antipaludicos - antituberculosos. 2016

8/16/2019 ANTIPALUDICOS - ANTITUBERCULOSOS. 2016.

1/41


2/41

MALARIA / PALUDISMOMALARIA / PALUDISMO

P. falciparum

P. vivax P. malariae

P. ovale

P. knowlesi

Reporte de Malaria 2015. OMSReporte de Malaria 2012. OMS


3/41

CICLOCICLOEXOERITROCITICOEXOERITROCITICO

CICLOCICLOERITROCITICOERITROCITICO

CICLOCICLOESPOROGONICOESPOROGONICO


4/41

PM/SX: Pirimetamina/Sulfadoxina; ATO/P!: Ato"a#uona/Pro$uanilo;%&/&' %loro(uina ) &uinina; ART: Artemi*inina ) #ompue*to* rela#ionado*;T%+: tetra#i#lina*; P&: Prima(uina.

FASEFASEERITROCÍTICAERITROCÍTICA

FASEFASEEXOERITROCÍTICAEXOERITROCÍTICA

ESTADIOS ENESTADIOS ENEL MOSQUITOEL MOSQUITO

FARMACOS ANTIPALUDICOSFARMACOS ANTIPALUDICOS CLASIFICACIONCLASIFICACION

,*(ui-onti#ida* ti*ulare*

,*(ui-onti#ida* *an$uneo*

!ameto#ida*

!older$ ) #ol. Outittin$ ,"olution: i$3tin$ ru$4Re*i*tant T'Malaria' and 67. %ell. 2012; 189129?


5/41

EFECTO DEL FARMACO SOBRE LA VIABILIDAD DEL PARASITO

FORMAS HEPATICAS FORMAS SANGUINEAS

GRUPO FARMACO P T ESPOROZOITO PRIMARIA HIPNOZOITO ASEXUALES GAMETOCITOS

1 Artemi*inina* X 4 4 4 @ @%loro(uina X X 4 4 4 @ @/4Meflo(uina X X 4 4 4 @ 4&uinina/&uinidina X 4 4 4 @ @/4Pirimetamina X X 4 4 4 @ 4Sulfadoxina X X 4 4 4 @ 4

Tetra#i#lina X X 4 4 4 @ 42 Pro$uanilo/

Ato"a#uonaX X 4 @ 4 @ @/4

? Prima(uina X 4 @ @ 4 @

4< Sin a#ti"idad' @/4< aa a moderada a#ti"idad' @< 7mportante a#ti"idadP: profilaxi*' T: tratamiento

FARMACOS ANTIPALUDICOSFARMACOS ANTIPALUDICOS ESPECTRO DE ACTIVIDADESPECTRO DE ACTIVIDAD

+in$uno tiene a##iBn #ontra lo* e*poro-oito*


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CURA CLÍNICA: ,liminan la* forma* a*exuada* del parC*ito e*(ui-onti#ida* *an$uneo*<%DORO&E7+A' &E7+7+A' P7R7M,TAM7+A' M,DO&E7+A' ART,M7S7+7+AS' PRO!EA+7DO.

CURA RADICAL: Suprimen tanto forma* a*exuada* *an$unea* #omo ti*ulare*. P. falciparum ymalariae: e*(ui-onti#ida* *an$uneo*' P. vivax ) ovale: + PR7MA&E7+A.

PROFILAXIS CLÍNICA: Se lle"a a #ao por lo* mi*mo* fCrma#o* (ue produ#en #ura #lni#a'*iempre (ue *e admini*tren ante*' durante ) de*puF* de un po*ile #onta#to.

PROFILAXIS CAUSAL: ,*(ui-onti#ida* ti*ulare* (ue a#tGan *ore la* forma* primaria*3epCti#a*. PRO!EA+7DO ) PR7MA&E7+A.

