anteproyecto estartegia de educacion amiental para el manejo de los desechos hspitalarios con...

7/23/2019 Anteproyecto Estartegia de Educacion Amiental Para El Manejo de Los Desechos Hspitalarios Con Correcciones

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INTRODUCCIN

Existe una creciente necesidad de educar a las personas respecto a su

actividad en los mbitos de accin, este estudio centra sus objetivos en el

inapropiado manejo de los desechos hospitalarios, lo cual puede

provocar daos fsicos serios e infecciones graves al personal que labora

en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general.

dems, puede facilitar la transmisin de enfermedades nosocomiales y

causan un aumento de los costos y la mortalidad intrahospitalaria.

En este sentido, se considera la educacin ambiental debe estar

asociada a la gestin de los residuos, los valores reportados, permiten

sealar los principales problemas relacionados con la generacin de

desechos y residuos slidos en el mbito hospitalario.

En consecuencia, se presenta el informe de estudio el cual est

conformado por el !aptulo "# que contiene el $roblema, $lanteamiento del$roblema, %bjetivos del Estudio y &ustificacin. !aptulo ""# constituido por

el 'arco (erico que presenta los ntecedentes del Estudio, las )ases

(ericas, )ases legales, *istema de +ariables y su %peracionaliacin. El

!aptulo """# que expone el -ise 'etodolgico conformado por el -iseo

de la "nvestigacin, $oblacin y 'uestra, 'todos, "nstrumentos y

$rocedimiento de /ecoleccin de -atos, (cnica y nlisis de los

-atos.. 0inalmente se presentan las /eferencias )ibliogrficas.

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CAPITULO I

EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El deterioro ambiental afecta el bienestar y la calidad de vida de la

poblacin, limita las posibilidades de desarrollo y compromete gravemente

las generaciones futuras. 1as causas del deterioro ambiental son diversas yabarcan desde polticas, culturales, econmicas y2o sociales, en cuanto al

tipo de actividades realiadas en un determinado sector, stas tienen un

efecto sobre el medio muy caracterstico, seg3n el sector, la tecnologa

manejada y el tipo de recursos utiliados. 1os efectos van desde la

contaminacin de la atmsfera, el suelo y el agua, y el agotamiento de los

recursos tanto minerales como vivos.

Entre estas actividades resalta la problemtica derivada por lageneracin y disposicin final de los desechos producidos en los centros de

salud, los cuales son los encargados de abordar y prevenir los problemas de

salud de la poblacin. 1os residuos de establecimientos de salud son todos

aquellos residuos generados, durante la prestacin de servicios y se

clasifican en residuos infecciosos, residuos especiales y residuos comunes,

stos generan, de manera inevitable si no tienen un manejo adecuado

infecciones intrahospitalarias tanto a los pacientes como al personal que all

labora adems de la contaminacin ambiental de manera significativa que a

su ve afecta considerablemente a la poblacin en general.

*eg3n datos relevantes a esta problemtica, de todos los desechos que

generan las actividades de atencin sanitaria, aproximadamente el 456 se

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considera material peligroso que puede ser infeccioso, txico o radioactivo,

se calcula que cada ao se administran en el mundo 78 555 millones de

inyecciones, pero no todas las agujas y jeringas se eliminan despus

correctamente. 1os desechos de la atencin sanitaria contienenmicroorganismos que pueden ser dainos e infectar a pacientes de hospital,

al personal sanitario y a la poblacin en general, 9%'*, 4577:.

l relacionar la problemtica con la fuente generadora, se hace necesario

elucidar que los residuos infecciosos son aquellos que se encuentran

contaminados con agentes infecciosos o que pueden contener altas

concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la

persona que entre en contacto con ellos de acuerdo al grado de exposicinque hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las

enfermedades, son generados en las diferentes etapas de la atencin en

salud 9diagnstico, tratamiento, entre otros.:.

$ueden ser materiales provenientes de salas de aislamiento de pacientes,

materiales biolgicos, sangre humana, hemoderivados y fluidos corporales,

residuos anatomopatolgicos y quir3rgicos, residuos corto punantes

9agujas, ampollas rotas, hojas de afeitar, hoja de bistur: que estuvieron en

contacto con el paciente o agentes infecciosos, residuos de animales de

experimentacin contaminados, entre muchos otros.

