anses rapport boissons-energisantes

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  1. 1. valuation des risques lis la consommation de boissons dites nergisantes Avis de lAnses dition scientifiqueSeptembre 2013
  2. 2. valuation des risques lis la consommation de boissons dites nergisantes Avis de lAnses dition scientifiqueSeptembre 2013
  3. 3. Avis de lAnses Saisine n 2012-SA-0212 Agence nationale de scurit sanitaire de lalimentation, de lenvironnement et du travail, 27-31 av. du Gnral Leclerc, 94701 Maisons-Alfort Cedex - Tlphone : + 33 (0)1 49 77 13 50 - Tlcopie : + 33 (0)1 49 77 26 26 - www.anses.fr 1 / 124 Le directeur gnral Maisons-Alfort, le 6 septembre 2013 AVIS de lAgence nationale de scurit sanitaire de lalimentation, de lenvironnement et du travail relatif lvaluation des risques lis la consommation de boissons dites nergisantes LAnses met en uvre une expertise scientifique indpendante et pluraliste. LAnses contribue principalement assurer la scurit sanitaire dans les domaines de lenvironnement, du travail et de lalimentation et valuer les risques sanitaires quils peuvent comporter. Elle contribue galement assurer dune part la protection de la sant et du bien-tre des animaux et de la sant des vgtaux et dautre part lvaluation des proprits nutritionnelles des aliments. Elle fournit aux autorits comptentes toutes les informations sur ces risques ainsi que lexpertise et lappui scientifique technique ncessaires llaboration des dispositions lgislatives et rglementaires et la mise en uvre des mesures de gestion du risque (article L.1313-1 du code de la sant publique). Ses avis sont rendus publics. LAnses sest autosaisie le 21 aot 2012 pour la ralisation de lexpertise suivante : Evaluation des risques lis la consommation de boissons dites nergisantes.
  4. 4. Avis de lAnses Saisine n 2012-SA-0212 2 / 124 Sommaire 1. Contexte et objet de la saisine ..........................................................................5 1.1. Evaluations antrieures au niveau national ...................................................5 1.2. Evaluations europennes et internationales ..................................................5 1.2.1. Evaluations de lagence europenne (SCF puis Efsa) ...............................5 1.2.2. Autres valuations internationales..............................................................5 1.3. Rglementation..............................................................................................6 1.4. Objet de la saisine .........................................................................................6 2. Organisation de lexpertise................................................................................7 3. Analyse et conclusions du CES ......................................................................10 3.1. Composition des BDE..................................................................................10 3.1.1. Identification des BDE sur le march franais ..........................................10 3.1.2. Substances prsentes dans les BDE .......................................................10 a. Frquence de prsence des substances ........................................................10 b. Cooccurrences des principales substances....................................................11 3.1.3. Quantits de cafine, taurine et glucuronolactone dans les BDE.............11 3.2. Principaux composs des BDE : Description, pharmacologie, mtabolisme et effets .....................................................................................................................13 3.2.1. Cafine .....................................................................................................13 3.2.2. Taurine .....................................................................................................13 3.2.3. Glucuronolactone .....................................................................................14 3.3. Analyse des vnements indsirables rapports dans le dispositif de nutrivigilance et caractrisation des dangers associs la consommation de BDE.. .....................................................................................................................15 3.3.1. Analyse globale de limputabilit des cas selon la mthode de nutrivigilance..........................................................................................................15 3.3.2. Analyse des cas au regard des donnes bibliographiques et des mcanismes susceptibles dexpliquer les effets indsirables observs.................17 a. Effets cardiovasculaires ..................................................................................17 b. Effets neurologiques et psychiatriques............................................................24 c. Effets gastro-intestinaux..................................................................................31 d. Effets respiratoires ..........................................................................................32 e. Effets musculaires et osto-articulaires...........................................................33 f. Effets rnaux...................................................................................................34 g. Effets hmatologiques.....................................................................................37 h. Effets hpatiques ............................................................................................38
  5. 5. Avis de lAnses Saisine n 2012-SA-0212 3 / 124 3.3.3. Conclusions relatives lanalyse des vnements indsirables rapports dans le dispositif de nutrivigilance et la caractrisation des dangers associs la consommation de BDE.......................................................................................... 39 3.4. Etude des spcificits de composition des BDE .......................................... 40 3.4.1. Teneur en cafine dans diffrentes boissons contenant de la cafine ..... 40 3.4.2. Description des compositions en phnols du caf et du th..................... 41 3.4.3. Etude des complexations entre cafine et molcules phnoliques........... 41 3.4.4. Etude des consquences physiologiques de la complexation de la cafine par les composs phnoliques sur les paramtres de mise disposition de la cafine ................................................................................................................. 41 3.5. Populations risques................................................................................... 43 3.5.1. Caractrisation des consommateurs de BDE........................................... 43 a. Caractrisation des consommateurs de BDE dans les cas de Nutrivigilance . 43 b. Prvalence et profils des consommateurs de BDE daprs lenqute Anses de surveillance des consommations de BDE en France (Enqute Anses, 2011)....... 43 c. Prvalences de consommation daprs ltude de consommation de lEfsa (Zucconi et al., 2013)............................................................................................. 43 3.5.2. Facteurs de variabilit individuelle des rponses la cafine .................. 44 a. Facteurs gntiques modulant les rponses aigus la cafine.................... 44 b. Facteurs physiologiques ................................................................................. 46 c. Effets spcifiques de la cafine dans des situations pathologiques................ 47 d. Effets de la consommation habituelle de cafine ............................................ 48 e. Effets de diffrentes co-consommations sur les effets de la cafine............... 48 3.5.3. Etude des risques spcifiques chez les enfants et adolescents ............... 50 a. Prsentation des cas pdiatriques issus du dispositif de nutrivigilance .......... 50 b. Donnes bibliographiques............................................................................... 51 3.6. Situations risques...................................................................................... 55 3.6.1. Caractrisation des modalits et des contextes de consommation .......... 55 a. Caractrisation dans les cas de Nutrivigilance................................................ 55 b. Modalits et contextes de consommation daprs lenqute de surveillance des consommations de BDE en France (Enqute Anses, 2011).................................. 55 c. Etudes des forts consommateurs par lAgence allemande de scurit sanitaire (BfR) ...................................................................................................................... 57 3.6.2. Analyse des risques lis la consommation de BDE en association avec lalcool ................................................................................................................. 57 a. Etudes dobservation sur la consommation de BDE en association avec de lalcool.................................................................................................................... 57 b. Interactions pharmacodynamiques aigus entre certains composants des BDE et lalcool................................................................................................................ 59
  6. 6. Avis de lAnses Saisine n 2012-SA-0212 4 / 124 c. Effets chroniques de lassociation de BDE et dalcool et volution vers des conduites addictives ..............................................................................................62 3.6.3. Effets recherchs de la consommation de BDE sur les performances cognitives et sportives et valuation des risques...................................................63 a. Effets recherchs de la consommation de BDE sur les performances cognitives...............................................................................................................63 b. Effets recherchs des BDE et de leurs composs sur les performances au cours dexercices de longue dure, de type arobie..............................................64 c. Effets des BDE et de leurs composs sur les performances lors de disciplines composante anarobie prdominante et sollicitant la force-puissance m