ผลการด าเนินงาน รพ.สต.ติดดาว ปี...

ผลการด าเนนงาน รพ.สต.ตดดาว ป 2560

12 กนยายน 2560

ดร.นพ.พศษฐ ศรประเสรฐ ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

เขตสขภาพท 5

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

มการประชมชแจงนโยบายและแนวทางการด าเนนงานรพ.สต.ตดดาว

ทมประเมนระดบเขตสขภาพชแจงการด าเนนงานและพฒนาทมประเมนระดบจงหวดและอ าเภอ

รพ.สต. รอยละ 100 มการน าเกณฑคณภาพไปประเมนตนเอง

ทมประเมนระดบเขตลงประเมนรบรองผล รพ.สต.โดยไดรพ.สต.ทผานการประเมนมากกวาหรอเทากบรอยละ 10

KPI รอยละของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ

เปาหมาย ป 60 รพ.สต. ผานเกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว อยางนอย รอยละ 10

ระดบท 1 ชแจงเกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบท 2 พฒนาทมประเมน และ รพ.สต. ตามเกณฑคณภาพ ระดบท 3 ประเมนรบรองผล รพ.สต.ตดดาว ระดบท 4 วเคราะหผล และถอดบทเรยน

รอยละของ รพ.สต. ผานเกณฑพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ป 2560 (เกณฑรอยละ 10)

15.4 5.6 9.6

15.2 15.0 17.9

22.0

47.2

15.2 15.3 18.4

1.9

17.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 รวม

รอยละ

เขตสขภาพ

เขต ประเมนตนเอง อ าเภอประเมน จงหวดประเมน เขตประเมน

รวม 9,607 แหง

ผาน 3,037 แหง

31.61% 5,352 แหง


44.02%

2,713 แหง


62.11% 62 แหง

ผาน 58 แหง

93.55%

1 1,106 133 12.03 1,050 200 19.05 189 170 89.95 8 8 100 2 622 191 30.71 347 152 43.80 48 35 72.92 5 5 100 3 586 586 100 305 112 36.72 60 56 93.33 5 5 100 4 801 77 9.61 341 139 40.76 139 122 87.77 8 8 100 5 936 143 15.28 873 187 21.42 179 140 78.21 8 8 100 6 775 156 20.13 156 155 99.36 155 139 89.68 - - - 7 808 195 24.13 195 191 97.95 179 178 99.44 4 4 100 8 873 594 68.04 594 568 95.62 568 412 72.54 7 7 100 9 952 552 57.98 824 258 31.31 821 145 17.66 - - - 10 845 192 22.72 238 167 70.17 151 129 85.43 5 5 100 11 625 119 19.04 119 115 96.64 115 115 100 7 7 100 12 678 99 14.60 310 112 36.13 109 45 41.28 5 1 20.00

ผลการด าเนนงาน รพ.สต.ตดดาว ป 2560

เขตสขภาพ ชอ รพ.สต. ต าบล อ าเภอ จงหวด 1 รพ.สต.ตอแพ ต.แมเงา อ.ขนยวม แมฮองสอน

2 รพ.สต.เขาแกวศรสมบรณ ต. เขาแกวศรสมบรณ อ.ทงเสลยม สโขทย

3 รพ.สต.นาซม ต.นาซม อ.เมอง อทยธาน

4 รพ.สต.กดตาเพชร ต.กดตาเพชร อ.ลาสนธ ลพบร

5 รพ.สต.ทพหลวง ต.ทพหลวง อ.หนองหญาไซ สพรรณบร

6 รพ.สต.บางแกว ต.บางแกว อ.บางพล สมทรปราการ

7 รพ.สต.บานดอนบม ต.เมองเกา อ.เมอง ขอนแกน

8 รพ.สต.ขามเปยใหญ ต.บานขา อ.ศรสงคราม นครพนม

9 สถานอนามยเฉลมพระเกยรต 60 พรรษา นวมนทราชน นคมลาตะคอง ต.หนองสาหราย อ.ปากชอง นครราชสมา