'ientras que los residuos especiales provienen primordialmente de las

actividades de diagnstico y tratamiento, usualmente no se encuentran en

contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. !onstituyen un

peligro para la salud por sus caractersticas fsico ; qumicas nocivas, tales

como la corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y

radioactividad 9residuos radioactivos, residuos farmacuticos, residuosqumicos peligrosos:. En el "nstituto los residuos infecciosos incluyendo los

cortos punantes y los especiales son el 4


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Esta problemtica se puede evidenciar en el *ervicio -esconcentrado

=ospital $editrico -r. gustn >ubillaga donde por numerosa raones de

ndole econmica y cultural, no se le da el manejo apropiado a los desechos

producidos, lo cual no solo se refleja en el ndice de accidentes laborales enel personal sanitario, por ejemplo pinchaos con agujas, sino tambin en el

traslado que se hace de manera incorrecta.

unado a ello, destaca las condiciones inadecuadas en las que se

encuentra el rea de disposicin final de estos desechos, esto se ubican a la

intemperie y sobre pisos porosos, en contraposicin con lo que establece el

decreto 48?@ Aormas para el !ontrol de la /ecuperacin de 'ateriales

$eligrosos y el 'anejo de los -esechos $eligrosos, adems no existe unaclasificacin de los mismos, no hay refrigeracin como lo establece el

decreto 447B Aormas para la !lasificacin y 'anejo de -esechos en

Establecimientos de *alud, estos desechos, descrito el panorama, en

necesario cuestionar# C!mo se lleva a cabo la gestin operativa de los

desechos en el *.-. =ospital $editrico -r. gustn >ubillagaD C!ules son

los factores inherentes a la gestin operativa del manejo de desechos

hospitalariosD

C ha sido efectiva la educacin ambiental impartida respecto la gestin

operativa de los desechos hospitalarios en el *.-. =ospital $editrico -r.

gustn >ubillagaD

OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General

-iagnosticar la influencia de la educacin ambiental respecto a la

gestin operativa de los desechos hospitalarios en el *.-. =ospital

$editrico -r. gustn >ubillaga.

Objetivo E!e"#$i"o

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;-escribir las caractersticas relevantes de la gestin operativa de los

desechos hospitalarios en el *.-. =ospital $editrico -r. gustn >ubillaga.

; naliar los factores inherentes a la gestin operativa de los

desechos hospitalarios que influyen en el impacto ambiental.

; -eterminar la importancia de la educacin ambiental en la gestin


gustn >ubillaga.

; Establecer la influencia de la educacin ambiental en la gestin


gustn >ubillaga.

JUSTI%ICACIN

El presente proyecto funge como medio que incrementa la toma de

conciencia acerca de los problemas ambientales relacionados con los

desechos hospitalarios y establece la base para la clasificacin de los

desechos hospitalarios

dems de desarrollar acciones positivas, promover el conocimiento,

valores como la responsabilidad y la intencin para actuar, estn

relacionadas con el desarrollo de comportamientos ambientalmente

responsables, fomentando una conducta proactiva en la prevencin de

lo que es un problema que afecta a los centros de salud como lo es el

mal manejo de los desechos hospitalarios

Establecer una estrategia de educacin ambiental para el manejoadecuado de los desechos hospitalarios, permitira controlar y reducir

con seguridad y economa los riesgos para la salud del personal del

hospital y la contaminacin ambiente.

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1a investigacin constituye un aporte a la optimiacin del manejo

de herramientas que permitan la clasificacin y manejo de los desechos

hospitalarios, lo que tiene considerable importancia en la gestin de

control de infecciones intrahospitalarias, prevencin de accidenteslaborales y evitar que los desechos hospitalarios se meclen con otros

desechos que tengan como destino vertederos o playas donde afectan

de manera significativa a segregadores y la comunidad en general.

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CAP&TULO II

MARCO TERICO

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

continuacin se puntualian estudios e investigaciones efectuados,

tanto a nivel regional nacional como internacional, vinculados con el

Estrategias de Educacin mbiental para el 'anejo de los -esechos

=ospitalarios, los cuales se consideran aportes valiosos y explicativospara profundiar los objetivos y argumentos planteados en esta

investigacin.

En el mbito 'undial#

+aca 9455:, en Ecuador ejecut un proyecto titulado $ropuesta de

un $lan de !apacitacin para el $ersonal que 'aneja los -esechos

=ospitalarios plicado al =ospital 'etropolitano de Fuito teniendo

como objetivo elaborar un plan de capacitacin para el personal del

rea de servicio ambientales que manejan los desechos hospitalarios,

con el propsito de preparar a los empleados para la ejecucin eficiente

de sus funciones, y de esta manera prevenir enfermedades y mantener

en buenas condiciones de salud a los empleados del =ospital

'etropolitano.

*u metodologa fue deductiva, inductiva y de sntesis, concluy que

el plan de capacitacin que se vena dando hasta la fecha no se

adaptaba a las necesidades del =ospital por lo que diseo un nuevo

plan de capacitacin.

