anna kärkkäinen potilastiedon arkiston tilannekatsaus, thl-operin yhteistyöseminaari...

Potilastiedon arkiston käyttöönotot Missä mennään, mitä olemme oppineet?

OPERin asiakkuusseminaari 6.3.2014 Oulu Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen

2

Resepti- keskus

Potilas- tiedonarkisto

THL koodisto-palvelu

Valviran attribuutti-palvelu

FIMEAn lääketietokanta Apteekkien valvonta

VRK:n varmenne-palvelut Apteekki

Sairaalat

Omakanta

Yksityinen terveydenhuolto

Terveyskeskus A

Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus

Tiedonhallintapalvelu

Keskeiset terveystiedot

Suostumus ja tahdonilmaukset

OPER

Potilastieto-järjestelmäi-toimittajat

THL/OPER 3

Potilastiedon arkistoon tallennettavien tietosisältöjen vaiheistus

2014

Erikoisala- ja palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät sekä

hoitotyön yhteenveto

Neuvoloiden ja koulu/opiskelija th näkymät

Riskitiedot, lääkitys, diagnoosit, toimenpiteet jne

Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja lausunnot

Suostumusten haun ja asiakirjojen luovutushaut toisesta organisaatiosta

2016

Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIII

+yhteydenpidon rajoittamispäätös

Henkilötiedot

Tahdonilmaukset

Terveys- ja hoitosuunnitelma

Lähetteet ja hoitopalautteet, arkistointi

Suun terveydenhuollon asiakirjat

Todistukset ja lausunnot

Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus

> 2016

Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin

Paikallinen lomake

Hoitotyön päivittäismerkinnät

Elinluovutuspöytäkirja

Muut asiakirjat

Tiedonhallintapalvelu: koosteet v. 2016, keskeisten tietojen arkistointi alkaen 2014 STM:ltä tullut hyväksyvä kirje THL/Kela vaiheistusasetuksen muutoksesta

27.3.2014

Arkiston käyttöönotot: missä mennään?

• Potilastiedon arkiston käyttäjäksi on liittynyt kolme organisaatiota:

• Virrat-Ruovesi yta liittyi Arkiston käyttäjäksi 25.3.2014

• Itä-Savon sairaanhoitopiiri aloitti potilasasiakirjojen

arkistoinnin 2.11.2013

• Kuopion kaupunki (arkistopilotti 2011-2012 3kk)

6.6.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 4

Liittymisiä myös yhteisrekisteritoiminnallisuudella

• Auditoidut järjestelmät Mediatri, Effica, Uranus, Navitas ja Neagen, prosessissa Altti

• Pohjois-Karjala ja Itä-Savo liittyivät Kantaan yhteisrekisteritoiminnallisuudella 11/2012 ja 1/2013

- Pohjois-Karjala käytönlaajennus kuvantamisen alueelliseen järjestelmään 2014

• Varsinais-Suomi ja HUS-alue: alueellisten viitetieto-järjestelmien liittäminen Kantaan yhteisrekisteri-toiminnallisuudella

• PSSHP/ Kys


Arkiston käyttöönottojen jatko – Effica-käyttöönottojen laajentaminen

• Huhtikuu 2014: VSSHP 5 liittyjää (Somero, Härkätie, Laitila, Paimio-Sauvo, Pöytyä), Kanta-Häme 1 (Riihimäki), Satakunta 1 (Eura)

• 5-6/2014: n. 50 käyttöönottoa – Pegasos:

• Kuopio jatkaa käyttöä 22.5.2014 versiolla 9.1.00 • Arkisto-ominaisuuksien testaus jatkuu: 24.2.-30.3.2014 + lausunnot

Kela ja STM viimeistään 16.5.2014 – Muiden järjestelmien käyttäjät:

• Uranus ja Acute aloittaneet Kelan yhteistestauksen • Muiden järjestelmien testausaikataulut tarkennetaan

testausvalmiuksien mukaisesti

– Päivitetty liittymisaikataulu (13.3.2014) julkaistu kanta.fi –sivuilla


Arvioita käyttöönottojen aikatauluista (3/2014) Järjestelmä/toimittaja

Ensimmäinen käyttöönottaja

1. Käyttöönoton ajankohta

Effica/ Tieto ISSHP 11/2013 Pegasos/ CGI Kuopio 5/2014 Mediatri/ Mediconsult*

Pohjois-Karjala 10/2014

GFS/CGI* Tuusula 10/2014 Abilita/ Abilita* Mustasaari 11/2014 Uranus/ CGI HUS 9/2014 Esko/ PPSHP* PPSHP 11/2014 Acute Kallaveden tth 9/2014 DynamicHealth ? ? Softmedic eResepti vielä

kesken.. 6.6.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 7

* Yhteistestausjaksoja ei vielä ole vahvistettu

Käyttöönottojen edellytykset

Potilastietojärjestelmien kehittäminen Kanta-

kelpoisiksi

Liittymisvalmistelut ja

käyttöönotot terveydenhuollo

n organisaatioissa

Kansalliset määrittelyt ja ohjeistukset

Kansallinen tuki potilastietojärjestel

mätoimittajille ja terveydenhuollon organisaatioille


Kansallisten määrittelyjen toteuttaminen potilastietojärjestelmiin

• Myös potilastietojärjestelmien valmistuminen Kanta-yhteensopivaksi vaatii tiivistä yhteistyötä

• Määrittelyjen läpikäyntiä yhteisissä tilaisuuksissa ja työpajoissa • Ensimmäisten toteuttajien kanssa tiivis yhteistyö • Säännölliset ”kyselytunnit”

