ANTI-DOPINGANTI-DOPING

Il DOPING è vecchio come lo sport…Il DOPING è vecchio come lo sport…

MILONEMILONE

Inventore del carico progressivoInventore del carico progressivo

Il DOPING è vecchio come lo sport…Il DOPING è vecchio come lo sport…

MILONEMILONE

10 KG di carne di carne di antilope durante gli 10 KG di carne di carne di antilope durante gli allenamenti!!!!allenamenti!!!!

CREDENZA

• carne di capra per il saltatore• carne di antilope per il corridore• carne di toro per il lottatore

……tutto con una buona dose di pane e vino!!tutto con una buona dose di pane e vino!!

doopdoop = miscuglio di sostanze energetiche che i = miscuglio di sostanze energetiche che i marinai ingerivano per affrontare le tempeste.marinai ingerivano per affrontare le tempeste.

dopingdoping: additivo che modifica il rendimento: additivo che modifica il rendimento

In tempi più moderniIn tempi più moderni……

• 1896: Arthur Linton vince la Parigi-Bordeaux morendo 1896: Arthur Linton vince la Parigi-Bordeaux morendo subito dopo per un mix di cocaina ed eteresubito dopo per un mix di cocaina ed etere

• 1908: Dorandro Petri vince la maratona di Londra e 1908: Dorandro Petri vince la maratona di Londra e muore stroncato dalla fatica per una dose di stricnina*** muore stroncato dalla fatica per una dose di stricnina*** e cognace cognac

•1904: Thomas Hicks viene colto da malore dopo aver 1904: Thomas Hicks viene colto da malore dopo aver vinto la maratona olimpica avendo sniffato solfato di vinto la maratona olimpica avendo sniffato solfato di stricnina durante la garastricnina durante la gara

*** la stricnina a dosi non letali determina aumento della forza muscolare

Anni ’40Anni ’40

ai piloti tedeschi viene somministrato della simipramina prima della partenza per ai piloti tedeschi viene somministrato della simipramina prima della partenza per l’Inghilterra per renderli più aggressivi e spericolati… ed effettivamentel’Inghilterra per renderli più aggressivi e spericolati… ed effettivamente

… ma poi…

È evidente che qualcosa non va…

Le prime sanzioni contro il doping si hanno con l’impero romano…

…chi veniva scoperto a drogare i cavalli veniva punito con la morte

Nello sport il DOPING non è stato né combattuto né punito, almeno fino a quando non si sono avute le prime morti correlabili all’assunzione di “farmaci” (Simpson – 1996)

Alfredo Franzini (‘49) = simipramina e steamina

Knud Jensen (‘60) = anfetamine

Tom Simpson (‘67) = anfetamine

Luis Quadri (‘68) = anfetamine

DOPINGDOPING

“Somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e la sottoposizione a pratiche mediche non

giustificate da condizioni psicofisiche o biologiche dell’organismo al fine di alterare la le prestazioni agonistiche degli atleti.

Somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l’adozione di pratiche mediche non giustificate da

condizioni patologiche, finalizzate e comunque idonee a modificare i risultati dei controllo anti-doping”

MA PERCHE’????MA PERCHE’????Per due motivi essenzialiPer due motivi essenziali

Tutela e promozione della saluteTutela e promozione della salute

Principi generali di lealtà e probità dello sportPrincipi generali di lealtà e probità dello sport

TUTELARE SANZIONARETUTELARE SANZIONARE

Per lunghi anni ogni federazione aveva un proprio regolamento, cosicché per uso di anabolizzanti, veniva punito

nel calcio con 5 o 6 mesi di squalifica (Couto e Davis)

nel ciclismo con 6 mesi (Casagrande)

nell’atletica leggera e nel nuoto con 4 anni

WADAWADAWord Anti-Doping AgentWord Anti-Doping Agent

(1999)(1999)

Unico Unico codice mondiale codice mondiale entrato in vigore il 1° gennaio 2004entrato in vigore il 1° gennaio 2004

Entro il 2006 tutte le federazioni sportive hanno adeguato i loro statuti e Entro il 2006 tutte le federazioni sportive hanno adeguato i loro statuti e regolamenti al codice mondialeregolamenti al codice mondiale

In Italia il CONI è interessato in gran parte della procedura anti-doping. La normativa anti-doping pubblicata sul sito del CONI diviene normativa vigente per tutte le federazioni sportive.

UN PO’ DI LEGISLAZIONEUN PO’ DI LEGISLAZIONE

Le normenorme anti-doping non sono soggette ai principi del diritto pubblico e del diritto del lavoro (una sospensione di 2 anni non sarebbe applicabile a nessun lavoratore non-sportivo)

I controllicontrolli anti-doping possono essere effettuati da:• Federazioni internazionali• Federazioni nazionali• CONI• Ministero della Salute

Ogni caso di positività viene comunicato all’Ufficio della Procura Anti-Doping del CONI, il quale ufficio apre un’inchiesta, ascolta l’indagato e rappresenta l’accusa in ogni procedimento disciplinare

nonché

trasmette gli atti alla Procura della Repubblica (cosicché ad ogni positività segue in processo penaleprocesso penale)I procedimenti disciplinari si svolgono davanti al Giudice sportivo della Federazione di appartenenza e la Procura Anti-Doping del CONI funge sempre da “pubblica accusa”

COSA FARE SE CAPITA???COSA FARE SE CAPITA???