En el mbito Aacional#

*ubero y otros 94558: en !aracas, realiaron un trabajo titulado

$rograma de Educacin mbiental para la Gestin de los -esechos

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=ospitalarios su propsito fue proponer un programa de educacin

ambiental, que pueda ser aplicado en cualquier centro de salud, con el

fin de mejorar el manejo interno de estos desechos. 1a metodologa

utiliada consisti en cinco pasos# 7: Evaluacin de la realidadambientalH 4: "dentificacin del p3blico, ?: "dentificacin del mensajeH I:

*eleccin de actividades y estrategias educativas, y @: Evaluacin.

*us conclusiones fueron# 1os graves riesgos que conlleva el manejo

inadecuado de los desechos provenientes de los centros de salud

hacen imprescindible la aplicacin de todas las herramientas

disponibles para la prevencin, mitigacin y control en la generacin de

este tipo de desechos, un $rograma de Educacin mbiental exitosoconstituye una importante herramienta educativa para enfrentar esta

problemtica, se educa al personal involucrado generando cambios

comportamentales que resultarn multiplicadores ante el problema de

los desechos hospitalarios.

En el mbito /egional.

$alma 9455B:, en )arquisimeto reali una tesis titulada -iseo de

un $rograma de !apacitacin *obre /iesgos )iolgicos y 'anejo de

-esechos =ospitalarios (ipo ! -irigido al $ersonal de Enfermera que

1abora en las Jnidades de -ilisis en )arquisimeto edo. 1ara su

objetivo fue disear un programa de capacitacin sobre riesgos

biolgicos y manejo de desechos hospitalarios tipo c dirigido al personal

de enfermera que labora en las unidades de dilisis en )arquisimeto

estado 1ara.

Jtili como tcnica de recoleccin de recoleccin de dato un

cuestionario estructurado para diagnosticar el nivel de conocimiento quetenan las enfermeras en relacin a los riesgos biolgicos y los

desechos hospitalarios tipo !, sus resultados itenfermera I7,8


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BASES TERICAS

continuacin se mencionan los principales conceptos que sustentan lapresente investigacin.

'()* e la E+)"a"i,n A-biental.

'eseguer 9455: seala la educacin ambiental como el proceso

educativo formal, no formal, informal que busca generar consciencia y

cultura ambiental, as como la promocin de actitudes, aptitudes,

valores y conocimientos en beneficio del establecimiento de la

sustentabilidad.

$ariendo de estos dos conceptos se puede conceptualiar que una

estrategia de educacin ambiental como un conjunto decisiones que se

toman para orientar la enseana con respecto a la promocin de

valores ambientales y de esta manera generar una cultura ambiental.

'()* on lo Dee"/o 0o!italario.

(odo material o sustancia generada o producida en los establecimientos

relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su

naturalea u origen, destinado al desuso o al abandono. 9-ecreto 447B

Aormas para la !lasificacin y 'anejo de -esechos en

Establecimientos de *alud ob.cit:

'()* e Manejo +e Dee"/o en Etable"i-iento +e Sal)+.

En artculo 4 del -ecreto 447B Aormas para la !lasificacin y 'anejo

de -esechos en Establecimientos de *alud 974: lo define como el

conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino ms

adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad de

prevenir daos a la salud y al ambiente. !omprende la recoleccin,

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almacenamiento, transporte, caracteriacin, tratamiento, disposicin

final y cualquier otra operacin que los involucro.

'Por 1)* el Mal Manejo +e Dee"/o 0o!italario e )n

Proble-a.

!onstituyen un factor de riesgo# para pacientes porque promueven las

infecciones intrahospitalarias, para el personal que labora en el hospital

debido a que puede ocasionar accidentes laborales, para la comunidad

en general, ya que la contaminacin que genera un mal manejo de los

desechos hospitalarios incide en la comunidad.

'C,-o e Clai$i"an lo Dee"/o 0o!italario.

El -ecreto 447B (Aormas para la !lasificacin y 'anejo de

-esechos en Establecimientos de *alud ob.cit) clasifica los desechos

hospitalarios en +eneuela de la siguiente manera#

-esechos !omunes 9(ipo KL:#*e consideran desechos comunes

aquellos cuyos componentes bsicos son# $apeles, cartones, plsticos,residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en

las reas administrativas, limpiea en general, elaboracin de

alimentos, almacenes y talleresH siempre y cuando no hayan estado en

contacto con los desechos clasificados como ), !, - y E.

-esechos $otencialmente $eligrosos 9(ipo K)L:# *e consideran

desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales, que sin

ser por su naturalea peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier

otra circunstancia puedan resultar contaminados, se incluyen los

provenientes de reas de hospitaliacin de los enfermos y de consulta

externa.

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-esechos "nfecciosos 9(ipo K!L:# *on todos aquellos desechos que

por su naturalea, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra

circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes

de reas de reclusin y2o tratamiento de pacientes infectocontagiosos,actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos, salas de parto,

salas de obstetricia y cuartos de pacientes correspondientes,

departamentos de emergencia y medicina crtica, servicios de

hemodilisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de investigacin,

bioterios, morgues, anatoma patolgica, salas de autopsias y toda rea

donde puedan generarse desechos infecciosos.

