annual report 2013 2014

Dr. Ambrosoli Memorial Hospital

Report di gestione 2013-‐2014

Fondazione Dr. Ambrosoli Memorial Hospital Documento informativo sulla gestione nel corso dell’esercizio 2013-‐2014 3

INDICE

• Il Dr. Ambrosoli Memorial Hospital ………………………………………………………………. pag. 4 • Contesto Paese ….…………………………………………………………………………………….…… pag. 5 • Sintesi attività 2013/14 …..………..………………………………………………………….………. pag. 7 • Dati finanziari …………………………………………………………………………………………….… pag.10 • Governance …….……………………………………………………………………………………………. pag.12 • Partnership …………….……………………………………………………………………………………. pag.13 • Progetti ……………………………………………………………………………………………………...... pag.14 • Sfide incontrate ……………………………………….………………………………………………….. pag.15 • Piani 2015/16…………………..…………………………………………………………………………… pag.15 • Fonti e acronimi …………………………………………….…………………………………………….. pag.16


Il Dr. Ambrosoli Memorial Hospital

L’Ospedale di Kalongo o Dr. Ambrosoli Memorial Hospital è un ente privato non profit appartenente alla diocesi di Gulu. È situato a Kalongo, in nord Uganda, nel territorio della tribù degli Acholi: un’area estremamente povera, con poche vie di comunicazione e priva di centri sviluppati. Fondato nel 1957 da padre Giuseppe Ambrosoli, medico e missionario comboniano, da sempre svolge una funzione di primo piano nello sviluppo di un’area popolata da più di mezzo milione di persone e oggi è una delle più importanti organizzazioni sanitarie ugandesi per numero di pazienti.

Ogni anno l’Ospedale garantisce assistenza sanitaria qualificata a circa 45.000 persone, di cui quasi la metà sono bambini di età inferiore ai 5 anni. Dotato di 302 posti letto, conta oggi i reparti di Chirurgia, Maternità e Ginecologia, Pediatria e Malnutrizione, Medicina Generale, TBC e Privati. È dotato di un poliambulatorio per pazienti esterni, un laboratorio di analisi e radiologia e un blocco operatorio. L’Ospedale ospita inoltre un ambulatorio pre e post natale, un ambulatorio pediatrico per le vaccinazioni e il monitoraggio della crescita, l’ambulatorio HIV/AIDS e ambulatori dedicati a specifiche patologie: disturbi psichici, epilessia, tubercolosi.

Al Dr. Ambrosoli Memorial Hospital il 98% del personale è ugandese.


A fianco dell’Ospedale nel 1959 padre Giuseppe Ambrosoli fonda la Scuola di Ostetricia, la St. Mary’s Midwifery Training School, per dare una risposta concreta e sostenibile al problema della maternità e del parto, causa di elevato tasso di mortalità in Africa. La Scuola opera sinergicamente con l’Ospedale. Eccellenza ugandese nella formazione medica specialistica, è riconosciuta dal Ministero della Sanità ugandese quale migliore Scuola specialistica di Ostetricia del Paese.

Dal suo inizio ha qualificato più di 1200 ostetriche che hanno contribuito con professionalità alla prevenzione, alla cura e alla formazione delle donne non solo in Uganda, ma anche in numerosi Paesi dell’Africa sub-‐sahariana. Sr. Carmel Abwot è responsabile e tutor della St. Mary’s Midwifery School.

La scuola propone 2 corsi di formazione medica specialistica: uno triennale per ostetriche professionali e uno di 18 mesi per ostetriche caposala. Nell’anno fiscale 2013/14 erano in corso 162 allieve.

L'Ospedale fa parte della rete delle strutture sanitarie cattoliche sotto l'ombrello di coordinamento del UCMB ovvero l’Uganda Catholic Medical Bureau, organizzazione che lavora nel supporto al coordinamento delle strutture sanitarie cattoliche non-‐profit e col Ministero della Sanità ugandese (MoH). Il Dr. Ambrosoli Memorial Hospital è un ospedale generale e funge anche da referente per il Distretto di Agago sovraintendendo 32 “LLU” ovvero unità sanitarie di livello inferiore.

Contesto Paese

Secondo il report 2013 sullo sviluppo umano redatto da UNDP (Programma delle Nazioni Unite per lo Sviluppo) l'Uganda risulta al 161° posto su 187 paesi analizzati.

