DR.MAMMEN P CHERIANMBBS,PGDOR

MEDICAL OFFICERPRIMARY HEALTH CENTRE,

NIRANAM

• ANC• IMMUNIZATION• DEVELOPMENT

MONITORING

PREGNANCY

ഗർഭകാലപരിശ�ാധന• അമ്മയുടെ�ആശരാഗ്യംസംരക്ഷിക്കുകയും, അതിനു

ശ�പാത്സാഹിപ്പിക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ടെ യ്യുക

• കൂ�ുതൽറിസ്ക്‌ഉള്ള ഗർഭിണികടെ+

കടെ,ത്തുകയുംകൂ�ുതൽ ��ദ്ധിക്കുകയും ടെ യ്യുക

• വരും വരായ്കകടെ+ മുൻകൂട്ടി ക,്ത�യുക

• �പസവവുമായിബന്ധടെപ്പട്ട ഭീതികടെ+ഇല്ലാതാക്കുക

ഗർഭകാലപരിശ�ാധന• മാതൃമരണനിരക്കും

�ി�ുമരണനിരക്കും• �ി�ു പരി രണം

ശപാഷകാഹാരംവ്യക്തി �ു ിത്വം പരിസ്ഥിതി

�ു ിത്വം എന്നിവടെയപറ്റി അമ്മടെയശബാധവതി ആക്കുക

• അഞ്ചുവയസിൽ താടെ@യുള്ളകുട്ടികടെ+ ��ദ്ധിക്കാൻഅമ്മമാടെര

പരി�ീലിപ്പിക്കുക

ഗർഭകാലപരിശ�ാധന-എശപ്പാൾ

• ആദ്യ 7 മാസം മാസത്തിൽ 1 തവണ• എട്ടാം മാസം മാസത്തിൽ 2 തവണ• പിന്നീ�്ആ@് യിൽ 1 തവണ

• 20 ആ@് അടെല്ലങ്കിൽഗർഭിണിആയി എന്്നഅറിയുശDാൾതടെന്ന (1)

• 32 ആ@് (2)• 36 ആ@് (3)

WHAT TO DO• HISTORY• PHYSICAL

EXAMINATION• COMPLETE URINE

EXAMINATION• STOOL EXAMINATION• CBC, Hb• SEROLOGICAL TESTS

(HIV, VDRL)• BLOOD GROUP• CHEST X RAY ???• PAP TEST• G.C CULTURE

ഗർഭകാലപരിശ�ാധന• അയണ്‍ശFാ+ിക്

ആസിഡ്ഗു+ികകൾ

• �ി �ി കുത്തിവയ്പ്പ്2 എണ്ണം / 3 എണ്ണം

• ശബാധവൽകരണ ംം

• ഭവനസന്ദർ�നം• ടെറടെFറൽസർവിസുകൾ

Risk approach

• 30 വയസിൽകൂ�ുതൽ ഉള്ളവരിൽആദ്യ ഗർഭം

• ഉയരം കുറഞ്ഞവരിലുള്ള

ആദ്യഗർഭം• കുട്ടിയുടെ� ടെതറ്റായകി�പ്്പ

• �പസവപൂർവരക്ത�സാവം

• Pre-eclampsia & Eclampsia

RISK APROACH• അനിമിയ• ഇരട്ടകൾ, ടെവള്ളക്കൂ�ുതൽ

• നീ,ു ശപാകുന്നഗർഭകാലം

• മുൻപുള്ള �പസവത്തിൽ

�ി�ുമരണം• �പായമായകൂ�ുതൽ

�പസവിച്ചഅമ്മമാർ• സിശസറിയൻ,

ഉപകരണങ്ങ+ുടെ� സഹായശത്താടെ�യുള്ള

�പസവം• മറ്റുഅസുഖങ്ങൾ

IMMUNIZATION

AGE VACCINEPREGANANT WOMAN TT 2/3 DOSESBIRTH BCG,OPV,HEP-B6 WEKKS LPV,OPV10 WEEKS LPV,OPV14 WEEKS LPV,OPV9 MONTHS MEASLES1 1/2 YEARS MMR, DPT,OPV5 YEARS DPT10 YEARS TT15 YEARS TT