-esechos %rganicos y2o )iologicos 9(ipo K-L:# *on todas aquellaspartes o porciones extradas o provenientes de seres humanos y

animales, vivos o muertos, y los envases que lo contengan.

-esechos Especiales 9(ipo KEL:# *on aquellos productos y residuos

farmacuticos o qumicos, material radiactivo y lquidos inflamables. s

como cualquier otro catalogado como peligroso no comprendido entre

los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se har por

separado y se regir por lo establecido en las Aormas para el !ontrol

de la Generacin y 'anejo de los -esechos $eligrosos.

'D,n+e Deben De!oitare lo Di$erente Ti!o +e Dee"/o.

*eg3n el decreto 447B debe de ser de la siguiente manera# $ara los

desechos tipo se deben usar recipientes reutiliables con tapa dentro

se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el

exterior dichas bolsas deben ser impermeables opacas, con una

capacidad mxima de 745 litros para una carga que no sobrepase los

?5 Milos y un espesor mnimo de 5,5B5 mm.

1os desechos tipo ) y ! deben depositarse en recipientes

reutiliables con tapa acondicionada a pedal, dentro de las cuales se

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colocarn bolsas de polietileno de baja densidad, de color blanco

opaco, impermeables soldadas trmicamente en el fondo con un

espesor mnimo por cara o pelcula de 5,75 mm, con amarres que

aseguren el cierre hermtico de la bolsa; 1as bolsas y recipientes rgidos deben estar claramente identificados

con el trmino desechos peligrosos con letras visibles y legibles de

color rojo no menor de @ cm. de altura, incluyendo el logotipo universal

para desechos mdicos en un tamao entre 45 y @5 cm. -e altura,

seg3n el tamao de la bolsa o recipiente. 1as bolsas usadas en el

interior del recipiente, no seran de identificacin obligatoria.

En caso de los desechos tipo ) y ! tratados por esteriliacin, lasbolsas debern ser de policloruro de vinilo 9$+!:, resistentes a altas

temperaturas.

1as pieas descartables puno cortantes 9agujas hipodrmicas, hojas

de bistur y similares: debern ser previamente dispuestas en

recipientes resistentes a cortes o a la accin de objeto puno;cortantes ,

tales como botellas de plstico rgido incinerables, cajas de cartn

corrugado o de plstico resistentes u otros, excluyendo cualquier

recipiente de vidrio.

Jna ve lleno los recipientes se cerrarn hermticamente y se

identificarn. 1os fluidos mdicos orgnicos debern disponerse en

recipientes resistentes impermeables, sellados hermticamente y

compatibles con los tratamientos a los cuales sern sometidos.

1os desechos tipo -, debern colocarse en recipiente tipo balde,

desechables, de polietileno de baja densidad, con tapa de cierre

hermtico y con asa o en bolsas plstica con caractersticas descritaspara los desechos tipo ) y !, las cuales se colocarn en cajas de

cartn corrugado, cerradas hermticamente y llevadas al rea de

transferencia correspondiente.

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C)a+ro 234 Re!onable +el Manejo +e lo Dee"/o

OPERACIN RESPONSABLE RESPONSABILIDAD EN EL MANEJO DE LOS DESEC0OS 0OS

*EG/E*!"NA

El personal mdico, de

enfermera y estudiantes que

generan desechos

hospitalarios

!olocar cada tipo de desecho en el recipiente correspondiente

-esechos tipo en bolsa negra dentro de papeleras con tapa -esechos tipo ) en en bolsas blancas dentro de papeleras accionada -esechos tipo ! en recipientes rgidos o de !artn !orrugado. -esechos tipo - en bolsas blancas dentro de recipientes tipo baldes c

!ajas de cartn !orrugado

(/*1-% "A(E/A% -EA(/%

-E1 *E/+"!"%El personal de camareras (rasladar los desechos desde el rea de generacin hasta el rea de

respetando los procedimientos de seguridad establecidos

1'!EA'"EA(% "A(E/'E-"%

-EA(/% -E1 *E/+"!"% El personal de camareras

cumular los desechos en un sitio esperando su recoleccin resp

procedimientos de seguridad establecidos

(/A$%/(E "A(E/A% El personal de aseadores (rasladar los desechos desde el rea de faena sucia hasta el

almacenamiento final, respetando la ruta de recoleccin y los proc

seguridad establecidos

1'!EA'"EA(% 0"A1El personal de aseadores

cumular los desechos hospitalarios en un sitio oportunamente ac

esperando su recoleccin definitiva, respetando la separacin bsica

peligrosos y de los peligrosos entre si

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Re!onable Del C)-!li-iento De Lo Pro"e+i-iento A+e")a+o

En La Geti,n De Dee"/o 0o!italario En El 5Servi"io

De"on"entra+o 0o!ital Pe+i6tri"o Dr3 A7)t#n 8)billa7a9

Dire""i,n +el 0o!ital: tienen la responsabilidad de asegurar que los

desechos hospitalarios sean manejados de forma que garanticen la

seguridad del personal, los pacientes el p3blico en general y el ambiente.

