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Aparato digestivo:El intestino primitivo se forma en la 4ta semana por los
pliegues embrionarios y como resultado ocupa gran parte del intestino originando la mayoría de su epitelio y
glándulas
El epitelio de la cavidad bucal deriva del ectodermo del estomoideo (boca primitiva) y el epitelio de la región caudal del producto
Los elementos musculares y fibrosos derivan del mesodermo esplasmico (proctodeo)
Estomoideo
Cavidad bucal
Intestino faríngeo:Se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traqueo bronquial incluyendo los arcos y bolsas faríngeas
Intestino anterior:
Se localiza desde la faringe hasta la región duodenal incluyendo:
Esófago
Primordio hepático
Estomago
Páncreas
Vesícula biliar
Duodeno
Esófago
Esófago:
En la 4ta semana aparece el divertículo respiratorio sobre la pared ventral del intestino anterior a nivel de la unión con intestino faríngeo
Del divertículo se separa originando el tabique traqueoesofagico que divide el intestino anterior en
Porción ventral (primordio respiratorio)
En la porción dorsal (esófago)
Esófago
Anormalidades en el desarrollo
Atresia esofágica
Causada por desviación del tabique traqueoesofagico o algún factor mecánico que oprime el intestino anterior y evita el paso de liquido amniótico causando polihidramnios
Estenosis esofágica:
Estrechamiento del esófago causado por una recanalización incompleta durante la 8va semana el esófago mantiene una luz muy pequeña en algunos periodos y posteriormente se amplia
Estomago
Estomago:
Se forma por una dilatación fusiforme del intestino anterior durante la 4ta semana
Modifica su forma y ubicación debido al crecimiento asimétrico de algunas de sus regiones y por rotaciones especificas
El estomago permanece suspendido a la pared dorsal de la cavidad abdominal por el mesenterio o meso gástrico dorsal
que al moverse por rotación forma la bolsa omental del peritoneo (o transcavidad de los epiplones)
El mesenterio ventral une el esófago y duodeno con el primordio hepático y a la pared abdominal
Anormalidades en desarrollo
Estenosis pilórica hipertrófica congénita:
Engrosamientos de la capa muscular del píloro ocasionando estrechamiento de su luz, causada por
factores genéticos
Hígado y
vesícula biliar
Hígado y vesícula biliar
En la 3er semana se forma una evaginación del epitelio endodérmico de la porción distal ventral del intestino anterior que origina el divertículo hepático
Se introduce en el tabique transverso (mesodermo de la cavidad pericárdica y saco vitelino) dejando una conexión llamado conducto colédoco
A partir de evaginaciones del colédoco, se forman las vesículas biliares y su conducto cistico así como la yema pancreática ventral
Las células hematopoyéticas
las células de kuppfer
las de Tej conectivo de hígado
se originan del mesodermo del tabique
transverso
El hígado crece rápidamente
Sobresale en la cavidad abdominal provocando que la vena umbilical se sitúe en un estrecho espacio caudal del
tabique transverso
Que disminuye también en su porción dorsal formando un epiplón menor (ligamento gastrohepatico y duodeno
hepático) en el meso gástrico ventral
El mesodermo superficial del hígado se diferencian en el peritoneo visceral, excepto la porción anterior que forma la porción tendinosa del diafragma
La función hematopoyética (eritrocitos y leucocitos) en hígado dura de la 4ta a la 26ava semana (de la 9ena en adelante es ya reducida)
La formación de bilis inicia en hígado a la 12ava semana y continua posteriormente en vesícula biliar
Anormalidades
Atresia de la vesícula biliar y conductos biliares
Falta de recanalización de conductos intra y extra hepáticos o del conducto colédoco
Causa ictericia y progresiva
Páncreas
Páncreas:
Se forma del endodermo del duodeno aprox. en la 4ta semana
Consta de dos partes
• Dorsal
• Ventral (también formada por dos partes)
Durante la rotación del estomago, duodeno y conductos colédocos, la porción ventral gira también
se une a la porción dorsal formando el páncreas menor con el cuerpo pancreático que proviene de la región ventral uniendo así el páncreas ventral con el dorsal
