antidepresan use in pregnancy and the risk of

Upload: ayu-indah-lestari

Post on 10-Jan-2016

223 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

n

TRANSCRIPT

Antidepresan use in pregnancy and the risk of cardiac defects

Antidepresan use in pregnancy and the risk of cardiac defects

SSRI sering banyak digunakan Depresi terjadi pada 10-15% wanita hamil8-13% menggunakan antidepresanFDAFood and Drug AdministrationPenelitian sebelumnyaparoxetinemeningkatkan risiko malforasi jantung congenitalDparoxetinemeningkatkan risiko obstruksi saluran keluar ventrikelSertralinemeningkatkan risikoDefek septum ventrikelmetodeStudi cohortNationwide Medicaid Analytic Extract2000-2007 Analisis regresi logisticOdds Ratiotingkat kepercayaan 95 %949.504Wanita hamilbayi telah terdiagnosis kelainan kromosom dan ibu meminum obat teratogenik pada trismester pertama kehamilan.pengecualianPenelitian ini membandingkan risiko terjadinya cacat jantung congenital antara bayi yang dilahirkan dari ibu yang terpapar obat antidepresan selama trismester pertama, dengan bayi yang lahir dari ibu yang tidak terpapar obat antidepresan.antidepresanSSRI, paroxetine, sertralin, fluoxetine, antidepresan trisiklik, SNRIs, bupropion dan antidepresan lainnya.Hasil analisis dibagi menjadi 3 tingkatan yaitu :Analisis yang disesuaikanAnalisis terbatas pada wanita dengan depresiAnalisis terbatas pada wanita dengan depresi dengan menggunakan propensity score analityc

hasilTua, medis bagus, putih, make medikasi psikotropik, punya peny kronis, supsek tero medi.

7

Dalam penelitian ini, tidak ditemukannya hubungan yang signifikan antara penggunaan paroxetine dengan Right ventricular outflow tract obstruction (0,59-1,93) atau antara penggunaan sertraline dan defek septum ventrikel (0,76-1,41).

tidak ada peningkatan yang signifikan pada risiko malformasi jantung pada bayi yang lahir dari ibu yang terpapar antidepresan selama trimester pertama, dibandingkan dengan bayi lahir dari ibu yang tidak terpapar antidepresan. Hasil penelitian ini tidak mendukung temuan sebelumnya, yaitu hubungan antara penggunaan antidepresan dengan gangguan jantung bawaan, terutama yang berkaitan dengan penggunaan paroxetine dan sertraline.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan antidepresan selama trimester pertama tidak substansial meningkatkan risiko cacat jantung tertentuKeterbatasan penelitian kelompok yang teliti hanya termasuk kelahiran hidup saja. Malformasi jantung parah yang mengakibatkan aborsi spontan, lahir mati, atau penghentian kehamilan, tidak diteliti.Karakteristik responden kurang lengkap, seperti gaya hidup (misalnya, merokok, obesitas, dan alkohol dan penyalahgunaan obat atau ketergantungan).