GAMETOCIDAS: e*tru)en la* forma* *exuada* eritro#ti#a*. PR7MA&E7+A P. falciparum< )%DORO&E7+A ) &E7+7+A P. vivax ) malariae<

FARMACOS ANTIPALUDICOSFARMACOS ANTIPALUDICOS TERMINOS BASICOS TERMINOS BASICOS


7/41

CLOROQUINACLOROQUINA MECANISMO DE ACCIONMECANISMO DE ACCION

1- Lesión medid !"# e$ %em &'m'$d"

(- A$&$ini)&ión de $ *&'"$ di+es,i*

.- Dismin'&ión de $ sn,esis de ADN


8/41

ESQUIZONTICIDA SANGUÍNEO de a##iBn rápida 8 e*pe#ie*< A##iBn GAMETOCIDA P. vivax, ovale, malariae<

+O tiene a##iBn e*(ui-onti#ida ti*ular

H Admini*tra#iBn: Oral ) parenteral: , mu) lenta


9/41

ESQUIZONTICIDA SANGUINEO a##iBn rápida #uatro e*pe#ie*<GAMETOCIDA P. vivax ) P. malariae<

H Me#ani*mo de a##iBn i$ual a %loro(uinaH Admini*tra#iBn: Oral' 7M' , lenta<

H Paludi*mo $ra"e por P. falciparum. i#lor3idrato de (uinina , lento


10/41

ARTEMISININASARTEMISININASESQUIZONTICIDA SANGUÍNEO de a##iBn rCpida P. vivax y falciparum<

A##iBn GAMETOCIDA

+O tiene a##iBn ti*ular

H ARTEM0TER1 ARTESUNATO1 DIHIDROARTEMISININAH Me#ani*mo de a##iBn: Produ##iBn de radi#ale* lire* altera#iBn de di"er*o*

#omponente* del parC*ito' e*pe#ialmente protena* de memrana


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ESQUIZONTICIDA SANGUÍNEO P. falciparum ) P. vivax <

+o tiene a##iBn ti*ular' ni *ore $ameto#ito*H Me#ani*mo exa#to de a##iBn de*#ono#ido. Similar al de la #loro(uinaH Admini*tra#iBn oral.

H &uimioprofilaxi* P. falciparum %& re*i*tente<H Tratamiento de paludi*mo no #ompli#ado por P. falciparum

H ,fe#to* ad"er*o*: o*i* (uimioprofilC#ti#a*: nCu*ea*' "Bmito*' diarrea' doloradominal' mareo*' tra*torno* del *ueIo ) #ondu#ta' #efalea. o*i* terapFuti#a*:neurop*i(uiCtri#o*: depre*iBn' #onfu*iBn' p*i#o*i*' #on"ul*ione*' "Frti$o.

Altera#iBn en la #ondu##iBn #arda#a.H Pre#au#ione*: %ontraindi#ado en per*ona* #on ante#edente* de epilep*ia'

tra*torno* p*i(uiCtri#o*' arritmia* ) defe#to* en la #ondu##iBn #arda#a. +o *edee admini*trar #on (uinina' o lo(ueadore* eta.

MEFLOQUINMEFLOQUINAA


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LUMEFANTRINALUMEFANTRINA

,*(ui-onti#ida *an$uneo

Admini*tra#iBn oral

Se #omer#iali-a en COMBINACI2N CON ARTEMETER %oartemJ<

Tratamiento de 2da lnea del paludi*mo no #ompli#ado por P. falciparum

,fe#to* ad"er*o*: !7' exantema' prurito' #efalea' mareo*.

C#*'rai*di/a/i#*%$: EMBARAZO


13/41

CLOROQUINA QUININA MEFLOQUINA ARTEMISININAS

E0&&i

Ini&i" de &&ión R2!id" R2!id" R2!id" R2!id" 34

Us"s

D#"+ !#",",i!"5

!#ime# e$e&&iónen ,"d"s $"s&s"s

S"$" en &s"s de

P. falciparum#esis,en,e

S"$" en &s"s n"&"m!$i&d"s de

P. falciparumm'$,i##esis,en,e

Us" #ese#*d" !# P.falciparum #esi,en,e 62#m&"s De7en se#

&"nside#ds enm$#i &"m!$i&d!"#P. falciparum

de7id" s' #2!id"ini&i" de &&ión

Us" en M$#ise*e# 3P.

falciparum4

E$ !#e!#d"!#en,e#$ !'ede

se# 'sd" en

2#es &"n &e!ssensi7$es

D#"+ de e$e&&ión!# m$#i se*e#

N" de7e se# ',i$i)den $ 6se +'d8 se!'ede indi&# 9'n,"

$s #,emisins

&'nd" $ 6se+'d ,e#min

U,i$ en m$#ise*e#8 !'ede se m2s

e6e&,i* : me9"#

,"$e#d ;'e ;'inin

T"


14/41

H Admini*tra#iBn oral.

