FEMECON INFORMA

AÑO XX- Nro. 250 NOVIEMBRE 2015

Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano

IOMA: Al Convenio lo defendemos entre todos. No al cobro indebido.

entrevista

gremiales Pág. 3

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Cambios políticos en la provincia de Buenos Aires

Dr. Rubén Tucci, Presidente del Consejo Superior del Colegio de Médicos

“Necesitamos mejorar las condiciones del trabajo médico”El Dr. Rubén Tucci está al frente del Consejo Superior, ente normativo que se manifiesta en la representación de cada uno de los diez distritos de la pro-vincia de Buenos Aires. En diálogo con Femecon Informa habla del presente del trabajo médico y de la necesidad de fortalecer la actividad gremial.

Círculo Médico de San Isidro: en el camino de la Calidad

El Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS) es una entidad no gubernamental, independiente, sin fines de lucro, de alcance nacional, comprometida con la calidad de la atención de la salud y la seguridad del paciente.

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La responsabilidad ante hechos de violencia

Agresiones a profesionales en el

Hospital Santamarina de Monte Grande

Remplazos de guardias

Nueva sede del IOMA en San Isidro

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Presidente: Dr. Roberto Scarsi

Vicepresidente: Dr. René Vidal

Secretario General: Dr. Edmundo Filippo

Pro Secretario: Dr. Carlos Grebín

Tesorero: Dr. Marcelo Maucci

Pro Tesorero: Dr. Alberto Gómez

Secretaria Gremial: Dra. Marta Franco

Secretario de Actas: Dr. Jorge Pianelli

Vocal 1: Dr. Adrian Balbín

Vocal 2: Dr. Augusto Fulgenzi

Vocal 3: Dr. Oscar Pafundi

Vocal 4: Dr. Alejandro Vallejo

Vocal 5 : Dra. Rosario Vidal Próspero

Vocal 6: Dr. Silvio Temnik

Vocal 7: Dr. Marcelo Suárez

Vocal 8: Dr. Jorge Callegari

Vocal 9: Dr. Anibal Funes

Vocal 10: Dr. Celso Lazo Amaya

Miembros Titulares

1. Dr. Abelardo Di Ludovico

2. Dr. Héctor Sainz

Miembros Suplentes

1. Dr. Roberto Gadea

2. Dr. Raúl Ainstein

Miembros Titulares

1. Dr. Roberto Pinto

2. Dr. Pedro Deambrogio

3. Dr. Omar Medano

Miembros Suplentes

1. Dr. Oscar Corrado

2. Dr. Daniel Koffman

3. Dr. Norberto Pedreira

Director

Dr. Roberto Scarsi

Jefe de Redacción

Dr. Abelardo Di Ludovico

Redactores

Dr. Héctor Sainz

Lic. Camila Balbín

Redacción General

María José Ralli

Diseño Gráfico

Verónica Spitznagel

Consejo DirectivoFEMECON

Comisión Revisora de Cuentas

Informamos a los colegas nuestra página de internet y dirección de e-mail :

www.femecon.comsecretaria@femecon.org.arpara publicar en Femecon informa:femeconinforma@femecon.org.ar

Federación Médica del ConurbanoMoreno 794 - Piso 8 - Cap. Fed.Tel.: 4343-3554/3645

Asociación de Médicos de Gral. San Martíny Tres de FebreroAyacucho 2366(1650) - Gral. San Martín - Bs. As.Tel.: 4753-9300 (lineas rotativas)

Asociación Médica de Almirante BrownMacias 443 - (1846) - Adrogué - Bs. As.Tel.: 4293-0857/1833

Círculo Médico de MatanzaAv. de Mayo 743 - (1704) - Ramos Mejía - Bs. As.Tel.: 4464-2900/04

Círculo Médico de Lomas de ZamoraColombres 420(1832) Lomas de Zamora - Bs. As.Tel.: 4244-1080/1089/9485

Círculo Médico de Morón, Hurlingham e ItuzaingóRep. Oriental del Uruguay 327(1708) Morón - Bs. As.Tel.: 4489-7500/7501/7502

Círculo Médico de San IsidroAlsina 167(1642) San Isidro - Bs. As.Tel.: 4006-2300

Círculo Médico de Vicente LópezD. F. Sarmiento 1755Vicente López - Bs. As.Tel.: 4796-1313

Agremiación Médica de EzeizaPravaz 200 - Ezeiza - Bs. As.Tel.: 4232-1036

Círculo Médico de Esteban EcheverríaRobertson 75 - Monte Grande - Bs. As.Tel.: 4290-1910

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Federación Médicadel Conurbano

editorial

FEMECON INFORMA

Tribunal de Honor

Cambios políticos en la provincia de Buenos Aires

Todos esperábamos el mes de noviembre donde ya se sabrían los resultados electorales de la Provin-cia y de la Nación.

En Nación habrá que esperar hasta la definición en segunda vuelta entre los dos candidatos.

Pero en Provincia se ha producido un cambio institucional importante al triunfar en las elecciones el espacio político de Cambiemos.

Las nuevas autoridades comenzarán en noviembre a armar y consolidar sus equipos de trabajo en las distintas áreas de gobierno.

En el ámbito de la salud son muchos los problemas que se presentan y que requieren soluciones a corto plazo.

Tal vez noviembre sea el mes de reflexión para que aquellos que tengan la responsabilidad de gober-nar y dictar políticas para el sector salud en todos sus niveles empiecen a bosquejar sus ideas, ensam-blen sus equipos de trabajo y envíen señales ciertas de cuál será su accionar.

Por otro lado, para quienes tienen la tarea de conducción de las entidades médicas es el momento de presentar a las nuevas autoridades

Los temas pendientes de solución y de mantener en buen funcionamiento aquellos sistemas de salud que luego de muchos años de permanencia han demostrado el éxito de su implementación para pro-mover y proteger la salud de la población bonaerense.

Tenemos la oportunidad de que todos mancomunadamente nos pongamos a trabajar con la esperan-za de un diálogo fructífero en pos del bien común y superior, con renovadas esperanzas en todos los sectores para que todo lo bueno que se ha logrado persista y corregir y solucionar los problemas que aún subsisten.

Nuestra entidad la Femecon siempre se hallara dispuesta a dialogar , colaborar y hacer llegar su pen-samiento y acción para mejorar el sistema sanitario de la provincia.

gremiales3

IOMA: Al Convenio lo defendemos entre todos.

No al cobro indebido.

Una y otra vez hemos alzado la voz advirtiendo el crecimiento espiralado de la violencia en las Instituciones de Salud.

El fenómeno desatado hace ya tiempo, tanto en el ámbito estatal como en el privado, lejos de resolverse, se hace cada vez más notable, habiéndose convertido en un hecho cotidiano.

Ya no se trata de situaciones aisladas, o algún episodio de desborde emo-cional.

Todos los días, sobre todo en el área metropolitana, se registran casos de violencia contra el personal de Hospitales o Clínicas, particularmente en las guardias.

Frente a las protestas de los gremios que nuclean a profesionales o no profe-sionales, en el mejor de los casos, las autoridades competentes reforzaron míni-mamente la custodia de lugares de atención.

Aunque esto, como se dijo, ocurrió en el mejor de los casos, y aun así los resultados fueron prácticamente nulos. Nada ha cambiado, o mejor dicho nada ha mejorado, los episodios son cada vez más frecuentes y más violentos.

Esta claro que el fenómeno de la violencia y la inseguridad es muy complejo y nos atraviesa como sociedad.

Si esta en la calle, en el semáforo, ni que hablar del futbol, ¿por qué no habría de estar en los Hospitales?

El punto sería preguntarse si se ha planteado seriamente proteger el espacio y las personas dedicadas a cuidar o intentar recuperar la salud de la población.

A juzgar por los resultados todo indica que no.

