INSTITUT VALENCIÀ D'ACCIÓ SOCIAL INSTITUTO VALENCIANO DE ACCIÓN SOCIAL

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

16/08/16

ANNEX VIII / ANEXO VIII(1

/2) E

XEM

PLAR

PER

A L

'INST

ITU

T VA

LEN

CIÀ

D'A

TEN

CIÓ

ALS

DIS

CAP

ACIT

ATS

I AC

CIÓ

SO

CIA

L / E

JEM

PLA

R P

AR

A E

L IN

STI

TUTO

VA

LEN

CIA

NO

DE

ATE

NC

IÓN

A L

OS

DIS

CA

PA

CIT

AD

OS

Y A

CC

IÓN

SO

CIA

LMEMÒRIA EXPLICATIVA I JUSTIFICATIVA

D’ESTADES VACACIONALS

MEMORIA EXPLICATIVA Y JUSTIFICATIVA DE ESTANCIAS VACACIONALES

A DADES DE L'ENTITAT / DATOS DE LA ENTIDADNOM DE LA ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF DE LA ENTITAT / CIF DE LA ENTIDAD

B BREU DESCRIPCIÓ DE LES ACTIVITATS REALITZADES BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

NRE. DE TORNS / NÚM. DE TURNOS NRE. DE PARTICIPANTS OPCIÓ A NÚM. DE PARTICIPANTES OPCIÓN A

NRE. DE PARTICIPANTS OPCIÓ B NÚM. DE PARTICIPANTES OPCIÓN B

NRE. DE PARTICIPANTS OPCIÓ C NÚM. DE PARTICIPANTES OPCIÓN C

BREU DESCRIPCIÓ D'ACTIVITATS A REALITZAR / BREVE DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES A REALIZAR

AVALUACIÓ D'OBJECTIUS / EVALUACIÓN DE OBJETIVOS

INCIDÈNCIES / INCIDENCIAS

C PERSONAL DE L'ACTIVITAT (VOLUNTARI I LABORAL) PERSONAL DE LA ACTIVIDAD (VOLUNTARIO Y LABORAL)

NOMBRE DE PERSONAL CONTRACTAT / NÚMERO DE PERSONAL CONTRATADO NOMBRE DE VOLUNTARIS / NÚMERO DE VOLUNTARIOS

D MEMÒRIA D'INGRESSOS DE L'ENTITAT MEMORIA DE INGRESOS DE LA ENTIDAD

CONCEPTE / CONCEPTO IMPORT / IMPORTE

Opció A / Opción A

Opció C / Opción C

Opció B / Opción B

Subtotal 1

Opció A / Opción A

Opció C / Opción C

Opció B / Opción B

Subtotal 2

Total ingressos entitat (1+2+3) Total ingresos entidad (1+2+3)

3.- Altres ingressos / Otros ingresos

INGRESSOS / INGRESOSCONCEPTE / CONCEPTO IMPORT / IMPORTE

Gratificació voluntaris / Gratificación voluntarios

Contratació instal·lacions / Contratación instalaciones

Transport / Transporte

Alimentació / Alimentación

Material fungible

Activitats d'oci / Actividades de ocio

Assegurances / Seguros

Formació voluntariat / Formación voluntariado

Telèfon i correu / Teléfono y correo

Total gastos entitat / Total gastos entidad

GASTOS

IMPORT / IMPORTECONCEPTE / CONCEPTO

2.- Ingressos cofinançament / Ingresos cofinanciamiento

Ingressos personal contractat Ingresos personal contratado

1.- Ingressos places subvencionades / Ingresos plazas subvencionadas

Personal contractat / Personal contratado

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).

, d de

Signatura i segell: Firma y sello: Com a: En calidad de:

Segell / Sello

INSTITUT VALENCIÀ D'ACCIÓ SOCIAL INSTITUTO VALENCIANO DE ACCIÓN SOCIAL

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

16/08/16

ANNEX VIII / ANEXO VIII(2

/2) E

XEM

PLAR

PER

A L

A PE

RSO

NA

INTE

RES

SAD

A / E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A P

ER

SO

NA

INTE

RE

SA

DA

MEMÒRIA EXPLICATIVA I JUSTIFICATIVA D’ESTADES VACACIONALS

MEMORIA EXPLICATIVA Y JUSTIFICATIVA DE

ESTANCIAS VACACIONALES

A DADES DE L'ENTITAT / DATOS DE LA ENTIDADNOM DE LA ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF DE LA ENTITAT / CIF DE LA ENTIDAD

B BREU DESCRIPCIÓ DE LES ACTIVITATS REALITZADES BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

NRE. DE TORNS / NÚM. DE TURNOS NRE. DE PARTICIPANTS OPCIÓ A NÚM. DE PARTICIPANTES OPCIÓN A

NRE. DE PARTICIPANTS OPCIÓ B NÚM. DE PARTICIPANTES OPCIÓN B

NRE. DE PARTICIPANTS OPCIÓ C NÚM. DE PARTICIPANTES OPCIÓN C

BREU DESCRIPCIÓ D'ACTIVITATS A REALITZAR / BREVE DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES A REALIZAR

AVALUACIÓ D'OBJECTIUS / EVALUACIÓN DE OBJETIVOS

INCIDÈNCIES / INCIDENCIAS

C PERSONAL DE L'ACTIVITAT (VOLUNTARI I LABORAL) PERSONAL DE LA ACTIVIDAD (VOLUNTARIO Y LABORAL)

