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3.6 Contraindicaciones de medicamentos antivirales
MedicamentoContraindicaciones
AciclovirEmbarazo. Usarlo con precaucin
AdefovirAntecedentes de hipersensibilidad a la droga*. Debe ad- ministrarse con precaucin en individuos con lesin renal.
AmantadinaInsuficiencia renal (se puede disminuir la dosis), administracin de drogas anticolinrgicas, trastornos psiquitricos previos y embarazo
AmprenavirAstemizol/terfenadina, cisaprida, dihidroergotamina, rifampicina, nidazolan y triazolan
CidofovirAdministracion de otros frmacos nefrotxicos
DelavirdinaAstemizol/terfenadina, cisaprida, dihodroergotamina, rifampicina
DidanosinaUso de zalcitabina, ya que poseen toxicidad similar
EfavirenzCisaprida, astemizol/terfenadina, dihidroergotamina, nidazolan y triazolan
FomivirsenTratamiento con cidofovir 2 a 4 semanas antes
FoscarnetTratamiento concomitante con amfotericina B, antibiticos aminoglicsidos y pentamidina
GanciclovirEvitar usarla concomitantemente con zidovudina y azatioprima
IndinavirAstemizol/terfenadina, cisaprida, dihodroergotamina, rifampicina
NelfinavirAstemizol/terfenadina, cisaprida, dihidroergotamina, rifampicina
NevirapinaUso concurrente con rifampicina/ketoconazol
RibavirinaEmbarazo
RitonavirAstemizol/terfenadina, cisaprida, dihodroergotamina
SaquinavirAstemizol/terfenadina, cisaprida, rifampicina, sinvastatina, lovastatina, nidazolan y triazolan
ZalcitabinaUso de didanosina, estavudina y lamivudina
ZidovudinaRibavirina, estavudina
* La existencia del antecedente de hipersensibilidad a la droga es una contraindica- cin en cualquiera de las drogas que ac se listan.
3.7 Interacciones entre medicamentos antivirales y otros frmacos
MedicamentoInteracta conEfecto
AciclovirZidovudina Ciclosporina MetotrexatoProbenecidMeperidinaSomnolencia y letargoNefrotoxicidadDisminuye la excrecin renal y aumenta el efecto del metotrexatoDisminuye la excrecin renal del aciclovirAumenta el efecto de meperidina
AdefovirIbuprofenoAumenta la concentracin de adefovir
AmantadinaAnticolinrgicos y antihistamnicosTiazidaAumentan el efecto de amantadina sobre el sistema nervioso centralPotencia la accin de amantadina
AmprenavirClaritromicinaAumenta la concentracin del antiviral
Amprenavir, nelfinavirKetoconazol, sinvastatina, lovastatinaAumentan el efecto de los antivirales
CidofovirAminoglucsidos, pentamidina iv, amfotericina B, foscarnet, antiinflamatorios no esteroides o lquidos de contrasteZidovudinaProbenecidAumentan el riesgo de lesin renal. No debe usarse el antiviral hasta despus de7 das de finalizado el otro tratamiento Aumenta la toxicidad de zidovudina a la mdula seaReduce la nefrotoxicidad
MedicamentoInteracta conEfecto
DidanosinaDapsona, ketoconazole, itraconazol, tetraciclina, doxiciclina, quinolonas, delavirdina, indinavir, metadonaInterfiere con la absorcin de estos frma- cos que necesitan de acidez gstrica
EfavirenzMetadona y otros opiceos, warfarinaDisminuye el efecto de la metadona y warfa- rina, por lo que hay que aumentar la dosis
EstavudinaMetadonaDisminuye el efecto de los antivirales
FoscarnetAmfotericina B, aminoglicsidos, pentamidinaPentamidinaZidovudinaAumentan el riesgo de lesin renal Mayor riesgo de hipocalcemia Mayor riesgo de anemia
GanciclovirDidanosina, zidovudinaZidovudina, azatioprimaProbenecidaImipenemCiclosporinaAumenta los niveles (ms efecto sobre didanosina)
Puede originar supresin de la mdula seaDisminuye la excrecin renalAumenta la toxicidad renalAumenta la neurotoxicidad del antibitico
Aumenta el nivel de ciclosporina
Indinavir, ritonavir, saquinavirKetoconazol, claritromicina, sinvastatina, lovastatinaAumentan el efecto de los antivirales
Indinavir, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, amprenavirSildenafilAumenta el efecto de los antivirales
InterfernTeofilinaVidarabinaAumenta los niveles de la teofilinaAumenta la toxicidad de vidarabina
3.7 Interacciones entre medicamentos antivirales y otros frmacos (cont.)
MedicamentoInteracta conEfecto
NevirapinaMetadona y otros opiceos. betabloqueadoresDisminuye el efecto de la metadona y betablo- queadores, por lo que hay que aumentar la dosis
RibavirinaDigitlicosPotencian el efecto de ribavirina
RimantadinaCimetidinaAspirina, paracetamolPuede elevar los nive- lesPuede disminuir los ni- veles
Saquinavir, nelfi- navirFenobarbital, fenitona, carbamazepinaPuede disminuir los ni- veles de los antivirales
ZidovudinaProbenecidaAumenta los niveles del antiviral
3.8 Reacciones adversas de los medicamentos antivirales200
ANEXO 3
ANEXO 3
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