1.1.Una volta scoperta e comunicata la positività ad una sostanza dopante, l’atleta deve Una volta scoperta e comunicata la positività ad una sostanza dopante, l’atleta deve chiede immediatamente di sottoporsi alla controanalisi (la procedura non è più chiede immediatamente di sottoporsi alla controanalisi (la procedura non è più automatica)automatica)

Ovviamente ha senso richiedere la controanalisi solo se si è sicuri di non aver Ovviamente ha senso richiedere la controanalisi solo se si è sicuri di non aver assunto sostanze dopanti o quando la sostanza ha una “soglia limite” al di sotto della assunto sostanze dopanti o quando la sostanza ha una “soglia limite” al di sotto della quale la stessa non viene considerata dopante.quale la stessa non viene considerata dopante.

2.2.Iniziata la procedura disciplinare, sussiste Iniziata la procedura disciplinare, sussiste l’inversione dell’onere della proval’inversione dell’onere della prova

3.3.Verificare il “Verificare il “doping involontariodoping involontario””

4.4.Essere certi di essere stati aderenti ai principi di Essere certi di essere stati aderenti ai principi di lealtà e probità dello sportlealtà e probità dello sport

INVERSIONE DELL’ONERE DELLA PROVAINVERSIONE DELL’ONERE DELLA PROVA

Colpevole fino a prova contraria**

** norma valida solo nel processo sportivo

è l’indagato (con il proprio staff tecnico) è l’indagato (con il proprio staff tecnico) che deve dimostrare la propria innocenzache deve dimostrare la propria innocenza

DOPING INVOLONTARIODOPING INVOLONTARIO

“Qualcuno ha contaminato qualcosa che ho assunto”“Gli integratori che ho assunto erano contaminati da steroidi”

Si viene punti anche per poca attenzione alla propria condotta: ci sono state molte condanne per atleti che avevano assunto integratori contaminati da sostanze anabolizzanti (non approvati dal Ministero della Salute).

L’atleta ed il suo entourage devono controllare tutti i farmaci e tutti gli integratori assunti dall’atleta e lo stesso atleta ha il dovere di non assumere farmaci, integratori, bevande o cibi di cui non conosca la provenienza.

LEALTA’ E PROBITA’LEALTA’ E PROBITA’

L’atleta deve attenersi ai principi fondamentali della Carta Olimpica.

Cioè…

“Somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e la sottoposizione a pratiche mediche non

giustificate da condizioni psicofisiche o biologiche dell’organismo al fine di alterare la

le prestazioni agonistiche degli atleti.”

Basta aver messo in atto azioni che siano contrari alla realtà e probità, cioè E’ PUNITA ANCHE LA RICERCA DI SOSTANZE PER MIGLIORARE LA PRESTAZIONE SPORTIVA

Maradona dichiarò che faceva uso di cocaina non per aumentare le prestazioni sportive ma solo in quanto tossicodipentedente.Il Giudice sportivo sentenziò che, anche qualora non ci fosse stata alcuna azione dopante nella sostanza assunta, la squalifica andava comminata perché la sostanza era comunque vietata e la condotta dell’atleta aveva violato l’obbligo di lealtà e probità.

Ci sono state anche condanne per quei tecnici che, pur non avendo assunto sostanze dopanti, avevano certo di reperirle o erano stati intercettati nel tentativo di chiedere aiuto o consigli per il loro acquisto e somministrazione.

RICORDARE CHE…RICORDARE CHE…

• Una sanzione emessa da una Federazione sportiva è valida per tutto l’ordinamento sportivo.

• Una squalifica superiore ad un anno vieta a vita la possibilità di ricoprire incarichi dirigenziali nel CONI ed in tutte le sue Federazioni.

• E’ vietato ai tesserati di servirsi della consulenza di soggetti squalificati per violazioni della normativa Anti-Doping (quindi si può essere processati per aver nominato come dirigente sportivo, accompagnatore un soggetto squalificato)

UN PO’ DI LEGISLAZIONE…UN PO’ DI LEGISLAZIONE…

PRATICA!!PRATICA!!

LISTA DELLE SOSTANZE PROIBITELISTA DELLE SOSTANZE PROIBITE

La lista delle sostanze proibite viene redatta dalla WADA e resa pubblica in lingua La lista delle sostanze proibite viene redatta dalla WADA e resa pubblica in lingua Inglese e Francese (in caso di disparità prevale sempre l’inglese).Inglese e Francese (in caso di disparità prevale sempre l’inglese).In Italia la lista viene anche pubblicata nella GU (in italiano).In Italia la lista viene anche pubblicata nella GU (in italiano).

“Somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive

e l’adozione di pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche,

finalizzate e comunque idonee a modificare i risultati dei controllo anti-doping”

Ricordare…Ricordare…

Sostanze e Metodi proibiti sempre;Sostanze e Metodi proibiti sempre; Sostanze e Metodi proibiti In CompetizioneSostanze e Metodi proibiti In Competizione Sostanze e Metodi proibiti in Particolari SportSostanze e Metodi proibiti in Particolari Sport Sostanze SpecificheSostanze Specifiche

CLASSIFICAZIONECLASSIFICAZIONE

L’identificazione di qualsiasi sostanza contenuta all’interno L’identificazione di qualsiasi sostanza contenuta all’interno della lista precedente oppure di un suo metabolita e di un della lista precedente oppure di un suo metabolita e di un

relativo marker – a qualsiasi contrazione (anche relativo marker – a qualsiasi contrazione (anche g/ml) – per g/ml) – per essere essere POSITIVI.POSITIVI.

MA NON SOLO….MA NON SOLO….

ATTENZIONE

Alcune di queste molecole possono esse utilizzate in medicinali “comuni”

Alcune pomate utilizzate per rimarginare le ferite contengono Clostebol perché

“il clostebol acetato, derivato del testosterone, esercita un effetto trofico-cicatrizzante il clostebol acetato, derivato del testosterone, esercita un effetto trofico-cicatrizzante e determina un netto accorciamento del tempo di riparazione delle lesioni cutanee e e determina un netto accorciamento del tempo di riparazione delle lesioni cutanee e cutaneo-mucose. Esso deve questo effetto alla proprieta' comune a tutti gli steroidi cutaneo-mucose. Esso deve questo effetto alla proprieta' comune a tutti gli steroidi anabolizzanti di attivare i meccanismi biochimici cellulari delegati alle sintesi anabolizzanti di attivare i meccanismi biochimici cellulari delegati alle sintesi proteiche e cioe' alla formazione del piu' importante materiale da costruzione da cui proteiche e cioe' alla formazione del piu' importante materiale da costruzione da cui dipendono in definitiva il processo di granulazione e quello di riepitelizzazionedipendono in definitiva il processo di granulazione e quello di riepitelizzazione”

Sono sostanze naturalmente presenti nell’organismo: la loro concentrazione Sono sostanze naturalmente presenti nell’organismo: la loro concentrazione plasmatica è soggetta a fluttuazioni (controllo a feed-back) all’interno di limiti plasmatica è soggetta a fluttuazioni (controllo a feed-back) all’interno di limiti abbastanza definiti (abbastanza definiti (anche all’interno della variabilità individualeanche all’interno della variabilità individuale).).

Infatti…Infatti…

E’ sempre l’atleta che deve dimostrarsi innocenteE’ sempre l’atleta che deve dimostrarsi innocente

Ma non soloMa non solo, perché, anche se la concentrazione è nei limiti, si possono richiedere , perché, anche se la concentrazione è nei limiti, si possono richiedere ulteriori analisi se…ulteriori analisi se…

o il rapporto con gli altri ormoni endogeni (o marker o metaboliti) non è corretto il rapporto con gli altri ormoni endogeni (o marker o metaboliti) non è corretto (T/E > 4/1) e quindi fa presupporre l’origine esogena(T/E > 4/1) e quindi fa presupporre l’origine esogena

o con metodiche estremamente accurate (IRMS) si riesce a verificare l’origine con metodiche estremamente accurate (IRMS) si riesce a verificare l’origine esogena dell’ormoneesogena dell’ormone

Esempio…. Il POMPELMOEsempio…. Il POMPELMO

Gli agenti mascheranti vengono utilizzati o per facilitare l’eliminazione della Gli agenti mascheranti vengono utilizzati o per facilitare l’eliminazione della sostanza dopante attraverso le urine aumentandone il volume (opportunamente sostanza dopante attraverso le urine aumentandone il volume (opportunamente colorate), oppure modificano le caratteristiche del sangue per sviare alcune analisi colorate), oppure modificano le caratteristiche del sangue per sviare alcune analisi come la percentuale di globuli rossicome la percentuale di globuli rossi

Alcuni “stimolanti” sono presenti in spray nasali decongestionanti.Alcuni “stimolanti” sono presenti in spray nasali decongestionanti.

CHI E’ SOGGETTO A CONTROLLO??CHI E’ SOGGETTO A CONTROLLO??

Tutti colo che partecipano a manifestazioni sportive organizzate da FIN, CONI, FINA, Tutti colo che partecipano a manifestazioni sportive organizzate da FIN, CONI, FINA, CIO, ILS, enti di promozione, scuole…CIO, ILS, enti di promozione, scuole…

CHI CONTROLLA??CHI CONTROLLA??

Ministero della Salute, FIN, WADA…Ministero della Salute, FIN, WADA…

QUANDO??QUANDO??

In competizione, fuori competizione, con preavviso, senza preavvisoIn competizione, fuori competizione, con preavviso, senza preavviso

La FIN controlla gli Assoluti con preavviso, le altre competizioni il Ministero della Salute

E SE L’ATLETA E’ MALATO E NECESSITA DI FARMACI “PROIBITI”??E SE L’ATLETA E’ MALATO E NECESSITA DI FARMACI “PROIBITI”??