La Dire""i,n +e Geti,n Te"nol,7i"a ; Sal)+ A-biental: tiene la

responsabilidad de hacer llegar a la direccin, las recomendaciones para

la prevencin de infecciones relacionadas con los desechos hospitalarios,

y velar para que las normas y procedimientos aplicados sean acordes aestas recomendaciones. $osee la responsabilidad de aprobar los mtodos

para el manejo y tratamiento de los desechos hospitalarios.

Coor+ina"i,n +e Sal)+ A-biental ; Se7)ri+a+ 0o!italaria#

encargada de la gestin de los desechos hospitalarios y por ende

responsable del funcionamiento del plan de manejo de los desechos

hospitalarios, de la aplicacin de las respectivas normas de seguridad.

Lo S)!erviore:

7. +erificar que se est realiando el correcto traslado interno dentro

del servicio4. +erificar que se est desinfectando correctamente los recipientes?. +erificar que los recipientes y bolsas sean colocados de manera

segura en las reas de almacenamiento primario y en el ascensor.I. +erificar que se desinfectan las reas de almacenamiento primario

luego de cada recoleccin.@. +erificar que se est realiando un correcto transporte interno8. +erificar que se desinfectan el ascensor luego de cada transporte

interno.


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Je$e +e Servi"io +e Ca+a


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Est prohibido el almacenamiento intermedio en pasillos, onas de

paso, etc. Ao comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se

rompan y se generen derrames.

'C,-o Debe Reali?are El Tran!orte Interno +e Ca+a Uno +e lo

Dee"/o.-e acuerdo con el -ecreto 447Bdebe hacerse de la siguiente manera#El transporte interno, se har por lo menos una ve por cada turno de

trabajo con todas las precauciones.El transporte se realiar mediante recipientes o contenedores de

plstico metal inoxidable sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones

salientes.)ajo ninguna circunstancia se usarn recipientes de lona o tela para el

traslado de bolsas con materiales de desecho.Fueda prohibido el transporte vertical de desechos tipo ), !, - y E a

travs de ductos por gravedad o neumticos, ni a travs de los

ascensores destinados a uso p3blico o personal empleado del

establecimiento de salud. -icho transporte solo podr efectuarse

utiliando los ascensores previstos para carga y servicio. En caso de no

contar con ascensores, debern trasladarse los recipientes a travs de

rampas. -e no existir estas podrn utiliarse los ascensores de uso

p3blico, pero en horarios especiales y no coincidentes con el uso de

otras personas diferentes a los que transportan el recipiente.

BASES LEGALES

El presente trabajo de investigacin se basa legalmente en la

!onstitucin Aacional de la /ep3blica )olivariana de +eneuela 97:.

Gaceta oficial AO @5B Extraordinaria, en la, 1ey de Gestin "ntegral de la

)asura 4575, 1ey sobre *ustancias, 'ateriales y -esechos $eligrosos,

4557, -ecreto 447B 74, -ecreto 48?@.

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela

(1999)


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rtculo 74


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mbiental, rtculo ?@ 1os lineamientos para la educacin ambiental son#

Aumerales ? y I.

En el numeral ? menciona, que se debe desarrollar procesos

educativos ambientales en el mbito de lo no formal que promuevan y

fortalecan el derecho a la participacin de ciudadanos, ciudadanas y

comunidad en general, en el marco de una gestin del ambiente en forma

compartida.

En la 1ey citada anteriormente, se relaciona con la presente

investigacin ya que en esta, se establece la importancia aplicar la

educacin ambiental, a travs de los ciudadanos en sus respectivas

comunidades por medio de la administracin conjunta con el EstadoHadems de esto, la Gestin de la Educacin mbiental, es la herramienta

para la aplicacin de este proceso de manera sistemtica.

En su numeral I establece, que se debe incorporar la educacin

ambiental para el desarrollo endgeno sustentable, desde una perspectiva

participativa, crtica, influyente, transformadora de los sistemas

productivos que reconoca la diversidad cultural y ecolgica en el mbito

de la organiacin social. -e acuerdo con lo anterior, que para la aplicacin de la Educacin

mbiental en las comunidades, debe abordarse a travs de Gestin de la

Educacin mbiental pero de manera *ustentable, tal es el caso como el

abordado en el =ospital $editrico a travs de una Estrategia de

Educacin mbiental para el 'anejo de los -esechos =ospitalarios

Gaceta %ficial de la /ep3blica )olivariana -e +eneuela AP 8.57


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manejo integral de los residuos y desechos slidos tiene por objeto

promover, desarrollar y consolidar una cultura de produccin y consumo

ambientalmente responsable, para prevenir y minimiar la generacin de

residuos y desechos slidos, as como estimular la participacin individual

y colectiva en planes, programas y proyectos relacionados con la materia.