10 รพ.สต.แกงเหนอ ต. แกงเหนอ อ.เขมราฐ อบลราชธาน

11 รพ.สต.เกาะแกว ต. เกาะแกว อ.เมองภเกต ภเกต

12 รพ.สต.บอตร ต.บอตร อ.ระโนด สงขลา

รพ.สต.ดเยยม(The Best) ระดบเขตสขภาพ ป 2560

House Model ป 2561

(ราง) เกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2561

12 กนยายน 2560

1. กระบวนการพฒนาคณภาพระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHS-PCA) 2. เกณฑการประเมนคดเลอก โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล(รพ.สต.) ดเดน/ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ(สสอ.) ดเดน ป 2559 3. เกณฑประเมน รพ.สต.ตดดาว เขตสขภาพท 8 / จงหวดสงหบร/ จงหวดอทยธาน ป 2559 4. ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ 5 กลมวย เขตสขภาพท 9 ประจ าป 2559 5. 4 Excellence Strategies 6. การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ป 2560 7. คมอแกนน าสขภาพประจ าครอบครว (กสค.)เพอการสงเสรมบทบาทของครอบครวในการดแลสขภาพตนเอง ป 2558 8. เกณฑขนทะเบยน “หนวยบรการประจ าและหนวยบรการปฐมภม” ป 2559 ‟ 2560 (สปสช.) 9. เกณฑคณภาพ เครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Award : PCA)

10. ตวชวดผลการด าเนนงานดานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค (PP) กระทรวงสาธารณสข 11. การพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ (District Health Board : DHB) 12. การใชยาอยางสมเหตผล (Rational Drug Use: RDU) (ระดบ รพ.สต.) 13. Green and Clean กรมอนามย (ระดบ รพ.สต.)

เอกสารอางองของเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2561

ป 2561

กรอบการพจารณารายเกณฑ ป 2561

1. เปนเกณฑคณภาพใน รพ.สต. และเครอขายบรการ หรอไม

2. เปนภารกจทตองปฏบตใน รพ.สต. และเครอขายบรการ หรอไม

3. สามารถปฏบตไดจรงใน รพ.สต. และเครอขายบรการ หรอไม

4. กระชบและเชอมโยงกนทง 5 หมวด ป 2561

ผรบผดชอบทบทวนเกณฑ หมวด 1 มอบหมาย ชมรม ชสท. ,สมาคมหมออนามย, มลนธเครอขายหมออนามย, ชมรม ผอ.รพ.สต., ชมรม นวก.

หมวด 2 มอบหมาย ชมรม ชสท. ,สมาคมหมออนามย, มลนธเครอขายหมออนามย, ชมรม ผอ.รพ.สต., ชมรม นวก.

หมวด 3 มอบหมาย ชมรมพยาบาล รพ.สต. หมวด 4 มอบหมาย ชมรมพยาบาล รพ.สต. หมวด 5 มอบหมาย ชมรมพยาบาล รพ.สต. IC, การจดการอาคารสถานท มอบหมาย ชมรมพยาบาล รพ.สต. IT, KPI มอบหมาย กองยทธศาสตรและแผนงาน LAB มอบหมาย กรมวทยาศาสตรการแพทย เภสชกรรมและ RDU /คบส. มอบหมาย กบรส. กรมอนามย กรมควบคมโรค กรมสนบสนนบรการสขภาพ ผแทนจาก สรพ. เปนผรวมใหความคดเหนในการประชมปรบปรงเกณฑ รพ.สต.ตดดาว

สวนท 1 บรหารด

สวนท 4 บรการด

สวนท 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม

สวนท 5 ประชาชนมสขภาพด

หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด (OTOP และ การจดระบบบรการ) 1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล 1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ 1.3 ระบบงาน/กระบวนการทส าคญ

หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล (OTOP และ การจดระบบบรการ)

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย (OTOP และ การจดระบบบรการ) 4.1 จดบรการตามสภาพปญหาชมชน OTOP 4.2 การบรการในสถานบรการ 4.3 การบรการในชมชน 4.4 การบรการแพทยแผนไทย 4.5 ระบบสนบสนนบรการ : IT, IC, LAB, เภสชกรรมและ RDU /คบส.