Lo può fare – se l’assunzione è Lo può fare – se l’assunzione è REALMENTEREALMENTE giustificata – ma lo deve comunicare giustificata – ma lo deve comunicare facendo una facendo una RICHIESTA DI ESENZIONERICHIESTA DI ESENZIONE

La FIN controlla gli Assoluti con preavviso, gli altri il Ministero della Salute

Gli atleti vengono divisi in tre categorie:Gli atleti vengono divisi in tre categorie: 1 - Atleti inseriti nel RTP** internazionale;1 - Atleti inseriti nel RTP** internazionale; 2 - Atleti inseriti nel RTP** nazionale;2 - Atleti inseriti nel RTP** nazionale; 3 - Tutti gli altri atleti 3 - Tutti gli altri atleti (inclusi master e propaganda).(inclusi master e propaganda).

**Registered Testing Pool **Registered Testing Pool

1 - Atleti inseriti nel RTP internazionale1 - Atleti inseriti nel RTP internazionale

•Primi 50 al mondo nelle graduatorie stagionali;Primi 50 al mondo nelle graduatorie stagionali;• Nuoto di fondo e tuffi: essere nei primi 25 nelle Nuoto di fondo e tuffi: essere nei primi 25 nelle maggiori competizioni internazionali;maggiori competizioni internazionali;• Pallanuoto, nuoto sincronizzato: membri della Pallanuoto, nuoto sincronizzato: membri della Nazionale Assoluta.Nazionale Assoluta.

QUESTI ATLETI DEVONO INVIARE QUESTI ATLETI DEVONO INVIARE LA RICHIESTA ALLA FINALA RICHIESTA ALLA FINA

2 - Atleti inseriti nel RTP nazionale2 - Atleti inseriti nel RTP nazionale

• apparteneti al Club Olimpico;apparteneti al Club Olimpico;• inseriti nell’RTP internazionale;inseriti nell’RTP internazionale;• convocati nelle Squadre Nazionali Assolute;convocati nelle Squadre Nazionali Assolute;• partecipanti ai campionati di Pallanuoto di A1 M e Fpartecipanti ai campionati di Pallanuoto di A1 M e F• che stanno scontando una sospensione o una squalifica che stanno scontando una sospensione o una squalifica per doping;per doping;• con rapporto T/E alteratocon rapporto T/E alterato (dalla notifica sino alla definizione dell’esito avverso).(dalla notifica sino alla definizione dell’esito avverso).

QUESTI ATLETI DEVONO INVIARE LA RICHIESTA ALLA FIN

(che la trasmetterà al CONI)

ESISTONO DUE MODULIESISTONO DUE MODULI

• Modulo per l’esenzione standard (Modulo per l’esenzione standard (TUETUE – Therapeutic Use Exemption) – Therapeutic Use Exemption)

• Modulo per l’esenzione abbreviata (Modulo per l’esenzione abbreviata (ATUE – ATUE – Abbreviated Therapeutic Use Exemption)Abbreviated Therapeutic Use Exemption)

Che differiscono anche per la procedura di segnalazione ed approvazione

La diagnosi e la conseguente prescrizione terapeutica indicate nella modulistica dovranno essere attestate dal medico specialista competente che in calce dovrà sottoscrivere:

““Il sottoscritto medico specialista è consapevole che il presente certificato è Il sottoscritto medico specialista è consapevole che il presente certificato è rilasciato ai fini dell’eventuale deroga alla normativa antidoping da parte rilasciato ai fini dell’eventuale deroga alla normativa antidoping da parte degli organi competenti tra cui il Comitato per l’esenzione a Fini terapeutici degli organi competenti tra cui il Comitato per l’esenzione a Fini terapeutici (CEFT-CONI) che si riserva, sulla base della documentazione prodotta, di (CEFT-CONI) che si riserva, sulla base della documentazione prodotta, di concedere l’esenzione o di provvedere ad eventuali segnalazioni ai competenti concedere l’esenzione o di provvedere ad eventuali segnalazioni ai competenti organi di giustizia (cfr. Legge 376/2000)”.organi di giustizia (cfr. Legge 376/2000)”.

l moduli compilati per intero devono essere inviati:

• alla Commissione Federale Antidoping, FIN, Stadio Olimpico Curva Nord, 00194 ROMA,

fax 0636200400, tel 0636200495, da parte degli atleti inseriti nel RTP nazionale

• alla FINA – Avenue de l’Avant-Poste 4, 1005 LAUSANNE, Switzerland, fax

0041213126610, da parte degli atleti inseriti nel RTP internazionale. Il certificato di

esenzione avrà valore anche in campo nazionale.

PER POTER UTILIZZARE IL FARMACO PER POTER UTILIZZARE IL FARMACO

– – A MENO DI USO URGENTE NON PROCASTINABILE – A MENO DI USO URGENTE NON PROCASTINABILE –

BISOGNA OTTENERE COMUNICAZIONE BISOGNA OTTENERE COMUNICAZIONE

DELL’AUTORIZZAZIONEDELL’AUTORIZZAZIONE

1 - Sostanze vietate ad azione stimolante ed anabolizzante.1 - Sostanze vietate ad azione stimolante ed anabolizzante.

salbutamolosalbutamolo

formoteroloformoterolo

salmeterolosalmeterolo

terbutalinaterbutalina

Consentiti per inalazione unicamente Consentiti per inalazione unicamente allo scopo di prevenire e/o curare allo scopo di prevenire e/o curare l’asma o la broncocostrizione indotte l’asma o la broncocostrizione indotte dall’esercizio.dall’esercizio.