El grave episodio acaecido hace pocos días en el Hospital Santamarina de Monte Grande, en el que además de los consabidos desmanes fueron golpeados profesionales, contó con un agravante, por cuanto el responsable del área de sa-lud municipal justificó el accionar de los violentos, prejuzgando la mala praxis medica como origen de la batahola.

Debería tomar conciencia el funcionario, que con esa actitud, en nada cola-bora a prevenir situaciones que en el futuro podrían ser aún mas graves. No se pretende impunidad frente a hechos, que de probarse, merecerían la condena correspondiente.

Lo que si es exigible a la autoridad, es la actitud responsable a la altura de las circunstancias, con la ley en la mano y desalentando las iniciativas de pretendi-da justicia por mano propia.

Dr. Roberto ScarsiPresidente de FEMECON

La responsabilidad ante hechos de

violenciaDesde la FEMECON hemos alzado la voz advirtiendo el crecimiento de la violen-

cia en las instituciones de salud. El fenómeno desatado hace ya tiempo, tanto en el ámbito estatal como en el privado, lejos de resolverse, se hace cada vez más notable y cotidiano.

El pasado 28 de setiembre se realizó una asamblea de profesionales y no profesiona-les donde se decidió efectuar un paro con abrazo al Hospital Santamarina de Monte Grande, que se llevó a cabo los días 29 y 30, en repudio a las agresiones que sufrieron los trabajadores. Además, se condenó la actitud del Secretario de Salud de Esteban Echeverría y por incitación a la violencia contra el personal, solicitando asimismo la renuncia de todo el gabinete de Salud del municipio. Adhirió a este repudio el Colegio de Médicos Distrito III y se iniciaron actuaciones sumariales por agravio al código de ética.

Seguimos trabajando para encontrar una respuesta seria a la necesidad de proteger el espacio y las personas dedicadas a cuidar la salud de la población.

Agresiones a profesionales en el

Hospital Santamarina de Monte Grande

Se aprobó un aumento de los remplazos de guardia a partir del 1ro. de octubre de 3400 pesos de lunes a viernes y de 4100 sába-dos, domingos y feriados.

Sigue encuestándose en distintos hospitales la posición de los profesionales respecto a la supresión de las guardias de 24 horas semanales por un sistema de guardias de 12 horas y las otras 12 en planta y el pase a planta luego de haber cumplido 15 años inin-terrumpidos en guardia.

Todavía no se tiene en a estos temas una resolución clara por lo que habría que continuar con los estudios de factibilidad de estas cuestiones.

Además se insiste en lograr del Gobierno la reapertura de las paritarias sectoriales de salud para recomponer la base salarial diezmada por la inflación, pero ante la nueva situación política producida en la Provincia por las recientes elecciones habría que articular reuniones con las autoridades entrantes en cuanto se las conozca.

Remplazos de guardias

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Reunión mensual del FREMEBO

En la ciudad de Balcarce se llevó a cabo la reunión mensual de FREME-BO (Frente Médico Bonaerense) con la presencia de representantes de todas las instituciones que lo componen.Se comentó la situación de receso en relación a las gestiones con IOMA y demás Obras Sociales, considerándose lógico en vista de las próximas elecciones nacionales.Se resolvió favorablemente, gracias a la mediación del FREMEBO, un diferendo en el clearing entre varias entidades.Como es habitual se trató extensamente el difícil momento que atra-viesan los prepagos médicos solidarios y las posibles soluciones a tan comprometida situación, así como también la violencia que afecta a los profesionales, especialmente en establecimientos públicos, y los juicios por responsabilidad profesional, que están castigando más fre-cuentemente a algunas entidades.Se resolvió realizar la Jornada Anual en la Ciudad de La Plata en el mes de abril de 2016.El 14 de noviembre se llevará a cabo la Asamblea Anual Ordinaria, en la ciudad de Tandil.En ella se considerarán la Memoria y Balance correspondiente al pre-sente período, y la constitución de la Comisión Directiva que regirá los

destinos de la entidad los próximos dos años.

El ministro de Salud de la Pro-vincia Alejandro Collia, disertó en un encuentro con la Cámara que nuclea a Entidades de Medi-cina Prepaga de la República Ar-gentina (Cempra), donde expu-so sobre los desafíos del sistema sanitario actual a nivel público y privado, frente a un centenar de autoridades y profesionales que componen el sector.

En el marco del encuentro, que se realizó en el Hotel Panameri-cano de la Ciudad Autónoma

de Buenos Aires, Collia analizó el acceso y la cobertura a trata-mientos de alto costo, y expuso sobre la posibilidad de crear una Agencia de Evaluación de Tecno-logías Sanitarias, para investigar la seguridad, la efectividad y los costos de nuevos medicamentos y drogas.

En ese sentido, destacó que “el Estado, con potencial cola-boración del sector privado, está en condiciones de fomentar e implementar las investigaciones

Encuentro entre el ministro Collia y entidades de medicina prepaga

necesarias para conocer la efi-cacia y seguridad de los nuevos tratamientos, tecnologías y me-dicamentos que aparecen en la industria farmacéutica”.

Para esto se evaluó desde la cartera provincial junto con el presidente de Cempra, Guiller-mo Copello, la posible creación de un Instituto de Evaluación de Tecnologías sanitarias, así como también una serie de estrategias para fortalecer la racionalidad en el acceso a medicamentos y tec-

nologías, tales como “fomentar la investigación sanitaria epide-miológica, profundizar el desa-rrollo de la producción pública de medicamentos y capacitar a los trabajadores de la salud en el uso racional de medicamentos y tecnologías”.

El objetivo es contribuir a una salud cada vez de mayor calidad, así como también la reducción de costos en el sistema sanita-

rio, tanto público como privado. Para lograrlo, el ministro consi-deró “esencial” profundizar la articulación entre la Nación, las provincias y sus municipios con la finalidad de unificar el mo-delo de atención y coordinar el financiamiento para que la inver-sión sea la adecuada. Así como también, avanzar en el trabajo conjunto con las obras sociales y prepagas.

El Círculo Médico de Lomas de Zamora a través de la Comisión de Docencia, Investigación y Cultura, los invita a sumarse a sus cursos de idioma:

TALLER DE TEATRO Principiantes y avanzados Sábados de 15.00 a 19.00 hs.• Clases para adolescentes-adultos.• Integración al elenco estable del Grupo de Teatro del CMLZ.En la Casa de la Cultura - Pasaje. González 53 - Lomas de ZamoraInformes: Prof. Jorge López • 4293-4492Inscripciones y consultas:Actividades Culturales 4244-1080 int. 29

TALLER DE DIBUJO Y CARICATURA(Orientado a Adolescentes y Adultos)El dibujo es un medio de expresión artística. Dentro de las múltiples formas

que puede abarcar, la caricatura aparece como una técnica que explora la exage-ración de las expresiones gestuales, de rostros y de cuerpos.

El lápiz grafito o de color, el acrílico, las aguadas y el óleo serán algunas posi-bles técnicas al alcance de los aprendices para que puedan desarrollar un estilo singular en la personificación de sus trabajos.

Lunes y miércoles de 17.30 a 19.00 hs. - Profesor: David 11 5756 5639Inscripciones y consultas: Actividades Culturales 4244-1080 int. 29

El pasado 24 de octubre reci-bimos la triste noticia del falle-cimiento del Dr. Aurelio Fanjul, gran amigo y prestigioso jurista que fuera en su momento asesor jurídico de la FEMECON.

No sólo lamentamos la pérdida física de un amigo, sino también de una persona excepcional que supo construir profundos valores éticos y humanos, que constitu-yen su mejor legado.

La Federación Médica del Co-nurbano acompaña a su familia en este doloroso momento.

Fallecimiento del Dr. Aurelio Fanjul

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Ubicada sobre la Av. Santa Fe 1550, Martínez, las nuevas instalaciones fueron inaugu-radas con el formal corte de cinta por al Dr. Antonio La Scaleia, Presidente del Instituto de Obra Médico Asistencial, junto a funcionarios y autoridades provinciales y munici-pales y dirigentes de entidades profesionales.