H Se re*er"a para la profilaxia terminal ) la /&ra radi/a( de lo*P. vivax y P. ovale re#idi"ante*. ee admini*trar*e #on une*(ui-onti#ida eritro#ti#o #loro(uina


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ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS +o *e deen utili-ar *olo* tratamiento


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TRATAMIENTO GENERAL DEL PALUDISMO TRATAMIENTO GENERAL DEL PALUDISMO

Pauta na#ional de tratamiento* antimalCri#o*' 200N

7nfe##iBn por P. vivax : CLOROQUINA 4 PRIMAQUINA

7nfe##iBn por P. malariae: CLOROQUINA 4 PRIMAQUINA

7nfe##iBn no #ompli#ada por P. falciparum

1era lnea: ARTESUNATO 4 MEFLOQUINA 4 PRIMAQUINA

2da lnea: ARTEMETER 4 LUMEFANTRINA QUININA 4 CLINDAMICINA 4 PRIMAQUINA

?era lnea: QUININA 4 DOXICICLINA 4 PRIMAQUINA

7nfe##iBn mixta: P. falciparum ) P. vivax : ARTESUNATO 4 MEFLOQUINA 4 PRIMAQUINA

EMBARAZADAS 5 MENORES DE 6 A7OS:7nfe##iBn por P. vivax : CLOROQUINA7nfe##iBn por P. falciparum: QUININA 4 CLINDAMICINA I!

ARTESUNATO 4 MEFLOQUINA II1 III!7nfe##ione* $ra"e o #ompli#ada por P. falciparum: QUININA 7<

ARTEMETER 7M<


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So#iedad ene-olana de 7nfe#tolo$a

%on*en*o MalariaPuerto Orda-' O#ture 200

FARMACOS UTILIZADOS EN LAFARMACOS UTILIZADOS EN LAQUIMIOPROFILA?IS DE LA MALARIAQUIMIOPROFILA?IS DE LA MALARIA


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FARMACOS

ANTITUBERCULOSOS

Junio, 2012

UNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICASCATEDRA DE FARMACOLOGIA


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MICOBACTERIASMICOBACTERIAS

P#ed &e$'$# &"m!$e95 =id#ó6"75&"n !e#me7i$idd #ed'&id

P#esen&i de 2&id"s mi&ó$i&"s ens' !#ed &e$'$#

C#e&imien," $en,"

Es,d" de $,en&i

O#+nism"s in,#&e$'$#es 3den,#"

de $"s mó6+"s4 F2&i$ des##"$$" de #esis,en&i

'n @ni&" n,imi"7in"

E$'r&/'&ra d% (a par%d /%(&(ar d%

(a$ ,i/#8a/'%ria$


21/41

TUBERCULOSIS

Le!#

En6e#medd !"# e$

&"m!$e9" M. avium 3MAC4en !&ien,es &"n SIDA

PRINCIPALES ESTADOS CLINICOSPRINCIPALES ESTADOS CLINICOSPRODUCIDOS POR MICOBACTERIASPRODUCIDOS POR MICOBACTERIAS


22/41

Pri!r" #$n!"% Is"ni)id Ri6m!i&in E,m7',"$ Pi#)inmid Es,#e!,"mi&in

ANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA LAANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA LA TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS

S!&un'" #$n!"% M"


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MICOBACTERIA

PAREDCELULAR

MEMBRANA

CELULAR

ACIDOMICOLICO

I$#*ia)ida 7n3ie la *nte*i* de C#ido mi#Bli#o

E'a,8&'#(7n3ie la *nte*i* de la pared #elular

Pira)i*a,ida

7n3ie la *nte*i* de C#ido mi#Bli#o

Ri-a,pi/i*a7n3ie la *nte*i* de AR+

E$'r%p'#,i/i*a7n3ie la *nte*i* protei#a

AR+ polimera*a

A+

AR+m

FARMACOS ANTITUBERCULOSOSFARMACOS ANTITUBERCULOSOSMECANISMOS DE ACCIONMECANISMOS DE ACCION


24/41

FARMACOS ANTITUBERCULOSOSFARMACOS ANTITUBERCULOSOSMECANISMOS DE RESISTENCIA DE LASMECANISMOS DE RESISTENCIA DE LAS

MICOBACTERIASMICOBACTERIAS


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A#ti"idad ESTERILIZANTE#apa#idad para matar pola#ione* de a#ilo*(ue *e multipli#an lenta o intermitentemente