Dopo la fine dei conflitti etnici che hanno dilaniato per decenni l'intera nazione e compromesso le sue possibilità di sviluppo, soprattutto nell’area a nord del Paese, la nuova condizione di pace iniziata nel 2008 ha permesso di porre nuove basi per il futuro di

questa nazione, anche conosciuta come "la perla dell'Africa". L'Uganda rimane tuttavia uno dei Paesi più poveri del mondo, dove l'emergenza sanitaria, la salute delle madri e dei bambini in particolare, devono diventare una priorità nazionale e internazionale. In questo Paese, con un reddito medio annuo pro-‐capite di circa US$ 440 nel 2012, ben il 38% della popolazione vive sotto la soglia minima della povertà. L’attesa di vita alla nascita è di 58,7 anni (stima UNICEF 2012): tra i paesi confinanti solo la Tanzania mostra un’aspettativa di vita peggiore. La mortalità dei bambini sotto i 5 anni, benché migliorata, è ancora pari a 69 ogni 1.000 bambini nati vivi. Il tasso di mortalità materna è pari a 310 ogni 100.000 bimbi nati vivi (dati UNICEF 2011). L’incidenza dell’HIV è del 7,3% e il numero di persone sieropositive è stimato in 1,5 milioni (UNICEF 2012).


Alcuni dati a confronto a livello nazionale e del distretto di Agago

Il distretto di Agago, dove il Dr. Ambrosoli Memorial Hospital opera, presenta indici peggiori della qualità di vita rispetto a quelli nazionali, (la maggioranza della popolazione vive al di sotto della soglia di povertà con meno di un dollaro al giorno) a causa della guerra che si era sviluppata nell’area (1987-‐2007) e del conseguente sottosviluppo socio-‐economico.

Oltre alla generalizzata povertà, il Distretto soffre di mancanza di personale medico, scarsa accessibilità alle strutture sanitarie causata dall’assenza o inadeguatezza delle infrastrutture come strade e centri urbani. A fianco dell’erogazione dei propri servizi sanitari l’Ospedale offre formazione al personale medico che opera al suo interno grazie anche alla presenza di volontari esteri.

Indicatore Distretto di Agago Uganda

Popolazione totale 314.700 30.3 milioni

Tasso di mortalità materna su 100.000 nati vivi 501 310 HIV % 6% 7,3%

% Parti assistiti 39,6% 57,4%

% Bambini (< di 1 anno) che hanno accesso a tutti i vaccini obbligatori 51.5% 90%


Sintesi Attività 2013/14

L’anno 2013/14 è stato molto intenso e produttivo per il Dr. Ambrosoli Memorial Hospital.

Si sono presentate diverse sfide (principalmente nel settore delle risorse umane) ma sono state superate e, ancora una volta, l'Ospedale si è dimostrato in grado di garantire la qualità e la continuità dei servizi e progredire verso le mete predisposte dal piano strategico.

Il volume delle attività e dei pazienti fruitori dei servizi offerti dall’Ospedale è aumentato e nella classifica stilata dal Ministero della Salute ugandese il Dr. Ambrosoli Memorial Hospital si attesta alla 12esima posizione sui 110 ospedali generali ugandesi migliorando il proprio ranking rispetto all’anno scorso di 7 posizioni.

L'Ospedale, grazie anche alla collaborazione con la Croce Rossa giapponese, ha avviato l'introduzione del sistema di dosaggio del farmaci per unità nei reparti garantendo così una migliore gestione dei farmaci e ricevendo il "Golden Award" per "Outstanding Performance in Logistics Management of HIV Commodities” ovvero nella gestione logistica dei trattamenti per l’HIV.

L'Ospedale ha inoltre ricevuto un premio dal NSSF National Social Security Fund per la compliance aziendale nell'esercizio 2013/14 nella sua Regione, ovvero nella Regione di Lira.

Importanti lavori di costruzione sono stati avviati o completati. In particolare:

-‐ la costruzione della nuova ala del reparto di Medicina Generale finanziata dalla Fondazione Ambrosoli attraverso una grande donazione privata, completata e inaugurata ufficialmente il 12 giugno 2014;

-‐ la costruzione per il nuovo blocco operatorio, finanziato dall'Ambasciata giapponese, con il contributo di Fondazione Ambrosoli, che ha fornito il direttore lavori per il progetto, e dell’associazione Wamba Onlus e della Cooperazione italiana (NOTA: il completamento e l’inaugurazione sono stati realizzati a marzo 2015);

-‐ la riorganizzazione e l’ampliamento della nuova farmacia dell’Ospedale, trasferita negli spazi dell'ex Nutrition Unit;

-‐ la costruzione del nuovo Guest House Complex (un blocco di 6 camere indipendenti e tre appartamenti) finanziato da Fondazione Ambrosoli attraverso un pool di donatori, tra cui due grandi donatori privati e Banca Akros (NOTA: completamento previsto per giugno 2015);

-‐ il rinnovo degli impianti infrastrutturali dell’Ospedale attraverso la realizzazione di nuove vasche di filtraggio dell’acqua, un inceneritore e una fossa asettica.