El Dr. Roberto Scarsi, Presidente de FEMECON estuvo presente junto al Dr. Edmun-do Filippo, Presidente de la Asociación de Médicos de San Martín y Tres de Febrero; el Dr. Marcelo Maucci, Presidente del Círculo Médico de Vicente López y el Dr. Julio Panini, Presidente del Círculo Médico de San Isidro.

“Esta nueva sede del IOMA es parte de la modernización del Estado y permite alcanzar uno de nuestros objetivos: garantizar un mejor acceso a la salud y llegar en forma equitativa a toda la población”, subrayó La Scaleia al tiempo que sostuvo que en los últimos cuatro años el Instituto “cambió el modo de pensar la salud promoviendo el autocuidado y la pre-vención con programas específicos orientados a bienestar del afiliado”.

La nueva oficina del IOMA es uno de los 60 puntos de atención de la Obra Social en toda la provincia de Buenos Aires.

Junto al presidente del Grupo Bapro, Santiago Montoya, y al Subsecretario de Políticas Sociales para la Modernización del Estado, Santiago Cafiero, Antonio La Scaleia inaugu-ró la sede que atiende más de 220 mil afiliados a IOMA.

Luego de la bendición de las instalaciones, la directora de la Región San Isidro, Flo-rencia Pacheco agradeció a los presentes y destacó: “Estamos felices porque este flamante espacio redundará en una mejor calidad de atención para los afiliados que dependen de la Región San Isidro, a través de 14 municipios. También este cambio de edificio impacta de forma positiva en nuestros trabajadores, quienes disponen desde hoy de un lugar óptimo para desempeñar sus tareas”.

Nueva sede del IOMA en San Isidro

La Scaleia hizo referencia al Plan Estratégico y Edilicio que puso en marcha al inicio de su gestión y afirmó que se han “remodelado o mudado más de 60 puntos de atención y abierto 18 nuevas oficinas, a las que debemos sumarle la remodelación de 9 cabeceras regionales. Todo esto nos lleva a poder afirmar que hoy el 93% de nuestros 1.981.000 afi-liados son atendidos en oficinas que se encuentran en muy buen estado”. Actualmente la obra social de los bonaerenses cuenta con 224 puntos de atención en toda la provincia.

La Directora de San Isidro Florencia Pacheco, junto a la directora general de Regionalización, Ana Paula Ruggiero; el presidente del Grupo Bapro, Santiago Montoya; el titular de IOMA Antonio La Scaleia y el subsecretario de Gestión y Articulación Institucional provincial, Santiago Cafiero.

Para quienes nos desenvolve-mos en el ámbito médico no es ninguna novedad el costo en constante aumento de la atención médica, condicionado por diver-sos factores.

Aumento casi sin límites de los medicamentos, con valores sidera-les de los oncológicos y de inmu-nidad.

Creciente sofisticación de los métodos de diagnóstico y trata-miento, no sin que implique ma-yor gasto.

Obligación de brindar determi-nadas coberturas (fertilidad, obesi-dad, discapacidad, medicamentos crónicos, etc.) antes no cubiertos o a cargo exclusivo del Estado.

Intensa difusión a través de los medios masivos de nuevos recur-sos, no siempre los indicados ni avalados científicamente, pero que generan pedidos y aun exigencias de los pacientes para ser brinda-dos.

La actitud de ciertos jueces, la mayoría, proclives a apoyar todo reclamo, sin siquiera consultar peritos, justo o no, comprendido en la Ley o no, para no trabajar o no enfrentar a los pacientes. El aumento de la longevidad que po-

En Medicina: los costos por el ascensor, los recursos por la escalera

sibilitan estos mismos progresos incrementa también los costos esto lo viene padeciendo el país, porque aclaremos, no lo sufren exclusiva-mente la medicina privada o las obras sociales, sino también el hos-pital público, que por sus mayores carencias es el más expuesto a los reclamos y a la violencia cuando no hay respuestas adecuadas.

El futuro se presenta problemá-tico en este sentido, para no utili-zar expresiones catastróficas.

Y no es sólo porque no hay pers-pectivas de que esto mejore, sino porque la aparición constante de nuevos recursos se hará a costa in-defectible de mayores gastos.

Algunos ejemplos servirán de aval para lo que afirmamos.

La aplicación de la computación cognitiva en tratamientos onco-lógicos hará que en esta área y en educación sea donde se verán los cambios más importantes en el corto plazo.

La salud es una presa fácil para los cambios drásticos en modelos de negocios, porque mueve can-tidades siderales de dinero con mucha ineficiencia, por lo que las posibles ganancias con alternativas innovadoras no tienen límites.

El estudio de la biología sistémi-ca de las células, en el manejo de ciertas patologías puede revelar el involucramiento de circuitos ce-lulares de enfermedades que no se creían relacionadas.

Los patrones de expresión gené-tica pueden revelar que haya dife-rentes grupos de pacientes dentro de una misma enfermedad con respuestas y pronósticos distintos.

Hélix, uno de los principales se-cuenciadores de ADN del mundo acaba de sacar aplicaciones para celulares que promueven el estu-dio masivo de ADN.

Se generarán sensores para me-dir hidratación, obesidad, ritmo de respiración y niveles de ansie-dad en personas con autismo entre muchos otros.

Son estos sólo algunos ejemplos de innovaciones en el campo de la medicina, aportados por otras profesiones o especialidades que en general resultan de investiga-ciones financiadas por empresas privadas, que no sólo logran y lo-grarán significativas mejoras en el tratamiento de las enfermedades y una mejor calidad y prolongación dela vida, sino que traerán apareja-dos ingentes cantidades de dinero

que plantearán problemas morales y éticos de difícil resolución.

La innovación en medicina, así como en otros ámbitos de la cien-cia puede redituar mejoras impor-tantes, pero a costa de gastos no siempre manejables.

Es evidente que desde el punto de vista de la obtención de mejoras en los métodos de diagnóstico y tratamiento en los últimos años se ha avanzado muchísimo, pero no han aumentado paralelamente y en consonancia los financiamien-tos.

Uno de los grandes dilemas que la medicina de hoy debe dilucidar, es la histórica disyuntiva de brin-dar más opciones para pocos o me-nos para muchos.

No es nuevo. Esta disputa la ve-mos a diario en la actividad públi-ca o privada. Se deben privilegiar tratamientos sofisticados privando a la mayoría de acceder a elemen-tales métodos de diagnóstico y tra-tamiento de los que hoy carece, o privar a los que pueden de acceder a esos sofisticados recursos para beneficiar a la mayoría.

Hoy aún no ha sido resuelto ese conflicto ético, y si bien no que-remos usar la expresión “medicina

para ricos y otra para pobres”, la realidad nos demuestra que deter-minados grupos de la sociedad dis-ponen de importantes coberturas, mientras que a la otra gran parte, quizá la mayoría, se le niegan las más elementales posibilidades.

Después de largos años de tran-sitar esta profesión con una visión verdaderamente holística, pues me he desempeñado en múltiples ac-tividades relacionadas con la salud (consultorio privado, Dirección de Centro Médico, Presidente de Entidad Gremial Médica, manejo de medicina prepaga solidaria, Jefe de Servicio de Hospital Público, Docencia Universitaria) he llegado a la conclusión que sólo un impor-tante contralor y regulación pue-den hace que se logre un término medio aceptable.

Y es evidente que esto lo puede lograr sólo un estado fuerte, idó-neo, honesto y equitativo.

Conseguir un gobierno con es-tas características es lo más difícil de toda esta historia.

Dr. Edmundo Filippo Presidente Asociación de

Médicos de Gral. San Martín y Tres de Febrero

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El Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS) es una entidad no gubernamental, independien-te, sin fines de lucro, de alcance nacional, comprometida con la calidad de la atención de la salud y la seguridad del paciente.