El conducto principal o de wirsung se forma por ambas partes y junto con el colédoco se produce en el duodeno
El conducto accesorio o de Santorini se forma del conducto pancreático dorsal
Finalmente se fusionan ambos conductos en el 90% de los casos
La secreción de insulina inicia en el 5to mes
Anomalías
Cada parte de la región ventral puede girar en sentido opuesto alrededor del duodeno formando el páncreas
anular que puede obstruir el duodeno
Anormalidades
Estenosis duodenal
Estrechamiento de la luz a causa de una recanalización incompleta y por consecuencia
un estrechamiento del duodeno
Una ligera evaginación de íleon llamada divertículo de Meckel
El cual conecta al ombligo del bebe por un cordón fibroso o ligamento por el onfalomesenterico provocando fricción en los movimientos peristálticos del intestino, cuando se están
absorbiendo los alimentos
Fístula umbilical o vitelina
Cuando no se cierra completa, la unión entre íleon y ombligo, ocasiona expulsión de heces por el ombligo
Enterocistoma o quiste vitelino
Los extremos del conducto vitelino forman cordones fibrosos y la porción media origina un quiste; puede
ocasionar estrangulación del intestino
Bazo
Bazo:
Órgano del tejido linfoide que se forma a partir de células del mesenquima del meso gástrico dorsal
frente a la curvatura mayor del estomago
Intestino medio
Intestino medio:
Un alargamiento del tubo y del mesenterio a nivel del intestino medio forma el asa intestinal primitiva (o hernia fisiológica)
Cuyo vértice se comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico dividiendo así el intestino medio en una rama cefálica y una caudal del asa que entran en el espacio del cordón umbilical dando un giro de 90 grados
1) CefálicaPorción distal del duodeno
Yeyuno y parte del ileon
2) CaudalRegión inferior del ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y los primeros dos tercios del
colon transverso
Por la décima semana las asas intestinales regresan a cavidad abdominal debido a la disminución del crecimiento del hígado y aumento de volumen de la cavidad abdominal
El mesenterio dorsal queda comprimido y se fusiona en partes con el peritoneo parietal
Anormalidades:
En el desarrollo del intestino medio, los restos del conducto onfalomesenterico puede ocasionar:
Anormalidades relacionadas con el intestino medio
1) Onfalocele
Las asas no regresan a cavidad abdominal y producen una tumefacción en cordón umbilical quedando fuera del recien
nacido y solo cubierto por el amnios
2) Hernia umbilical congénita
Cuando faltan capas musculares y piel en región del ombligo, las vísceras se salen de nuevo de cavidad
abdominal y están cubiertas solo por peritoneo y por el amnios presentado eventacion de vísceras gastroquisis
3) Rotación anormal del asa intestinal:
Consiste en irregularidad de la rotación, cuando el asa intestinal regresa a cavidad abdominal causando la
anomalía llamada colon izquierdo
4) Atresia o estenosis intestinal:
Causada por recanalización nula o incompleta, se acompaña de severos en el recién nacido
Intestino posterior
A partir del intestino posteriror se origina un tercio distal del colon transverso colon ascendente, recto y parte superior del colon anal
La porción terminal entra en la cloaca que es una cavidad revestida por endodermo que esta en contacto con el ectodermo superficial a nivel de membrana cloacal
Endodermo del intestino posterior forma el revestimiento de vejiga y uretra
En la porción del mesenquima queda entre la alantoides y el intestino posterior
Se forma el tabique urorectal que desciende hasta formar el seno urogenital y el conducto ano rectal
La membrana anal esta rodeada por mesenquima y se localiza en el fondo de una depresión ectodérmica llamada fosa anal o proctodeo en la 8va semana
En la 9na semana se rompe la membrana anal y la unión entre el endodermo y ectodermo forma la línea pectínea
Anormalidades
Atresia rectal
No se desarrolla la fosa anal y se obstruye el conducto anal
Ano imperforado:
No se rompe la membrana anal