L'Ospedale ha concluso l'esercizio 2013/14 con una situazione finanziaria buona (tabella III e IV), ma anche con una certa preoccupazione per il futuro, a causa della chiusura di alcuni importanti progetti internazionali e la perdita dei relativi contributi. Il bilancio consolidato evidenzia un saldo positivo di circa 242 milioni di scellini ugandesi (circa € 77.000) ma vi è stato anche un incremento di spesa (+ 24%) per poter mantenere standard di qualità dei servizi, per i quali necessita ancora quindi un supporto dai diversi partner.

Una sintesi delle attività svolte nell'esercizio 2013/14 è presentato nella Tabelle I da cui si evince che l'Ospedale ha registrato un incremento delle attività nella maggior parte dei dipartimenti e dei servizi. Nella Tabella II sono mostrati i dati concernenti la scuola di Ostetricia, il numero studentesse frequentanti per anno e tasso di successo agli esami.


Tabella I – Sintesi delle maggiori attività presso Dr. Ambrosoli Memorial Hospital negli ultimi 3 esercizi

Attività Anno 2011-‐2012 Anno 2012-‐2013 Anno 2013-‐2014 Var.% ultimo

anno

Ammissioni Reparto di medicina 1,575 1,888 2,284 + 21.0

Ammissioni Reparto chirurgico 1,648 1,778 2,028 + 14.1

Ammissioni Reparto maternità 4,198 4,502 4,756 +5.6

Ammissioni Reparto pediatrico 3,542 4,573 4,607 + 0.7

Ammissioni Reparto TBC 258 240 267 + 11.3

Ammissione Reparto solventi 153 240 244 + 1.7

TOTALE AMMISSIONI 11,374 13,221 14,186 + 7.3

Totale parti 2,805 2,727 2,981 + 9.3

Parti cesarei 405 479 449 -‐6.3

Operazioni minori 1,738 2,219 2,223 +0.2

Operazioni maggiori 730 798 663 -‐16.9

OPD prima visita 16,769 21,338 25,322 + 18.7

OPD TOTALE VISITE 23,714 31,225 29,306 -‐6.1

Prima visita prenatale 2,958 2,290 2,033 -‐11.2

Quarta visita prenatale 1,235 1,199 1,249 + 4.2

Totale visite prenatali 7,936 5,312 6,664 + 25.5

Totale pazienti con HIV in cura 1,996 2,219 2,709 +22.1

Pazienti in trattamento antiretrovirale 1,166 1,542 2,086 +35.3

Dosi somministrate di immunizzazione 20,807 19,294 16,654 -‐13.7


Tabella II – Studentesse iscritte ai 3 anni di corso e tasso di successo agli esami 2013/14

Corso Studenti primo anno

Studenti secondo anno

Studenti terzo anno

Presentati all’esame finale

Promossi Tasso di successo

%

% competenze pratiche

“Enrolled Midwife” Corso Base

41 55 46 46 46 100 97

“Midwifery Diploma” Corso per Caposala

9 0 11 7 7 100 100

Totale 50 55 57 53 53 100

La Fondazione Ambrosoli fornisce supporto alle studentesse, agli insegnanti e al personale amministrativo della St. Mary’s Midwifery Training School sotto forma di borse di studio, sussidi didattici, supporto alla struttura, nonché promozione della Scuola stessa. Dal 2010 ad oggi ha finanziato 12 borse di studio a studentesse meritevoli che ora operano presso l’Ospedale nell’area materno-‐infantile.


Dati finanziari

Il sostegno del governo gioca ancora un ruolo significativo (11,3% di tutte le entrate e 12,0% di tutte le spese), ma negli ultimi anni si è mantenuto costante, nonostante i tassi di inflazione. Importantissimo resta per l’Ospedale il supporto dato grazie alle donazioni esterne e i fondi su progetto (circa il 73%). Questo pone l'Ospedale ancor più nella necessità di migliorare l’efficienza e di usare strumenti di gestione per rispondere alle richieste di trasparenza e di accountability che i donatori istituzionali internazionali sempre più richiedono.