El Círculo Médico de San Isi-dro acaba de culminar su proce-so de acreditación exitosamente. “Consideramos que esta acredita-ción pone de relieve la seriedad, la confiabilidad y responsabilidad con que se encaran sus funciones en cuanto a su relación con co-

Círculo Médico de San Isidro: en el camino de la Calidad

legas, otras entidades médico gremiales, convenios con obras sociales, gerenciamiento de pre-pago y tantas otras más. Todas ellas encaminadas a que nuestros asociados reciban el mejor trato y la facilitación para acceder a todo lo que su Estatuto exige”, expre-saron sus directivos.

Si bien no se realizó una acredi-tación específica de OSMECON Salud San Isidro, resulta evidente que también recibirá sus efectos, ya que la mejora de los procesos administrativos, de comunica-ción, control de calidad y control

operativo de sistemas y protoco-los de acción, impactarán muy fuertemente sobre él.

Los responsables del CMSI sostienen que “todo indica que se producirá el “efecto derrame” prometido por economistas: en este caso, si se trabaja bien en un sector, también se lo hará en el resto. En última instancia se trata de las mismas personas”.

El desarrollo de la evaluación de los distintos circuitos admi-nistrativos, demostró la colabo-ración y compromiso de todo el personal gerencial, técnico admi-

nistrativo y de maestranza para aportar los datos necesarios para acreditar, así como también, el alto grado de eficiencia que han alcanzado.

Para los directivos del Círcu-lo Médico de San Isidro, este es un hecho trascendente que pone de relieve la continuidad de una línea temporal, desde los inicios a la actualidad, en la que es una constante, tanto el fuerte com-promiso con la tarea que se reali-za como la preocupación siempre presente por la calidad.

En palabra del CENAS, se

puede decir que el personal de la entidad está imbuido de un enfoque estratégico que fomen-te un liderazgo transformador, un esfuerzo interdisciplinario y una visión sistémica del Círculo Médico de San Isidro y Osmecon Salud San Isidro; todo ello me-diante el desarrollo permanente de actividades relacionadas con la calidad institucional mediante la evaluación de los estándares de estructuras y procesos; su rela-ción con una mejora permanente de los resultados y el uso eficiente de los recursos.

Se llevaron a cabo las XXXVIII Olimpíadas Médi-cas Nacionales del 10 al 17 de octubre en la ciudad de Mar del Plata. En forma paralela se desarrolló el I Encuentro Deportivo del FREMEBO y el XIV Sim-posio Nacional de Medicina del Deporte. A conti-nuación, las palabras del Dr. Gustavo Giménez, del Centro Médico de Mar del Plata (FREMEBO).

“Hasta el próximo encuentro…! Una nueva edi-ción de la Olimpíadas Médicas Nacionales llegó a su fin … más que la nostalgia propia de toda despedida optamos por la alegría de haber compartido una “se-mana olímpica” junto al mar, reencontrándonos con colegas, compañeros o amigos … conservando la ilu-sión por una próxima oportunidad, recorriendo los caminos de nuestro país y optando por los diversos escenarios que propone nuestra geografía. Nos queda la satisfacción de haberlos recibido en nuestra ciudad, trabajando en equipo ante una nueva experiencia en Coordinación Deportiva y Organización General, ca-pitalizando los aciertos y aprendiendo de los errores cometidos … como en la vida misma. Agradecemos la confianza y apoyo brindado por la Secretaría de Deportes de COMRA, los delegados deportivos y to-dos los participantes en general. Buen viaje de regreso a vuestros hogares y retorno a las obligaciones cotidia-

Olimpíadas Médicas Mar del Plata 2015

nas, preservando el interés y el “fuego olímpico” hasta el próximo año … hasta el próximo encuentro!”

En el marco de la Jornada de Redes Integradas de Servicios de Salud el titular del IOMA, Antonio La Scaleia se refirió a un tema que se viene planteando a lo largo del año y de gran interés para las entidades profesionales como la FEMECON: “Las Redes de Salud, integración pública y privada”. “Los objetivos a lograr con las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) se vinculan con garantizar el acceso universal, desarrollar la equidad en todo el sistema, ofrecer una atención humanizada, poniendo siempre al afiliado como centro de las acciones de la Red. Por supuesto, para organizarlas hay que ver la distribución de los recursos, la utilización de los servicios y la universalidad en la atención”, dijo el presidente de IOMA.

Las RISS son entretejidos de intercambio de información, de saberes, pero también de personas. Presentan divisiones y dife-rencias de enfoques influenciados por la rápida renovación de los conocimientos y las presiones competitivas del mercado. Llevan a una complejidad cada vez mayor en la relación médico / paciente / obra social. “Para que una red suceda hay que trabajar mucho, generar exigencias y gran cantidad de esas normativa están dentro de nuestros convenios en IOMA. No es suficiente solo con la buena voluntad para lo que queremos exigir”.

Durante el encuentro se puso en relieve que una RISS no solo debe cubrir una capacidad operativa y técnica, sino articular los recursos. “La modalidad de gestión en red constituye un impor-tante cambio a futuro para la administración del sistema. Resulta fundamental la participación, la relación interdisciplinaria y la articulación ínter sectorial. Debemos abordar los consensos por-que inevitablemente tiene que haber una discusión entre intere-ses. También exigencias, porque en definitiva somos el Estado, los financiadores y los responsables de cómo tiene que ser atendida nuestra gente. Por eso hay que planificar primero”.

En cuanto a las estrategias para lograr la calidad, Al cierre, La Scaleia reflexionó acerca de los mejores resultados

en salud, “que no solo dependen del financiamiento sino de la reorientación y articulación de los recursos, considerando el equi-librio entre la oferta y la demanda. Somos parte del compromiso de la organización sanitaria. Si somos capaces de interactuar con todos los sectores podemos diseñar un seguro de salud. Si estamos todos comprometidos con esto, recién ahí podemos pensar en una ley federal de salud. Sin financiamiento no se puede garan-tizar la salud”.

Las redes integrales de salud como

estrategia

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entrevista Por María José Ralli

El Dr. Rubén Tucci fue electo Presidente del Consejo Superior del Colegio de Médicos, luego de haber sido secretario general los últimos siete años y haber estado en la presidencia una década atrás. Además, es el Presidente del Cole-gio de Médicos Distrito IV.

Femecon Informa: ¿Cómo en-cuentra al Consejo Superior al llegar nuevamente a la presiden-cia?

Dr. Tucci: Con mucho por ha-cer, como siempre. Lo que no llegó a concretar una gestión lo puede hacer la que viene, siempre remar-cando el rol de la colegiación, el trabajo médico, las condiciones laborales, la capacitación. Se avan-zó muchísimo en los últimos años. Antes los colegios eran entidades administrativas, como una escri-banía, y el médico se acordaba de su existencia cuando tenía que pa-gar la matrícula. Eso hoy es com-pletamente diferente y ese tipo de colegio no existe más. Hoy es una entidad de servicio, moderna con una visión acorde a la profesión y sin duda es una de las que han tenido mayor desarrollo y ha su-mado cosas nuevas.

Femecon Informa: ¿Cuáles son esos avances importantes que se han logrado?

Dr. Tuccci: Entre otros, el últi-mo convenio que se realizó entre los Ministerios de Salud de Pro-vincia y Nación, de reconocimien-to mutuo de especialidades, es un avance enorme. También nuestra tarea en la Comisión de Residen-cias, que tiene un rol de evalua-ción conjuntamente con el Minis-terio para luego tener la obtención del título de especialista manera automático, tras tener contacto con ese residente durante toda su residencia. Seguimos mantenien-do el convenio que tenemos con la Facultad de Medicina de Buenos Aires donde tomamos decisiones en conjunto. Todo apunta a mejo-rar la calidad en la formación del profesional.