หมวด 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชนและผมสวนไดสวนเสย (OTOP และ การจดระบบบรการ) การไดมาซงปญหาของชมชน ประชากรกลมเปาหมาย ฐานขอมลผรบบรการ

หมวด 5 ผลลพธ (OTOP และ การจดระบบบรการ) 5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง (Self Care) 5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI) 5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร

สวนท 3 บคลากรด

- การจดการการเงนและบญช - การจดการอาคารสถานท และเกณฑ Green and Clean - มการจดสรรทรพยากรเพอสนบสนนระบบบรการจากแมขาย IT, IC, LAB, เภสชกรรมและ RDU/คบส. รพ.สต.ตดดาว

(5 ดาว 5 ด) ป 2561

(ราง)

หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด (OTOP และ การจดระบบบรการ)

1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล

มการท างานรวมกนของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระดบอ าเภอ (DHB) / คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบต าบล

1. มแนวทางทจะ ท างานรวมกน และด าเนนงาน ตามหนาทในสวน ทรบผดชอบ

2. มการก าหนดและการถายทอดทศทางท างาน รวมกนเปนทม

3. มการด าเนนการรวมกนเปนทม อยางมจรยธรรมและมการสนบสนนตอชมชน

4. มการก ากบตดตามดแลอยางเปนระบบ

5. มการทบทวนผลการด าเนนงานและวางแผนแกไขอยางตอเนอง

1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ

OTOP และ การจดระบบบรการ

1.2.1 การจดท ายทธศาสตรและกลยทธ

1.2.2 การน ากลยทธไปปฏบต

1. มการก าหนดเปาประสงคยทธศาสตร 2. มการก าหนดเปาประสงค, ตวชวด 3. มการก าหนดเปาประสงค, ตวชวด, เปาหมาย 4. มการก าหนดเปาประสงค, ตวชวด, เปาหมาย, มระยะเวลาทจะบรรลเปาหมาย 5. มการก าหนดเปาประสงค, ตวชวด, เปาหมาย, ระยะเวลาทจะบรรลเปาหมาย, กลวธทปฏบตไดจรง

1. มการจดท าแผนปฏบตการทตอบสนอง สอดคลองกบแผนยทธศาสตร 2. จดสรรทรพยากร (คน งบประมาณ) ใหเพยงพอตอการด าเนนงานไดส าเรจ 3. ถายทอดแผนไปสบคลากรทกคนใหตระหนกและมสวนรวมในการน าไป ปฏบตใหบรรล 4. ก าหนดตวชวดทใชตดตามความกาวหนาของแผนปฏบตการ 5. บคลากรรบทราบและสามารถปฏบตได

1.3 ระบบงาน/กระบวนการทส าคญ

1.3.1 การจดการการเงนและบญช

1.3.2 การจดการอาคาร สถานท สภาพแวดลอม และ Green and Clean

1.3.3 มการจดสรรทรพยากรเพอสนบสนนระบบบรการจาก แมขาย IT, IC, LAB, เภสชกรรมและ RDU/คบส.

1. มค าสงกรรมการการเงน 2. มการจดท าแผนเงนบ ารง 3. มการจดท าเอกสารการเงน 4. มการจดท ารายงานบญชเกณฑคงคาง 5. มการตรวจสอบภายในจากกรรมการปละ 2 ครงจากคณะกรรมการระดบอ าเภอ

1. มแผนการจดสรรงบประมาณ/ครภณฑ/ ยาและเวชภณฑทไมใชยา 2. มแผนพฒนาบคลากรจากแมขาย 3. มแผนสนบสนน/หมนเวยนบคลากร 4. มแผนการสอบเทยบและแผนการบ ารงรกษาเครองมอ 5. มการก าหนดผรบผดชอบและด าเนนการอยางสม าเสมอ และตอเนอง (เปนปจจบน)

สวนท 1 บรหารด (ราง)

สวนท 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม

มชองทางการประสานงานภายในเครอขายและภายนอกเครอขาย มฐานขอมลกลมเปาหมาย มแนวทางในการจดการแกไขปญหา ชมชนและภาคเครอขายมสวน รวมคด/วางแผนงานกจกรรมดานสขภาพ

ชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมในกจกรรมดานสขภาพ มการจดระบบบรการสขภาพทรวมกน เชน งาน NCD งานควบคมโรค หรออนๆ

มกระบวนการคนหา ทบทวนหาปญหา โดยภาคมสวนรวม มแผนงาน โครงการ กจกรรมด าเนนงานแกไขปญหา (OTOP) และการประเมนผล

มการประเมนความพงพอใจของภาคเครอขายตอการท างานรวมกนกบ รพ.สต. ผลลพธสภาวะสขภาพ (Health status) กลมเปาหมายดขน ชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมทบทวน รวมรบผดชอบและตรวจสอบ แลกเปลยนเรยนรผลลพธทไดและมการปรบปรงรวมกน มการน าขอเสนอแนะ/รองเรยน พฒนาการจดระบบบรการและความพงพอใจทดขน

ชมชนและภาคเครอขายเขมแขง มสวนรวมเปนเจาของในการจดการปญหาสขภาพทตอเนอง และบรณาการกบงานบรการอน สามารถเปนแบบอยางในการแกไขปญหาหรอความตองการดานสขภาพได

หมวด 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชนและผมสวนไดสวนเสย (OTOP และ การจดระบบบรการ)

(ราง)

สวนท 3 บคลากรด

หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล (OTOP และ การจดระบบบรการ)

1. เรมมแนวทางหรอวธการด าเนนการในการดแลพฒนาและสรางความพงพอใจของบคลากร เรมวางแผนการใชทรพยากรและพฒนาบคลากร รวมกน เพอสนบสนนการแกไขปญหาส าคญในพนท(OTOP)และการพฒนาคณภาพบรการ

2. มการขยายการด าเนนการตามแนวทางหรอวธการในการดแลพฒนาและสรางความพงพอใจของบคลากรเพมขน ซงด าเนนการรวมกน ในการใชทรพยากรและพฒนาบคลากรในบางประเดน(OTOP)หรอบางระบบ(การจดระบบบรการ)

3. ด าเนนการตามแนวทางหรอวธการดแลพฒนา สรางความพงพอใจและความผกพน(engagement) ของบคลากรใหสอดคลองกบภารกจทจ าเปนอยางเปนระบบ มการจดการทรพยากรและพฒนาบคลากรรวมกนอยางเปนระบบและครอบคลมตามบรบท และความจ าเปนของพนท เพอสนบสนนการแกไขปญหาส าคญในพนท(OTOP)และการพฒนาคณภาพบรการ

4. มการเรยนร ทบทวน กระบวนการดแลพฒนาสรางความพงพอใจและความผกพนของบคลากร ใหสอดคลองกบบรบทรวมกน มการปรบปรงการจดการทรพยากร พฒนาบคลากรใหเหมาะสมและมประสทธภาพเพมขน

5. สรางวฒนธรรมใหบคลากร มความสข ภมใจ รบรคณคาและเกดความผกพนในการพฒนาคณภาพเครอขายบรการปฐมภม มการจดการทรพยากรรวมกน และมการใชทรพยากรจากชมชนสงผลใหเกดการแกไขปญหาส าคญในพนท(OTOP)และการพฒนาคณภาพบรการ อยางยงยน

(ราง)

สวนท 4 บรการด

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย (OTOP และ การจดระบบบรการ)

4.2 การจดบรการในสถานบรการ

4.3 การจดบรการในชมชน

4.1 การจดบรการตามสภาพปญหาชมชน (OTOP)

4.5 ระบบสนบสนนบรการ

4.4 การจดบรการแพทยแผนไทย

4.2.1 OPD

4.2.2 ER 4.2.3 ANC

4.2.4 WCC

4.2.5 NCD

4.3.1 COC และ LTC 4 กลมเปาหมาย

4.3.2 SRRT

4.5.1 IT 4.5.2 IC 4.5.3 LAB

4.5.3 คบส.