Tabella III -‐ Trend di reddito per fonte negli ultimi 3 esercizi in Scellino ugandese e in Euro

Anno

2011-‐2012 (UGX)

Anno 2011 – 2012

(€)

Anno 2012 -‐ 2013

(UGX)

Anno 2012 – 2013

(€)

Anno 2013-‐2014 (UGX)

Anno 2013 – 2014

(€)

OSPEDALE

Ticket utente 277,428,212 86,519.68 320,211,091 99,862.09 399,799,594 124682.82 Fondi Governativi 455,045,373 141,911.95 494,261,142 154,141.91 494,379,756 154,178.91 Donazioni Governative di materiale(medicine/laboratorio)

73,525,612 22,929.94 29,690,056 9,259.24 13,240,715 4,129.29

Donazioni di materiale

323,937,510 101,024.22 852,245,261 265,784.02 1,019,614,218 317,980.26

Donazioni (inclusi progetti finanziati)

1,218,257,145 379,929.70 1,561,261,600 486,900.20 2,261,661,058 705,329.09

Altre entrate (interessi su depositi&altro)

100,706,070 31,406.53 56,767,272 17,703.63 119,265,960 37,194.68

Entrate Dipartimento Tecnico

54,331,333 16,943.95 51,596,750 16,091.13 64,191,141 20,018.86

Totale Ospedale 2,503,231,255 780,665.97 3,366,033,172 1049,742.23 4,372,152,441

1,363,513.91

SCUOLA Rette 77,995,546 24,323.95 44,697,128 13,939.39 65,177,382 20,326.43 Fondi Governativi 49,083,184 15,307.24 58,935,060 18,379.68 56,468,241 17,610.37

Donazioni e altri proventi

303,496,320 94,649.37 341,583,977 106,527.51 355,379,665 110,829.88

Totale Scuola 430,575,050 134,280.56 445,216,165 138,846.59 477,025,287 148,766.68

HEALTH SUB DISTRICTS

Fondi Distrettuali 90,772,200 28,308.52 98,669,600 30771.43 98,668,800 30,771.18

Totale Generale 3,024,578,505 943,255.05 3,909,918,937 1219360.25 4,947,846,528 1,543,051.78


Dati finanziari

Il sostegno del governo gioca ancora un ruolo significativo (11,3% di tutte le entrate e 12,0% di tutte le spese), ma negli ultimi anni si è mantenuto costante, nonostante i tassi di inflazione. Importantissimo resta per l’Ospedale il supporto dato grazie alle donazioni esterne e i fondi su progetto (circa il 73%). Questo pone l'Ospedale ancor più nella necessità di migliorare l’efficienza e di usare strumenti di gestione per rispondere alle richieste di trasparenza e di accountability che i donatori istituzionali internazionali sempre più richiedono.

Tabella III -‐ Trend di reddito per fonte negli ultimi 3 esercizi in Scellino ugandese e in Euro

Anno

2011-‐2012 (UGX)

Anno 2011 – 2012

(€)

Anno 2012 -‐ 2013

(UGX)

Anno 2012 – 2013

(€)

Anno 2013-‐2014 (UGX)

Anno 2013 – 2014

(€)

OSPEDALE

Ticket utente 277,428,212 86,519.68 320,211,091 99,862.09 399,799,594 124682.82 Fondi Governativi 455,045,373 141,911.95 494,261,142 154,141.91 494,379,756 154,178.91 Donazioni Governative di materiale(medicine/laboratorio)

73,525,612 22,929.94 29,690,056 9,259.24 13,240,715 4,129.29

Donazioni di materiale

323,937,510 101,024.22 852,245,261 265,784.02 1,019,614,218 317,980.26

Donazioni (inclusi progetti finanziati)

1,218,257,145 379,929.70 1,561,261,600 486,900.20 2,261,661,058 705,329.09

Altre entrate (interessi su depositi&altro)

100,706,070 31,406.53 56,767,272 17,703.63 119,265,960 37,194.68

Entrate Dipartimento Tecnico

54,331,333 16,943.95 51,596,750 16,091.13 64,191,141 20,018.86

Totale Ospedale 2,503,231,255 780,665.97 3,366,033,172 1049,742.23 4,372,152,441

1,363,513.91

SCUOLA Rette 77,995,546 24,323.95 44,697,128 13,939.39 65,177,382 20,326.43 Fondi Governativi 49,083,184 15,307.24 58,935,060 18,379.68 56,468,241 17,610.37

Donazioni e altri proventi

303,496,320 94,649.37 341,583,977 106,527.51 355,379,665 110,829.88

Totale Scuola 430,575,050 134,280.56 445,216,165 138,846.59 477,025,287 148,766.68

HEALTH SUB DISTRICTS

Fondi Distrettuali 90,772,200 28,308.52 98,669,600 30771.43 98,668,800 30,771.18

Totale Generale 3,024,578,505 943,255.05 3,909,918,937 1219360.25 4,947,846,528 1,543,051.78


Per la Scuola si osserva un incremento più costante ma modesto del reddito negli ultimi 3 anni. Nel corso dell'esercizio 2013/14 l'incremento è stato del 7,1%.