– Toimittajille avoimia, yhteisiä tapaamisia joissa käsitellään määrittelyihin liittyviä kysymyksiä

– Tarkennukset julkaistaan osana määrittelyiden kysymys-vastaus –dokumenttia kanta.fi -sivuilla

• Osallistuminen katselmointitilaisuuksiin asiakkaiden kanssa • Toimittajat mukana yhteisissä seminaareissa ja

koulutustilaisuuksissa • Järjestelmien hyväksyminen edellyttää Kelan yhteistestauksen ja

ulkoisen tietoturva-auditoinnin läpäisyä 6.6.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 9

Liittymisen edellyttämät tehtäväkokonaisuudet

THL/OPER 10

13.1.2014

THL käyttöönottojen tukena

• Potilastiedon arkiston Käyttöönoton käsikirja (kanta.fi -sivuilla)

• Koulutus • Viestintä • Alueelliset erikoissuunnittelijat erva-alueilla • Käyttöönoton tukikokoukset • Pilottiprojektien valtionavustusrahoitus


Tuki ja koulutus arkiston käyttöön liittyviin toimintamalleihin

• Potilastiedon arkiston käyttöön liittyvät toimintamallit –dokumentaatio Käsikirjassa

• Toimintamallien kysymys-vastaus –dokumentaatio (ylläpidettävä) • Arkistonhoitajille omat tilaisuudet yhteistyössä Arkistolaitoksen

kanssa • Potilastiedon arkiston verkkokoulu

http://www.kanta.fi/Arkistokoulutus/story.html • Toimintamallikoulutukset organisaatioiden pääkouluttajille

– Tarpeen mukaan alueellisia toimintamallien tukipäiviä • Koulutusmateriaali hyödynnettäväksi paikallisissa koulutuksissa • Arkistonhoitajille käyttöliittymän ohjeet ja verkkokouluun oma

moduuli


http://www.kanta.fi/Arkistokoulutus/story.html

Viestintä

• Ammattilaisviestintä mm. viestintäverkoston kautta • Esittelyvideo ammattilaisille ja kansalaisille

• http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/materiaalipankki • Myös ruotsinkieliset

• Kela: kansalaisviestintä, mm. lehti-ilmoitukset, esite • Hyvien käytäntöjen ja materiaalin jakaminen

– Osaksi Käyttöönoton käsikirjaa sivu, johon kootaan valtionavustusprojekteissa tuotettua materiaalia


http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/materiaalipankki

Ensimmäisistä käyttöönotoista opittua – toiminnallinen muutos käytännössä

• Arkiston käyttöönotto näkyy käyttäjille eri tavoin – Potilaskertomuksen jäsentäminen palvelutapahtumittain – Kirjaamiskäytännöt – yhtenäiset kirjaamisen rakenteet – Omakanta-palvelu kansalaisen käytössä – Arkistonhoitajien oma käyttöliittymä – Suostumusten hallinta ja tietojen luovutukset

• Yhtenäisten kirjaamiskäytäntöjen omaksuminen – Mitä tarkoittaa eri ammattiryhmien näkökulmasta?

• Uusien asioiden omaksumisen tukeminen – viestintä – Konkreettiset ohjeet – Riittävä tiedottaminen

• Yhteistyö ja viestintä käyttöönoton osapuolien kesken – Myös kansalaisviestintä


Potilastiedon arkiston jatkokehitys

• Asiakirjojen tallennuksesta potilastiedon tehokkaaseen hyödyntämiseen – Koosteet, ylläpidettävät asiakirjat, asiakirjojen haku

• Vaiheistusasetuksen mukaisen, viimeistään 2016 arkistoitavan tietosisällön arkistoinnin valmistelut

• Suun terveydenhuollon SuunTA-pilottikokonaisuus – Pilotit Q1/2015

• Todistukset ja lausunnot – Arkistoinnin lisäksi todistuksen välittäminen Kelalle – pilotin valmistelut

• Ensihoitokertomuksen arkistointi • Organisaatio- ja rekisterinpitäjämuutosten hallinta • Terveys- ja hoitosuunnitelman käyttöönotto – pilotin valmistelu • Ostopalveluiden arkistointi


Vanhojen tietojen arkistointi

• Määritellään ja pilotoidaan ennen Kanta-liittymistä syntyneiden potilasasiakirjojen arkistointi – HUS ja Kainuu

• Modernisoi vanhat tietorakenteet kansallisiin standardeihin – Täysin uusien määrittelyjen mukaisiin rakenteisiin ei päästä – Ei näytetä potilaalle Omakannan kautta

• Hyödyntäminen esim. kuntaliitos- ja järjestelmänvaihtotilanteissa

• Arkistointi ja arkistonhallinta jatkossa automatisoitu • Arkistointi mahdollinen pdf/a tai cda-r2 –muodossa


Arkiston käyttöönotto yksityisessä terveydenhuollossa

• Yksityisen terveydenhuollon palvelunantajien liityttävä Arkiston käyttäjäksi 1.9.2015 mennessä – Jos arkistoi potilasasiakirjansa sähköisesti

• Sisältö sama kuin julkisen terveydenhuollon 2014 sisältö • Rekisterinpitäjyyden määrittely • Käyttöönottojen valmistelu käynnistetty keväällä 2014



Kiitos! [email protected]

Kehittämisehdotukset ja

muutostoiveet osoitteeseen [email protected]

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

anna kärkkäinen potilastiedon arkiston tilannekatsaus, thl-operin yhteistyöseminaari...

Health & Medicine