มฐานขอมลผรบบรการ

มชองทางการเขาถงบรการเชงรก เชงรบ และชองทางการสอสารการจดบรการระบบใหค าปรกษา

(โทรศพท, Line, สอประชาสมพนธ :โครงสรางหนาทความรบผดชอบ ตารางการปฏบตงาน ตารางการใหบรการ การจดระบบคว)

ม CPG รายบรการทสนบสนนจากแมขาย (ไมเกน 5 ป) และระบบรบ-สงตอ และมเครองมอทสอดคลองกบการบรการ

(การบ ารง รกษา หมนเวยน)

มการบนทกขอมลทใหบรการในเวชระเบยน (เอกสารหรอElectronic file) และ การบนทก Family Folder ครบถวน สมบรณตามมาตรฐาน

(ตามบรบทสถานบรการ)

บคลากรมความรความเขาใจ สามารถใช CPG และเครองมอ ในการใหบรการได

4.2.6 ทนตกรรม

4.2.7 เภสชกรรม และ RDU

(ราง)

ดหลกฐาน ประกอบ

สวนท 5 ประชาชนมสขภาพด หมวด 5 ผลลพธ (OTOP และ การจดระบบบรการ)

5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง (Self Care)

5.1.1 การจดบรการตามสภาพปญหาชมชน (OTOP)

5.1.2 การจดบรการในสถานบรการ

5.1.3 การจดบรการในชมชน

5.1.4 การจดบรการแพทยแผนไทย

5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร

5.3.1 มการจดการองคความรแตไมสอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน (OTOP)

5.3.2 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน (OTOP) แตไมมผลลพธ

5.3.3 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน (OTOP) มผลลพธ

5.3.4 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน (OTOP) มผลลพธ และเกดการเรยนรรวมกน แตชมชน ผรบบรการไมสามารถน าไปใชดแลตนเองได

5.3.5 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน (OTOP) มผลลพธ เกดการเรยนรรวมกน ชมชน ผรบบรการสามารถน าไปใชดแลตนเอง และเผยแพรเปนตวอยางได

5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI) 5.2.1 ตวชวดตาม OTOP (ตามวธการเกบขอมลของพนท)

5.2.2 ตวชวด HDC (PP สอดคลองการจดระบบบรการ)

5.2.3 ประชาชนไดอะไรจาก รพ.สต.ตดดาว (แบบสอบถามประชาชน)

(ราง)

เสนทางมงส 5 ดาว

พฒนาระบบคณภาพ รพ.สต. และภาคเครอขาย เพอประชาชน

เกณฑ ทชดเจน

การสอสาร เกณฑชดเจน ทกระดบ

ยดตามบรบทพนท และชจดทตอง พฒนาตามเกณฑ

ผเยยมประเมน เขาใจและใชเกณฑ

เพอพฒนา

ผรบประเมนและ ภาคเครอขายเขาใจ

และพรอมใช เกณฑเพอพฒนา

รพ.สต.ตดดาว ป 2561 1. กลมเปาหมายป 2561 คอ รพ.สต. ทกแหงทยงไมผานการรบรอง 5 ดาว ป 2560 (ศสม. และ PCU ขนกบ แตละเขตพจารณาเขารวมกระบวนการ)

2. ใชปญหาสขภาพทส าคญของชมชน (OTOP)และการจดระบบบรการ ในการตามรอยทง 5 หมวด

3. การประเมนใน รพ.สต.ตดดาว จะเปนการลดการประเมนซ าซอนในหลายๆเกณฑ „ DHB-DHS „ Green and Clean „ LAB ปฐมภม „ เภสชกรรม และ RDU ปฐมภม

4. ทกขอมคะแนนก ากบ จะไดคะแนนเตมตองท าครบทง 5 ขนตอน หากท าไมครบจะไดคะแนนในขนทนอยทสดทสามารถท าได

5. ประมวลผล „ ระดบ 5 ดาว (รายงานผลตาม KPI กระทรวง) „ ระดบ 3 ดาว และ ระดบ 4 ดาว รายงานผลเพอการพฒนา „ ผานการรบรอง รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว (รกษาสภาพ 5 ดาว 2 ป )

ขอบคณครบ

ผลการด าเนินงาน รพ.สต.ติดดาว ปี...

Documents