ap digestivo-ii-1
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DEPTO. DE FISIOLOGIAUNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA
“ICB”
APARATO DIGESTIVO II
DR. RENE A. CELIS MARTINEZ [email protected]
March/06
RIEGO SANGUINEO GASTROINTESTINAL
FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL
EL RIEGO SANGUINEO DE CADA PORCION, ES PROPORCIONAL A SU
ACTIVIDAD DESPUES DE UNA COMIDA AUMENTA DURANTE LA ABSORCION AUMENTA
HASTA 8 VECESES UN RESERVORIO EN CASO DE EJERCICIO O ESTADO DE SHOCK
REGULACION DE FLUJO SANGUINEO
HORMONAS PEPTIDICAS: COLECISTOCININA, P.I.V. GASTRINA, Y
SECRETINACALIDINA Y BRADICINA
DISMINUCION EN LA CONCENTRACION DE OXIGENO
LIBERACION DE ADENOSINA
MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL
MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL
RIEGO SANGUINEO EN LAS VELLOSIDADES INTESTINALES
HAY UN CORTO CIRCUITO: HASTA DE UN 80% DEL OXIGENO (ARTERIOLA-
VENULA)ES IMPORTANTE EN ESTADO DE SHOCK
CIRCULATORIO O HIPOXIAPUEDE LLEGAR A OCASIONAR NECROSIS DE LA VELLOSIDAD, PARCIAL O TOTAL
ESTIMULACION NERVIOSAESTIMULACION PARASIMPATICO, AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO
ESTIMULACION SIMPATICA, PRODUCE VASOCONSTRICCION Y DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO. ES IMPORTANTE
EN EJERCICIO Y ESTADO DE SHOCK CIRCULATORIO
TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS
INGESTIONMASTICACIONDEGLUCION FARINGEA Y ESOFAGICA
ALMACENAMIENTO Y VACIAMIENTO
GASTRICO
TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS
TRANSPORTE DUODENO,
YEYUNO E ILEONVACIAMIENTO
ILEOCECALTRANSPORTE
COLONICODEFECACION
INGESTION Y MASTICACIONHAMBRE Y APETITO
MASTICACION, INCISIVOS CORTE,
MOLARES PULVERIZACION, (RAMAS MOTORAS V
PAR)REFLEJO MASTICATORIO
( TRONCO CELIACO )LA ADECUADA MASTICACION, FAVORECE LA
DIGESTION
DEGLUCIONFASE VOLUNTARIA
FASE INVOLUNTARIA FARINGEA
FASE ESOFAGICA
DEGLUCIONPALADAR BLANDO ES EMPUJADO HACIA
ARRIBA LOS PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE ACERCANCUERDAS VOCALES SE CIERRAN
ESFINTER ESOFAGICO INF. SE RELAJASE INICIA ONDA PERISTALTICA
DEGLUCION ESOFAGICAPERISTALTISMO
PRIMARIO (8 a 10/seg)
PERISTALTISMO SECUNDARIO 1/3
SUP. M. ESTRIADO, 2/3 INF. M.LISO
RELACION RECEPTIVA DE
ESTOMAGO
ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
PERMANECE EN CONTRACCION
TONICA, (PRESION 30 mmhg)
CONTRIBUYE A EVITAR EL REFLUJO
GEAUNADO AL EFECTO VALVULAR SE EVITA
EL REFLUJO GE
FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS (1.5
lts)MEZCLA CON LAS
SECRECIONES GASTRICAS HASTA FORMAR EL QUIMO
VACIAMIENTO LENTO, HACIA EL DUODENO
BOMBA PILORICA
PERISTALTISMO GASTRICOREFLEJO VAGO-VAGAL, RELAJACION
ONDAS DE CONSTRICCION O DE MEZCLA (3min) DEL CUERPO HACIA EL ANTRO,