Esta orientacin debe ser objeto de programas especficos de

educacin ambiental dirigidos a toda la poblacin y deben ser parte

sustantiva del currculo escolar.

En el rtculo establece la importancia gestin integral de los residuos

slidos para el establecimiento de la educacin ambiental, tal como se

desarroll el presente proyecto a traves de Estrategia de Educacinmbiental para el 'anejo de los -esechos =ospitalarios#

rt. ?I# -eberes y derechos de los generadores#7. /ealiar el manejo de residuos y desechos slidos demanera segura con el fin de evitar daos a la salud y alambiente.4. /ealiar la segregacin inicial?. /ealiar el acopio de los residuos y desechos slidosmediante el uso de un depsito temporal, contenedores o

recipientes adecuados para los tipos de residuos ydesechos slidos.rt. ?# 1os residuos y desechos slidos no peligrososprovenientes del sector salud deben cumplir con lascondiciones de seguridad para su manejo integral.rt. B5# *on derecho de las personas1a proteccin de la salud y el ambiente frente a losriesgos o daos que se puedan producir durante todas lasoperaciones.

Le; obre S)tan"ia= Materiale ; Dee"/o Peli7roo= @2

rt. 4# 1as personas responsables del manejo de lassustancias o materiales peligrosos deben adoptarmedidas de prevencin aplicables a sus trabajadorespara garantiar su seguridad, as como la proteccin de lasalud y el ambiente.


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rt. I5# 1as operaciones de almacenamiento deben reunirlas condiciones de seguridad y control de lacontaminacin.rt. I


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(ransporte externo# 'ovimiento de los desechos desde elrea de almacenamiento final, en el establecimiento desalud, hasta el sitio de tratamiento o disposicin final.(ratamiento# 'odificacin de las caractersticas fsicas,qumicas o biolgicas, mediante mtodos, tcnicas oprocesos para eliminar el carcter infeccioso o nocivo delos desechos.rt. @ 1os desechos generados en establecimientos desalud, a los efectos del presente decreto se clasifican en-esechos !omunes 9(ipo RS:, -esechos$otencialmente $eligrosos 9(ipo R)S:, -esechos"nfecciosos 9(ipo R!S:, -esechos )iolgicos 9(ipo R-S:y -esechos Especiales 9(ipo RES:.

-esechos !omunes (ipo 9RS:

*on aquellos cuyos componentes bsicos son# papeles,cartones, plstico, residuos de alimentos, vidrio,componentes de barrido generados en las reasadministrativas , limpiea en general, elaboracin dealimentos, almacenes y talleres siempre y cuando nohayan estado en contacto con los desechos clasificadoscomo ), !, - y E.

-esechos $otencialmente $eligrosos 9(ipo R)S:

*on todos aquellos materiales que sin ser por sunaturalea peligrosos por su ubicacin contacto ocualquier otra circunstancia puedan resultarcontaminados. *e incluyen aqu los provenientes de lasreas de hospitaliacin de los enfermos y de consultaexterna

-esechos "nfecciosos 9(ipo R!S:#

quellos desechos que por su naturalea, ubicacin,exposicin, contactos o cualquier otra circunstanciaresulten contentivos de agentes infecciosos provenientesde reas de reclusin o tratamiento de pacientes infecto;contagiosos, actividades biolgicas, areas de ciruga,quirfanos, salas de parto, salas de obstetricia y cuartosde los pacientes correspondientes, departamentos de

emergencias y medicina crtica, servicios de hemodilisis,


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bancos de sangre, laboratorios, institutos deinvestigacin, bioterios, morgues, anatoma patolgica,salas de autopsia y toda rea donde puedan generarsedesechos infecciosos.

-esechos )iolgicos 9(ipo R-S:

*on aquellos partes o porciones extradas o provenientesde seres humanos o animales, vivos o muertos, y losenvases que los contengan.

