ANTICONCEPCIÓN

DR. JOSÉ ISRAEL ZEGARRA SÁENZ

MÉDICO GINECO-OBSTETRA

HOSPITAL II LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI ESSALUD

ANTICONCEPCIÓN – ASPECTOS GENERALES

ANTICONCEPCIÓN – ASPECTOS GENERALES

ANTICONCEPCIÓN – ASPECTOS GENERALES

ANTICONCEPCIÓN – ASPECTOS GENERALES

ANTICONCEPCIÓN – ASPECTOS GENERALES

ANTICONCEPCIÓN – ASPECTOS GENERALES

EVOLUCIÓN DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Antes de ·80

Atencionesaisladas de PF y Salud Materna

Década “ 80 Década “ 90 2001-2003

Atenciones de PF como parte de Salud Materno

Infantil

Programa Nacional de Materno Perinatal y de Planificación Familiar

MAISModeloAtenciónIntegralSalud

ESNSSREstrategiaNacional

SaludSexual

Reproductiva

2004-Actualidad

Enfoque demográfico Enfoque de riesgo

Enfoque integral

Atención por parteras

tradicionales

Identificación del riesgo obstétrico

•Prevención del embarazo no planificado - PF

•Atención calificada del parto • Atención de complicaciones

Obstetricas.

Control Prenatal

EVOLUCION DE LA PLANIFICACION FAMILIAR EN EL PERÚ

En países como el nuestro, el ser madre en el presente siglo sigue siendo un riesgo …….

PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

OBJETIVOS SANITARIOS 2007 – 2020

Reducir la mortalidad materna

•Reducir el embarazo en adolescente

•Reducir complicaciones del embarazo, parto y puerperio

•Incrementar el parto institucional en zonas rurales

•Ampliar el acceso a la planificación familiar

PLAN ESTRATÉGICO

NACIONAL PARA LA

REDUCCIÓN DE LA

MORTALIDAD MATERNA Y

PERINATAL 2009-2015

OBJETIVO GENERAL

Reducir la Mortalidad Materna y

Perinatal en el Perú como expresión de

una Maternidad Saludable, Segura y

Voluntaria; con la participación

multisectorial y el compromiso de la

sociedad civil

139

125,9 125,3

96,393

83,7

75,6 74,3 72,3

62,9 62,2

55

43,1

16,6

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Gua

tem

ala

Rep

. Dom

.

Parag

uay

Ecuad

or

Perú

El Salva

dor

Colom

bia

AL

Brasil

Venez

uela

Mex

ico

Argen

tina

Cub

a

Chile

Países

RM

M x

10

0,0

00

nv

Mortalidad Materna en América Latina y el Caribe 2011

Fuente: OPS- Indicadores Básicos 2011

Corregir Cuadro con datos de ENDES 92, 96 y 2000

93

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA PERU 1980 - 2015

25

29

40

50

56

67

73

77

92

92

99

110

120

190

350

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Chile

Uruguay

Costa Rica

Mexico

Brasil

Peru

Cuba

Argentina

Colombia

Venezuela

Paraguay

Ecuador

Guatemala

Bolivia

Haiti

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA POR PAISES DE AMERICA LATINA. 2010

WHO, UNICEF, UNFPA. and WORLD BANK

Perú esta entre los 20 países que masa avanzado en la reducción de la MM en el mundo y con posibilidad de llegar a cumplir la meta del V ODM

Leucemia

7%

Neumonia

20%

Suicidio

39%

Enfermedades

sist. Respiratorio

13%

Meningitis

7%

Epilepsia

7%

VIH

7%

Fuente: FIEMM-DGE-MINSA

Muertes Maternas Indirectas en adolescentes 2010

Violencia

sexual

TÉMPANO DE LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD MATERNA

Causas Etiológicas

Causas condicionantesFactores culturales- Barrera cultural

Desconocimiento de sus derechos, Inequidad de género, discriminación

Barreras geográficas

Limitado acceso a la educación - analfabetismo

Pobreza- Estado socioeconómico –Barrera económica

Nutrición en la niñez y adolescencia

Barreras de acceso a los Servicios de PF

Lado Visible

Lado

Oculto

A mayor número de embarazos, mayor riesgo de complicación y o muerte

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Tasa Global de Fecundidad, según Región/Departamento, 2011

(Hijos por mujer)Loreto 4.6

Tumbes

3.0 a 3.4

Pasco

Huancavelica

Ayacucho

Apurímac

Cusco

Amazonas

San Martín

Ucayali

Piura

2.0 a 2.9

Lambayeque

Cajamarca

La Libertad

Áncash

Huánuco

Lima

Junín

Ica

Arequipa

Moquegua

Puno

Madre de Dios

Tacna 1.823

Mujeres Unidas Usuarias de algún Método Anticonceptivo, 2011(Porcentaje)

Tumbes

75 a 79.2

Lambayeque

Cajamarca

San Martín

Áncash

Lima

Huánuco

Pasco

Junín

Ica

Arequipa

Moquegua

Tacna

Apurímac

Cusco

Puno

Piura

70 a 72.7

Amazonas

La Libertad

Ayacucho

Madre de Dios

Loreto

63.3 a 69.7Ucayali

Huancavelica 24

25

Mujeres Unidas según Uso de Métodos Anticonceptivos

(Porcentaje)

3 de cada 4 mujeres unidas usan algún método anticonceptivo

51% usa un método anticonceptivo moderno

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

68.9

74.4 75.4

31.1

25.6 24.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

2000 2010 2011

Usa algún método No usa

No usan24,1

Modernos54,2

Tradicionalo folclóricos

21,7

Usan75,9

No usan25,8

Modernos44,1

Tradicionalo folclóricos

30,1

Usan74,2

Urbano

Rural

Nacional Ámbito de residencia

2626

Se incrementó como método anticonceptivo el uso de la inyección, el condón y la píldora.

Mujeres Unidas Usuarias de Métodos Modernos

(Porcentaje)

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

18.0

12.0

8.3

0.4

0.2

0.1

2.6

9.4

14.8

5.6

6.7

0.5

0.6

0.7

9.1

12.3

0 5 10 15 20

Inyección anticonceptiva

Condón

Píldora

Esterilización masculina

Vaginales

MELA

DIU

Esterilización femenina

2011

2000

SELECCIÓN DEL ANTICONCEPTIVO

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE PATOLOGÍAS GRAVES

Son raras en su presentación pero es importante serreconocidas para su manejo inmediato.

Trombosis de venas profundas

Embarazo ectópico

Ataque cardíaco

Trastornos hepáticos

EIP

Embolia Pulmonar

Reacción alérgica severa al látex

ACV

Síndrome de shock tóxico

ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (AOE)

ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (AOE)

ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (AOE)

GRACIAS POR

SU ATENCIÓN