A##iBn BACTERICIDA

#apa#idad para matar $rande* #antidade*de a#ilo* (ue *e multipli#an a#ti"amente

FARMACOS ANTITUBERCULOSOSFARMACOS ANTITUBERCULOSOS

Ca9idad%$

p&(,#*ar%$ten*iBn de O2 alta'medio neutro o al#alino<

%apa#idad de

multipli#ar*e de formaa#ti"a

I*'%ri#r d% (#$,a/r-a;#$

pore en O2' p6 C#ido<

Daten#ia' repli#a#iBnlenta

I*'%ri#r d%(

/a$%&,

%i#lo repli#ati"o

o#a*ional #re#imientointermitente<

Pola#ione* a#ilare* del M. tuberculosis

Do#ali-a#iBn del a#ilo Multipli#a#iBn dela#ilo

ro$a !rado dea##iBn

,fe#to

,xtra#elular

#a"erna* ) e*pa#ioextra#elular<

MCxima 7*onia-ida

Rifampi#ina,*treptomi#inaPira-inamida,tamutol

@@@@

@@@@@@@@

a#teri#ida )

a#terio*tCti#o

7ntra#elularma#rBfa$o*<

Denta Pira-inamidaRifampi#ina

7*onia-ida

@@@@@@@

@

,*terili-ante


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F"(! A'ini()r"*i+n Dro&"( 'o(i( Fr!*u!n*i" Dur"*i+n

P#ime#3In,ensi*4

S'!e#*isd E,m7',"$ 1( m+ Is"ni&id . m+ Ri6m!i&in m+ Pi#)inmid ( +

ds/semn semns3( meses4

Se+'nd3Mn,enimien,"4

S'!e#*isd Is"ni&id m+ Ri6m!i&in m+

. *e&es <semn

1 semns3H meses4

,l etamutol puede *er *u*tituido por e*treptomi#ina 1 $ 7M diario

R0GIMEN N< =" Super"i*ado p#te* de 15a o @


27/41

ISONIAZIDAISONIAZIDAB&,e#i&id 37&i$"s en e,! de di*isión #2!id4

Es 'n PROFRMACO 3$ &,$s mi&"7&,e#in $ ,#ns6"#m en s'

me,7"$i," &,i*"4

MECANISMO DE ACCI-N%MECANISMO DE ACCI-N%

In=i7e $ 7i"sn,esis de 2&id"s mi&ó$i&"s

FARMACOCIN.TICA%FARMACOCIN.TICA%

Adminis,#&ión "#$ : !#en,e#$

B'en 7i"dis!"ni7i$idd

Di6'nde m!$imen,e en $;'id"s : ,e9id"s 3in&$':end" SNC4

Me,7"$ism" =e!2,i&"A&e,i$&ión 3!#in&i!$4 A&e,i$is"ni)id

%id#ó$isis A&id" is"ni&",ni&"


28/41

EFECTOS ADVERSOS%EFECTOS ADVERSOS%o#a *e#a' epi$a*tral$ia' a#Gfeno*' reten#iBn urinaria. E#'!&i"nes5 0e7#e5

i&,e#i&i5 ne'#i,is !e#i6#i&5 #e&&i"nes de =i!e#sensi7i$idd5 #e&&i"nes

=em,"$ó+i&s +#n'$"&i,"sis5 ,#"m7"&i,"!eni5 nemi5 e,&8 sind#"me

simi$# $ $'!'s

NEUROPATIANEUROPATIA M2s 6#e&'en,e en ACETILADORES LENTOS5

di7,i&"s5 desn',#id"s : nmi&"s

Es,e e6e&," d*e#s" se !'ede dismin'i# &"n $

dminis,#&ión de !i#id"


