Angioqueratoma Angioqueratoma CircunscriptoCircunscripto

Dra. Elizabeth Martínez AmurrioDra. Elizabeth Martínez Amurrio

Hospital Materno Infantil Ramón Sardá

Angioqueratoma circunscriptoDatos PersonalesDatos Personales

Sexo masculino.Sexo masculino.Argentino.Argentino.30 años.30 años.

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Angioqueratoma circunscriptoMotivo de consultaMotivo de consulta

14/11/12 se presenta con lesiones de aspecto 14/11/12 se presenta con lesiones de aspecto verrugoso, monomorfas, costrosas, eritemato-verrugoso, monomorfas, costrosas, eritemato-violáceas, con límites mal definidos, de varios años de violáceas, con límites mal definidos, de varios años de evolución. Edema perilesional.evolución. Edema perilesional.Dolor espontáneo y al roce, dificultad en la Dolor espontáneo y al roce, dificultad en la deambulación.deambulación.

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Angioqueratoma circunscriptoEnfermedad actualEnfermedad actual

Ubicación: tercio medio e inferior de pierna Ubicación: tercio medio e inferior de pierna izquierda.izquierda.Lesión no simétrica.Lesión no simétrica.Distribución localizada.Distribución localizada.Sobre mácula eritemato-violácea de tamaño Sobre mácula eritemato-violácea de tamaño 21 cm x 5 cm.21 cm x 5 cm.

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Angioqueratoma circunscripto

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Angioqueratoma circunscriptoAntecedentes personalesAntecedentes personales

Genu varu, en tratamiento en traumatología.Genu varu, en tratamiento en traumatología.No presenta antecedentes dermatológicos No presenta antecedentes dermatológicos personales ni familiares. personales ni familiares.

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Angioqueratoma circunscriptoExamen físicoExamen físico

Lesiones eritemato-violáceas, costrosas, Lesiones eritemato-violáceas, costrosas, duras, móviles, de aspecto puntiforme, duras, móviles, de aspecto puntiforme, agrupadas, de límites difusos, dolorosas a la agrupadas, de límites difusos, dolorosas a la movilización. El paciente refiere aumento de movilización. El paciente refiere aumento de tamaño, inflamación y sangrado en estos tamaño, inflamación y sangrado en estos últimos meses. últimos meses.

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Angioqueratoma circunscriptoEstudios complementariosEstudios complementarios

Laboratorios: Hemograma completo s/pLaboratorios: Hemograma completo s/p Hepatograma completo s/pHepatograma completo s/pRX s/pRX s/pEcografía de partes blandas: 2,6 cm x 1,7 Ecografía de partes blandas: 2,6 cm x 1,7 cm y 4,0 cm x 3,0 cm el 11/12/12.cm y 4,0 cm x 3,0 cm el 11/12/12.2,5 cm x 1,3 cm y 3,5 cm x 3,5 cm el 2,5 cm x 1,3 cm y 3,5 cm x 3,5 cm el 19/12/12 19/12/12

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Angioqueratoma circunscriptoEstudios complementariosEstudios complementarios

Ecodoppler de miembro inferior izquierdo: Ecodoppler de miembro inferior izquierdo: arterias poplíteas, tibial anterior, tibial arterias poplíteas, tibial anterior, tibial posterior y peroneas permanentes sin posterior y peroneas permanentes sin evidencia de atrofias ni obstrucción. evidencia de atrofias ni obstrucción. Trayectos arteriales con flujo hacia la lesión.Trayectos arteriales con flujo hacia la lesión.

I/C Cardiología con ecodoppler cardíaco s/p. I/C Cardiología con ecodoppler cardíaco s/p.

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Angioqueratoma circunscripto TratamientoTratamiento

Terapéutica anterior a la consulta por otros servicios de Terapéutica anterior a la consulta por otros servicios de Dermatología. Urea al 20%, le provocó aumento de Dermatología. Urea al 20%, le provocó aumento de tamaño, edema, sangrado y dolor.tamaño, edema, sangrado y dolor.

Terapéutica indicadaTerapéutica indicada

Agua blanca del Códex.Agua blanca del Códex.

Mupirocina crema.Mupirocina crema.

Azitromicina 500 mg/día, 3 días.Azitromicina 500 mg/día, 3 días.