Tabella IV – Trend di spesa negli ultimi 3 esercizi in Scellino ugandese e in Euro

Voci di spesa Anno

2011-‐2012 (UGX)

Anno 2011-‐2012

(€)

Anno 2012-‐2013 (UGX)

Anno 2012-‐2013

(€)

Anno 2013-‐2014 (UGX)

Anno 2013-‐2014

(€) OSPEDALE Personale 1,207,759,814 376,655.97 1,272,027,988 396,698.85 1,481,676,063 462,080.40 Amministrazione 71,362,652 22,255.39 165,565,943 51,633.94 125,290,190 39,073.41

Farmaci e forniture mediche

592,602,710 184,811.04 1,231,903,798 384,185.59 1,629,096,034 508,055.27

Altro materiale non sanitario

55,028,424 17,161.35 125,000,750 38,983.15 136,356,936 42,524.72

Costi di proprietà 137,868,459 42,996.11 168,121,102 52,430.80 232,462,749 72,496.60

Cure primarie 136,480,468 42,563.25 194,306,705 60,597.13 242,976,850 75775.56 Trasporti e costi strutturali

195,149,382 60,859.93 178,580,518 55,692.71 157,759,179

49,199.30

Costi progetti strutturali

0 0 0 0 112,542,651

35,097.92

Totale Spese Ospedale

2,396,251,909 747,303.04 3,335,506,804 1,040,222.18 4,130,179,651 1,288,051.48

SCUOLA Personale 170,609,669 53,206.90 180,326,141 56,237.11 204,087,584 63,647.43 Amministrazione 48,646,463 15,171.05 78,195,938 24,386.44 78,545,960 24,495.60 Costo studenti 145,231,270 45,292.30 133,043,554 41,491.40 112,017,153 34,934.04 Trasporti e viaggi 34,161,377 10,653.68 59,511,250 18,559.38 41,110,050 12,820.72

Proprietà, forniture, servizi

28,405,798 8,858.73 17,737,723 5,531.74 7,061,219 2,202.14

Totale Spese Scuola

427,054,577 133,182.65 468,814,606 146,206.07 442,821,965 138,099.92

HEALTH SUB DISTRICS Totale spese per attività nei dispensari distrettuali

90,772,200 28,308.52 98,669,600 30,771.43 98,668,800 30,771.18

Totale Generale 2,914,078,686 908,794.21 3,902,991,010 1,217,199.68 4,671,670,416 1,456,922.58

NOTA: Tutti i dati sono riportati in valuta locale, lo Scellino ugandese, il cui cambio ufficiale attuale con l’Euro è pari a 3.150 (es. 1 milione di scellini ugandesi sono pari a circa 317 euro). Per i dati storici è stato utilizzato un tasso di cambio medio pari a 1 scellino ugandese = 0,000309316787 Euro


Governance

Dal 2004 l’Ospedale possiede uno Statuto riconosciuto dall’UCMB (Uganda Catholic Medical Bureau) che è stato completamente aggiornato nel 2014. Il nuovo Statuto evidenzia più chiaramente la struttura decisionale e manageriale dell’Ospedale:

BoG -‐ Board of Governors: CdA o Consiglio di Amministrazione. Secondo lo Statuto vigente, il BoG svolge il ruolo di policy maker e organo di controllo dell'Ospedale mantenendo così una propria autonomia nelle funzioni rispetto al ruolo del CEO.

