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ANTOMIA Y FISIOLOGIA RENALDOCENTE INGRID HERRERAINTRODUCCIONLa mayora de las personas saben que los riones tienen una funcin importante:

Eliminar del cuerpo los materiales de desecho que se han ingerido o que ha producido el metabolismoUna segunda funcin que es especialmente crtica es controlar el volumen y la composicin de los lquidos corporales.

En lo que respecta al agua y casi todos los electrlitos del cuerpo, el equilibrio entre los ingresos (debidos a la ingestin y a la produccinmetablica) y las salidas (debidas a la excrecin o al consumo metablico) lo mantienen en gran medida los riones.

Esta funcin reguladora de los riones mantiene el ambiente interno estable necesario para que las clulas desempeen sus diversas actividades.

Anatoma y fisiologa renalLos riones se disponen en la pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal Cada rin de un ser humano adulto normal pesa unos 150 g y tiene el tamao aproximado de un puo cerrado. La cara medial de cada rin contiene una regin con una muesca, llamada hilio, por la que pasan la arteria y vena renales, los linfticos, la inervacin y el urter, que transporta la orina fin

Riego sanguneoEl riego sanguneo de los dos riones es normalmente de alrededor del 22% del gasto cardaco, o 1.100 ml/min.La arteria renal entra en el rin a travs del hilio y despus se ramifica progresivamente hasta las arteriolas aferentes que acaban en los capilares glomerulares, donde se filtran grandes cantidades de lquido y solutos Los extremos distales de los capilares de cada glomrulo se unen hasta formar la arteriola eferente.

La nefrona es la unidad funcional del rionCada rin en el ser humano contiene alrededor de 800.000 a .000.000 de nefronas, cada una capaz de formar orina. El rin no puede regenerar nefronas nuevas. Por tanto, en la lesin, la enfermedad o el envejecimiento normal renal, hay una reduccin gradual del nmero de nefronas. Despus de los 40 aos,El nmero de nefronas funcionantes suele reducirse alrededor de un 10% cada 10 aos de forma que a los 80 aos muchas personas tienen un 40% menos de nefronas funcionantes que a los 40. NEFRONACada nefrona contiene: un penacho de capilares glomerulares llamado glomrulo, por el que se filtran grandes cantidades de lquido desde la sangre, y un tbulo largo en el que el lquido filtrado se convierte en orina en su camino a la pelvis del rin.Los capilares glomerulares estn revestidos de clulas epiteliales y todo el glomrulo est cubierto por la cpsula de Bowman.El lquido filtrado desde los capilares glomerulares circula hacia la cpsula de Bowman y despus al tbulo proximal, que se encuentra en la corteza del rin Desde el tbulo proximal, el lquido fluye hacia el asa de Henle, que desciende hasta la mdula renal. Cada asa consta de una rama descendente y otra ascendente.Al final de la rama ascendente gruesa hay un segmento corto, que tiene en su pared una placa de clulas epiteliales especializadas conocida como mcula densa.El lquido entra en el tbulo distal, que, como el tbulo proximal, se dispone en la corteza renal. A este le sigue el tbulo colector.

FUNCION RENALLos riones realizan sus funciones ms importantes filtrando el plasma y eliminando sustancias del filtradolos riones ejercen numerosas funciones homeostticas, entre ellas las siguientes:Excrecin de productos metablicos de desecho y sustancias qumicas extraas.Regulacin de los equilibrios hdrico y electroltico.FUNCION RENALRegulacin de la osmolalidad del lquido corporal y de las concentraciones de electrlitos.Regulacin de la presin arterial.Regulacin del equilibrio acidobsico. Secrecin, metabolismo y excrecin de hormonas.Gluconeogenia.

Excrecin de productos metablicos de desecho y sustancias qumicas extraas

Estos productos son la urea (del metabolismo de los aminocidos), la creatinina (de la creatina muscular),el cido rico (de los cidos nucleicos)los productos finales del metabolismo de la hemoglobina (como la bilirrubina) y los metabolitos de varias hormonas.Estos productos de desecho deben eliminarse del cuerpo tan rpidamente como se producenLos riones tambin eliminan la mayora de las toxinas y otras sustancias extraas que el cuerpo produce o ingiere, como los pesticidas, los frmacos y los aditivos alimentariosRegulacin de los equilibrios hdrico y electrolticoPara el mantenimiento de la homeostasis, la excrecin de agua y electrlitos debe corresponderse de forma precisa con su ingreso. Si los ingresos superan a la excrecin, la cantidad de esa sustancia en el cuerpo aumentar. Si la ingestin es menor que la excrecin, la cantidad de esa sustancia en el cuerpo se reducir.La ingestin de agua y de muchos electrlitos est gobernar sobre todo por los hbitos de bebida y comida de la persona, y los riones deben ajustar su excrecin a su ingestin.La capacidad de los riones de alterar la excrecin de sodio en respuesta a los cambios en su ingestin es enorme.As como los cambios relativamente pequeos en el volumen de lquido extracelular o en la concentracin plasmtica de sodio. Esto es tambin cierto para el agua y la mayora de los dems electrlitos, como los iones cloro, potasio, calcio, hidrgeno, magnesio y fosfato.Regulacin de la presin arteriallos riones desempean una funcin dominanteen la regulacin a largo plazo de la presin arterial al excretar cantidades variables de sodio y agua. Los riones tambin contribuyen a la regulacin a corto plazo de la presin arterial mediante la secrecin de hormonas y factores o sustancias vasoactivos, como la renina, que dan lugar a la formacin de productos vasoactivos (p. ej., la angiotensinaRegulacin de la produccin de eritrocitosLos riones secretan eritropoyetina, que estimula la produccin de eritrocitos por clulas madre hematopoyticas en la mdula sea. Un estmulo importante para la secrecin de eritropoyetina por los riones es a hipoxia. Los riones son responsables normalmente de la mayor parte de la eritropoyetina secretada a la circulacin.Vitamina DLos riones producen la forma activa de la vitamina D, es esencial para el depsito normal del calcio en el hueso y la reabsorcin del calcio en el aparato digestivo El calcitriol desempea una funcin importante en la regulacin del calcio y del potasioSINTESIS DE LA GLUCOSALos riones sintetizan glucosa a partir de los aminocidos y otros precursores durante el ayuno prolongado, un proceso denominado gluconeogenia. La capacidad de los riones de aadir glucosa a la sangre durante perodos prolongados de ayuno compite con la del hgado.