-esechos Especiales 9(ipo RES:

quellos productos y residuos farmacuticos o qumicos,

material radioactivo y lquidos inflamables, as comocualquier otro catalogado como peligroso, nocomprendido entre los otros grupos anteriores. El manejode este tipo de desecho se har por separado.

rt. 8# !ada rea de generacin de desechos en losestablecimientos de salud, deber contar con la cantidadnecesaria de recipientes para recolectar y almacenar losdesechos producidos.

rt. < $ara los desechos tipo se deben usar recipientesreutiliables con tapa dentro se colocarn bolsas depolietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior dichasbolsas deben ser impermeables opacas, con unacapacidad mxima de 745 litros para una carga que nosobrepase los ?5 Milos y un espesor mnimo de 5,5B5 mm

rt. B# los desechos tipo ) y ! deben depositarse enrecipientes reutiliables con tapa acondicionada a pedal,dentro de las cuales se colocarn bolsas de polietileno debaja densidad, de color blanco opaco, impermeablessoldadas trmicamente en el fondo con un espesormnimo por cara o pelcula de 5,75 mm, con amarres queaseguren el cierre hermtico de la bolsa;

1as bolsas y recipientes rgidos deben estar claramenteidentificados con el trmino desechos peligrosos conletras visibles y legibles de color rojo no menor de @ cm.de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos

mdicos en un tamao entre 45 y @5 cm. -e altura, seg3n


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el tamao de la bolsa o recipiente. 1as bolsas usadas enel interior del recipiente, no sern de identificacinobligatoria.

En caso de los desechos tipo ) y ! tratados poresteriliacin, las bolsas debern ser de policloruro devinilo 9$+!:, resistentes a altas temperaturas.

rt. # (odo contenedor o recipiente reutiliable, empleadopara almacenar los desechos tipo ) y ! deben serdesinfectado o descontaminado inmediatamente despusde cada recoleccin.

rt. 75# las pieas descartables puno cortantes 9agujas

hipodrmicas, hojas de bistur y similares: debern serpreviamente dispuestas en recipientes resistentes acortes o a la accin de objeto puno;cortantes , talescomo botellas de plstico rgido incinerables, cajas decartn corrugado o de plstico resistentes u otros,excluyendo cualquier recipiente de vidrio.

Jna ve lleno los recipientes se cerrarn hermticamentey se identificarn.

rt. 77# 1os fluidos mdicos orgnicos deberndisponerse en recipientes resistentes impermeables,sellados hermticamente y compatibles con lostratamientos a los cuales sern sometidos.

rt. 74# 1os desechos tipo -, debern colocarse enrecipiente tipo balde, desechables, de polietileno de bajadensidad, con tapa de cierre hermtico y con asa enbolsas plstica con caractersticas descritas para los

desechos tipo ) y !, las cuales se colocarn en cajas decartn corrugado, cerradas hermticamente y llevadas alrea de transferencia correspondiente.

rt. 7?# 1as dimensiones de los recipientes tipo baldedesechables, no debern ser superiores a @55mm dedimetro y @55 mm de altura, y las cajas de cartncorrugado de 855 mm de largo x 855 mm de alto x I@5mm de ancho. Estas cajas no debern ser reutiliadas.


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rt. 7I# El transporte interno, se har por lo menos unave por cada turno de trabajo con todas las precauciones.

rt. 7@# El transporte se realiar mediante recipientes o

contenedores de plstico metal inoxidable sobre ruedas,de superficie lisa y sin uniones salientes.

)ajo ninguna circunstancia se usarn recipientes de lonao tela para el traslado de bolsas con materiales dedesecho.

rt. 78# 1os contenedores o recipientes deberndesinfectarse o descontaminarse diariamente, Estosrecipientes no podrn usarse para el transporte de otros

materiales sin ser previamente descontaminado pormedio de vapor o sustancias desinfectantes.

rt. 7


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$uertas amplias que permitan el movimiento de loscontenedores y todas las aberturas protegidas para evitarel ingreso de insectos, roedores y aves.

rt. 47 1os desechos tipo ), ! y - debern trasladarse elmismo da de su generacin.

En caso de no ser posible, podrn almacenarse unmximo de de ?5 das bajo las siguientes condiciones#

$ara almacenar un da, la temperatura deber estar entre7


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c: $rogramas de operacin y mantenimiento deinstalaciones y equipos, tales como incineradores, cavas,sistemas de refrigeracin, esteriliadores, sistemas devapor, calderas, plantas elctricas auxiliares y otros.

-ecreto 48?@. Este decreto seala que los desechos peligrosos deben

de estar separado del resto de desechos y dice que los establecimientos

de salud deben tener sus desechos patolgicos a temperaturas inferiores

a


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(odas las actividades involucradas en la gestin de los residuos

hospitalarios, desde su generacin hasta su disposicin final.-efinicin %peracional#!onjunto de acciones realiadas en la gestin operativa de los

desechos hospitalarios.Ipacto abiental!onjunto de acciones realiadas que impactan negativamente a la

calidad de vida del ambiente.


