEGERA BAGAIMANA JALAN NAFASNYA

BAGAIMANA PERNAFASANNYA

BAGAIMANA SIRKULASINYA


11/35

11/14/

kedaruratansehari-hari

TENGGELAM

STROKE OBSTRUKSI / BENDA ASING

INHALASI ASAP

REAKSI ANAFILAKSIS

OVERDOSE OBAT

SENGATAN LISTRIK

SUFFOKASI

TRAUMA

INFARK MYOCARD

SAMBARAN PETIR

COMA KARENA BERBAGAI

SEBAB

TAHU KEGAWATAN SEHARI-HARI

DI RUMAH TANGGA

DI JALAN

DI SEKOLAHAN/ FAKULTAS

MENIMPA SATU ANGGOTA KELUARGA

MENIMPA BEBERAPA ORANG DI JALAN

MENIMPA SEJUMLAH BESAR ORANG

SISWA / MAHASISWA / SIAPA SAJA


12/35

11/14/

SISTEM PELAYANAN GAWAT DARURAT

TERPADU

SPGDT


13/35

11/14/

APA SPGDT ITU ?

(Sistem penanggulangan gawat darurat terpadu-sehari2)

Hakekat SPGDT adalah sistem

yang didesign berdasar Siskesnas

untuk memberi pertolongan yang

tepat-cermat-cepat

pada penderita gawat darurat

untuk mencegah kematian dan kecacatan

Masyarakat Dokter RS RS Klas

Umum Klas C A / B

Puskesmas

HAKEKAT SPGDT

Rantai Bantuan Hidup (Life Support Chain)


14/35

11/14/

III.5.23 MODEL STRUKTUR SISKESNAS

RUJUKAN TERPADU RS. KLAS A / B

PERAN UTAMATERAPI DEFENITIF BERATPENGEMBANGAN SDM

RS. KLAS C RS. KLAS C RS. KLAS C

PERAN

RESUSITASISTABILISASI

TERAPI DEFE-NITIF SEDANG

PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS

PERAN : RESUSITASI / STABILISASI

TERAPI DEFENITIF RINGAN

Indonesia perlu SPGDT ??


15/35

11/14/

Shouting Epidemic

Natural disaster - Bencana alam

Man made disaster - Tabrakan kereta api

Complex d isaster - Kerusuhan

Silent Epidemic Kecelakaan lalu lintas (+ 20%)

Angka kemat ian ibu

Angka kemat ian bayi

Penyakit jantung

Stroke Penyakit2 infeksi

Pengungsi : Poso Bangkalan-Nunukan

(80%)

JUMLAH PASIEN GAWAT DARURAT CENDERUNG

MENINGKAT DENGAN SANGAT CEPAT

JUMLAH PASIEN GAWAT DARURAT CENDERUNG

MENINGKAT DENGAN SANGAT CEPAT

Complex Disaster Rantai volkaniknatural disaster


16/35

11/14/

Natural disaster

Man made disaster - Tabrakan kereta api


17/35

11/14/

Complex

disaster

Siapa kawan -siapa lawan ?


18/35

11/14/

Siapa kawan - siapa lawan?Konflik etnis di Sambas dan Sampit

Bali Blast


19/35

11/14/

Silent Epidemic

Bagaimana susunan SDM SPGDT


20/35

11/14/

SDM TERLATIHSDM TERLATIH

Minimum pelatihan PPGD,

penanggulangan

pasien gawat darurat

1. PPGD awam umum

(Ibu2 PKK)

2. PPGD awam khusus

(Hansip , PMK, POLRI,

PMI)

3. PPGD perawat

4. PPGD dokter (Umum)

SDM terlatih


21/35

11/14/

Pelatihan PPGD

Di- IRD RSUD dr. SOETOMO

head tilt

neck lift

neck lift

chin lift


22/35

11/14/

JAW THRUST

1 2

3 4

OROFARINGEALTUBE


23/35

11/14/


24/35

11/14/


25/35

11/14/


26/35

11/14/


27/35

11/14/


28/35

11/14/

Airway, Intubation, Suction

Neck Collar, sandbagsOxygen, Ambu-bag, Ventilator

BP, infusion, bandagesDrugs (vasopressor)

EKG & DC shockStretcher, splint


29/35

11/14/

4.Bagaimana pola SPGDT di Indonesia

Bagaimana eskalasi dari

SPGDT S (Sehari2)

ke SPGDT B (Bencana)

atau SPGDT P (Pengungsi)


30/35

11/14/

Mobilisasi SDM &pengubahan / realokasi fasilitas ruangan


31/35

11/14/

+

+WONOKROMO

PKM

+RSI

+RSDS

+


32/35

11/14/

+

+

+PKM

RSI

RSDS

+

+

H

K

M

RESCUER

DAERAHMERAH

daerah

KUNING

KEAMANANKESEHATAN

TEAM LEADER

daerah

HIJAU

PUSKODAL

RAMED

TRIAGE LAPANGAN

M: KORBAN LABEL, MERAH BERAT TERANCAM JIWANYAK: KORBAN LABEL KUNING SEDANG

H: KORBAN LABEL HIJAU RINGAN

MEDAN KEJADIAN

DAERAH MERAH BAHAYA

DAERAH KUNING KEGIATAN PENGAMANAN

DAERAH HIJAU - AMAN

SPGDT / B (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu - Bencana

Evakuasi Medik (Medical)

TimBencana

Multi Disipli n

Didaerah

X X X X Hansip BencanaRS Wilayah RS RS Puskes

Rujukan Propinsi Kabupaten mas

(PusKoDal (Pos (Pos Depan) (Pos Lapangan)

Med) Belakang)Pusat Koodinasi

Dan Pengendali anMedik

Transportasi

Komunikasi

Pendanaan

(SISTIM PENDUKUNG)

1234


33/35

11/14/

STRUKTUR POLA OPERASI

x x x x Daerah

Bencana

Pos Pusat Pos Pos

Cadangan Koordinasi Depan Lapangan

Dan Pengendalian (RS. Terdekat)

Medik

(Puskodalmed

RSDIK)

KELOMPOK KELOMPOK KELOMPOK

PENGUNGSI PENGUNGSI PENGUNGSI

(CLUSTER) (CLUSTER) (CLUSTER)

POSKO POSKO

POSKO

KESLAT HUBUNGAN

KESEHATAN RADIO MEDIK

LAPANGAN

PUSKESMAS BANGSAL PERAWATAN

DARURAT

SATLAK SATGAS RS. KLAS C BANGSAL PERAWATAN

II KES II PERAWATAN DARURAT

SATKORLAK SATGAS RS KLAS BANGSA L PERAWATAN

I KES I A / B DARURAT

PUSDALSIS

KESNAS

RUJUKAN : 1. ALIH INFORMASI (KONSOLTASI)

2. ALIH PASIEN (KIRIM PASIEN)

3. ALIH ILMU (PELATIHAN)

4. ALIH LOGISTIK (BANTUAN ALAT / OBAT)


34/35

11/14/

?

Terima kasih


35/35

11/14/

terima kasih

ap ppgd introduction fk

Documents

2 jampasien coma dakan

bernafas bakan mati

bebaskan jalan nafasb

april poerwanto basoeki

circulation shock

eddy rahardjo

karjadi wirjoatmodjo

mengancam jiwa