TOTBİD Ortopedik Travma KursuPolitravma Kursu

Prof. Dr. Gürkan ERSOYDEÜ, Acil Tıp ABD, Öğretim Üyesi

DEÜ, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Dekan V.

Acilde Kanama Önleyici Ajanların Kullanımı

http:www.hiasd.org

Teşekkür Ederim• Poli-travma Kursu Başkanları:

• Prof. Dr. Sn. Kemal DURAK• Prof. Dr. Sn. Kemal AKTUĞLU

• Poli-travma Kursu Sekreterleri:• Doç. Dr. Sn. Bahadır ALEMDAROĞLU• Doç. Dr. Sn. Sami SÖKÜCÜ

• Prof. Dr. Sn. Onur POLAT• Emeği geçen herkese…

• Mutfakta çalışan

Kaynaklar• Hemostatic efficacy of local «chitosan linear polymer»

granule…• Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2016, 22 (3),

• Hemostatic Effects of Microporous polysaccharide Hemosphere…• Advances in Therapy, 2007; 24 (3): 485-92.

• The effect of application of local oxidised cellulose powder…• Acta Medica Mediterranea, 2015, 31:(179):1-4.

Sunu Planı• Konunun anlam ve önemi,• Piyasada bulunan ajanlar,• Yaptığımız çalışmalar

• Hayvan deneyleri• Özet, sonuç

Konu Başlığı?

• Acilde kanama önleyici ajanların kullanımı… mı? Yoksa?• Acil durumlarda kanama durdurucuların

kullanımı.• Sadece acilde değil (hatta belki hiç değil),• Alanda (paramedik, asker)• Afetlerde (deprem, büyük kaza, canlı bomba vs),• Vatandaş evde, ilk yardım malzemesi?

Bence Daha Uygun

• Acil durumlarda kanama durdurucuların kullanımı.

Bu Konu?

• Benim için çok önemli..• Hep uğur getirdi bana??

• Sunumun sonunda…

İhtiyacımız Var mı?

Bazı Görüntüler…

Bu Kadar mı?

Can Pazarı…

Evet, Hem de Çok Fazla…

Sorun Ne?

• Travma ana ölüm nedeni:• Kırk yaş altında

• Travma IV. ölüm nedeni:• Tüm yaşlarda

• Kan transfüzyonu komplikasyonları,• Stoklar sıkıntılı

• Askeri alanda ana ölüm nedeni• (İç ve dış kanama)

Kanama

• Yaralanmalarda % 50-60 ölüm nedeni

Çözüm Önerisi• C, A, B, D (travmalı hastaya yaklaşım),• Etkin hemostatik ajan,

• Başarılı hemostaz,• Taşıma, uygulaması kolay,• Yan etkisiz,

• Hemen ve kolayca uygulanabilen• Ucuz? (neye göre? Bedeli hayat...),• Dayanıklı,

• Ortam ve ısıdan etkilenmeyen

Tanıdığım İlk Lokal hemostatik

Çalışmalarımız

Etki Mekanizmaları

TraumaDEX

• Patates nişastasından,• Ortamdaki sıvıyı çekerek konsantrasyon

• Trombosit,• Pıhtılaşma faktörleri vs.

• 12 ratta, TraumaDEX – Kontrol,• TraumaDEX etkin…

Celox• Granüllerin yüzey alanı çok geniş,• Kan ile temasta:

• Hemen şişiyor,• Sertleşiyor (Jel gibi),• Suni tıkaç oluşturuyor

• Toplam 14 koyunda• Celox-Kontrol (sadece bası),• Celox etkin

YayınlanmamışYeni Çalışmamız

Traneksamik Asid/Chitosan Linear Polymer

• Ciddi Femoral Arter Kanaması Olan Deneysel Rat Modelinde, Lokal “Traneksamik Asid” ve “Traneksamik Asid” ile “Chitosan Linear Polymer” Uygulamasının, Hemostatik Etkileri

Transamine (Tranexamic acid)

• Toplam 14 adet rat,• Celox ve Transamine+Celox

• Amaç:• Lokal Transamine etkiyi arttıracak mı?

• Ek etki/faydası yok

Sonuç-Öneri

• Şu an erken...• Daha geniş çalışmalar,

• Değişik hayvan örnekleri,• Değişik modeller

• Gönüllü insanlar?

• Savaşlarda kullanılıyor.

Sonuç-Öneri-II

• Nerede olabilir?• Afetlerde, • Dağda askerimiz• Özellikle belirli alan kanamalarında:

• Kasık (turnike uygulanamaz) (ciddi kanar),• Sırt, kalça, koltuk altı• Saçlı deri

• Ölüm tehlikesi varsa:• Başka çare yoksa?

Yayınların Bana Katkısı

Doçentlik, Nisan 2010

Profesörlük, Nisan 2016

İnşallah Bu Kursumuz

• Hepimize:• Sağlık,• Başarı,• Huzur… getirir…

Çok Teşekkür Ederim

gurkan.ersoy@ymail.comhttps://www.facebook.com/gurkan.ersoy.5

https://twitter.com/ersoygurkan

XII. Acil Tıp Kış Sempozyumu,Mart-2011, Erzurum