Nosotros brindamos la certifi-cación del título de especialista, pero a los cinco años está la revali-dación del título, algo que se hace

Dr. Rubén Tucci, Presidente del Consejo Superior del Colegio de Médicos

“Necesitamos mejorar las condiciones del trabajo médico”El Dr. Tucci está al frente del Consejo Superior, ente normativo que se manifiesta en la representación de cada uno de los diez distritos de la provincia de Buenos Aires. En diálogo con Femecon Informa habla del presente del trabajo médico y de la necesidad de fortalecer la actividad gremial.

durante tres períodos consecuti-vos. Después consideramos que, el profesional ya está capacitado. El Colegio se fue involucrando en áreas donde antes no tenía incum-bencia.

Femecon Informa: ¿Cuál es el próximo paso en materia de for-mación profesional?

Dr. Tucci: Estamos por firmar un convenio con la Universidad de San Martín de terapia física y rehabilitación. En el estableci-miento se hará la parte práctica y en el colegio la teórica. La idea es no superponernos y encontrar puntos en común con diferen-tes sectores de formación, para complementarnos. Pero además de las residencias, también nos involucramos con otros sistemas de formación como pueden ser las concurrencias, donde firmamos acuerdos con los hospitales para brindarle la parte teórica. Tam-bién quiero destacar que tenemos un convenio con la Provincia que permite que los residentes asistan sin cargo a nuestros cursos de for-mación, que es un complemento teórico muy importante con cur-sos superiores de clínica médica, cirugía, ortopedia y traumatolo-gía, que son muy buenos.

Femecon Informa: ¿Cree que el nuevo escenario político pue-de modificar el rumbo con el que vienen trabajando?

Dr. Tucci: Mas allá del cambio político que se de a partir del mes de diciembre, nosotros vamos a defender siempre lo mismo, la dignidad del trabajo médico, la buena remuneración mejores con-diciones de trabajo.

Femecon Informa: Uno de los ejes sobre los que se viene ha-blando es la integración de los subsectores. ¿Cómo lo visuali-zan desde el Colegio?

Dr. Tucci: El Colegio Médico está inmerso en los tres sistemas que abarca la atención de la sa-lud: el sector privado, el público y el de la seguridad social. En este sentido queda mucho por discu-tir, como el financiamiento de la atención primaria, que es tan

importante. Deben tenerse en cuenta las características de cada municipio, ya que no son todos iguales. Nos gustaría que exista un financiamiento único y una sola legislación del primer nivel de atención. Además es necesario unificar las carreras, con una sola remuneración y acorde a nuestro trabajo para que no existan dife-rencias entre la ciudad de Buenos Aires, Nación o municipios. Uno apunta a que mejore el sistema público, el de la seguridad social y a que se coordinen a su vez estos sectores, aunando esfuerzos para que se complementen y no se su-perpongan prestaciones. El sector privado representa entre el ocho y el quince por ciento de la pobla-ción que elige tener un reaseguro para su salud. Los tres subsectores conviven hoy en el sistema de sa-lud argentino y tenemos que en-contrar el modo de optimizarlos. En salud todo es poco.

Femecon Informa: ¿Qué se hizo bien hasta ahora en materia de salud y qué falta?

Dr. Tucci: Yo reconozco lo bue-no que se ha hecho, como la Ley de Carrera y de Funciones, encon-trar una solución al déficit en la enfermería, entre otras cosas. Pero aún falta. Uno de los temas en dis-cusión es el de las guardias. Noso-tros proponemos que las guardias de 24 horas dejen de existir, que deben ser de entre 8 y 12, y lo decimos no en forma caprichosa,

sino luego de hacer una encuesta en el Colegio. Ante la pregun-ta sobre si está de acuerdo con el decreto de desgaste laboral, el 92 por ciento de los encuestados está de acuerdo. Y sobre todo acuerda el sector de la emergencia, porque realmente viven un gran desgaste. Hoy no existe la posibilidad en forma automática que un médico que hizo guardia durante 25 años pueda pasar a planta, que sería más que merecido. Es necesario adaptar el sistema a estos nuevos tiempos. Hoy hay patologías so-ciales que generan situaciones de violencia y las guardias son muy estresantes.

Femecon Informa: ¿Cómo en-caran el tema de la violencia?

Dr. Tucci: Tenemos comisiones que ha creado el Ministerio de Hi-giene y Seguridad en el Trabajo, que son comités que se reúnen en los hospitales y tratan de buscar soluciones locales a los problemas. En los hospitales se han sumado los cuidadores hospitalarios, bo-tones antipánico, medidas que solucionan problemas inmediatos para que la gente no espere para-da, o incluso cámaras de seguri-dad para vigilar. Pero así y todo, la violencia no cesa. Hay una so-ciedad violenta que se manifiesta también en el ámbito de la salud. De nuestra parte también hemos hecho aportes, organizando char-las, acercándonos donde está la problemática, pero a veces se dan

situaciones que no podemos con-trolar. Por supuesto que pedimos más policías para que nos cuiden, pero necesitamos que los policías estén preparados para custodiar en los hospitales, con la complejidad que esto implica.

Femecon Informa: ¿Como Director del Consejo Superior, cuáles son sus expectativas?

Dr. Tucci: Vamos a seguir traba-jando para mejorar las condiciones de trabajo de los médicos, con la remuneración que se merecen los médicos. Estamos observando las condiciones de la médica embara-zada porque hay una feminización de la profesión (la matricula está 60-40) y son variantes que deben ser tenidas en cuenta. Estamos ha-ciendo estudios para saber cuánto debería cobrar un médico para quedarse en el hospital hasta las cuatro de la tarde, y dejar así de tener múltiples empleos y tener una dedicación exclusiva. Tam-bién son necesarias horas para el estudio, para tener la posibilidad de presentar trabajos. En cuanto a la parte técnica del Colegio, segui-remos trabajando para identificar a los falsos médicos y el ejercicio ilegal de la medicina. Los médicos no hemos desarrollado un sindica-lismo fuerte, y apuntamos a que así sea. Y este camino también lo llevamos adelante con entidades que tienen el mismo compromiso que nosotros como es el caso de FEMECON.

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Banfield - Alsina 647 - 4202-6509Cañuelas - Basavilbaso 453 - (02226)431311Caseros - Av. San Martín1746 - 4750-5100Ciudadela - Av. Rivadavia 12400 - 4486-3920Laferrere - E. Echeverria 5946 - 4457-9667Hurlingham - Solís 1307 - 4452-1888Ituzaingó - Las Heras 423 - 4661-1978Lanús - Margarita Weild 1349 - 4241- 2912 Lomas de Zamora - Sáenz y Acevedo - 4292-9000Lomas de Zamora - Lomas Center - Av. Frías y Antártida Argentina - 4109-9000L DZ- Suc. Quilmes - Moreno 793 - 4253-5008Luis Guillón - Boul. Buenos Aires 1306 - 4290-6133Monte Grande - Las Heras 607 - 4290-8100Monte Grande - Av. E. Santamarina 175 - 4296-1100

Morón - R. O. del Uruguay 327 - 4489-7500/7501/7502Matanza - Av. De Mayo 743 - R. Mejía - 4469-6600Martínez - Av. Santa Fe 1717 - 4512-2730Pacheco - La Pampa 3 - 4835-0105 Rafael Calzada - Av. San Martín 3156 - 4219-0131San Isidro - Alsina 167- 4006-2300/2312/2316San Justo - Almafuerte 2933 - 4651-2073/4484/7173San Martín - Ayacucho 2350 - 4753-9300San Vicente - 25 de Mayo 109 - (02225)483264 Vicente López - D. F. Sarmiento 1755 - 4796-1313

OSMEcON SALUD Sami Salud

Florida - D. F. Sarmiento1755 - 4796-1313Villa Ballester - Buenos Aires 4809 – 4767-4587

cmsalud

ASOCIACIÓN MÉDICADE ALTE. BROWNAdrogué - Casa Central - Mitre 1077 - 2056-1507Burzaco - Av. Espora y Almafuerte - 4238- 4875Guernica - Rucci 125 - Tel.: (02224) 479506 / 479477Lanús - Margarita Weild 1193 - 4241-2912Longchamps - Av. Hipólito Yrigoyen 18345Tel.: 4297-3292 o 4297-3567Rafael Calzada - Av. San Martín 3116 - 4219-0131San Vicente - 25 de Mayo 109 - (02225) - 483264 Temperley - Av. Alte. Brown 4289. - Tel.: 4292-3949www.samisalud.comCentro de atención al socio: 0-800-333-6763Facebook: /samisaludSami – Osmecon: CIRCULO MÉDICO DE LA MATANZARamos Mejía: Av. de Mayo 780 Tel. 4469-6500San Justo: Almafuerte 2933 Tel. 4651-2073Moron: Alte. Brown 475 Tel. 4489-4468 / 4238

Los médicos nos formamos a través de los conocimientos que vamos adquiriendo a lo largo de la vida. La experiencia y habili-dades nos da pericia en la mara-villosa tarea que es la de curar al enfermo,rehabilitarlo, prevenir sus males o aliviar elsufrimiento en los casos extremos.

