angioplastia primaria hospital de basurto 2000-2004

ANGIOPLASTIA ANGIOPLASTIA PRIMARIAPRIMARIA

HOSPITAL DE BASURTO 2000-HOSPITAL DE BASURTO 2000-20042004



ACTP PRIMARIA DESDE 1996Inicialmente con “restricciones”

-IAM anterior -ReIAM -IVI

Actualmente “ampliada” -IMEST -SCASEST con: evidencia de aquinesia (posterior) por ECO IVI…



ESTRATEGIA

-Inhibidores IIb/IIIa (abciximab) administrados precozmente (Urgencias o UC)

-Aspiración de material trombótico (sistemas Rescue® y Pronto®)

- Stent directo si es posible



REVISIÓN RETROSPECTIVA

-Basada en codificación diagnóstica al alta

-Sólo contempla eventos durante la hospitalización



0

50

100

150

200

250

300

350

2000 2001 2002 2003 2004

IAMACTP 1ª

314 306 306 332 308

167 165 169 172 159

46 52 44 4069

ACTP EN IAM (2000)ACTP EN IAM (2000)

ACTP PRIMARIAACTP RESCATEACTP TARDÍANO REVASC.

ACTP PRIMARIA: 167ACTP RESCATE: 2ACTP IAM EVOLUCIONADO: 4ACTP IAM NO Q: 19TOTAL IAM: 311


HOSPITAL DE BASURTO 2000-HOSPITAL DE BASURTO 2000-

20042004

832 procedimientos de ACTP primaria

+

231 ACTP primaria (CVSS)

(Hospital de Basurto)



20042004

0

50

100

150

200

250

21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90

Edad



20042004

VaronesMujeres621 (74,6%)

211 (25,4%)

Sexo



20042004

DMNO DM

140 (16,8%)

692 (83,2%)

Diabetes mellitus



20042004

ANTERIORINFERIOR

354 (42,5%)478 (57,5%)

Localización del IAM

MORTALIDAD IAMMORTALIDAD IAM

0

50

100

150

200

250

300

350

2000 2001 2002 2003 2004

IAMMORTALIDAD

314 306 306 332 308

11% 11% 12% 12% 11%


0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

2000 2001 2002 2003 2004

ACTP 1ªACTP (NO 1ª)NO ACTP


0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

ACTP 1ª ACTP NO 1ª NO ACTP

32/832 12/193 128/538

3,8%6,2%

23,8%


Edad media de los Edad media de los fallecidosfallecidos

50

55

60

65

70

75

80

85

CON ACTP SIN ACTP

67,6

80,6

MORTALIDAD IAM MORTALIDAD IAM (ACTP 1ª)(ACTP 1ª)

32 FALLECIDOS TRAS ACTP PRIMARIA

15 en shock cardiogénico a su ingreso(incluye 3 complicaciones mecánicas)

5 angioplastias fallidas

7 PCR (FV primaria) extrahospitalaria



0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%

4,00%

MUERTE (*) ACV REINFARTO

* Excluido shock al ingreso y PCR extrahospitalaria

¿?

0,6%5/832

1,2%

10/832


HOSPITAL DE BASURTO 2001-HOSPITAL DE BASURTO 2001-20042004SHOCK CARDIOGÉNICO

FALLECIDOSNO FALLECIDOS21(58%)

15(42%)

-36 ACTP primaria en pacientes en shock-15 fallecen durante la hospitalización-21 son dados de alta

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