VIT A• 9TH MONTH 100000 IU• 18TH MONTH 200000 IU• 24TH MONTH 200000 IU• 30TH MONTH 200000 IU• 36TH MONTH 200000 IU• 42 MONTHS 200000 IU• 48 MONTHS 200000 IU

GROWTH AND DEVELOPMENT

• PHYSICAL• PSYCHOLOGICAL• SOCIAL• SPIRITUAL

PHYSICAL

ASSESMENT OF GROWTH• WEIGHT• HEIGHT• HEAD

CIRCUMFERENCE• CHEST

CIRCUMFERENCE• MID ARM

CIRCUMFERENCE

WEIGHT

• 3 years 5 times birth weight• 5 years 6 times• 7 years 7 times• 10 years 10

times

HEIGHT• Boys=fathers height + mothers height +6.5

2• Girl= fathers height + mothers height -6.5

2HC33-35 at birth, 2cm/month for 3 months, 1cm/mo for 3-6 months, ½ cm till 1 year. 52 by 12 yearCHEST CIRCUMFERENCE3cm less than HC Equals at 1 yearMID ARM CIRCUMFERENCEUPTO 5 YEARS

Age Weight HeightHead

circumference

Birth 3 50 346 months 6 65 42

1 year 9 75 45

2 year 12 85 47

3 year 14 95 49

4 year 16 100 50

TEETHPRIMARY TEETH• UPPER JAW FIRSTPERMANENT TEATH• 1ST MOLAR-6-7 YEARS• CENTRAL AND LAT INCISSOR- 6-8 YEARS• CANINE AND PREMOLAR- 9-12 YEARS• SECOND MOLAR 12 YEARS• THIRD MOLAR 18 YEARS

DEVELOPMENT

• GROSS MOTOR DEVELOPMENT• FINE MOTOR SKILL• PERSONAL AND

SOCIAL DEVELOPMET• LANGUAGE• VISION

KEY MOTORAGE MILESTONE

3 months NECK HOLDING5 month ROLL OVER6 months SITS IN TRIPOD8 months SITTINGWITHOUT SUPPORT9 months STANDS WITH SUPPORT

12 months CREEPS WELL WALKS BUT FALL

15 months WALKS ALONE, CREEPS UPSTAIRS

18 months RUNS, EXPLORE DRAWERS2 years WALK UP AND DOWNSTAIRS3 years RIDES TRICYCLE4 years HOPS ON ONE FOOT

FINE MOTORAGE MILESTONE

4 months BIDEXTROUS6 month UNIDEXTROUS9 months IMMATURE PINCER GRASP

12 months PINCER GRASP

15 months IMITATE SCRIBBLES TOWER 2 BLOCK

18 months SCRIBBLES TOWER 3 BLOCK2 years TOWER 6 BLOCKS3 years TOWER OF 9 BLOCKS4 years COPY CROSS BRIDGE WITH BLOCK5 years COPY TRIANGLE

SOCIAL AND ADAPTIVEAGE MILESTONE

2 months SOCIAL SMILE3 months RECOG MOTHER6 month REC STRANGERS9 months BYE BYE

12 monthsCOMES WHEN CALLED, SIMPLE BALL

GAME

15 months JARGON SPEECH

18 months COPY PARENTS

2 years ASK FOR FOOD, TOILET, PULLS PEOPLE3 years SHARE TOYS, NAME GENDER4 years GROUP PLAY,

5 yearsHELP HOUSE HOLD TASKS,DRESSES

UNDRESS

LANGUAGEAGE MILESTONE

1 month ALERT TO SOUNDS2 months COOS3 months LAUGH LOUD6 month MONOSYLLABLES9 months BISYLLABLES

12 months 1-2 WORDS

18 months 8-10 WORDS2 years 2-3 SENTENCES, I ME YOU3 years ASK QUESTIONS4 years SONG OR POEM5 years ASK MEANING OF WORDS

RED FLAGAGE MILESTONE

2 months NO VISUAL FIXATION6 month NO VOCALIZATION

9-10 months NO SITTING WITHOUT SUPPORT

16 months NOT STANDING ALONE

18 months NOT WALKING ALONE

18 months NO SINGLE WORDS3 years LACK OF IMAGINATIVE PLAY

 LOSS OF COMPREHENSTION, SINGLE

WORDS OR PHRASES AT ANY AGE

DUGGAR FAMILY

THANK YOU