La sociedad nos confía y nos da el privilegio de velar por su salud. A nivel individual se establece con el paciente una relación de lealtad, de entrega espiritual y emocional que es la base de una reciprocidad de privilegio entre dos existencias, una que sufre y otra que tranqui-liza en sus dolencias. La armonía entre los actores es de cordialidad total.

Esto último suena a expresión idealizada, ya que en la realidad actual,la relación médico-paciente suele ser conflictiva.

Las causas del deterioro se deben al decaimiento moral, social y eco-nómico que infecta en forma alar-mante los tiempos que vivimos. Con intensidad creciente vemos como es fomentada por la inep-titud y la desidia de los que tienen el poder de cambiarla. La sociedad está enferma y requiere de nuestro cuidado, pero la iniquidad del sis-tema torna intolerantes a algunos

Armonía en peligroindividuos, por lo quecon dema-siada frecuencia los pone agresi-vos, atentando contra nuestra in-tegridad física o psicológica.

Las jornadas laborales prolon-gadas, la excesiva carga de respon-sabilidad, el salario depreciado, la falta de seguridad, son consecuen-cias negativas en este ambiente de violencia que terminan repercu-tiendo sobre el profesional al ser víctimas de agresiones reiteradas, llevándolo a un desgaste en la ca-lidad asistencial, con aumento del riesgo en un contexto laboral in-salubre.

Seguir nombrando las causas que nos llevaron a esta situación de confrontación e indolencia es por todos conocidos y seria redun-dante a esta nota.

Es imperioso que los que tienen los medios y autoridad de deci-sión, analicen la situación estable-ciendo los recursos de una política en salud coherente que cimiente la armonía perdida. Los médicos somos elementos imprescindibles de este enlace, hay que rescatar el verdadero significado de nuestra noble y abnegada profesión.

Dr. Alberto GómezPresidente de la Asociación Médica de Amirante Brown

X Jornadas Universitarias de Sistemas de Información en SaludOrganizadas por el Departamento de Informática en Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires se llevarán a cabo los días 9, 10 y 11 de noviembre del 2015 en el Salón del Con-sejo y por modalidad virtual. Inscripción gratuita.

En su décima edición las Jorna-das Universitarias de Sistemas de Información en Salud que organi-za el Departamento de Informáti-ca en Salud del Hospital Italiano de Buenos AIres, tendrán como invitado especial a James Cimino, profesor de medicina e informáti-ca médica en la facultad de Medi-cina y Cirugía de la Universidad de Columbia.

El experto es reconocido mun-dialmente por su contribución al desarrollo de la informática en sa-lud en el ámbito científico y mé-dico e introdujo un nuevo para-digma para modelar terminología médica controlada.

Como todos los años, el en-cuentro se realiza en el edificio del Hospital Italiano de Buenos Aires, ubicado en Juan D. Perón 4190, en el Salón del Consejo.

Los temas que se abordarán a lo largo de los paneles y exposiciones que conforman el programa de las Jornadas fueron seleccionados en torno a las preocupaciones actua-les de especialidad, considerando los avances realizados en los últi-mos diez años en el mundo, en la región y especialmente en nuestro país.

Desde los primeros desarrollos de la historia clínica electrónica, a la interoperabilidad, la digitali-zación de imágenes, la integración de datos clínicos a los últimos des-cubrimientos tecnológicos y ex-periencias de informatización del país y la región.

Temario preliminar

• Enfoque Sistémico Aplicado a los Sistemas de Información en Salud

• Análisis de Datos - Tableros de Control

• Bioinformática Traslacional• Sistemas de Reportes• Seguridad, Privacidad y Con-

fidencialidad de la Información• Estrategias de Interoperabili-

dad• Desafíos de la Informatización

de la Capa Clínica desde la pers-pectiva de los CIO

• Sistemas de Información fren-te al proceso de acreditación de Jo-intCommission International

• Terminologías Clínicas• Diseño Centrado en el Usua-

rio• Experiencias de Informatiza-

ción Regionales• Portales de Acceso a Pacientes

Modalidad virtual: www.hospitalitaliano.org.ar/

infomed

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Las infecciones del sitio quirúrgico, como otras infecciones asociadas al cuidado de la salud, son ad-quiridas durante la internación de los pacientes y son potencialmente prevenibles, mediante la imple-mentación de medidas de demostrada eficacia; la CIDCAM considera que disminuir la tasa de estas infecciones es parte de la Calidad de la Atención Médica.

Calidad de la Atención Médica

Infección del sitio quirúrgico

Estas infecciones son conocidas desde hace siglos; Galeno mencio-nó el concepto de que el pus en las heridas se hacía infranqueable y la asociación entre las bacterias y las infecciones fue aceptada con len-titud. Los aportes de Semmelweis (1818-1865) fueron notables al demostrar la asociación entre las infecciones bacterianas y la fiebre puerperal. Antes de mediados del siglo XIX, los pacientes quirúrgi-

cos desarrollaban normalmente en el período posoperatorio fiebre a la cual seguía un drenaje purulento desde las incisiones, sepsis aplas-tante y a menudo la muerte.

No fue hasta finales de 1860, después de que Joseph Lister (1827-1912) introdujera los prin-cipios de antisepsia, que la mor-bilidad infecciosa posoperatoria disminuyó substancialmente. El trabajo de Lister cambió radical-

mente la cirugía de una actividad asociada con infección y muerte a una disciplina que podría eliminar el sufrimiento y prolongar vida.

Con el paso del tiempo la calidad de los procedimientos quirúrgicos se ha elevado como consecuencia de un mejor conocimiento de la etiología y consecuencias de las infecciones del sitio quirúrgico; el desarrollo de técnicas quirúrgicas menos invasivas; el desarrollo de

nuevas tecnologías y medicamen-tos y el desarrollo de prácticas de prevención basadas en las mejores evidencias científicas.

A pesar de ello las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) se man-tienen como un frecuente proble-ma en las instituciones de salud, lo que se debe a la aparición de gérmenes multirresistentes y a las características de los pacientes qui-rúrgicos, que hoy son más ancianos

y padecen múltiples enfermedades crónicas o debilitantes o son están incluso inmunideprimidos.

La prevención de estas infeccio-nes constituye una necesidad per-manente, dado que tienen un im-portante costo para los sistemas de salud, determinado por la prolon-gación de la estadía hospitalaria y el empleo de antimicrobianos cada vez más costosos, además de otros costos tangibles o intangibles.

Factores de Riesgo de Infección del Sitio Quirúrgico y Recomendaciones para su Prevención

Factores de Riesgo Recomendaciones

1- Intrínsecos, relacionados con el paciente:

A- NO MODIFICABLE:Edad

No hay recomendaciones formales: la relación para incrementar el riesgo de infección puede ser secundaria a comorbilidades y función inmunológica.

