antidepresivos listo

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA

DE HONDURAS.

11/03/2013Psiquiatria UNAH

Gabriela Lily López Castellanos

Estudiante de Pregrado

DEPRESION:

LEVEMODERADA

GRAVE


La hipótesis de las aminas

biógenas:

Atribuye la depresión a un

déficit de los

neurotransmisores de

noradrenalina, serotonin

a y dopamina en el

espacio extracelular.


MECANISMO

FISIONEUROPATOLOGICO


Antidepresivos:

Actúan aumentando la concentración de

aminas neurotransmisoras.

Mediante dos acciones:

Inhibiendo su

recaptación, aumentando en número

de neurotransmisores en el espacios

extracelular.

Impidiendo la destrucción de dichos

neurotransmisores por parte de la

enzima mono-amino oxidasa (MAO)


Existen muchas clasificaciones…

FUNCIONAL:

Antidepresivos tricíclicos

Inhibidores selectivos de la recaptación

de la serotonina (ISRS)

Inhibidores de la monoaminooxidasa

(IMAO)

Antidepresivos atípicos


IMIPRAMINA

(TOFRANIL)

Grag de 25 y 10 mgs

Dosis de 100 a 200 mgs dìa.

AMITRIPTILINA

(TRIYPTANOL)

Tabs de 10 y 25 mgs

Dosis de 75 a 200 mgs por dìa.

DESIMIPRAMINA

TRIMIPRAMINA

NORTRIPTILINA

AMOXAPINA

DOXEPINA


TRANILCIPROMINA

(PARNATE)

Tabs de 10 mgs


FENELSINA

TRANILCIPROMINA

ISOCARBOXACIDA

MONOCLOBEMIDA


FLUOXETINA

(Prozac)

Caps de 20 mgs


Tomar en la mañana para evitar el

insomnio. Dosis superiores a 40 mgs se

deben dar cada 12 horas.

PAROXETINA

SERTRALINA

ESCITALOPRAM


SETRALINA

(ZOLOF)

Tabs de 50 y 100 mgs


PAROXETINA

(SEROXAT)

Tabs de 20 mgs



ESTACILOPRAM

(LEXAPRO)

Tabs de 10 y 20 mgs.


TRAZODONA

(TRITTICO)

Tabs de 50 y 150 mgs

Dosis de 50 a 150 mgs por dìa-


VENLAFAXINA

(EFEXOR)

Tbs de 37.5 y 50 mgs


MIRTAZAPINA

(MIRTAPAX)

Tabs de 30 mgs


BUPROPIÒN

(WELLBUTRIN)

Tabs de 150 mgs

Dosis de 150 a 300 mgs por

dìa.


•USOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS


•Depresión

•Trastornos de pánico (imipramina, IMAO)

•Trastornos obsesivo-compulsivo (fluoxetina)

•Enuresis (tricíclicos)

•Dolor crónico (tricíclicos)

•Bulimia (fluoxetina)

•Sindrome de deficit de atención con hiperactiviad (imipramina y desipramina)

•Fobia social (sertralina, paroxetina)

•Ansiedad generalizada (amitriptilina, clomipramina, maprotilina)



TRICÍCLICOS: (primera generación)

Sedación, somnolencia, temblores, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, confusión, hipotensión ortostática, convulsiones, aumnto de peso, impotencia, agravamiento de las psicosis.

SEGUNDA GENERACIÓN: desvanecimientos, náuseas, agitación, sequedad de la boca, convulsiones (bupropión), agravamiento de las psicosis.


TERCERA GENERACIÓN: somnolencia, aumento de peso, desvanecimientos, náuseas, sudoración, hipotensión, ansiedad.

INHIBIDORES DE LA MAO: somnolencia, aumento de peso, hipotensión postural, interacciones con alimentos.

INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA: insomnio, temblor, náuseas, vómitos, disminución de la líbido, exantemas.


Por su acción en el SNC y periférico

bloqueando la recaptación neuronal.

PotencianSimpaticomiméticos de acción

directa sobre:

•Corazón

Disminuyen

Simpaticomiméticos periféricos

de acción indirecta.

Los efectos de los antihipertensivos:

guanatidina

Clonitidina

Metildopa


Antihistaminicos

Fenotiazinas

Antiparkinsonianos

Anticolinergicos

POTENCIAN:

Por su EFECTO bloqueador de los

receptores muscarinicos


POTENCIAN

El efecto del alcohol

Algunos depresores de los

depresores del SNC


Hiperpirexia

Coma

Convulsiones

Hipertension

arterial

Exitacion del

SNC


Fenitoina,

Fenilbutazona,

Aspirina,

Neurolépticos derivados de

fenotiazinas


Administrados con:

anfetaminas, efedrina, tiramina (presente en

muchas comidas , vinos añejos, quesos

estacionados)

Levodopa

Aminas simpaticomiméticas

Nafazolina

Pseudoefedrina

Muerte

DESENCADENAN

Graves Reacciones

Hipertensias

ACV


Fluoxetina inhibe un citocromo P-450

, conocido como CYP2D6, enzima que

metaboliza a los tricíclicos.

Produce un aumento de la concentración

plasmática de los tricíclicos de 4 a 5

veces la concentración inicial.

INTOXICACION

PROVOCANDO


La interacción con neuroléticos puede

también ser de gravedad.

La administración conjunta de fluoxetina e

IMAO:

puede desencadenar el “sindrome de la

serotonina”:

Ansiedad

Inquietud

extrema Temblores

EscalofriosIncordinacion Insomnio

Efectos

cardiovasculares

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