Concentrazioni urinarie che devono essere segnalate come positive dai laboratori:

superiore a 1000 ng/ml

in questo caso la richiesta d’esenzione non vale perché è presumibile l’uso della sostanza come anabolizzante

Ma attenzione…

SALBUTAMOLOSALBUTAMOLO

2 – Glucocorticosteroidi2 – Glucocorticosteroidi

Vanno segnalati i glucocorticosteroidi somministrati per via non sistemica esclusa quella dermica.

In poche parole:In poche parole:

• via orale, endovenosa, intramuscolare, sottocutanea (tutte quelle che richiedono via orale, endovenosa, intramuscolare, sottocutanea (tutte quelle che richiedono “l’ago”): per tali vie serve il “l’ago”): per tali vie serve il TUETUE

• via cutanea: non richiede né via cutanea: non richiede né TUETUE né né ATUEATUE

• altre vie topiche (nasale, aeree, mucosale e le altre che non richiedono “l’ago”): serve altre vie topiche (nasale, aeree, mucosale e le altre che non richiedono “l’ago”): serve l’ATUEl’ATUE

Per l’ATUE non è necessario attendere l’approvazione Per l’ATUE non è necessario attendere l’approvazione ma l’esenzione inizia dal momento della comunicazione.ma l’esenzione inizia dal momento della comunicazione.

Il CONI segnalerà successivamente all’atleta ed alla Il CONI segnalerà successivamente all’atleta ed alla federazione l’accoglimento o meno della domanda e la federazione l’accoglimento o meno della domanda e la durata dell’autorizzazionedurata dell’autorizzazione

ATTENZIONE !!!ATTENZIONE !!!

La durata dell’autorizzazione di solito è di sei mesi e La durata dell’autorizzazione di solito è di sei mesi e scadrà comunque alla fine dell’anno solare. scadrà comunque alla fine dell’anno solare. Se, nel frattempo, si verificherà la scadenza del Se, nel frattempo, si verificherà la scadenza del certificato d’idoneità, l’autorizzazione decade e si certificato d’idoneità, l’autorizzazione decade e si dovrà inviare il nuovo certificato d’idoneità con una dovrà inviare il nuovo certificato d’idoneità con una copia del vecchio ATUE.copia del vecchio ATUE.

1. Copia del certificato medico d’idoneità all’attività sportiva agonistica.1. Copia del certificato medico d’idoneità all’attività sportiva agonistica.2. Dichiarazione di consenso sottoscritta dall’atleta 2. Dichiarazione di consenso sottoscritta dall’atleta (reperibile sul sito federale)..3. Informativa sottoscritta dall’atleta 3. Informativa sottoscritta dall’atleta (reperibile sul sito federale)..4. Documentazione comprovante il versamento dei diritti amministrativi a 4. Documentazione comprovante il versamento dei diritti amministrativi a favore della CONI Servizi SpA (BNL Agenzia 6309 – C/C 9000 – ABI 01005 – CAB favore della CONI Servizi SpA (BNL Agenzia 6309 – C/C 9000 – ABI 01005 – CAB 03309 – CIN K) in misura di € 85,00 per la richiesta d’esenzione standard (TUE) e 03309 – CIN K) in misura di € 85,00 per la richiesta d’esenzione standard (TUE) e € 45,00 per quella abbreviata (ATUE).€ 45,00 per quella abbreviata (ATUE).5. Documentazione clinica comprovante la diagnosi.5. Documentazione clinica comprovante la diagnosi.

Documenti da inviare alla FIN assieme al TUE o ATUE Documenti da inviare alla FIN assieme al TUE o ATUE da parte degli atleti inseriti nell’RTP nazionaleda parte degli atleti inseriti nell’RTP nazionale

3 - Tutti gli altri atleti (inclusi master e propaganda)3 - Tutti gli altri atleti (inclusi master e propaganda)

Gli atleti non inseriti negli elenchi RTP, anche se partecipano ai Campionati Gli atleti non inseriti negli elenchi RTP, anche se partecipano ai Campionati Italiani Assoluti di nuoto, tuffi, nuoto sincronizzato e salvamento, e la categoria Italiani Assoluti di nuoto, tuffi, nuoto sincronizzato e salvamento, e la categoria master e propaganda, master e propaganda, non devono compilare preventivamente il modulo di non devono compilare preventivamente il modulo di richiesta d’esenzionerichiesta d’esenzione (TUE o ATUE) ma devono comunque, a seguito di (TUE o ATUE) ma devono comunque, a seguito di controllo, oltre a dichiarare nel verbale i farmaci assunti negli ultimi 30 giorni, controllo, oltre a dichiarare nel verbale i farmaci assunti negli ultimi 30 giorni, inviare alla Commissione Antidoping del CONI entro 7 giorni lavorativi la inviare alla Commissione Antidoping del CONI entro 7 giorni lavorativi la dichiarazione di uso terapeutico.dichiarazione di uso terapeutico.

La mancata osservazione di queste regole può La mancata osservazione di queste regole può determinare l’applicazione di sanzioni in caso di determinare l’applicazione di sanzioni in caso di

positività al controllo antidoping.positività al controllo antidoping.