29/41

ISONIAZIDAISONIAZIDAINTERACCIONESINTERACCIONES

INTERACCI2N CON EFECTO MEDIDA A TOMAR

AntiepilFpti#o* Q ni"ele* antiepilFti#o* Q toxi#idad S+%'3epCti#a

Au*tar do*i* *e$Gn ni"ele**an$uneo*

Al#o3ol Q rie*$o de 3epatiti* efe#to 6 por Qmetaoli*mo

,"itar in$e*ta de al#o3ol' "i$ilan#ia3epatotoxi#idad

AntiC#ido* #on#entra#iBn 6 Admini*trar 6 2 3ora* ante*

Anti#oa$ulante* orale* Q efe#to anti#oa$ulante Au*tar do*i* del anti#oa$ulante

!lu#o#orti#oide* Puede #on#entra#iBn 6 Au*tar do*i* 6

i*ulfiram Q 3epatoxi#idad ,"itar a*o#ia#iBn

Teofilina Q ni"ele* de teofilna Monitori-ar ni"ele* de teofilina

6aloperidol'en-odia-epina*

Q toxi#idad S+% por metaoli*mo Au*te de do*i*

Otro* fCrma#o*antituer#ulo*o*

Q toxi#idad por metaoli*mo i$ilar rea##ione* ad"er*a*


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MECANISMO DE ACCI2N:MECANISMO DE ACCI2N:

7n3ie la polimera*a de AR+ dependiente de A+ de la* mi#oa#teria* ) otro* tipo* dea#teria*' #ondu#iendo a la in3ii#iBn de la *nte*i* de AR+.

FARMACOCIN0TICA:FARMACOCIN0TICA:

Admini*tra#iBn oral

uena a*or#iBn' *e elimina por ili* ) #omien-a #ir#ula#iBn entero3epCti#a

Amplia di*triu#iBn da un #olor roo narana a la orina' 3e#e*' *ali"a' e*puto'lC$rima*' *udor<

ida media: 1.545 3ora*

,x#re#iBn: Renal ?0<

6e#e* 045< Po*ee a#ti"idad *ore la ma)ora de la mi#oa#teria*: M. tuberculosis, avium, leprae.lo(uea prolifera#iBn de !ram @ ) !ram 4: E. Coli, Pseuomona, Proteus, klebsiella,!. aureus, "eisseria menin#itiis, $ influen%a

RIFAMPICINARIFAMPICINA


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EFECTOS ADVERSOS%EFECTOS ADVERSOS% E#'!&i"nes Fie7#e N2'ses : *ómi,"s C"$"#&ión n#n9 de 'id"s &"#!"#$es %e!,i,is 3##"4 Sind#"me ,i!" +#i!$ 30e7#e5 es&$"6#"s5 mi$+is5 e,&4 %em"+$"7in'#i5 =em,'#i5 ins'0&ien&i #en$ 3in6#e&'en,es4

INTERACCIONES%INTERACCIONES%

P",en,e ind'&,"# de $ Ci,""m" PHJ5 #ed'&iend" $ semi*id de di*e#s"s

62#m&"s in=i7id"#es de $ ,#nsi!,s in*e#s : de !#",es de$ VI%5di+"


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INTERACCI2N CON EFECTO MEDIDA A TOMAR

Anti#oa$ulante* orale* efe#to anti#oa$ulante por Q metaoli*mo Au*tar do*i* de anti#oa$ulante

Anti#on#epti"o* orale* efe#to anti#on#epti"o por Q metaoli*mo %amiar mFtodo anti#on#epti"o

AntiepilFpti#o* efe#to por Q metaoli*mo Au*tar do*i* *e$Gn ni"ele* an$uneo*

AntiC#ido* #on#entra#iBn R Admini*trar R 2 3ora* ante*

Anal$F*i#o* opioide* efe#to anal$F*i#o por Q metaoli*mo. Peli$ro*indrome de a*tinen#ia

Au*tar do*i*. 7mportante #onMetadona

!lu#o#orti#oide* efe#to por Q metaoli*mo Au*tar do*i*

%i#lo*porina efe#to por Q metaoli*mo Monitori-ar ni"ele* pla*mCti#o*

i$oxina efe#to por Q metaoli*mo Monitori-ar ni"ele* pla*mCti#o*

6ipo$li#emiante* efe#to por Q metaoli*mo Au*tar do*i*. if#il #ontrol

Ueto#ona-ol efe#to antifGn$i#o ) de la R por Q metaoli*mo) di*minu#iBn de la a*ro#iBn de R Admini*trar por *eparado

Antirretro"irale*in3iidore* de la protea*a

efe#to por Q metaoli*mo ,"itar u*o #onunto. alorar u*o derifautina

Teofilina efe#to por Q metaoli*mo Monitori-ar ni"ele* pla*mCti#o*

RIFAMPICINARIFAMPICINAINTERACCIONESINTERACCIONES


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a#terio*tCti#o.