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CAPITULO IIIMARCO METODOLOGICO

Nat)rale?a +e la Inveti7a"i,n

$artiendo de las caractersticas de la investigacin, esta se realiar bajo

el paradigma positivista, al respecto, 'nde 9455?: menciona que este

pretende explicar y predecir hechos a partir de relaciones causa;efecto 9se

busca descubrir el conocimiento:H en este caso, el investigador busca la

neutralidad, debe reinar la objetividad y se centra en aspectos observables y

que se pueden cuantificar, por lo que se enmarca dentro de un enfoque

cuantitativo, al respecto =ernnde, 0ernnde y )aptista 9455?:, sealan

que en el enfoque cuantitativo, los planteamientos a investigar son

especficos y delimitados desde el inicio, la recoleccin de los datos se

fundamenta en la medicin y el anlisis en procedimientos estadsticos.

El modelo de esta investigacin es de campo, que seg3n 'nde 94555:,

se lleva a cabo en el propio lugar donde se encuentra el objeto de estudio,

debido a que se evidencia la situacin en un ambiente natural sin

manipulacin de las variables que pudiesen intervenir. $or lo tanto, los datos

se recopilan en forma directa de la realidad, donde el investigador se

convierte en un observador de cada aspecto a recolectar y hace de esta

forma una recogida de datos con mayor autenticidad.

simismo, el presente estudio en un diseo de investigacin noexperimental, el cual es descrito por =ernnde, 0ernnde y )aptista

9op.cit.:, como aquel en el cual no se hace variar intencionalmente la

variable, lo que se hace es observar fenmenos tal y como se dan en su

contexto natural, para despus ser analiados. Este diseo de investigacin,

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fue escogido puesto que efect3a todas las exigencias indispensables que

cubren los lineamientos del presente trabajo investigativo para as lograr

llegar a conclusiones que lleven a determinar la relacin entre las variables

de estudio.

En este caso, es necesario resaltar que dentro de los tipos de diseos no

experimentales, el presente estudio se enmarca dentro de la investigacin

de corte transversal, que seg3n los autores mencionados anteriormente, es

aquel donde se recolectan datos en un solo momento, en un tiempo 3nico y

sus objetivos son describir variables y analiar su incidencia e interrelacin

en un momento dado, sin su manipulacin directa, es decir, se toma un

problema que previamente exista, para observar y analiar los fenmenos.

Pobla"i,n

*eg3n =ernnde, 0ernnde y )aptista 94558:. 1a poblacin Tes

el conjunto de todos los casos que concuerdan con una misma serie de

especificaciones. (ambin se puede definir como el conjunto de todos los

elementos cuyo conocimiento interesaT. $or tal ran, la poblacin objeto de

este estudio est integrada por el personal adscrito al *.-. =ospital

$editrico -r. gustn >ubillaga en relacin al impacto ambiental.

M)etra

1a muestra utiliada se adapta seg3n =ernnde y otros 94558: al de tipo

no probabilstica intencional puesto que los elementos no dependen de la

probabilidad, sino de causas relacionadas con las caractersticas del

investigador o del que hace la muestra. 1a muestra que se utilia en el

presente estudio los departamentos del *.-. =ospital $editrico -r. gustn

>ubillaga.

29


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T*"ni"a +e re"ole""i,n +e Dato

rias 97


31/32

obtenidos del anlisis estadstico que se realiados sern presentados en el

siguiente captulo por medio de grficos y cuadros.

RE%ERENCIAS

rias. 0. 94558:. 'etodologa de la "nvestigacin. 'adrid# Editorial 'aybe.

)rito, G 9457?: "ntroduccin a la 'etodologa de la "nvestigacin# Editorial(rillas.

Qvila, = 97:. "ntroduccin a la 'etodologa de la "nvestigacin. -isponible

en# http#22UUU.eumed.net2libros24558c245?24f.htm V!onsulta 457@,Enero7W.

!onstitucin de la /ep3blica )olivariana de +eneuela 97: Gaceta %ficialAo. @I@?, @ de bril 4574. !aracas. +eneuela.

31


32/32

=ernnde, %tros. 9455B:. 'etodologa de la "nvestigacin. Ita. edicin.'xico# Editorial 'c GraU =ill.

'eseguer & 9455:.Educacin mbiental Jniversidad de ntioquia. 'edelln

!olombia1ey %rgnica del mbiente 94558: $ublicada en Gaceta %ficial AP @B??,.

Extraordinario del 44 de -iciembre:.

1ey sobre *ustancias, 'ateriales y -esechos $eligrosos 94557: $ublicada enGaceta %ficial Extraordinaria AP @.@@I de fecha 7? de noviembre

%'* 94577:. -ocumento en 1neaW -isponible#http#22UUU.Uho.int2mediacentre2factsheets2fs4@?2es2. V!onsulta# 457@,0ebrero7@W.

(amayo, &. 9455B:. 'etodologa de la "nvestigacin. !aracas, +eneuela#Editorial J!+

anteproyecto estartegia de educacion amiental para el manejo de los desechos hspitalarios con...

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