Ibuprofeno 400 mg/3 veces día.Ibuprofeno 400 mg/3 veces día.

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Angioqueratoma circunscripto

Los angiqueratomas se caracterizan por la presencia Los angiqueratomas se caracterizan por la presencia de vasos sanguíneos ectásicos en la dermis superficial de vasos sanguíneos ectásicos en la dermis superficial (angiectacias), de paredes delgadas y cubiertos por (angiectacias), de paredes delgadas y cubiertos por epidermis hiperqueratósicaepidermis hiperqueratósica

Suelen iniciarse con la aparición de pequeñas pápulas Suelen iniciarse con la aparición de pequeñas pápulas de color rosado de 1 a 3 mm de diámetro, que de color rosado de 1 a 3 mm de diámetro, que normalmente se tornan hiperqueratósicas, con normalmente se tornan hiperqueratósicas, con cambios de coloración, que va del azul al negro. cambios de coloración, que va del azul al negro.

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Angioqueratoma circunscripto

Existen distintas variantes conocidas deExisten distintas variantes conocidas de

angioqueratomas.angioqueratomas.

Angioqueratoma de Mibelli Angioqueratoma de Mibelli

Angioqueratoma de FordyceAngioqueratoma de Fordyce

Angioqueratoma corporal difusoAngioqueratoma corporal difuso

Angioqueratomas múltiples o solitariosAngioqueratomas múltiples o solitarios

Angioqueratoma circunscriptoAngioqueratoma circunscripto

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Angioqueratoma circunscripto

El El angioqueratoma circunscriptoangioqueratoma circunscripto, también llamado angioqueratoma nevoide circunscripto angioqueratoma nevoide circunscripto es más frecuente en más frecuente en mujeres que en varones en una relación de 3:1. mujeres que en varones en una relación de 3:1.

Puede ser congénito o aparecer en las 2 primeras décadas de vida.Puede ser congénito o aparecer en las 2 primeras décadas de vida.

No guarda relación con enfermedad sistémicaNo guarda relación con enfermedad sistémica..

Puede asociarse a algunas patologías.Puede asociarse a algunas patologías. HMIRSHMIRS

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Angioqueratoma circunscripto

Asociaciones frecuentesAsociaciones frecuentes1) Angioqueratoma de Fordyce1) Angioqueratoma de Fordyce2) Angioqueratomas de lengua2) Angioqueratomas de lengua

Asociaciones menos frecuentesAsociaciones menos frecuentes1) Síndrome de Cobb1) Síndrome de Cobb2) Síndrome de Klippel Trenaunay2) Síndrome de Klippel Trenaunay3) Nevus flameus3) Nevus flameus4) Hemangioma profundo4) Hemangioma profundo5) Fístulas arteriovenosas traumáticas5) Fístulas arteriovenosas traumáticas HMIRSHMIRS

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Angioqueratoma circunscripto Interés del CasoInterés del Caso

Presentar un Presentar un angioqueratoma circunscriptoangioqueratoma circunscripto, donde el motivo de consulta fue dolor , donde el motivo de consulta fue dolor intenso espontáneo y al roce y dificultad en la marcha.intenso espontáneo y al roce y dificultad en la marcha.

Destacar que se deben obtener muestras para estudio histopatológico de rutina siempre Destacar que se deben obtener muestras para estudio histopatológico de rutina siempre que haya cualquier tratamiento quirúrgico o en caso de que existan dudas diagnósticas.que haya cualquier tratamiento quirúrgico o en caso de que existan dudas diagnósticas.

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Angioqueratoma circunscripto Interés del CasoInterés del Caso

Conocer las posibles asociaciones.Conocer las posibles asociaciones.

Mencionar que en oportunidades se debe realizar diagnóstico Mencionar que en oportunidades se debe realizar diagnóstico diferencial con lesiones tumorales, en especial melanoma y diferencial con lesiones tumorales, en especial melanoma y carcinoma basocelular pigmentado.carcinoma basocelular pigmentado. HMIRSHMIRS

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Angioqueratoma circunscripto Angioqueratoma nevoide circunscriptoAngioqueratoma nevoide circunscripto

Muchas gracias !!!!Muchas gracias !!!!

Dra. Elizabeth Martínez AmurrioDra. Elizabeth Martínez Amurrio

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