Membri del Board come definiti il 30 Giugno 2014

Nome Carica Titolo

1 H.G. John Baptist Odama Presidente Arcivescovo di Gulu

2 Sr Liberata Amito Membro Coordinatore sanitario Diocesi di Gulu

3 Msgr Mathew Odong Membro Vicario Generale di Gulu

4 Mrs Giovanna Ambrosoli Membro Presidente Fondazione Ambrosoli

5 Fr Hategek'Imana Sylvester Membro Superiore Provinciale Missionari Comboniani

6 Fr Guido Miotti Membro Parroco di Kalongo

7 Mr Louis Odongo Membro Avvocato -‐ P.O. Box 800, Gulu

8 Dr Stefano Santini Segretario CEO Dr. Ambrosoli Memorial Hospital

9 Anywar John Kenedy Membro District Local Councillor 5 – Rappresentante della città di Kalongo

10 Rose Ogaba Membro Rappresentante della Comunità Locale

11 Dr Emmanuel Otto Membro DHO Distretto di Agago

12 Sr Susan Dezu Clare Membro Superiora Generale, congregazione “Little Sister of St. Mary Immaculate”

13 Mr. Nicholas Gregory Okello Membro P.O.Box 166 Gulu

14 Okumu Omwony Patrick Membro Professore

15 Dr Pamela Atim Membro Sovraintendente medico del St Joseph Hospital -‐ Kitgum

MTH -‐ Management Team Hospital: è un organo consultivo interno che assiste il CEO nel processo decisionale su tutte le questioni riguardanti l'Ospedale, tra cui la Scuola. Il MTH condivide insieme con il CEO il compito di raggiungere gli obiettivi strategici e gli obiettivi specifici stabiliti dal BoG.

CEO – Chief Executive Officer: direttore dell'Ospedale; come tale è pienamente responsabile delle attività di gestione operativa al fine di raggiungere gli obiettivi strategici stabiliti dal BoG.


Partnership

Programma ACT (Aids Care & Treatment): programma specifico per la lotta all’HIV avviato nel novembre 2005 e integrato negli altri servizi ospedalieri. Prevede diverse tipologie di attività, a partire da quelle informative sulla prevenzione, la nutrizione, l’igiene, fino a quelle di clinica mobile sul territorio, fondamentale per il conseguimento di risultati duraturi. Questa attività permette di assistere i pazienti dislocati nei villaggi più lontani e impossibilitati ad accedere

all’Ospedale.

Essenziale in questo quadro è l’assistenza e prevenzione del virus fornita alle madri in gravidanza per prevenire la trasmissione del virus dalla mamma al bambino, chiamata Prevention of Mother-‐to-‐Child Transmission (PMTCT). Il programma è finanziato dal Center for Disease Control and Prevention (CDC) di Atlanta -‐ USA, in collaborazione con l’UCMB, ma i fondi destinati al suo sviluppo sono in progressiva diminuzione.

Primary Health Care Conditional Grants HSD (Health Sub -‐ Discrict) supportato fino al 2013 dal Governo ugandese per le attività sanitarie sul territorio (Health Sub Districts). Il sostegno minimo per poter proseguire le attività del progetto (fornitura di

trasporto e di combustibile necessari per le attività di distribuzione di farmaci e vaccini, manutenzione della catena del freddo e supervisione) è stato tuttavia fornito dall'Ospedale.

JRCS-‐URCS: la collaborazione triennale con la Croce Rossa giapponese è stata rinnovata con la presenza di un chirurgo specialista, di un infermiere qualificato e di un farmacista. L'obiettivo principale è quello di fornire assistenza tecnica in materia di assistenza infermieristica e di gestione del

farmaco guidando il personale dell’Ospedale ad adottare e mantenere procedure di lavoro più corrette ed efficaci nei rispettivi settori di competenza.

Idea Onlus: nel febbraio 2014 ha preso il via la collaborazione con Idea Onlus, attraverso una convenzione tra la stessa, l’Università di Torino, la Fondazione Ambrosoli e il Dr. Ambrosoli Hospital. La partnership ha già visto una prima missione di formazione sul campo e l’invio di medici specializzandi per il supporto dell’attività clinica. Questo tipo di collaborazione da una parte contribuisce ad

aumentare la qualità dei servizi offerti, mentre dall’altra rappresenta un fattore motivante alquanto significativo per il nostro personale.


Progetti

Nuovo Guest House Complex: la costruzione del Complesso della Guest House è iniziata a maggio e finanziata attraverso la Fondazione Ambrosoli. L’edificio della Guest House è al momento quasi completato e ha bisogno solo di ultimi ritocchi e degli arredi. Si prevede che l'intero complesso sarà terminato entro giugno 2015, con un costo finale complessivo di circa 590 milioni di Scellini, circa € 187.000 (solo degli edifici). Ulteriori 180 milioni di Scellini (circa € 57.000) potranno essere necessari per mobili, attrezzature e

recinzioni. I fondi per questo progetto sono stati forniti da un pool di donatori privati italiani e da Banca Akros.

Nuova sala operatoria: progetto finanziato dall'Ambasciata giapponese che vede il completamento e inaugurazione a marzo 2015. La Cooperazione italiana ha donato due lampade teatrali e 3 carrelli paziente.