MECANISMO DE ACCI2N:MECANISMO DE ACCI2N:

7n3ie la araino*il tran*fera*a impli#ada en la io*nte*i* de la pared #elular


Admini*tra#iBn oral. uena a*or#iBn =5490<

,x#re#iBn: Orina =5 *in modifi#a#iBn' 15 #omo metaolito<

EFECTOS ADVERSOS:EFECTOS ADVERSOS:

NEURITIS OPTICANEURITIS OPTICA mC* importante


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A#ti"idad a#teri#ida ) e*terili-ante potente

MECANISMO DE ACCI2N:MECANISMO DE ACCI2N: 7n3ie la *nte*i* de C#ido* mi#Bli#o*


uena a*or#iBn por O ,x#re#iBn renal

EFECTOS ADVERSOS:EFECTOS ADVERSOS: HEPATOTOXICIDADHEPATOTOXICIDAD mC* fre#uente ) mC* $ra"e< 7n3ie la ex#re#iBn de C#ido Gri#o 3iperuri#emia' epi*odio* a$udo* de $ota<

Otro*: artral$ia* no $oto*a*' anorexia' nCu*ea*' "Bmito*' di*uria' male*tar$eneral ) fiere.

PIRAZINAMIDAPIRAZINAMIDA


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Amin"+$i&ósid"

B&,e#i&id5 7&i$"s e


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REACCIONES ADVERSAS A FARMACOSREACCIONES ADVERSAS A FARMACOSANTITUBERCULOSOSANTITUBERCULOSOS

3RAFA43RAFA4

REACCION ADVERSA FARMACO RESPONSABLE CONDUCTA A SEGUIR

%efalea' in*omnio' *en*a#iBn(uemante en pie*

7*onia-ida Piridoxina 100 m$ diario* Au*tar do*i* por U$ 5m$/U$<

Sindrome Wflu' *emeante a la

$ripe' (ue *e pre*enta ente el ?er) to me* de tratamiento.i*nea (ue *e a*emea al a*maOrina roa o anaranada

Rifampi#ina MC* fre#uente en tratamiento intermitente. %on

fre#uen#ia *e #orri$e al dar el tratamiento diarioTratamiento *intomCti#o ) "i$ilan#ia,xpli#ar al pa#iente (ue *e dee al medi#amento) no produ#e altera#ione* ma)ore*

Artral$ia*. !ota. 6iperuri#emia*intomCti#a

Pira-inamida,tamutol

Admini*trar A7+,Y*

Tra*torno* di$e*ti"o*: anorexia'nCu*ea*' "Bmito*' piro*i*' a#ide-

Todo*' ex#ep#ionalmente'Rifampi#ina ) Pira-inamida

Tratamiento *intomCti#oSi per*i*te de*#artar enfermedad $C*tri#a ) iliar

Pare*te*ia* periu#ale* o en todala #ara

,*treptomi#ina !eneralmente e* tran*itoria. ,du#ar al pa#iente'"i$ilar.

RAFA MENOR:

ire#tri#e* para el de*pi*tae' dia$nB*ti#o ) tratamiento de la tuer#ulo*i* en pa#iente* #on indi#a#iBn de terapia*iolB$i#a*. Mini*terio del Poder Popular para la Salud. i#iemre' 2010.


37/41

REACCIONES ADVERSAS A FARMACOSREACCIONES ADVERSAS A FARMACOSANTITUBERCULOSOSANTITUBERCULOSOS

3RAFA43RAFA4

REACCION ADVERSA FARMACO RESPONSABLE CONDUCTA A SEGUIR

6iper*en*iilidad $enerali-ada Todo*

SESP,+,R ,DM,7%AM,+TO

Z R,,R7R AD ,SP,%7AD7STADO MAS PRO+TO POS7D,

6epatiti* medi#amento*a 7*onia-idaRifampi#inaPira-inamida

PGrpura tromo#itopFni#a Anemia 3emolti#a a$uda

Rifampi#ina,*treptomi#ina

Anemia aplC*i#a' a$ranulo#ito*i*'tra*torno* "e*tiulare*' mareo*'*ordera (ue puede *erpermanente. MC* fre#uente enniIo* ) ma)ore* de 85 aIo*