NOMBRE DE PERSONAL CONTRACTAT / NÚMERO DE PERSONAL CONTRATADO NOMBRE DE VOLUNTARIS / NÚMERO DE VOLUNTARIOS

D MEMÒRIA D'INGRESSOS DE L'ENTITAT MEMORIA DE INGRESOS DE LA ENTIDAD

CONCEPTE / CONCEPTO IMPORT / IMPORTE

Opció A / Opción A

Opció C / Opción C

Opció B / Opción B

Subtotal 1

Opció A / Opción A

Opció C / Opción C

Opció B / Opción B

Subtotal 2

Total ingressos entitat (1+2+3) Total ingresos entidad (1+2+3)

3.- Altres ingressos / Otros ingresos

INGRESSOS / INGRESOSCONCEPTE / CONCEPTO IMPORT / IMPORTE

Gratificació voluntaris / Gratificación voluntarios

Contratació instal·lacions / Contratación instalaciones

Transport / Transporte

Alimentació / Alimentación

Material fungible

Activitats d'oci / Actividades de ocio

Assegurances / Seguros

Formació voluntariat / Formación voluntariado

Telèfon i correu / Teléfono y correo

Total gastos entitat / Total gastos entidad

GASTOS

IMPORT / IMPORTECONCEPTE / CONCEPTO

2.- Ingressos cofinançament / Ingresos cofinanciamiento

Ingressos personal contractat Ingresos personal contratado

1.- Ingressos places subvencionades / Ingresos plazas subvencionadas

Personal contractat / Personal contratado

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).

, d de

Signatura i segell: Firma y sello: Com a: En calidad de:

Segell / Sello

INSTITUT VALENCIÀ D'ACCIÓ SOCIAL INSTITUTO VALENCIANO DE ACCIÓN SOCIAL

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

16/08/16

ANNEX VIII / ANEXO VIII(1

/2) E

XEM

PLAR

PER

A L

'INST

ITU

T VA

LEN

CIÀ

D'A

TEN

CIÓ

ALS

DIS

CAP

ACIT

ATS

I AC

CIÓ

SO

CIA

L / E

JEM

PLA

R P

AR

A E

L IN

STI

TUTO

VA

LEN

CIA

NO

DE

ATE

NC

IÓN

A L

OS

DIS

CA

PA

CIT

AD

OS

Y A

CC

IÓN

SO

CIA

LMEMÒRIA EXPLICATIVA I JUSTIFICATIVA

D’ESTADES VACACIONALS

MEMORIA EXPLICATIVA Y JUSTIFICATIVA DE ESTANCIAS VACACIONALES

E PARTICIPANTS DE L'ACTIVITAT / PARTICIPANTES DE LA ACTIVIDADUN FULL PER A CADA TORN / UNA HOJA PARA CADA TURNO

TORN NÚMERO / TURNO NÚMERO PERÍODE (DATES) / PERIODO (FECHAS)

NOM DE L'ESTADA VACACIONAL / NOMBRE DE LA ESTANCIA VACACIONAL LOCALITAT / LOCALIDAD

LLISTA DE COORDINADORS O TÈCNICS / LISTA DE COORDINADORES O TÉCNICOS

COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE DNI TITULACIÓ O LLOC DE TREBALL / TITUACIÓN O PUESTO DE TRABAJO

LLISTA DE VOLUNTARIS / LISTA DE VOLUNTARIOS

COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE DNI

LLISTA DE PARTICIPANTS / LISTA DE PARTICIPANTES

COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE GRUP A / GRUPO A GRUP B / GRUPO B GRUP C / GRUPO C

INSTITUT VALENCIÀ D'ACCIÓ SOCIAL INSTITUTO VALENCIANO DE ACCIÓN SOCIAL

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

16/08/16

ANNEX VIII / ANEXO VIII(2

/2) E

XEM

PLAR

PER

A L

A PE

RSO

NA

INTE

RES

SAD

A / E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A P

ER

SO

NA

INTE

RE

SA

DA

MEMÒRIA EXPLICATIVA I JUSTIFICATIVA D’ESTADES VACACIONALS

MEMORIA EXPLICATIVA Y JUSTIFICATIVA DE

ESTANCIAS VACACIONALES

E PARTICIPANTS DE L'ACTIVITAT / PARTICIPANTES DE LA ACTIVIDADUN FULL PER A CADA TORN / UNA HOJA PARA CADA TURNO

TORN NÚMERO / TURNO NÚMERO PERÍODE (DATES) / PERIODO (FECHAS)

NOM DE L'ESTADA VACACIONAL / NOMBRE DE LA ESTANCIA VACACIONAL LOCALITAT / LOCALIDAD

LLISTA DE COORDINADORS O TÈCNICS / LISTA DE COORDINADORES O TÉCNICOS

COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE DNI TITULACIÓ O LLOC DE TREBALL / TITUACIÓN O PUESTO DE TRABAJO

LLISTA DE VOLUNTARIS / LISTA DE VOLUNTARIOS

COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE DNI

LLISTA DE PARTICIPANTS / LISTA DE PARTICIPANTES

COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE GRUP A / GRUPO A GRUP B / GRUPO B GRUP C / GRUPO C