anomalii dd
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Anomalii Dd
1/2
ANOMALII DE DEZVOLTARE A DINTILOR
-cronologie,nr,dimensiuni,forma,structura,topografie
1.Cronologie-precoce:natali,neonatali
-intarziata(carente alimentare,vitaminice,deregrlarea metabolismului Ca etc)
2.Numerice-exces:polidontii
- polidontii cu nr mic de dd in exces cu preferinta teritoriala constanta!"eziodens(dinte
supranumerar)inte #C sup$"eziodentes2 #C sup supranumerari(det rotirea incisivilor,pb de
ocluzie,impiedicarea eruptiei)$"olarii supranumerari-%istomolar(sit distal)sau &aramolar(sit oral) fata de " -&olidontii cu n mic de dd in exces,fara o localizare teritoriala constanta&eridens-!dd e
asezat ' sau de dd normal.%inti de obicei nanici,ce pot provoca tulburari de eruptie sau cisturi
dentigere$ pot erupe pe arcada sau ramane inclusi de obicei sub forma de odontoizi.
-*orma particulara:polidontia din disostoza cleido-craniana &ierre-"arie si +ainton-nr
extrem de mare de dinti,fie in incluzie fie ingesuiti
-deficit:anodontie totala-in avitaminoze,snd de malnutritie,iradiere
oligodontii sau ipodontii(lipsa de dezvoltare a mugurelui dentar)-&m2 inf cu prezenta " 2
temp,care apical prezina spongioasa cu ociuri largi,travee groase,ipertrofii,ipermineralizare
.%imensiune-macrodontia(dimensiuni crescute ale unui 1 dinte sau un grup de dd,poate fi si
generalizata)$ dg dif- fuziune, geminatie
-microdontia-(dinti de dimensiuni mici)#l,"$ dg dif odontoizi-dezvoltare structurala interna
incompleta
.*orma:a.fuziunea rezultata prin alipirea a 2dd invecinati(determina o coroana de dim mari,alungita "%)
radiologic se observa o scita a limitei dintre cei 2 dd si eventual fuziunea sau independenta radacinilor.
b.germiatieo radacina cu 2 coroane,care prezinta o incizura la marginea incilaza(mai frecv la
#),C& suplimentara,canal radicular unic
c.concrescenta2 dd uniti prin cementul radicular
d.taurodontismulC& mult dezvoltata transversal,si alungita longitudinal,radacinile si cnaale
radiculare mici,colet fara ingustare(dinte fara talie)
-mai pot aparea cuspidare anormale,tuberculi adiacenti(uc/er/andl,0ol/),
e.angularea excesiva a radacinii(dilacerarea).+tructura:a.%ens in denteinvaginarea tesutului dur dentar(smalt coronar si o parte din dentina,ocluzal)
in C& si in canalul radicula(frecvent la %& la frontali)!prezinta t. dure in C&canal radicular.pacitate
tesutului invaginat,aspect neomogen
-C& descisa,discontinuitati ale smaltului coronar
-aspect radiologic dominat de prezenta tesuturilor dure in camera pulpara sisau canalul
radicular$ coroana este deformata si are dimensiuni mai mari si se poate observa zona de comunicare
dintre cavitatea bucala si camera pulpara.
-in forma radiculara, radacina este groasa, deformata iar in canalul radicular sunt tesuturi
dure. 3par leziuni inflamatorii cronice periapicale(parodontite apicale neconturate,granuloame)
b.%ens evaginatusplierea spre exterior a tes.dure(&m si " inf)!coroana mai mare , tubercul
ocluzal ,partial abrazat,acoperit de smalt,constituit din dentina.#n 4ubercul e o mica expansiune a C& sub
forma unui corn$ prin abrazare rezulta comunicari pulpa-cavitate bucala, cu parodontite apicale.
-prin abrazare-comunica cu C&
c.3melogenesis imperfectaformarea defectuasa a smaltului %4 si %& (smaltului ii lipseste
structura prismatica). +m este dispus in straturi, lamele, atat la suprafata cat si in profunzime$ dentina este
normala dar eruptia este intarziata si incluzia frecventa."ecanisme:
1
-
7/26/2019 Anomalii Dd
2/2
-in varianta ipoplazicaacoperirea neuniforma cu smalt a coroanei,lacune intinse ale
smaltului, coroana cu forma neregulata,arii restante de dentina coronara
-ipomaturatia!grosimea sm. este normala dar intensitatea sa radiologica este diminuata,
asemanatoare dentinei.(56 are o nuanta de alb)
-defecte de impregnare minerala!grosime normala,intensitatea radiologica mai scazuta
ca a dentinei,abraziune accentuata,aparitia dentinei de reactie-C& cu dimensiuni scazute$ dg dif cu
dentinogenesis imperfecta.
-combinarea ipoplaziei cu ipomaturatiad.%entinogenesis imperfectadezvoltarea unei dentine7infoiate7,de calitate scazuta ,cu canalicule
dentinare largi si densitate scazuta
-clinic:culoare galbena spre cenusiu incis a coroanelor
-56:disparitia C& si canalelor radiculare(datorita invazii spatiului endodontic de dentina
poroasa in expansiune)
-ingustarea coletului dentar(8limba de clopotbulb de ceapa7)
-radacini subtiri si scurte
e.%isplazia dentinei radacini scurte si groase,C& si canalele radiculare inaparente 56,datorita
dezvoltarii excesice a detinei
-clinic:culoarea galben-cenusiu a coroanelor
-leziuni inflamatorii cronice periapicale granulomatoase sau cistice
-dg dif cu dentinogenesis imperfecta- aspect de bubl de ceapa, radacini subtiri, colet ingust,
lipsa parodontitelor apicale
f.dontodisplazia(dintele7fantoma7,dintele7diafan7):# si C
-o scita de dinte,fara individualizarea C& sau a canalului radicular,fara caracteristici proprii
smaltului sau dentinei
-fixarea Ca scazuta.aspect transparent
-C& larga (cantitate redusa de dentina,mineralizare precara)
g.&erlele de smalt(perle adamantine)mici sfere de smalt la furcatia ",uneori la niv 9+C(' la "
inf si "% la " sup).#n interior mai putem observa mici expansiuni pulpare
-opacitate omogena,bine conturata,la nivelul furcatieicoletului-diagnosticul diferential cu pulpolitii si odontoamele satelite-se face o incidenta excentrica-
" sau %
.4opografie si de pozitie
a.#nversiunea-scimbarea sensului de eruptie a unui dinte (rotatie 1;< in =urur axului transversal al
dintelui), monodentara,frecventa la dd frontali
56!orientarea teritoriului apical al dintelui inspre creasta alveolara
-dd superiori privesc spre fosa nazala,sinus maxilar,iar inferiorii privesc spre marginea
bazilara
b.4ranspozitia dentaraprezenta pe arcada a unui dinte care ocupa locul altui dinte,desi morfologic
corespund fiecare tiparului propriu(canin cu &")
-rotatii in axul longitudinal(#ncisivi)!orientarea spre % sau " a fetelor ',
-incluziaramanerea in spongioasa ,pe axul normal de eruptie sau ectopie a dd complet
dezvoltati,dupa perioada de eruptie fizologica
2