Wamba Athena Onlus: progetto triennale che grazie al contributo di Fondazione CA.RI.PA.RO. supporta le attività di costruzione, riabilitazione e ristrutturazione degli impianti di approvvigionamento idrico, elettrico, di depurazione, fognario e di smaltimento rifiuti.Valore complessivo: €150.000.

NH Health: è un progetto triennale finanziato dalla UK Aid a sostegno di istituzioni sanitarie della sub-‐regione Acholi, basato sulla promozione dell’accesso ai servizi sanitari per la popolazione della regione. Il progetto si sviluppa su due binari: una linea di credito per l'acquisto di medicinali, materiale sanitario e un sistema di finanziamento del fabbisogno corrente legato alla performance dell’attività medica. Dal suo inizio il progetto, che terminerà nel 2015, ha garantito la copertura del fabbisogno corrente per un importo complessivo di € 650.000.

NU-‐Hites: questo progetto finanziato da USAID sta fornendo supporto ad una gamma estremamente ampia di attività ed interventi attuati in collaborazione con gli uffici sanitari distrettuali e istituzioni sanitarie private

non profit. Finanzia la retribuzione di un totale di 8 dipendenti, ovvero: due medici, tre farmacisti, due tecnici di laboratorio e un clinico. Il supporto copre un periodo di 12 mesi ed ha un valore di circa 145,8 milioni di Scellini (circa € 47.000), con possibilità di rinnovo.

Natural Plan Project (NPP): questo progetto è finanziato dal Catholic Relief Services (CRS), organizzazione dei vescovi americani, e l’Institute of Reproductive Health (Georgetown University, USA) e coordinato da UCMB. È implementato in Uganda in tre ospedali della rete UCMB. Esso mira a promuovere la conoscenza e l'assorbimento dei metodi della pianificazione familiare naturale (NFP). Il progetto, con un budget per il nostro Ospedale di circa 103 milioni di Scellini (circa € 33.000), ha durata di 12 mesi con la previsione di rinnovo. Nei primi 4 mesi di attività 15 coppie sono state addestrate, 20 operatori sanitari e 609 sono le coppie iscritte per i metodi NFP.


Horizont 3000 (H3000)/BBM: è stato programmato un piano di interventi per la riabilitazione del sistema fognario e smaltimento rifiuti che verrà completato nella prima metà del 2015. I fondi per questi interventi saranno forniti da Wamba onlus grazie ad un finanziamento della Fondazione Cariparo. BBM, organizzazione austriaca che opera strutturalmente in Uganda, fornirà l'assistenza tecnica e la formazione del personale coinvolto nella gestione e manutenzione dei sistemi.

“Building Capacity, Building The Future”: il progetto promuove lo sviluppo del capitale umano per il perseguimento dell’autonomia. Si sviluppa sul rafforzamento del percorso di capacity building del personale ugandese in servizio presso l’Ospedale. Tale progetto si focalizza sulla creazione di processi virtuosi di sviluppo e acquisizione di autonomia professionale. Il progetto è finanziato dalla Fondazione Ambrosoli grazie al contributo di Fondazione Cariplo,

Fondazione Ceresio e Fondazione Prima Spes con partner tecnici di peso come Idea Onlus, Sda Bocconi e Campus Biomedico di Roma.

Sfide incontrate

Una sfida importante è stata raggiunta nel mese di agosto 2013, quando 3 casi di febbre emorragica del ceppo Congo-‐Crimea sono stati diagnosticati e trattati in Ospedale. L'epidemia è stata gestita in modo efficace e con successo, senza casi secondari e solo un decesso. Tuttavia, ha anche messo alla luce la necessità di miglioramenti per una più efficace gestione nel caso episodi simili dovessero avvenire in futuro.

L’elevato turnover del personale qualificato e l’assenza di alcune figure apicali del management rimangono sempre la sfida più impegnativa: ciò determina da un lato la ricorrente necessità di formare nuove figure per mantenere standard di qualità e dall’altro la lentezza nella risoluzione di problemi emergenti.

Piani 2015/16

L'Ospedale si propone di continuare a migliorare i seguenti settori chiave:

a) La pianificazione strategica per assicurare che tutti gli interventi e le iniziative siano congrui e perseguiti in modo efficace e coerente;

b) La gestione delle finanze e la raccolta di fondi, per garantire la migliore sostenibilità dell'Ospedale;

c) Lo sviluppo e gestione delle risorse umane;

d) La ristrutturazione e lo sviluppo infrastrutturale;

e) Le iniziative di sviluppo della qualità e sicurezza.