Norme per la Notifica Norme per la Notifica

Ricordarsi dei farmaci con bollino Anti-Doping

LE SOSTANZELE SOSTANZE

“Somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o

farmacologicamente attive e la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni psicofisiche o

biologiche dell’organismo al fine di alterare la le prestazioni agonistiche degli atleti.”

Li abbiamo già vistiIntegratori (sali – vitamine- AA)

Farmaci “diversi” come i rimedi farmacognostici

FARMACI AD ATTIVITA’ DOPANTEFARMACI AD ATTIVITA’ DOPANTE

STIMOLANTISTIMOLANTIOH

OH

NHCH3

OH

inducono gli effetti tipici dell’adrenalina inducono gli effetti tipici dell’adrenalina ==

stimolazione del sistema simpatico*** stimolazione del sistema simpatico***

*** Attacca e scappa

STEROIDI ANABOLIZZANTISTEROIDI ANABOLIZZANTI

Sono sostanze che derivano dal colesterolo (steroidi) derivano dal testosterone Sono sostanze che derivano dal colesterolo (steroidi) derivano dal testosterone ed accelerano i fenomeni di’insieme di sintesi delle proteine, dei carboidrati e dei ed accelerano i fenomeni di’insieme di sintesi delle proteine, dei carboidrati e dei

lipidi.lipidi.

OH

O

CH3

CH3

****confusione – scarsità di giudizio – impulsività - deliri – manie - violenza confusione – scarsità di giudizio – impulsività - deliri – manie - violenza sintomi psicotici (sintomi psicotici (1133 dei consumatori) dei consumatori)

astinenza: grave depressione maggiore (fino a 3 mesi dopo la sospensione)astinenza: grave depressione maggiore (fino a 3 mesi dopo la sospensione)

ERITROPOIETINAERITROPOIETINA

E’ l’ormone che stimola la produzione di globuli rossi (al posto della trasfusione).

Si ovvia con l’allenamento ad alta quotaSi ovvia con l’allenamento ad alta quota

rh-GHrh-GHORMONE DELLA CRESCITA (e relativi fattori di rilascio e mediatori)ORMONE DELLA CRESCITA (e relativi fattori di rilascio e mediatori)

INTEGRATORI ALIMENTARIINTEGRATORI ALIMENTARI

CLASSIFICAZIONE

MINISTERO DELLA SANITA’, CIRCOLARE 7 GIUGNO 1999

• Prodotti finalizzati ad un’ integrazione energetica;Prodotti finalizzati ad un’ integrazione energetica;

• Prodotti con minerali destinati a reintegrare le perdite idrosaline causate dalla Prodotti con minerali destinati a reintegrare le perdite idrosaline causate dalla

sudorazione conseguente all’ attività muscolare svolta;sudorazione conseguente all’ attività muscolare svolta;

• Prodotti finalizzati all’ integrazione di proteine;Prodotti finalizzati all’ integrazione di proteine;

• Prodotti finalizzati all’ integrazione di aminoacidi e derivati;Prodotti finalizzati all’ integrazione di aminoacidi e derivati;

• Altri prodotti con valenza nutrizionale, adattati ad un intenso sforzo muscolare;Altri prodotti con valenza nutrizionale, adattati ad un intenso sforzo muscolare;

• Combinazione dei suddetti prodotti.Combinazione dei suddetti prodotti.

QUEL CHE NO STROSSA QUEL CHE NO STROSSA INGRASSAINGRASSA

Il corpo ci fu dato senza veleno e non contiene Il corpo ci fu dato senza veleno e non contiene veleno, ma ciò che diamo al corpo come veleno, ma ciò che diamo al corpo come

nutrimento contiene velenonutrimento contiene veleno

Tutte le sostanze sono veleno, non ce n’è Tutte le sostanze sono veleno, non ce n’è nessuna che non sia un veleno.nessuna che non sia un veleno.

La dose giusta differenzia il veleno dal rimedioLa dose giusta differenzia il veleno dal rimedio

Paracelso – 1500 a.C.

XXXXXXXYN

Composizione: Vit..A 3333 U.I., tiamina mononitrato (vit.B1) 20mg, riboflavin -5’- monofosfato, sale monosodico (vit.B2) 5mg, nicotinammide(vit.PP) 50mg, piridossina cloridrato (vit.B6) 10mg, calcio pantotenato11,6mg, biotina 2,3mg, cianocobalamina (vit.B12) 5mcg,acido ascorbico (vit.C) 150mg, ergocalciferolo (vit.D2) 400 U.I., d,l - alfa - tocoferil acetato (vit.E) 10mg, calcio glicerofosfato 262mg,ferro (oso) carbonato saccarato 12,5mg, magnesio glicerofosfato40mg, manganese solfato tetraidrato 2,05mg, rame (ico) solfatopentaidrato 0,39mg, zinco solfato 2,3mg, sodio molibdato diidrato0,25mIndicazioni: Stati carenziali primari e secondari;Coadiuvante negli stati convalescenziali e di debilitazione organica;Ipovitaminosi in corso di terapia antibiotica prolungata;Attenzione: In gravidanza non superare il fabbisogno giornaliero di Vit.A

raccomandato( 6000-7000UI), nella profilassi della carenza di Vit.D sono sufficienti400UI/die.In caso di impiego di dosi incongruentemente elevate per periodi prolungatipotrebbero verificarsi fenomeni di ipervitaminosi A e D;Interazioni di Xxxxxxxyn (A) e di altri farmaci (B)Levodopa - La vitamina B6 antagonizza l’attività di B;