B- MODIFICABLES:Control de glucemia, en pacientes con diabetes

Obesidad

No fumar

Medicación inmunosupresora

Control de nivel de glucemia; reducir los niveles de hemoglobina glicosilada amenos de 7% antes de la cirugía (si es posible).Incrementar la dosis de profilaxis antibiótica para los pacientes con obesidad mórbida.

Asegurar el cese de fumar dentro de los 30 días antes de la cirugía.

No hay recomendaciones formales, en general, se evita la medicación inmunosupresora en el periodo peri operatorio (si es posible).

2- Extrínsecos, procedimientos relacionados con el perioperatorio

A- PREPARACION DEL PACIENTE:Remoción del pelo/vello

Infecciones peri operatorias

No removerlo a menos que interfiera con la cirugía, si es necesario removerlo, hacerlocon máquina cortadora al ras, no usar máquinas afeitadoras tipo prestobarba.

Identificar y tratar las infecciones (ejemplo infección urinaria) antes de una cirugía.

B- CARACTERISTICAS DE LA CIRUGIA:

Lavado de manos quirúrgico

Preparación de la pieProfilaxis antibiótica

Tiempo

Esquema

Duración de la terapiaDestrezas del cirujano/técnica quirúrgica

Asepsia

Uso de un agente antiséptico apropiado para realizar el lavado de manos durante 2 a 5 minutos o solución alcohólica para manos.Lavar y limpiar la piel alrededor del sitio de incisión; usar un antiséptico adecuado.Administrar solo cuando esté indicada. Administrar dentro de la hora previa a la cirugía para maximizar concentración en los

tejidos. Vancomicina y fluoroquinolonas pueden ser administradas 2 horas antes de la in-cisión.

Seleccionar el antimicrobiano apropiado según el procedimiento quirúrgico, patógeno mas común causante de infección del sitio quirúrgico, y recomendaciones entregadas

Discontinuar la profilaxis dentro de las 24 hs. de la cirugía, con excepción para los pa-cientes con cirugía cardiovascular (finalizarla a las 48 hs).

Manipular los tejidos cuidadosamente y evitar espacios muertos. Adherir los estándares de Asepsia quirúrgica.

C- CARACTERISTICAS DEL QUIROFANO:Ventilación

TráficoSuperficies del medio ambiente

Esterilización de instrumental quirúrgico

Seguir las recomendaciones del Instituto Americano de Arquitectos.Minimizar el tráfico.Utilizar desinfectantes hospitalarios aprobados por la EPA (Agencia de Protección del

Medioambiente) para la limpieza de superficies y equipamientos. Esterilizar todos los instrumentos quirúrgicos de acuerdo a las guías entregadas. Minimi-

zar la esterilización rápida.

por Dr. Héctor Ralli, Secretario de la CIDCAM

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Se llevó a cabo en el anexo de la Cámara de Diputados de la pro-vincia de Buenos Aires la jornada “Bioética: génesis y alcances de

Provincia de Buenos Aires

Jornada sobre el proyecto de ley de Bioética en Diputados

una nueva legislación – Proyecto de ley 1787/15 sobre comités de bioética y su funcionamiento”.

El encuentro fue encabezado

por el viceministro de Salud, Ser-gio Alejandre, quien destacó que “con la promulgación de esta ley se busca consolidar legalmente

la idoneidad y coherencia en de-fensa del respeto por la dignidad humana, los derecho humanos y los valores fundamentales que honran a nuestra población”.

Durante la actividad, el di-putado por el FpV, Gustavo Di Marzio presentó el proyecto de esa normativa sobre comités de bioética y su funcionamiento, y agradeció la colaboración y ase-soramiento de la Presidenta de la Comisión Provincial de Bioética, Beatriz Firmenich.

El legislador Di Marzio tam-bién destacó el valor de este proyecto de ley como la consa-gración de las prácticas legítimas existentes que desarrolla la pro-vincia de Buenos Aires, a través de la Comisión Provincial de Bioética creada hace dos años.

Luego se llevó a cabo la mesa debate “La Bioética y sus cir-cunstancias. Importancia y al-cances”. La presidenta de la Co-misión Provincial de Bioética, explicó que, “por primera vez en este contexto, en el marco de una

ley provincial, se plantea la ne-cesidad de que el Estado asuma la responsabilidad reguladora de proteger a la población que re-quiere de los comités de bioéti-ca”.

Durante el encuentro se hizo hincapié en la necesidad de regu-lar la toma de decisiones frente a dilemas éticos en el ámbito de la salud y la atención del paciente teniendo en cuenta los avances tecnológicos, así como la equi-dad en la distribución de los re-cursos en salud y los derechos de los pacientes.

Del encuentro participaron también el coordinador de la Red Latinoamericana y del Cari-be de Bioética UNESCO, Víctor Penchaszadeh; el presidente del Consejo Superior del Colegio de Médicos de la provincia de Buenos Aires, Rubén Tucci y la representante de la Comuni-dad del Comité de Bioética del Policlínico Docente de la Obra Social de los Docentes Patricia Nisenbaum.

Bajo el lema “Fortalecer la red en unidad de ges-tión”, se llevó a cabo el encuentro federal que abor-dó temas tales como la innovación en el trabajo médico, gestión integrada en redes, honorario qui-rúrgico, valor en instituciones de salud, la salud y el nuevo código civil y comercial, capacitación en salud, economía y salud en el cierre del 2015, y alta complejidad materno infantil.

El encuentro se realizó en la ciudad de San Salva-dor de Jujuy y dijeron presente dirigentes, directivos, médicos, técnicos y profesionales de la salud de los Sistemas Solidarios de Salud que conforman la Red Argentina y que dependen de Colegios, Círculos y Federaciones médico gremiales de todo el país.

A lo largo de las jornadas se organizaron diferentes mesas de trabajo y ponencias con oradores de desta-cada trayectoria en el plano de la salud y la gestión sanitaria.

Desde hace veintiún años el encuentro se carac-

XXI Congreso de la Red Argentina de Salud

teriza por una nutrida concurrencia que acompaña desde variadas localidades y ciudades de nuestro país, y en esta oportunidad rondó los 250 participantes de cerca de 50 entidades distintas.

Con la concreción de este Congreso, la Red Argen-tina de Salud tiene como objetivo continuar contri-buyendo al amplio debate del sector de la salud para generar herramientas de gestión útiles y necesarias para el crecimiento de los Sistemas Solidarios, cola-borando con sus integrantes para lograr metas de ex-celencia, que redunden en beneficio de la sociedad.

Durante el Congreso se desarrollaron también la sesión ordinaria de COMRA (Confederación Médi-ca de la República Argentina), la reunión mensual del Comité Ejecutivo de la RAS, la reunión del Fon-do Solidario Nacional y la reunión del FOREME-NOA (Foro de Entidades Médicas del NOA ) que trató temas vinculados al ejercicio profesional en la región.

Se llevó a cabo la “Primera Jornada de Comunicación, Salud y Educación. La formación de trabajadores/as desde la perspectiva de la comunicación en salud”, organizada entre las carteras na-cional y provincial de Salud, donde se destacó a la comunicación como “una de las herramientas centrales de las políticas públicas y de las políticas sanitarias, y más aún si la población reconoce sus derechos”.

El secretario de Salud Comunitaria del Ministerio de Salud de la Nación, Nicolás Kreplak consideró además que “la clave es ver cómo entendemos la salud en cada barrio y cómo podemos hacer para prevenir los problemas en cada lugar, según las necesidades. Ahí radica el enorme desafío de los equipos de salud”.

“Hay una dimensión de la comunicación que las universidades y las residencias médicas deben tener en cuenta a la hora de preparar a los profesionales para poder dialogar con la universidad y para no escudarnos en la complejidad del lenguaje”, sostuvo Kreplak.