DEPENDEN DEL RITMO ELECTRICOANILLOS PERISTALTICOS DE
CONSTRICCION, DEL ANTRO HACIA EL PILORO
CUANDO HAY AYUNO PROLONGADO, SE PRODUCEN CONTRACCIONES DE HAMBRE
ESTOMAGO Y PILORO
VACIAMIENTO GASTRICOAUMENTO PROGRESIVO EN LA INTENSIDAD DE LAS CONTRACCIONES
(ANILLOS)SE PRODUCE UN
EFECTO DE BOMBEO, SOLAMENTE PASA AL
PILORO UNOS ml. ESFINTER PILORICO DE
50 A 100% SU CAPA CIRCULAR MAS GRUESA
CONTROL NERVIOSO Y HUMORAL
REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO
*REFLEJOS ENTEROGASTRICOS*RETROALIMENTACION HORMONAL COLECISTOCININA, PIG, SECRETINA*FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
REGULACION: DISTENSION, Ph, QUIMO, OSMOLALIDAD, PRESENCIA DE GRASA Y
PEPTIDOS
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO
MEZCLA:SEGMENTACION (1cm), FACILITAN LA
MEZCLA DEL QUIMO. (DUODENO Y YEYUNO 12/min, ILEON 9/min)
*PROPULSION: PERISTALTISMO, ONDA
DE CONTRACCION, PROGRESA 5 a 10 cm,
vel. 0.5 a 2 cm/seg, 3 a 5 hs DE PILORO A
VALV. ILEOCECAL
CONTROL DEL PERISTALTISMO
*REFLEJO GASTROENTERICO*FACTORES HORMONALES: ESTIMULAN:
GASTRINA, CCC, INSULINA, SEROTONINA
*INHIBEN: SECRETINA Y GLUCAGON
ACOMETIDA PERISTALTICA*CUANDO HAY UNA IRRITACION
INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL(INFECCIONES O
IRRITANTES)*AUMENTO MUY IMPORTANTE DEL
PERISTALTISMO*REGULADA PRINCIPALMENTE POR
REFLEJOS NERVIOSOS EXTRINSECOS
COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO
*ONDAS PERISTALTICAS QUE SE INICIAN EN ESTOMAGO, Y SE PROPAGAN HASTA
ILEON*SE PRODUCEN DESPUES DE VARIAS
HORAS DE AYUNO(8 hrs + -)*DURAN DE 6 A 10 min, SEGMENTO DE
40 cm, vel 10 cm/min*TERMINA UNO E INICIA OTRO
VALVULA ILEOCECAL*EVITA EL REFLUJO
CECAL*ESFINTER ILEOCECAL
*TIENE VALVAS QUE SOBRESALEN A LA
LUZ DEL CIEGO*PERMITE EL PASO DE 1500 ml/dia DE
QUIMO
FUNCIONES DEL COLON*ABSORCION DE
AGUA Y ELECTROLITOS, SE
EFECTUA PRINCIPALMENTE EN LA MITAD PROXIMAL*ALMACENAMIENTO DE LA MATERIA FECAL, SE EFECTUA EN LA MITAD DISTAL.
1/32/3
1/2
MOTILIDAD DEL COLONMOVIMIENTOS MUY LENTOS
*HAUSTRACIONES ó HAUSTRAS (MEZCLA Y ABSORCION) POR LA CONTRACCION DE LOS
MUSC, CIRC y LONG, DE IG *PROPULSION
(MOVIMIENTOS EN MASA), COLON TRANSVERSO-
SIGMOIDE. 1 a 3/dia, 15 min. DESPUES DE
ALIMENTOS. SE DESENCADENAN POR
REFLEJO GASTROCOLICO Y DUODENOCOLICO
SIGMOIDE, RECTO, ANO
DEFECACION*SE ESTIMULA POR LA LLEGADA DE
HECES AL RECTO*DESEO Y REFLEJO DE DEFECACION
*CONTROL VOLUNTARIO POR ESFINTER EXTERNO (PUDENDOS), RELAJACION
CONCIENTE*REFLEJO INTRINSECO, Y REFLEJO
PARASIMPATICO
REFLEJOS AUTONOMOS ORIGINADOS EN OTROS SITIOS
*REFLEJO PERITONEOINTESTINAL*POR IRRITACION PERITONEAL*REFLEJO RENOINTESTINAL Y
VESICOINTESTINAL POR IRRITACION RENAL O VESICAL*REFLEJO SOMATOINTESTINAL POR IRRITACION DE LA PIEL ABDOMINAL