CREATINACREATINA

Si trova principalmente nella carne Si trova principalmente nella carne (circa mezzo grammo per ogni etto) (circa mezzo grammo per ogni etto)

Il fegato ne produce circa 1 g al giornoIl fegato ne produce circa 1 g al giorno

Il fabbisogno giornaliero è di circa 2 g e non Il fabbisogno giornaliero è di circa 2 g e non esiste nessuna prova che la creatina sia esiste nessuna prova che la creatina sia

“consumata” di più da chi fa sport“consumata” di più da chi fa sport

Guarda biofisiologia1

La creatina viene usata nelle discipline sportive che richiedono scatti brevi, ma intensi e ripetuti pensando che

possa aumentare la resistenza allo sforzo

In realtà, l’assunzione di creatina in più non ha effetto. Essa può aumentare le riserve muscolari solo se queste

sono molto scarse (vegetariani)

La creatina non è inclusa fra le sostanze proibite, ma la legge ha La creatina non è inclusa fra le sostanze proibite, ma la legge ha fissato dei limiti per l’assunzione (3 g al giorno)fissato dei limiti per l’assunzione (3 g al giorno)

Aminoacidi essenzialiAminoacidi essenziali: leucina, isoleucina, valina, lisina, triptofano, metionina, fenilalanina e treonina

Aminoacidi ramificatiAminoacidi ramificati:

Valina Leucina Isoleucina

O

NH2

CH3

CH3 OH

O

NH2

CH3

CH3

OH

O

NH2

CH3CH3 OH

AminoacidiProteina

NH3

Urina

Eccesso di introduzione di proteineEccesso di introduzione di proteine

NON ESISTE FORMA DI DEPOSITONON ESISTE FORMA DI DEPOSITO

Le proteine sono formate da lunghe catene di aminoacidi. Sette dei 22 aminoacidi sono chiamati essenziali perché l’organismo non può sintetizzarli

I BCAA (valina, leucina, isoleucina) sono essenziali e servono sia per produrre zuccheri sia per fornire direttamente energia ai muscoli

Un etto di carne o formaggio ne contiene circa 6 g

Esistono in commercio molti prodotti contenenti BCAA: essi vengono reclamizzati come in grado di migliorare le qualità muscolari (volume, forza)

L’esercizio fa diminuire temporaneamente i livelli dei BCAA nel sangue, ma la loro assunzione in eccesso non ha effetti diretti sui muscoli e sulle prestazioni

I BCAA non sono vietati, ma la legge ha fissato I BCAA non sono vietati, ma la legge ha fissato dei limiti per l’assunzione (5 g al giorno)dei limiti per l’assunzione (5 g al giorno)

ALCUNI ESEMPIALCUNI ESEMPI

ELEMENTO EFFETTI BIOLOGICI CARENZE ECCESSI FALSI MITIPotassio è indispensabile per la

conduzione dei nervi e la contrattilità del miocardio

Stanchezza muscolare e alterazioni del ritmo cardiaco

alterazioni del ritmo cardiaco (più pericolo con determinati farmaci)

Aiuta a prevenire i tumori (bias)

Magnesio Indispensabile per “far funzionare” l’ATP, al contrazione muscolare e la fisiologia cellualare

Ritardi nella crescita, debolezza, disturbi comportamentali, ritardo dell’accrescimento fetale

Ipotensione, depressione dei riflessi e paralisi flaccida,

meglio prenderne tanto (si rischia la diarrea)

Calcio Serve come costituente dell’osso e serve per la contrazione muscolare

Disturbi cardiaci, ipereccitabilità muscolare ed osteoporosi, rachitismo

Raro (può avvenire per eccesso di vitamina D): danni al rene

Vanadio Non si sa (forse migliora la tolleranza al glucosio e sembra implicato nei meccanismi di immagazzinamento dell’energia – in ultra-ultratraccia)

?? ??

Cromo Implicato nel metabolismo glucidico

Placche ateroscherotiche all’aorta ed aumeto del colosterolo

Diminuisce la glicemia

ELEMENTOELEMENTO EFFETTI BIOLOGICIEFFETTI BIOLOGICI CARENZECARENZE ECCESSIECCESSI FALSI MITIFALSI MITIManganese Serve per far funzionare gli

enzimi che eliminano i radicali liberi

Maggiore incidenza di malformazioni detali

Se in eccesso durante la gravidanza sembra determinare problemi di accrescimento dopo il partoSindorme Parkinson-simile

Ferro Serve per ancorare l’ossigeno nei globuli rossi e nei tessuti

anemia Emosiderosi e cirrosi epatica – in casi estremi nausea e vomito ematico, shock ed acidosi metabiolica

Fa sempre bene

Rame Serve per far funzionare numerosi enzimi e per il funzionamento del sistema immunitario

