antibióticos tabla resumen
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Antibióticos Tabla Resumen. Dr Solano Ch. Principales Bacterias. Penicilinas. Penicilinas. Cefalosporinas. Carbapenémicos. Antibióticos contra SAMR y enterococo. Aminoglicósidos. Sulfonamidas. Macrólidos. Quinolonas. Tetraciclinas. Antianaeróbicos. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
AntibióticosTabla Resumen
Dr Solano Ch
Principales BacteriasCocos
grampositivosBacilos
GramnegativosEnterobacterias
BacilosGramnegativos
BacilosGramnegativosEnterobacterias
S.pyogenesS.agalactiae S.viridansS.pneumoniae
Citrobacter H.influenzaeEdwardsiella M.catarrhalisEnterobacter No fermentadoresErwinia Pseudomonas spEscherichia AcinetobacterKlebsiella
PlesiomonasProteusProvidenciaSalmonellaSerratiaShigellaYersinia
SAMSSAMRS.coagulasa negativo
IntracelularesC.trachomatisC.pneumoniaeMycoplasma LegionellaErlichia
AnaerobiosClostridium PeptococcusBacteroidesFusobacteriasPrevotellas
Enterococo
Cocos gramnegativos
Otras: Bacilos grampositivos
Neisseria sp T.pallidumLeptospira sp
Listeria sp
PenicilinasANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS
ADVERSOS
P.benzatÍnica IM SBHGAT. pallidum
Profilaxis F.reumática hipersensibilidad inmediata- tardía
P.Sódica IV N. meningitidisS.pyogenesS.pneumoniaeS.grupo B (S.agalactiae), S.viridansAnaerobios Espiroquetas
Meningitis NeumoníaEndocarditis I. puerperales Gangrena gaseosaNeurosífilisInfecciones orales Leptospirosis
Crisis convulsivashipokalemia
Ampicilina IV Similar P.sódicaEnterococoL.monocytogenes H.influenzaeProteus
Meningitis ListeriosisInfección vías biliares
Amoxicilina VO S.pneumoniaeH.influenzaeEnterobacterias
SinusitisOtitis media(NAC)Infecciones orales
nauseas
PenicilinasANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOSEVENTOS
ADVERSOS
Oxacilina (Meticilina)
S.aureus (SAMS)
OsteomielitisMastitis – AbscesosForunculosisEndocarditis Artritis sépticaEmpiema
UreidopenicilinasPiperacilina
P.aeruginosaOtros BGN
BNITU
Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina /ClavulanatoPiperacilina/Tazobactam
Mejor espectroBeta lactamasas
Infecciones recurrentesresistencia
CefalosporinasANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOSEVENTOS
ADVERSOS
Primera GCefalexina VOCefadroxil VOCefalotina IV
SAMSStreptococcusPEK
MastitisProfilaxis antibióticaCelulitis ISQxITU
HipersensibilidadNeutropeniaEosinofiliaDiarrea
Tercera GCefotaxime IVCeftriaxone IV IMCeftazidime IV
Cefixime VO
BGN-S.pneumoniaeIdem y gonococoPseudomonas
BGN-S.pneumoniae
BN, ITU, MeningitisI.Intrabdominal
OMA, SinusitisITU
Cefepime IV 4ta G
Ceftobiprole IV 5ta GCeftaroline IV IM
EnterobacteriasP.aeruginosaSAMS,neumococo
SAMR,Pseudomonas NAC/IPTB
CarbapenémicosANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS
ADVERSOSImipenem IV BGN-Pseudomonas
y AcinetobacterSAMSAnaerobios
Infecciones polimicrobianasTx inicialI.abdominalesEmpiemaInfecciones complicadasNeutropenia febril
Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Brote cutáneo Elevación PFH eosinofilia,trombocitopenia Crisis convulsivas
Meropenem IV BGN-Pseudomonas y AcinetobacterSAMSAnaerobios
Meningitis Idem, no crisis convulsivas
Ertapenem IV e IM BGNSAMSAnaerobios
Peritonitis secundariaISQx ITU
Doripenem IV BGN-Pseudomonas y AcinetobacterSAMSAnaerobios
BNI. intraabdominal ITU
Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Elevación PFH
Antibióticos contra SAMR y enterococoANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS
ADVERSOS
Vancomicina IV(glicopéptido)
SAMR, S.epidermidisS.pneumoniaeC.difficileE.faecium, faecalis
Infección protésicaDiarrea C.difficile EndocarditisOsteomielitis Artritis séptica
OtotoxicidadNefrotoxicidadSd del cuello - hombre rojo ExantemaFlebitis
Linezolid IV VO(oxazolidinona)
SAMR, S.epidermidisS.pneumoniaeE.faecium, faecalis
Intolerancia y fallas a vancomicinaTerapia antibiótica previa. Función renal inestable
Diarrea, náuseasCefaleaTrombocitopenia
Daptomicina IV SAMR IPTBBacteremia
CefaleaEstreñimiento