Entre los objetivos de esta jornada se destacaron: identificar las problemáticas específicas de comunicación en materia de salud y proponer la comunicación en salud como un eje transversal para formular nuevas estrategias de comunicación que contemplen a la comunidad como actor protagónico de su salud.

Durante la jornada quedó claro el rol de la comunicación en la gestión y se planteó el interrogante: qué hacen las organizaciones frente a los problemas comunicacionales que se presentan, y de allí el rol de las universidades para profesionalizar la comunicación”.

La jornada se completó con la mesa “Capacitación, comunica-ción y salud”, y un taller de la secretaria de Salud Comunitaria de la Nación titulado “¿Cómo nos comunicamos en salud?”.

Jornada de Comunicación

y Salud

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Ciencia y tecnología Por Camila Balbín

La investigación llamada “La melatonina en la estacionalidad de los brotes de Esclerosis Múltiple” fue publicada recientemente en la revista Cell. El estudio estuvo a cargo de investigadores de FLENI (Dr. Mauricio Farez, Dra. Céli-ca Ysrraelit, Dra. María Eugenia Balbuena-Aguirre, y el Dr. Jorge Correale), y contó con la colabo-ración del Prof. Francisco Quin-tana y su equipo (Universidad de Harvard) en donde se llevaron a cabo muchos de los estudios en ratones y moleculares. Asimismo se contó con la colaboración del Dr. Gabriel Rabinovich y el Lic. Méndez-Huergo del IBYME (Ins-tituto de Biología y Medicina Ex-perimental) entre otros grupos.

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad no hereditaria que se debe a una interrelación entre factores genéticos y factores ex-ternos. Los científicos observaron inicialmente queen los meses de otoño e invierno disminuían las recaídas o brotes en los pacientes con EM, por lo que investigaro-nel factor ambiental detrás de esta enfermedad. “En el desarrollo de la EM intervienen múltiples fac-tores, algunos asociados a los ge-nes y otros en relación a factores medioambientales. Por ejemplo,

Investigaciones recientes sobre esclerosis múltiple

Científicos argentinos presentaron los resultados de una investigación sobre Esclerosis Múltiple (EM) que demuestra el efecto que tiene la melatonina en el desarrollo de la patología. El descubrimiento es prometedor, pero aún se encuentra en una fase experimental.

existe mucha evidencia en cuanto al rol que juegan en la enfermedad los niveles de vitamina D, las in-fecciones parasitarias y virales, la obesidad, el consumo de sodio y el tabaquismo. Teniendo en cuen-ta la importancia de los factores ambientales en la enfermedad, el punto de partida fue que encon-tramos un patrón estacional en la ocurrencia de las exacerbaciones de la enfermedad: observamos mayor cantidad de brotes en primavera y verano, con menor cantidad en otoño e invierno. Postulamos en-tonces, que existía un factor am-biental que estaba influyendo en la aparición de brotes y nos deci-dimos a encontrarlos”, explica el Dr. Mauricio Farez, Neurólogo asociado de FLENI y Director del Centro para la Investigación de Enfermedades Neuroinmunológi-cas (CIEN).

Los científicos encontraron que el factor responsable de la disminución en la frecuencia de las recaídas en el otoño e invier-no era la oscuridad, que a su vez estimula la secreción de melato-nina. “Encontramos que la me-latonina, una hormona secretada por la glándula pineal tenía una relación inversa con la aparición de brotes, es decir, a mayores ni-

veles de melatonina en el otoño y el invierno, menor ocurrencia de brotes. Asimismo, mostramos que la melatonina sería beneficiosa en estos pacientes porque controla la aparición de las células responsa-bles del daño al cerebro, mientras que promueve la aparición de células que regulan y controlan la respuesta contra el cerebro”, asegura el Dr. Farez. Y continua: “La investigación comenzó con la observación epidemiológica hace 5 años, seguimos desde entonces a un grupo de pacientes con EM de tipo brotes y remisiones que se atienden en FLENI, midién-dole cada 3 meses los niveles de melatonina y registrando la acti-vidad clínica. Luego, se utilizaron ratones en los cuales se genera una enfermedad similar a la EM, conocida como EAE o Encefalitis Autoinmune Experimental. Fi-nalmente se hicieron estudios en controles sanos para determinar el efecto de la melatonina en células humanas.”

Los científicos resaltaron en que los pacientes no deben salir a com-prar comprimidos de melatonina para el tratamiento de la EM, ya que este descubrimiento es expe-rimental, y las pruebas en huma-nos podrían comenzar recién en

unos años. Para poder hacer un descubrimiento aplicable en la práctica, los científicos buscarán los mecanismos que hacen que la melatonina produzca la preven-ción de los brotes, y descubrir si esta hormona puede ser utilizada o no para un futuro tratamiento de la enfermedad. “Estamos co-menzando a explorar la posibili-dad de hacer un estudio clínico de fase I para evaluar las dosis y la seguridad de la administración de melatonina en los pacientes con EM. Es importante remarcar que hasta que no se haga este tipo de estudio clínico, los pacientes no deben tomar melatonina como tratamiento y deben seguir las re-comendaciones de su neurólogo y utilizar los tratamientos que éstos le prescriban”, concluye el Dr. Fa-rez.

Sobre la Esclerosis MúltipleLa EM es una enfermedad que

afecta la mielina, una sustancia que recubre los nervios que con-ducen los impulsos eléctricos des-de el cerebro hacia la periferia y viceversa. Cuando se ve afectada la mielina, emergen los síntomas. Cada paciente puede presentar síntomas diferentes que varían se-gún la evolución, gravedad y du-ración de la enfermedad.

El Dr. Jorge Correale, Jefe del Servicio de Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes de la Fundación FLENI, expli-ca: “La Esclerosis Multiple es una enfermedad desmielinizante au-toinmune. Desmielinizante sig-nifica que se pierde la cubierta de grasas y proteínas que poseen los trayectos nerviosos, llamada mie-lina. Autoinmune significa que es una enfermedad en la cual el pro-pio organismo no reconoce los tejidos como propios y los ataca. Los síntomas son muy variados y cualquiera puede ser la primera manifestación de Esclerosis Múl-tiple. Los más frecuentes son vi-sión doble, perdida de la agudeza visual, pérdida de fuerza en una mano o pierna, trastornos de es-fínteres, etc. siempre que duren más de 24 horas en forma con-tinua. Existen actualmente múl-tiples alternativas de tratamiento que permiten regular/controlar el ataque del Sistema Nervioso por glóbulos blancos “confundi-dos” que no reconocen los tejidos como propios.”

La Esclerosis Múltiple afecta a 12.000 argentinos aproximada-mente y es la segunda causa de dis-capacidad en adultos jóvenes, lue-go de los accidentes de tránsito.

La investigación se encuentra en un estadio experimental. Los pacientes no deben tomar melatonina como tratamiento, deben seguir las recomendaciones de su neurólogo y utilizar los tratamientos que éstos le prescriban.

FEMECON INFORMA

AÑO XX - Nro. 250 NOVIEMBRE 2015

Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano

CARTELERA

06 de Noviembre y 21 de Noviembre - Grupo de Reflexión 1° y 3° viernes de cada mes de 15:00 a 17:00 hs. P.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)Coordina: Dr. Fresco Isaac A cargo de la Lic. Analía LOMONACO

Taller LiterarioTodos los viernes de 19 a 20.30 hsP.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)

CoroTodos los miércoles de 18 a 20 hs.P.3° - Salón Dr. Alfonso Del GiúdiceProfesor: Salvador Sued

¡El tema es: el Amor!Viernes 20 de Noviembre

18.30 hs.

Convoca al ciclo cultural: - Música y poesía:Coordina Prof. María Rosa Pedrazzini

en OSMECON:Ayacucho 2366 - San Martín - Tel.: 4753-9300 líneas rotativas

Auspicia:Asociación de Médicos de San Martín y Tres de Febrero

Fundación Salud 2001

COMPLEJO CIENTÍFICO CULTURAL - OSMECON SALUD