Neumonía Severa y Antibioterapia

Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Medicina Interna

Diciembre 2014

Introducción

• Causa más frecuente de muerte por infección en EEUU

• 10% hospitalizados requiere UTI

• Mortalidad de 30 a 60%

IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)

Definición:

IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)

Criterios Mayores

Ventilación Mecánica Invasiva

Shock Séptico con DVA

Criterios Menores

>30 rpm

PAFI <=250

Infiltrados Multilobares

Confusión/Desorientación

BUN > 20 mg/dL

Leucopenia

Trombocitopenia

Hipotermia

Hipotensión

IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2) Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434

Etiología:

Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434

Tratamiento Empirico:

IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434

Rev Chil Infect 2010; 27 (Supl 1): 9-38

• Inicio Terapia• Monoterapia vs Terapia Combinada• Switch oral• Duración

Conclusiones

• Tratamiento Antibiótico:– Combinado– Iniciado en Forma Precoz– Intravenoso– Dosis y tiempo adecuadas para Gravedad

Neumonía Severa y Antibioterapia

Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Medicina Interna

Diciembre 2014