Aneurismi aortici Forse aumento degli accidenti cardiovascolari – accumulo in vari organi (soprattutto fegato) e danno tissutale

ELEMENTOELEMENTO EFFETTI BIOLOGICIEFFETTI BIOLOGICI CARENZECARENZE ECCESSIECCESSIVitamina A Serve per la vista e nei sistemi

di protezione da stress ossidativo

Visione notturna difficile – secchezza delle fauci

Xerostomia e secchezza degli epiteli – disturbi dell’ossificazione - teratogena

Vitamina D Aumenta l’assorbimento del calcio

Rachitismo e disturbi da carenza di Ca

Calcificazioni alle arterie coronarie

Uno studio epidemiologico di metanalisi ha preso in considerazione l’utilizzo di integratori alimentari contenenti betacarotene, vitamina A, C, E e selenio contro placebo in pazienti senza carenze nutrizionali.

RISULTATI: la revisione della letteratura ha evidenziato che il betacarotene, la vitamina A ed E, assunte singolarmente o in associazione con altri supplementi di antiossidanti, determinano un aumento significativo della mortalità.Non è stato possibile esprimere alcun giudizio sulla vitamina C, in quanto non si dispone di sufficienti evidenze.Per il selenio, è stata osservata una tendenza alla riduzione della mortalità, ma solo quando sono stati inclusi nella revisione anche i trial metodologicamente meno affidabili.Non è stato possibile definire le cause specifiche che hanno determinato l’aumento della mortalità; è comunque probabile che le cause principali siano correlate a neoplasie e a malattie cardiovascolari

Riassunto tratto da NCF – luglio 2008 de “Antioxidant supplement for prevention on mortality in healthy partecipants and patients with various deseases – Bjelakovic G. et al – the Cochrane Library 2008 – Issue 2”

INQUINANTI NON DICHIARATIINQUINANTI NON DICHIARATI

PRODOTTI DI ORIGINE VEGETALEPRODOTTI DI ORIGINE VEGETALE

Attenzione:

•Oltre al principio attivo c’è da tenere in considerazione anche la matriceOltre al principio attivo c’è da tenere in considerazione anche la matrice

•La quantità di principio attivo dipende dalla specie della pianta e dal momento di raccolta La quantità di principio attivo dipende dalla specie della pianta e dal momento di raccolta

(periodo balsamico)(periodo balsamico)

•Possibilità di inquinantiPossibilità di inquinanti

•Possibilità di interazioni con la terapia farmacologica (ricorda il succo di pompelmo)Possibilità di interazioni con la terapia farmacologica (ricorda il succo di pompelmo)

Effetti farmacologici e potenziali complicazioni di alcune erbe il cui uso è largamente diffuso nel mondo (Skinner CM, Rangasami J., 2002, modificato)

Nome erbaUsi comuni

Effetti farmacologici Potenziali complicazioni

Aglio

Antiipertensivo.Diminuisce il livello dei lipidi.Antitrombotico.

Inibisce l’aggregazione piastrinica (parzialmente irreversibile). Abbassa il livello plasmatico di lipidi e colesterolo.

Può potenziare altri inibitori piastrinici. Aumenta il rischio di sanguinamento durante intervento chirurgico.

Echinacea

Profilassi e trattamento di infezioni virali, batteriche e fungine.

Stimola il sistema immunitario. Riduce l’efficacia degli immunosoppressori.Può causare epatotossicità specialmente quando usata con altri farmaci epatotossici.

Efedra o Ma Huang

Adiuvante della dieta. Azione simpaticomimetica diretta e indiretta.

Aritmie con alotano.Tachifilassi con efedrina usata in intervento chirurgico.La dipendenza aumenta il lavoro cardiaco e la pressione sanguigna con potenziale infarto del miocardio durante intervento.

Ginkgo

Stimola la circolazione. Usato nel trattamento dei disturbi nella demenza di Alzheimer, disturbi vascolari periferici e disfunzioni erettili.

Inibisce il fattore attivante delle piastrine. Antiossidante. Modula l’attività di neurotrasmettitori centrali.

Aumenta il rischio di sanguinamento durante intervento chirurgico. Può potenziare altri inibitori piastrinici.

Ginseng

Protegge il corpo contro lo stress e regola l’omeostasi.

Poco compresi. Possibile meccanismo simile a quello degli ormoni steroidei. Inibisce l’aggregazione piastrinica (parzialmente irreversibile).

Aumenta il rischio di sanguinamento durante intervento chirurgico. Potenziale ipoglicemico.

Kava Ansiolitico Possibile potenziante della

trasmissione del GABAPotenzia l’effetto sedativo di agenti anestetici.Ritirato dal mercato per effetti epatotossici.

Iperico

Trattamento dell’ansia e della depressione lieve o moderata

Inibizione centrale di serotonina, noradrenalina e dopamina. Induzione del CYP3A4 e CYP2C9

Diminuisce l’efficacia di ciclosporina, contraccettivi orali, digossina e altri farmaci.

Valeriana Ansiolitico e adiuvante del sonno Potenzia la neutrasmissione del

GABAPotenzia gli effetti sedativi degli agenti anestetici.