Antígeno prostático especifico

¿Qué es?• Proteína prostática no especifica para cáncer

Glicoproteína producida exclusivamente por la próstata

Investigaciones en suiza confirman que la proteína no tiene validez para descartar cáncer de próstata con valores debajo de 4ng/ml y PSA .20 o menores

Fisiología

• Disolución del coagulo seminal depende del nivel de andrógenos y tamaño.

• circula libre y unido a proteinas, alfa-1-macroglobulina, Un PSA libre menor de 15% es altamente sospechoso de cáncer de próstata

Urología general de Smith, 13ª edición

Condiciones que elevan los niveles

• Adenocarcinoma de próstata• Hiperplasia prostática benigna • Biopsia de próstata • Prostactecnomia trasuretral • Retención urinaria aguda de orina • Prostatitis aguda

Factores que modifican las concentraciones en la medición del PSA

• Edad del paciente

• Instrumentación reciente de la próstata

• Relaciones sexuales

Valores

• Marcador de hiperplasia prostática • >4ng/ml• <PSA libre 10%

Mediciones útiles

• Velocidad de incremento del PSA: .75ng año o 20% respecto al año anterior.

• Identificación temprana de prostatitis

Campbell-Walsh Urologia/ Campbell-Walsh Urology

editado por Alan J. Wein,Louis R. Kavoussi, M.D.,Andrew C. Novick,Alan W. Partin, M.D.

Urología general de Smith, 13ª edición

Cultivos uretrales

• OV1 uretra anterior • OV2 uretra posterior • SPE próstata • OV3 vejiga

• Retraer el prepucio y limpiar con benzalconio o hexaclorofeno

• Recolección cada 15 ml aprox

Urología general de Smith, 13ª edición

Pruebas y procedimiento

• Nitratos

• Esterasa leucocitaria

• Centrifugación y examen microscópico

• Almacenamiento de cada muestra

Urología general de Smith, 13ª edición

Exudado vaginal

• Se examinan con solución salina y puede adicionarse colorante.

• Se utiliza para revelar presencia de levaduras y tricomonas.

Urología general de Smith, 13ª edición

Pruebas de cáncer urotelial

• Citología urinaria – Valoración de orina de micción o lavado de la vejiga,

cistoscopia prueba diagnostica estándar.• Prueba del antígeno tumoral de la vejiga

– Prueba de aglutinación látex para detección del BTA• Proteína 22 de la matriz nuclear

– Inmunoensayos , carcinoma activo de células transicionales

• Sistema QUANTICYT.– Valora 50 imágenes seleccionadas al azar que contienen entre

100 y 500 núcleos para el contenido y forma del ADN.Campbell-Walsh Urologia/ Campbell-Walsh Urology

editado por Alan J. Wein,Louis R. Kavoussi, M.D.,Andrew C. Novick,Alan W. Partin, M.D.

Cáncer de testículo

• Alfa Feto-proteina: Valor Normal 0 - 15 ng/ml.• -Beta gonadotrofina coriónica: Valor Normal: 0

- 5 mU/ml• -LDH: Valor Normal 230 - 460 U/lt.

Urología general de Smith, 13ª edición