Fonti

Annual Analytical Report 2013/14, redatto dal Chief Executive Officer, il 19.12.2014, revisione Aprile 2015

Sito Ufficiale Fondazione Dr. Ambrosoli Memorial Hospital: www.fondazioneambrosoli.it

Acronimi

ACT Aids Care & Treatment – Cura e trattamento dell’Aids AIDS Acquired Immuno-‐Deficiency Syndrome -‐ Sindrome da Immunodeficienza Acquisita ART Anti-‐Retroviral Therapy – Terapia anti-‐retrovirale BOG Board of Governors – Consiglio d’amministrazione CEO Chief Executive Officer – Amministratore delegato DHO District Health Officer – Coordinatore medico distrettuale DPT Diphtheria-‐Pertussis-‐Tetanus – Difterite, Pertosse, Tetano FY Financial Year – Anno d’esercizio CRS Catholic Relief Services – Servizio del soccorso cattolico HIV Human Immunodeficiency Virus -‐ Virus dell’Immunodeficienza umana HMT Hospital Management Team – Team manageriale dell’Ospedale HSD Health Sub-‐District – Sotto distretto sanitario LLU Lower Level Unit – Unità di livello inferiore MoH Ministry of Health – Ministero della Salute MHT Management Team Hospital – Comitato di gestione NUHEALTH Northern Uganda Health Programme – Programma sanitario per il nord Uganda NUHITES Northern Uganda Health Integration to Enhance Services -‐ Programma d’integrazione sanitaria del nord Uganda per il miglioramento dei servizi OPD Out-‐Patient Department -‐ Ambulatorio PCH Primary Health Care – Cure primarie PHC-‐CG Primary Health Care Conditional Grants – Sovvenzioni condizionate per le cure primarie PMTCT Prevention Mother To Child Transmission – Prevenzione della trasmissione madre-‐figlio PNFP Private Not For Profit – Non-‐profit private TBC Tubercolosi UCMB Uganda Catholic Medical Bureau – Bureau medico cattolico ugandese UGX Scellino ugandese


Fonti

Annual Analytical Report 2013/14, redatto dal Chief Executive Officer, il 19.12.2014, revisione Aprile 2015

Sito Ufficiale Fondazione Dr. Ambrosoli Memorial Hospital: www.fondazioneambrosoli.it

Acronimi

ACT Aids Care & Treatment – Cura e trattamento dell’Aids AIDS Acquired Immuno-‐Deficiency Syndrome -‐ Sindrome da Immunodeficienza Acquisita ART Anti-‐Retroviral Therapy – Terapia anti-‐retrovirale BOG Board of Governors – Consiglio d’amministrazione CEO Chief Executive Officer – Amministratore delegato DHO District Health Officer – Coordinatore medico distrettuale DPT Diphtheria-‐Pertussis-‐Tetanus – Difterite, Pertosse, Tetano FY Financial Year – Anno d’esercizio CRS Catholic Relief Services – Servizio del soccorso cattolico HIV Human Immunodeficiency Virus -‐ Virus dell’Immunodeficienza umana HMT Hospital Management Team – Team manageriale dell’Ospedale HSD Health Sub-‐District – Sotto distretto sanitario LLU Lower Level Unit – Unità di livello inferiore MoH Ministry of Health – Ministero della Salute MHT Management Team Hospital – Comitato di gestione NUHEALTH Northern Uganda Health Programme – Programma sanitario per il nord Uganda NUHITES Northern Uganda Health Integration to Enhance Services -‐ Programma d’integrazione sanitaria del nord Uganda per il miglioramento dei servizi OPD Out-‐Patient Department -‐ Ambulatorio PCH Primary Health Care – Cure primarie PHC-‐CG Primary Health Care Conditional Grants – Sovvenzioni condizionate per le cure primarie PMTCT Prevention Mother To Child Transmission – Prevenzione della trasmissione madre-‐figlio PNFP Private Not For Profit – Non-‐profit private TBC Tubercolosi UCMB Uganda Catholic Medical Bureau – Bureau medico cattolico ugandese UGX Scellino ugandese

Fondazione Dr. AmbrosoliMemorial HospitalKalongo Uganda Onlus

C.F. [email protected]

Fondazione Dr. Ambrosoliwww.fondazioneambrosoli.it

Sede legaleVia Roncate, 4/B22100 Como

Via Ippolito Nievo, 10 20145 MilanoTel. 02.36558852Fax 02.36555617

annual report 2013 2014

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