,*treptomi#ina

Tra*torno* de la "i*iBn de #olore*+euriti* Bpti#a retroular

,tamutol

7n*ufi#ien#ia renal pornefrotoxi#idad

,*treptomi#ina

%ri*i* epilFpti#a*P*i#o*i* tBxi#a

7*onia-ida

RAFA MA5OR:

ire#tri#e* para el de*pi*tae' dia$nB*ti#o ) tratamiento de la tuer#ulo*i* en pa#iente* #on indi#a#iBn de terapia*iolB$i#a*. Mini*terio del Poder Popular para la Salud. i#iemre' 2010.


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FARMACO VIA ABSORCIONORAL

EXCRECIONA?USTE

DE DOSIS ACTIVIDAD

IH IR

I$#*ia)ida O

77M

uena' N0

di*minu)e #onalimento* )antiC#ido*<

Renal

=54N5<

SISI +O a#teri#ida

extra eintra#elular

Ri-a,pi/i*a O7

uena' [N0di*minu)e #on

alimento*<

Orina ?0<6e#e* 045<

SISI +O a#teri#idatoda* la*pola#ione*.,*terili-ante

Pira)i*a,ida O uena Renal SISI SISI a#teri#ida.,*terili-ante

E'a,8&'#( O uena=5490<

Renal =5<*in modifi#a#ione*

+O SISI a#terio*tCti#oextra eintra#elular

E$'r%p'#,i/i*a 7M 4 Renal5<

+O SISI a#teri#idaextra#elular

FARMACOS ANTITUBERCULOSOSFARMACOS ANTITUBERCULOSOSPRIMERA LINEAPRIMERA LINEA

76: in*ufi#ien#ia 3epCti#a' 7R: in*ufi#ien#ia renal


39/41

ARMA%O ,,%TOS A,RSOS

PR,%AE%7O+,S 7+T,RA%%7O+,S ,MARAVO

I$#*ia)ida +europata perifFri#a6epatotoxi#idad6iper*en*iilidad

%ontrol a*al )periBdi#o de en-ima*3epCti#a*. Admini*tra#iBn de"itamina

enitona' anti#oa$ulante*orale*' !%*' al#o3ol'antiC#ido*' et#

S7

Ri-a,pi/i*a 6epatotoxi#idadRea##iBn ferilPGrpura%olora#iBn naranade fluido* or$Cni#o*

%ontrol a*al )periBdi#o de en-ima*3epCti#a*.

Anti#oa$ulante*' A%O' !%*'di$oxina' 3ipo$li#emiante*'antiepilFpti#o*' in3iidore*de la tran*#ipta*a in"er*a'entre otro*.

S7

Pira)i*a,ida 6epatotoxi#idad6iperuri#emia

%ontrol a*al )periBdi#o de en-ima*

3epCti#a* ) C#ido Gri#o.

Proene#id S7

E'a,8&'#( +euriti* Bptima6iperuri#emia

,"alua#iBnoftalmolB$i#a men*ual

6idrBxido de aluminio S7

E$'r%p'#,i/i*a Otoxi#idad+efrotoxi#idad

%ontrol a*al )periBdi#o de audi#iBn )fun#iBn renal.

Anti#oa$ulante* orale*' A7+,*' diurFti#o* de a*a'#efalo*porina*' et#

NONO

FARMACOS ANTITUBERCULOSOSFARMACOS ANTITUBERCULOSOSPRIMERA LINEAPRIMERA LINEA


40/41

FARMACOS ANTITUBERCULOSOSFARMACOS ANTITUBERCULOSOSSEGUNDA LINEASEGUNDA LINEA


41/41

@@E( $a8i# *# di/% '#d# (# +&% pi%*$a1 p%r# $i%,pr%E( $a8i# *# di/% '#d# (# +&% pi%*$a1 p%r# $i%,pr%pi%*$a '#d# (# +&% di/%pi%*$a '#d# (# +&% di/%

Aristóteles Aristóteles

antipaludicos - antituberculosos. 2016

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