Telavancina IV SAMR IPTB Sabor metálicoHiporexia
Rifampicina VO(nunca monoterapia)
SAMR Sinergismo Sudoración, lágrimas y orina rojiza
AminoglicósidosANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOSEVENTOS
ADVERSOS
Amikacina IM IV BGN aerobios *Sinergia SAMS,EBHGA
ITUPeritonitisInfecciones por GN
OtotoxicidadNefrotoxicidadParálisis neuromuscular
Gentamicina IM IV BGN aerobiosSinergia SAMS, EBHGA
ITUPeritonitis
Estreptomicina IM Brucella spMicobacterias
BrucelosisTBPlaga
SulfonamidasANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOS Frecuentes
EVENTOS ADVERSOS
Sulfadiazina VO Toxoplasma gondii Toxoplasmosis NauseasVómitosDiarreaAnorexiaCristaluria
TMP SMX VO BGN (algunos)*S.aureusPneumocystisIsospora Ciclospora
ITU baja, profilaxisIPTB- ISQxOsteomielitisToxoplasmosisDiarrea por Isospora, CiclosporaProfilaxis y Tx P. jiroveci
HipersensibilidadLeucopeniaTrombocitopeniaAgranulocitosisAnemia hemolíticaColitis pseudomembranosa
MacrólidosANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOSEVENTOS
ADVERSOSEritromicina VO S.pyogenes
S.pneumoniaeBordetella pertussisCampylobacter Moraxella catarrhalisC. trachomatisC.pneumoniaeMycoplasmaLegionella spToxoplasma gondii
Naúseas - vómitos , dolor abdominal (acción procinética)PancreatitisHepatitis con colestasisOtotoxicidad reversibleProlonga el QTRaramente reacciones alérgicas
Azitromicina VO IV
(VO puede ser una sola dosis)
Mejor actividad C.trachomatis, U.urealyticum,
Profilaxis procedimientos dentalesFaringoamigdalitis, neumonía comunitaria, Infecciones orofacialesChancroide, uretritis y cervicitis no gonocóccica
Claritromicina VO Mejor actividad H.pylori
QuinolonasANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOSEVENTOS
ADVERSOS
2da GCiprofloxacina VO IV
BGN incluye P.aeruginosaCGP (poco)IntracelularesAusente anaerobios
ITU-prostatitis-Epidídimo orquitisInfecciones por C.trachomatisOsteomielitisDiverticulitis, Absceso perirrectal ( + metron)BN nosococomialGastroenteritis bacterianas
Nauseas, vómitos Diarrea Cefalea, mareos Insomnio Dolor abdominal Brote cutáneo TendinitisLeucopenia Precauciones:Lactancia materna - EmbarazoExposición solar
3ra GLevofloxacina VO IV
S.pneumoniaeBGNIntracelulares
Neumonía comunitaria por intracelularesRinosinusitisPNF
Enf.cerebro vascular-convulsionesNiños
4ta GMoxifloxacina VO IV
S.pneumoniaeBGNIntracelularesAnaerobios
Neumonía comunitaria por intracelularesRinosinusitis
TetraciclinasANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOSEVENTOS
ADVERSOS
Doxiciclina VO Brucella spP.multocidaCampylobacter spVibrio spC.pneumoniaeC.trachomatisM.pneumoniaeErlichia spRickettsiae spS.pneumoniaeS.pyogenesN.gonorrhoeaeLeptospira sp
Uretritis inespecíficaLinfogranuloma Granuloma inguinalSífilis (alergia a la penicilina)BrucelosisRicketsiosisPlagaErlichiosisEnfermedad por arañazo de gatoLeptospirosisBN
HipersensibilidadFotosensibilidadMalformaciones óseasMancha los dientes Vaginitis por CandidaUlceras esofágicas, pancreatitisNauseas, vómitosHepatotoxicidad (más en embarazo) *Anemia hemolítica, trombocitopoenia, eosinofilia, hipoprotrombinemiaDisminuyen efectividad de gestágenos orales
Tigeciclina IV SAMREnterococoBGN no Pseudomonas
IPTBBNI. abdominal
NáuseasVómitosdiarrea
AntianaeróbicosANTIBIOTICO
Y VIA USOESPECTRO USOS
CLINICOSEVENTOS
ADVERSOS
Clindamicina IV VO AnaerobiosGrampositivos aeróbicos
Infecciones:intrabdominalespélvicaspulmonares por anaerobiosInfecciones del pie diabético y úlceras de decúbitoVaginosis bacteriana
Diarrea - Colitis pseudomembranosa Anorexia, naúseas, vómitos, flatulencia, distensión abdominal, aumento de PFHHipersensibilidad Neutropenia, trombocitopenia
Metronidazol IV VO Anaeróbios gramnegativasC.difficileCampylobacter , Gardnerella vaginalis, H.pyloriAmebiasis, giardiasis, tricomoniasis
Infecciones por anaerobiosVaginosis bacterianaColitis pseudomembranosaInfecciones por Trichomonas, Entamoeba, Giardia, Blastocystis
Naúseas, diarrea, sabor metálico, boca secaNeutropenia , orina oscura, sensación quemante en uretra y vaginaReacción disulfiram